Cent Nº 74 .Carrera Técnico Superior en Esterilización.

Espacio Curricular: Emergencias Médicas básicas y primeros auxilios.

Contenido: Mordeduras y picaduras de animales ponzoñosos y de Can.

Picaduras y mordeduras

Todos los animales en la naturaleza, están condicionados a diferentes estímulos en busca de

alimento, reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias como
el mimetismo con la naturaleza a su alrededor.

Es allí, en donde por nuestro desconocimiento de su hábitat, se accidentan las personas al tomarse
de un árbol o introducir las manos debajo de una piedra.

Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando
pero que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo pueden comprometer todos
los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente en
personas que sufren reacciones alérgicas graves.

Picaduras

Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,
artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan
localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente causante,
la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.

Picadura de abejas, avispas y hormigas

Las picaduras de estos insectos son los más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte,
debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.

La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja,

especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la
víctima.
Señales

No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones
pueden ser locales o generales.

Locales

Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:

-Dolor.

-inflamación en forma de ampolla, firme y elevada.

-Enrojecimiento y rasquiña de la piel en el área de la picadura.

Generales

Se presentan por reacción alérgica:

-Rasquiña generalizada.

-Inflamación de labios y lengua.

-Dolor de cabeza.

-Malestar general.

-Dolor de estómago (tipo cólico).

-Sudoración abundante.

-Dificultad para respirar.

-Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.

Atención general

En toda picadura se debe hacer lo siguiente:

-Tranquilice a la persona.

-Proporciónele reposo.

-Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma dirección en la que penetró.
Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plástica.
-Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación y
disminuir el dolor y la absorción del veneno.

-Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico (antihistamínico) y traslade a la

víctima rápidamente al centro asistencial.

Picadura de alacrán o escorpión

La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto
con ellos.

Escorpión peligroso:

-Pinzas largas y angostas.

-Telson con apófisis subaculear.

Escorpión no peligroso:

-Pinzas cortas y gruesas.

-Telson sin apófisis subaculear.

Señales

Después de una picadura de alacrán puede manifestarse:

-Inflamación local y dolor intenso.

-Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el lugar de la picadura.

-Adormecimiento de la lengua.

-Calambres.
-Aumento de la salivación.

-Distensión gástrica.

-Convulsiones.

-Shock, paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio.

Atención

-Lave la herida.

-Aplique compresas frías.

-Atienda el shock y traslade a la víctima rápidamente a un centro asistencial.

Tratamiento: aplicación del veneno específico. Profilaxis antitetánica. Asepsia del área de la
picadura.

Picadura de araña

Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, araña del rincón.

La viuda negra (latrodectus mactans), de hábitat terrestre y nocturno, (vive cerca de la tierra y
lugares oscuros, debajo de las piedras, grietas, graneros).No son agresivas. Su veneno es
neurotóxico, lo que significa que bloquea la transmisión de impulsos nerviosos, paralizando el
sistema nervioso central y produciendo dolores musculares intensos. Aunque el veneno de esta
araña es peligroso, raramente llega a ser letal. Si es correctamente tratada, la víctima se recupera.
Loxosceles laeta, araña del rincón, del violín o de los cuadros

Sus picaduras suelen ser accidentales, pues no ataca a no ser que se la moleste. Suele esconderse
en grietas y rincones de difícil acceso. Su veneno genera necrosis en la zona de la picadura y si no
se trata puede llegar a ser mortal sobre todo en niños y personas mayores.

Señales

-La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan 2 puntos rojos en el
lugar de la picadura.

-Dolor local intenso, durante las 2 primeras horas.

-Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda.

-Rigidez abdominal producida por el dolor.

-Dificultad para respirar.

-Náuseas y vómitos, sudoración abundante y shock.

Atención general

-No aplastar la araña contra la piel (empuje o barra).

-No perforar, quemar o aplicar sustancias irritantes en el lugar de la picadura.

-No succionar el lugar de la picadura.

-Lave la herida.

-Aplique compresas frías.

-Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.

Tratamiento

-Aplicación antiveneno especifico.

-Asepsia del área de la picadura.

-Profilaxis antitetánica.

-Antibiótico según necesidad. Por sobreinfección.

Picadura de garrapata

Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten

microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebre hemorrágicas,
infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando más tiempo permanezca
adherida la garrapata a la piel.

Señales

-Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (rasquiña) y enrojecimiento.

-Calambres.

-Parálisis y dificultad respiratoria.

Atención

Tapona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de
la garrapata. Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene
pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar
o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.

Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la
herida.

No es recomendable que use calor porque lesionan la piel y no garantizan que las garrapatas se
desprendan completamente.

Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se

desarrolla una erupción o síntoma de gripa.

Picadura de moscas

Dentro de toda la variedad de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la miasis o el
nuche en los animales de sangre caliente incluyendo al hombre.

Señales

La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios días
después ,diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y raramente
en ojos ,oídos y nariz.

Enrojecimiento e inflamación.

Secreción purulenta fiebre y dolor.

Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada.

Atención

Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de
las larvas.

Retírelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice
guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas
dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.

Lave frotando la piel con agua y jabón para remover los gérmenes que hayan quedado en la
herida.
Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se
desarrolla una erupción o síntoma de gripa.

Mordedura

Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser
laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.

Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano) porque la boca de los
animales está llena de bacterias.

Mordeduras de serpientes

Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre.

Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente
natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las
molesta de algún modo.

Sin embargo las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un número significativo de
mordeduras, y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardias de zoológicos,
coleccionista y adiestradores.

Víboras venenosas:

-Cabeza triangular.

-Hendidura y ojo con pupila vertical.

-Cola se afina abruptamente.

Víboras no venenosas:

-Cabeza redonda.

-Ojos grandes y pupila redonda.

-Cola se afina gradualmente.

Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de
pequeños orificios sangrantes y a veces uno sólo; La distancia entre los dos colmillos nos da la idea
de la profundidad a la que se encuentra el veneno, la profundidad cambia según la serpiente:

Coral: 2-3 mm, mapaná 1-2 cm.

Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracterizan por una serie de puntos
sangrantes en hileras paralelas y superficiales; no se presenta inflamación ni dolor.

Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes,

depende de:

-Edad y tamaño de la víctima.

-Condiciones de salud previa.

-Especie y tamaño de la serpiente.

-Mordedura accidental de animal previamente irritado.

-Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.

-Naturaleza y sitio de la mordedura.

-Cantidad de veneno inoculado.

-Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada.

-Acción del veneno.

En la provincia de Tucumán existen 3 géneros de serpientes a los que debemos tener especial
cuidado ya que son potencialmente mortales:

-Bothrops (yarará o víbora de la Cruz): de color castaño claro a oscuro, 70 a 150 cm. Sus dientes
son anteriores, grandes, móviles, con conducto interno por donde circula el veneno. Tiene dibujos
en forma de riñón en el cuerpo y una cruz en la cabeza.
-Crotalus (cascabel): presentan una coloración marrón claro con rombo. Con longitud
1,5metros.Posee foseta loreal y dentición muy evolucionada.

-Micrurus (Coral): presenta dientes anteriores fijos, con conductos incompletos.

Medidas de Prevención y autocuidado

-Mantener el peridomicilio con el pasto corto, libre de malezas y residuos.

-Las personas que están expuestas al riesgo de sufrir una mordedura en el campo deben llevar
consigo este equipo especial: pantalón de loneta, botas de caña alta, guantes, jeringas, agujas.

-No introducir manos en huecos de árboles, cuevas, nidos, fogones abandonados.

-Precaución en áreas poco conocidas (bosques, zonas inundadas, sendas, etc.).

-No tocar serpientes aunque parezcan muertas.

-Evitar acumular chatarra o leña.

-No dejar a la intemperie alimento de mascotas .Almacenarlos en recipientes herméticos.

Atención general de las mordeduras

Antes de iniciar los primeros auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que causó la
mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en el centro asistencial.

En caso de mordedura de cualquier especie de serpiente, trasladar urgente para recibir

asistencia médica. Los hospitales que poseen antiveneno son: hospital de Niño Jesús, Padilla,
Centro de Salud, Eva Perón, Avellaneda, de Monteros, de Concepción, de Tafí del Valle.

Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas:

-Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad, ya que la excitación

acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno.

-Quite los anillos y todos los objetos (aflojar botones de a ropa, cinturones, fajas, relojes, pulseras,
tobilleras, zapatos) que le puedan apretar la parte afectada.

-Si es posible lave el área afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar.

-No coloque hielo, ni haga corte en cruz sobre las marcas de la mordedura.

-No succionar.

-No colocar torniquetes.

-Cubra el área lesionada con gasa o un apósito.

-Inmovilizar el miembro afectado.

-En accidente ofídico por corales o cascabel, si se presenta parálisis de lengua y mandíbula, realice
hiperextensión del cuello, para abrir las vías respiratorias.

-Esté alerta para prevenir el shock.

-No dar bebidas alcohólicas.

-Transporte la víctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para la administración

del suero antiofídico y el manejo de las complicaciones. (Asepsia de la herida, hidratación,
analgesia, profilaxis antitetánica, antibiótico, hidrocortisona, suero antiofídico)

El único tratamiento efectivo es la administración del antiveneno específico o suero antiofídico,

el cual debe administrarse bajo supervisión médica.

Mordedura de perro
Las mordeduras de perro son muy frecuentes. Lo primero que debemos investigar ante una
mordedura es saber si se trata de

-Perro conocido.

-Perro desconocido.

Esto es para descartar la principal complicación que puede presentarse que es la Rabia.

La Rabia es una enfermedad producida por un virus que afecta preferentemente el sistema
nervioso produciendo una encefalitis. Tiene un periodo de incubación larga.

Hay dos tipos de rabia en el perro:

-Rabia agresiva: en el que el animal está sumamente agresivo, muerde sin causa aparente, sale
espuma por su boca y desconoce hasta a sus propios dueños.

-Rabia no agresiva: de difícil identificación y generalmente no se asocia a rabia, los síntomas

encontrados en el perro, ya que el animal se encuentra mimoso, más de lo habitual, no se
alimenta bien, por lo que generalmente, el dueño, al verlo decaído, tiende a alimentarlo en la
boca, poniendo en contacto sus manos con la saliva del animal, que es donde se encuentra con
mayor facilidad y en mayor concentración el virus. El animal comienza con parálisis del tren
posterior (patas traseras).Estos animales cuando se encuentran en la calle, tienen una reacción
lenta, por lo que generalmente son atropellados, lo que despierta aún más compasión.

El virus afecta el sistema nervioso, causando parálisis muscular y muerte por paro
cardiorrespiratorio.

Una vez identificados los signos y síntomas de rabia en el perro, este generalmente muere dentro
de los 10 días posteriores.
Tener en cuenta

-ver si se trata de perro conocido o desconocido. Si es conocido, constatar si tiene la vacuna

antirrábica en dosis correcta. Observar al perro durante 10 días.

-Si es perro desconocido, vagabundo, se debe colocar la vacuna antirrábica al paciente.

-Si el perro muere dentro de los 10 días, se debe colocar la vacuna antirrábica sí o sí.

-Si el perro no se muere o no desarrolla síntomas de rabia, se trata la herida como cualquier
herida contaminada.

-La herida producida por una mordedura de perro es una herida muy contaminada por la gran
cantidad de gérmenes que posee el perro en su boca.

-Una vez producida la mordedura, cuanto más cerca al cerebro, más grave se considera y más fácil
la propagación del virus hacia este, se debe lavar la herida con agua y jabón, tratando de cepillar la
zona de la herida y desinfectar posteriormente con agua oxigenada y con pervinox.

-De acuerdo al tamaño de la herida se tiende a no suturar la herida sino simplemente aproximar la
piel.

-Se debe colocar la vacuna antitetánica siempre y se debe dar antibióticos y antiinflamatorios al
paciente.

Actividades

1) Lea el texto atentamente.

2) Realice un esquema o mapa conceptual sobre el tema.