Ministerio de

Salud y
Protección Social

Estadísticas Vitales:
Certificación Nacimientos
y Defunciones

Módulo 3 Unidad 1
Certificación Médica
de Defunciones.
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Ministerio de
Salud y
Protección Social

Dr. Guillermo Alfonso Jaramillo Martínez

Escuela Superior de Administración Ministro de Salud
Pública y Protección Social

Jorge Iván Bula Escobar Dr. Jaime Hernán Urrego

Director Nacional Viceministro de Salud Pública y
Prestación de Servicios
Germán Enrique Nova Caldas
Subdirector Académico Nacional Clara Mercedes Suárez Rodríguez
Directora de Epidemiología
Oscar Guillermo Niño Del Río y Demografía
Subdirector Nacional de Proyección
Institucional Equipo Técnico – Estadísticas Vitales

María Clara Rodríguez González Conceptos, temas y textos

Subdirectora de Gestión Corporativa Víctor Hugo Álvarez Castaño
Nelson Ali Gordillo Alfonso
Dr. Óscar Jairo Fonseca Fonseca Leonor Guavita Cuta
Subdirector Nacional de Servicios Aura Liliana Torres Umbarila
Académicos
Diseño Curricular y Pedagógico
Bibiana Muñoz Bocanegra

Diseño Gráfico y Virtualización

Paulo Cesar Riaño Fraile

ESAP ha verificado, hasta donde es posible, que el contenido de los enlaces web citados y presentados en este
curso sean verídicos y que correspondan; sin embargo, y debido a la naturaleza dinámica de internet, ESAP no puede
responsabilizarse por el correcto y adecuado funcionamiento de los mismos. La mayoría de las imágenes de este
documento han sido compradas a través de: https://storyset.com/

2
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Unidad 1.
Componentes del certificado de defunción
1. Generalidades
En esta sección se exponen los aspectos más
importantes sobre la certificación médica de
una defunción, proceso que operativamente no
es complejo, pero tiene implicaciones legales y
estadísticas relevantes.

Cuando se realiza una certificación médica de una

defunción, se cumplen dos funciones principales:
la primera es dar constancia de la ocurrencia del
deceso y sus causas, mediante procedimientos
de atención post mortem1, y coadyuvar en el
reconocimiento jurídico de los deberes y derechos
del fallecido y sus familias, a través del registro civil2

La segunda función es la contribución de

información de carácter estadístico y demográfico
para el análisis de las dinámicas y transiciones de
la población, así como la caracterización del perfil
de morbilidad y mortalidad que presenta el país3.

Colombia cuenta actualmente con una plataforma electrónica

en ambiente web que es el RUAFND en su segunda versión, esta
aplicación permite la certificación en línea de las defunciones, lo
que permite la disposición de información en tiempo real. Todos
los profesionales de salud autorizados deben certificar en esta
plataforma, de acuerdo con el procedimiento dispuesto para ello.

certificado de defunción

1 Bajo los preceptos constitucionales de respeto a la dignidad humana y el derecho fundamental a la atención integral en salud, es
Componentes del

la atención póstuma a que tiene derecho toda persona al fallecer, a que sean establecidas las causas de su muerte y la adecuada
disposición final de sus restos mortales.

2 La función que corresponde al registro civil y la obligatoriedad de la certificación se encuentra normada en el Decreto 1260 de 1970, la
Ley 9 de 1979, Ley 23 de 1981, Decreto 786 de 1990, Decreto 1171 de 1997, Ley 1098 de 2006, Decreto 3518 de 2006, Decreto 2353 de 2015 y
la Circular Única de registro civil e identificación de 2018.

3 Lo correspondiente a información estadística se encuentra normado en la Ley 9 de 1979, Resolución 1346 de 1997, Circular 081 de 2007,
Circular 064 de 2008, Circular 20 de 2017 y Resolución 1536 de 2015.

3
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

En casos excepcionales como caída del aplicativo, falta de conectividad a internet en algunos
municipios, se puede realizar la certificación en físico (papelería impresa directamente del
aplicativo), en esos casos se deben dirigir al área encargada en la Institución Prestadora de
Servicios de Salud o la Entidad Territorial de Salud de su jurisdicción.

Figura 1. Certificados Médicos - Físico Plataforma RUAF ND.

CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
ANTECEDENTE
CÓDIGO QR
1. NÚMERO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
La información consignada en este certificado, se encuentra protegida por el derecho
fundamental de Habeas Data de la Constitución Política Nacional y amparada en la
Ley 1581 de 2012. Por lo tanto su uso debe hacerse en cumplimiento de la garantía de
dicho derecho y para los fines estrictamente autorizados.

I. INFORMACION GENERAL
LUGAR DE LA DEFUNCIÓN
Departamento: Municipio:

ÁREA DONDE OCURRIO LA DEFUNCIÓN

Cabecera Municipal Centro Poblado:(Inspección, corregimiento o caserío) Rural Disperso

DATOS DE LA DEFUNCIÓN
TIPO DE DEFUNCIÓN FECHA EN QUE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN HORA EN QUE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN
Fetal No fetal Año Mes Día Hora Minutos Sin establecer
SEXO DEL FALLECIDO
Masculino Femenino Indeterminado
TIPO DE DOCUMENTO NÚMERO DE DOCUMENTO
Registro Civil Tarjeta de Identidad Cédula de Ciudadanía Cédula de Extranjería
Pasaporte Carné Diplomático Pasaporte de la ONU Permiso Especial de Permanencia
Salvo Conducto de Permanencia Documento Extranjero Certificado de Nacido Vivo Permiso de Protección Temporal
Adulto sin Identificar Menor sin Identificar Sin Información Otro ¿Cuál?:

APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) DEL FALLECIDO (TAL COMO FIGURAN EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD)

Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre

PROBABLE MANERA DE MUERTE

Natural No Natural En estudio
DE ACUERDO CON LA CULTURA, PUEBLOS O RASGOS FÍSICOS, EL FALLECIDO ERA O SE RECONOCIA COMO
Indígena ROM (gitano) Raizal de Archipiélago de San Andrés y Providencia
Palenquero de San Basilio Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o afrodescendiente
¿A cuál pueblo indígena pertenece? Ninguno de los anteriores

II. DATOS DE QUIEN CERTIFICA LA DEFUNCIÓN

IDENTIFICACIÓN DEL CERTIFICADOR NÚMERO DE DOCUMENTO
Cédula de Ciudadanía Cédula de Extranjería Pasaporte
Permiso Especial de Permanencia Permiso de Protección Temporal
APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) DEL CERTIFICADOR
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre

PROFESIÓN DE QUIEN CERTIFICA LA DEFUNCIÓN REGISTRO PROFESIONAL

Médico (a) Enfermero(a) Auxiliar de enfermería
Promotor(a) de salud Funcionario(a) de Registro Civil
LUGAR Y FECHA DE EXPEDICIÓN DEL CERTIFICADO

Departamento: Municipio:
FECHA
FIRMA DE QUIEN CERTIFICA LA DEFUNCIÓN
Año Mes Día

Fuente: Imágenes tomadas de Certificado de Nacido Vivo y Defunción

Plataforma RUAFND. Ministerio de Salud y Protección Social

La aplicación RUAFND funciona desde cualquier buscador incluso en

sistemas Android o Tablet, el link de la aplicación es https://nd.ruaf.gov.co/
NDv2/Login?ReturnUrl=%2fNDv2%2f . También se puede acceder a través de
un buscador en internet diligenciando “aplicación RUAFND” y seleccionando
RUAFND (Figura 2). Las instrucciones detalladas para el funcionamiento
de la aplicación están disponibles en el micro sitio del RUAFND en el
siguiente link https://www.sispro.gov.co/central-prestadores-de-servicios/
Pages/RUAFND.aspx en el documento de Manual de Usuario Módulo de
Nacimientos y Defunciones - RUAFND v2.0 y en el documento de apoyo
adjunto en la bibliografía de este curso.

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Figura 2. Pantalla Motor de Búsqueda Plataforma RUAFND

Una vez se cuente con el acceso a la aplicación, la pantalla principal muestra los espacios donde se debe
diligenciar el nombre de usuario y contraseña. El proceso de ingreso a la plataforma web será visto con
más detalle en el video dispuesto en este módulo.

Figura 3. Pantalla de aplicativo e inicio Plataforma RUAFNDV2

certificado de defunción
Componentes del

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 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

2. Certificación de defunción
La certificación de defunción es un acto médico, legal y administrativo que da constancia de la ocurrencia
de un fallecimiento. Las bases conceptuales para la certificación de una defunción, son un poco más
extensas que las vistas en el módulo de nacido vivo y están determinadas por las características de la
defunción como son la edad, sexo, sitio de ocurrencia, manera de muerte y las causas de defunción.

Tipos de defunción: Probable Manera de Muerte:

Defunción fetal: Natural:
Es la muerte de un producto de la concepción, Corresponden a aquellas situaciones biológicas o
antes de su expulsión o extracción completa del estados morbosos que conducen a la muerte, y no
cuerpo de su madre, independiente de la duración por causas incidentales o accidentales.
del embarazo.

La muerte está indicada por el hecho que después No Natural:

de la separación, el feto no respira ni da ninguna Son esas circunstancias externas que
otra señal de vida como latidos del corazón, incidentalmente o accidentalmente producen la
pulsaciones del cordón umbilical o movimientos muerte; por ejemplo, accidentes de transporte,
efectivos de los músculos de contracción voluntaria caídas accidentales, lesiones autoinfligidas,
(Organización Mundial de la Salud, 2015). ahogamientos, homicidios entre otras.

Defunción no fetal: Estudio:

Desaparición permanente de todo signo de vida, Son las circunstancias que requieren investigaciones
cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde judiciales para poder determinar si se trata de una
el nacimiento con vida (cesación postnatal de las muerte natural o violenta. (Este tipo de muerte
funciones vitales sin posibilidad de resucitar). solo es certificada por parte del Instituto Nacional
Esta definición excluye las defunciones fetales de Medicina Legal y Ciencias Forenses)
(Organización Naciones Unidas-ONU, 1974)

Sitio de ocurrencia:
Institucionales:
Son muertes que ocurren en el interior de una
institución prestadora de servicios de salud.
(hospital, clínica, centro o puesto de salud).

Domicilio-otro sitio:
Hace referencia a las muertes ocurridas extra
institucionalmente. En el caso de las defunciones
es relevante consignar en el certificado, el lugar
donde ocurre el fallecimiento, pues esta información
permite realizar una adecuada clasificación de la
defunción.

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Defunción de acuerdo con la edad del fallecido:

Aborto:
Se define como la terminación del embarazo, con o 500 gramos y más, y termina a los siete (7) días
la expulsión o extracción de un embrión o feto completos después del parto. (DANE, 2013).
muerto, es decir, que no respira ni da otra señal de
vida antes de las 22 semanas de gestación y que
pese menos de 500 gramos (DANE, 2013). Neonatales:
Muertes que ocurren en el período neonatal que
inicia con el nacimiento y termina a los 28 días
Mortinatos: completos después del nacimiento (DANE, 2013).
Incluye las muertes fetales de los productos del
embarazo de 500 gramos y de más de 22 semanas
de gestación hasta el nacimiento (DANE, 2013). Muerte Infantil:
defunciones de niños menores de un año de
edad (menores de 11 meses, 29 días, 23 horas, 59
Perinatales: minutos) ocurridas en el territorio nacional.) (DANE,
Muertes que ocurren en el periodo perinatal que 2013).
va desde las 22 semanas completas de gestación

Para tener una mejor compresión de los tiempos, se presenta a continuación la siguiente figura:

Figura 4. Esquema mortalidad fetal y menores de un año.

Mortalidad Fetal

Abortos Mortinatos

Mortalidad Perinatal

Mortalidad Neonatal

Neonatal Precoz
Neonatal Tardia
certificado de defunción

Mortalidad Infantil
Componentes del

0 Semanas 22 Semanas 0 Horas 7 Días 28 Días 1 Año

Inicio de Nacimiento
Embarazo
Fuente: Normas y recomendaciones para la codificación de la Mortalidad Fetal y Neonatal EEVV-DANE
(definiciones aprobadas por la Organización Mundial de la Salud).
Defunción por Secuela
Defunción Materna Defunción Materna Tardía Obstétrica 7
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Defunciones de mujeres en estado de gestación

Mortalidad Fetal
Defunción Materna Defunción materna tardía
Es la muerte de una mujer mientras está Una defunción materna tardía es la muerte de
embarazada o dentro de los
Abortos 42 días siguientes a una mujer por causas obstétricas directas o
Mortinatos
la terminación del embarazo, independientemente indirectas después de los 42 días, pero antes
de la duración y el sitio anatómico del embarazo, de un año de la terminación del embarazo
debida a cualquier causa relacionada
Mortalidad con o (Organización Mundial de la Salud, 2015)
Perinatal
agravada por el embarazo mismo o su atención,
pero no por causas accidentales o incidentales Para tener una mejor comprensión de los
(Organización Mundial de la Salud, 2015).
Mortalidad Neonatal
tiempos de este tipo de mortalidad se presenta a
continuación la Figura 5
Defunción que ocurre durante Neonatal Precoz
el embarazo, el parto o el puerperio Las defunciones
Neonatalmaternas
Tardia se clasifican en:
Es la muerte de una mujer mientras está embara-
zada o dentro de los 42 días siguientes a la termi-
nación del embarazo, independientemente de la Mortalidad Infantil
causa de la defunción (obstétrica y no obstétrica)
(Organización Mundial de la Salud, 2015).
0 Semanas 22 Semanas 0 Horas 7 Días 28 Días 1 Año

Inicio de Nacimiento
Figura 5. Esquema mortalidad materna
Embarazo

Defunción por Secuela

Defunción Materna Defunción Materna Tardía Obstétrica

Período Gestacional Puerperio Post-puerperio Un año más después del parto

Embarazo

Fecha Parto 42 días 365 días

Última posparto posparto
Menstruación

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Condición del médico certificador de acuerdo con la atención

en el momento que ocurre la defunción:

Defunciones obstétricas directas

Son las muertes maternas que resultan de complicaciones obstétricas del embarazo, parto o puerperio,
de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos
originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. Organización Mundial de la Salud

Defunciones obstétricas indirectas

Son las muertes maternas que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de
una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obstétricas directas, pero sí
agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo. Organización Mundial de la Salud

Defunciones relacionadas con el embarazo

Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación
del embarazo, independientemente de la causa de la defunción. (Incluye causas naturales y no naturales).
Organización Mundial de la Salud

Defunciones Maternas producidas por causas coincidentes

muertes que ocurren en el embarazo, parto, o el puerperio y como clasificación nosológica incluyen
lesiones de causa externa como accidente por vehículo automotor, causas externas de lesiones
accidentales, ataque – agresión, violación, otros accidentes, hierbas medicinales, etc. Organización
Mundial de la Salud.

Usos de la información
L a información de las defunciones configura los perfiles de morbimortalidad que permiten la comparación
a nivel nacional e internacional, describiéndola de acuerdo con las características de la población en
términos de edad, sexo, entre otros.

Permite la formulación de planes, programas, proyectos para realizar diferentes intervenciones con el
fin de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, como por ejemplo, la tasa de mortalidad infantil y la
razón de mortalidad materna considerados indicadores que miden el nivel de desarrollo de un país o
región. Su seguimiento es monitoreado en iniciativas internacionales como los Objetivos de Desarrollo
certificado de defunción

del Milenio (ODM), ahora Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

Componentes del

En cuanto al procedimiento de certificación de una defunción, éste tiene diferentes momentos:

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 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Procedimiento de certificación médica y

registro civil de una defunción

• El primer momento, inicia con el reconocimiento físico del cadáver y alistamiento de la

información a consignar en el certificado

• El segundo momento consiste en el ingreso y certificación de la defunción en la plataforma

(excepcionalmente en el certificado físico).

• El tercer momento corresponde a la entrega del antecedente de la defunción que será usado
para dos fines, el primero la expedición de la licencia de inhumación, cremación o traslado
según corresponda y el segundo, la inscripción en el registro civil.

Figura 6 . Procedimiento de certificación médica y registro civil de una defunción

Certificado del Entrega certificado Entrega

nacimiento antecedentes Registro Civil

Certificado Antecedente Certificado Antecedente Oficinas de Registraduría y

Familiares Notarias con funciones
de Nacido Vivo de Nacido Vivo registrales

Ministerio de
Salud y
Protección Social

Reporte en Seguimiento calidad, Información

cobertura y oportunidad Estratégica
RUAFND
(Producción Estadística) Planeación territorial

Certificado con finales Bases de Datos Análisis de información

estadísticos (Difusión)

La certificación de una defunción debe realizarse a más tardar dentro de las 24 horas
siguientes una vez ocurrido el hecho vital para realizar la entrega del antecedente a los
familiares del fallecido.

10
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

En lo que refiere a la constancia de la ocurrencia El establecimiento del diagnóstico de muerte la hace

de la defunción, el profesional de salud realiza el médico en unos pocos minutos de observación;
en primera instancia el reconocimiento y examen sin embargo, cuando la muerte del paciente es
físico del cadáver que permitirá comprobar los inesperada o repentina o el médico no ha sido testigo
signos negativos de vida: (a) ausencia de pulsos de la evolución que lo llevó a la muerte, como cuando
periféricos y de latido cardíaco; (b) ausencia ocurren en el domicilio u otro ámbito no institucional,
de movimientos respiratorios espontáneos; (c) los signos negativos de vida deben observarse con
inconsciencia y falta de movimientos voluntarios acuciosidad, considerando los antecedentes de la
y reflejos (reflejos pupilares a la luz, reflejos persona, toda vez que existe la posibilidad de una
óculo vestibulares, reflejo corneal, reflejo faríngeo muerte aparente con detención reversible de la
o nauseoso, reflejo tusígeno); (d) ausencia de función cardíaca o respiratoria.
respuesta a estímulos dolorosos; e) presencia
de midriasis paralítica (pupilas persistentemente De hecho, si en una persona aparentemente muerta se
dilatadas); (e) presencia de cianosis en la mucosa de encuentra cualquier causa o condición reversible que
boca y labios y en el lecho ungueal.Ocasionalmente, las simule, tales como las alteraciones metabólicas
se recurre a un electrocardiograma u otro tipo de reversibles, alteraciones tóxicas (exógenas), alteración
monitoreo cardíaco para determinar la ausencia por medicamentos o sustancias depresoras del
de actividad eléctrica del corazón, o a la medición sistema nervioso central y relajantes musculares, o la
transcutánea de la saturación arterial de oxígeno. hipotermia, no procede el diagnóstico de muerte y el
La comprobación física de la muerte de una médico requiere extender la observación durante un
persona es un requisito sine qua non al que está mayor tiempo y examinar el cadáver con más detalle.
obligado un médico u otro personal autorizado
para la certificación de una defunción. Como se colige de lo anterior, la comprobación física
de la muerte de una persona no siempre es sencilla
En circunstancias clínicas en que la muerte es y el diagnóstico de certeza es un asunto de médicos;
esperada, como ocurre por ejemplo, cuando en el aunque otros profesionales como los paramédicos
curso de una enfermedad terminal o una afección u otros trabajadores de la salud debidamente
grave y progresiva, se produce una respiración entrenados, podrían realizar esta comprobación.
irregular o agónica y, finalmente, el cese de la
respiración y la actividad cardíaca. Sumado al examen físico del fallecido, el profesional
de salud deberá efectuar el interrogatorio a la familia o
testigos, indagar su historia clínica y otras fuentes que
aporten datos pertinentes; y en el caso que requiera,
realizar o solicitar la práctica de una necropsia clínica
o médico-legal cuando tiene dudas razonables para
determinar las causas de la muerte. En caso que la
certificado de defunción

duda razonable persista una vez se agoten todas las

posibilidades de verificación sobre la posible manera
de muerte, debe presentar la argumentación precisa
Componentes del

que justifique la reorientación del caso al Instituto

Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
quienes deben solicitar la presencia de la policía de
vigilancia y/o judicial para los trámites respectivos.

11
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Es importante mencionar que para el caso la obligación de expedir el certificado antecedente

específico de las defunciones no fetales, si la con el propósito de que se efectúen los procesos
inscripción del registro civil no se realiza en las de expedición de la licencia de inhumación/
48 horas siguientes a la expedición del certificado cremación.
antecedente, los familiares deberán anexar a los
documentos solicitados por las oficinas de registro, De igual manera deberá ingresar la información
una certificación generada por la inspección de estadística a la plataforma RUAFND
policía de la jurisdicción que explique el porqué del correspondiente al certificado antecedente
registro extemporáneo. entregado a los familiares sin restricción alguna.

En cuanto a las defunciones fetales, según las Ahora bien, la información relacionada con los datos
normas nacionales vigentes que regulan el Sistema generales de la defunción, datos demográficos,
de Registro Civil y Estadísticas Vitales, siempre se los datos de identificación del fallecido o de la
deben certificar por médico como lo establece el madre de feto o menor de un año, antecedentes
manual de principios y procedimientos (Resolución obstétricos y quirúrgicos, así como los diagnósticos
1346 de 1997). La certificación de muerte fetal en de las causas que desencadenaron la muerte
certificado electrónico o físico, tiene propósitos deben estar documentados en la historia clínica
exclusivamente estadísticos, sanitarios y y ser correspondientes con la información del
demográficos, y legalmente no es objeto de registro certificado médico.
civil.
En la plataforma RUAFND la información básica del
Sólo cuando los deudos (padres) por razones de fallecido o de la madre del feto o menor de un
credo u otro motivo, desean realizar un rito de año se precarga de acuerdo con la tabla maestra
inhumación (de la decidua, restos ovulares, fetos de personas del Ministerio de Salud y Protección
y mortinatos) y lo manifiestan expresamente, Social, tabla que proporciona de forma automática
el médico expide el certificado de defunción las siguientes variables:
antecedente, con el propósito único de obtener la
licencia de inhumación/cremación, de conformidad • Apellido(s) y Nombre(s) del fallecido o de la
con lo establecido en la Ley 9 de 1979 y la Resolución madre del feto o menor de un año (tal y como
5194 de 2010. figuran en el documento de identidad)

En el caso específico de las Interrupciones • Edad del fallecido o de la madre del fallecido
Voluntarias del Embarazo (IVE) justificadas por o de la madre del feto o menor de un año
alguna de las causales no punibles establecidas (cumplida en años)
en la sentencia C-355 de 2006, la muerte fetal
de los productos de la concepción no se reporta • Régimen de seguridad social en salud del
al Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales fallecido o de la madre del feto o menor de un
mediante el certificado de defunción. año la madre

Dicha información estadística debe ser • Entidad administradora en salud a la que

suministrada única y exclusivamente mediante el pertenece del fallecido o de la madre del feto o
sistema de información de los Registros Individuales menor de un año
de Prestación de Servicios (RIPS), garantizando la
calidad y oportunidad de la información, como lo En caso de que el aplicativo no encuentre la
define la resolución 652 de 2016. Solo en los casos información el profesional de salud puede
que los padres manifiesten su deseo de inhumar/ diligenciar la información, teniendo en cuenta las
cremar el cuerpo, independientemente que se consideraciones citadas anteriormente
trate del producto de una IVE, el médico está en

12
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Con relación a las causas de defunción, éstas

resultan del ejercicio analítico que el médico y El personal autorizado en la institución de
otros trabajadores de salud autorizados realizan salud donde ocurre el hecho vital, debe
para determinar la cadena de sucesos mórbidos, garantizar la entrega del antecedente a los
patologías o eventos que conllevaron al deceso. familiares del fallecido con el fin de realizar
El conjunto de causas y sus secuencias debe ser los respectivos trámites de inhumación/
consistente con lo registrado en la historia clínica5. cremación y que se efectué el registro civil
El procedimiento para registrar la cadena causal de la defunción a la mayor brevedad posible.
será visto con más detalle en la siguiente unidad.

El certificado de El certificado defunción al igual que el de nacimientos consta de dos

partes: la primera es el certificado antecedente para el registro civil
defunción consta que también es requisito para la expedición de la licencia para la
de 5 capítulos así: disposición final del cadáver (inhumación, cremación, traslado)); la
segunda corresponde a información estadística que está dividida en

siete capítulos y 58 variables distribuidas de la siguiente forma:

Información General. Correspondiente a las características propias de

la defunción como son: dónde ocurre el hecho vital (departamento,

1. municipio, área, institución de salud, sitio donde ocurrió la defunción,

tipo de defunción fecha y hora de la ocurrencia, país de nacimiento del
fallecido, tipo y número de documento del fallecido, nombres y apellidos,
sexo del fallecido, fecha de nacimiento del fallecido, estado conyugal,
edad del fallecido, nivel educativo, ocupación del fallecido, pertenencia
étnica, lugar y área de residencia habitual del fallecido, régimen de
seguridad social y entidad administradora de plan de beneficios, la
probable manera de muerte y quién expide el certificado de defunción)

Defunciones Fetales o de menores de un año. Si se seleccionó muerte

2. fetal o el fallecido es menor de un año, se activa lo que corresponde

a la relación de la muerte con el parto, tipo de parto, multiplicidad del
embarazo, tiempo de gestación, peso al nacer, datos de la madre del
feto o menor de un año: país de nacimiento de la madre, tipo y número
de documento, nombres y apellidos, edad, número de hijos nacidos
vivos y nacidos muertos que ha tenido la madre, estado conyugal, nivel
certificado de defunción

educativo y régimen de seguridad social.

Componentes del

5. En la historia clínica, el médico suele enumerar todos los diagnósticos que ha identificado en el paciente, con el propósito de
orientar mejor los análisis y conductas terapéuticas a seguir. En el certificado médico de defunción se consignan solo las causas
que describen mejor el proceso mórbido que condujo a la muerte, permitiendo identificar la causa básica de la defunción.

13
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Defunciones de Mujeres en edad fértil. Si el fallecido es de sexo femenino y

está en el rango de edad de 10 a 54 años, se activa este capítulo que registra

3.
antecedentes obstétricos correspondientes a la información de si estaba
embarazada cuando falleció, en los últimos 42 días (seis semanas), entre
los 43 días y un año antes de la muerte, si no estaba embarazada o si no se
cuenta con información. La otra pregunta de este aparte está relacionada
con respecto a saber si el embarazo contribuyó a la muerte.

Muertes no naturales. Este capítulo se activa cuando se han seleccionado

4.
las opciones de muerte no natural o en estudio en la pregunta probable
manera de muerte. Este capítulo es exclusivo para el médico legista o forense
o quién asuma esta función, consta de las variables probable manera de
muerte, cómo ocurrió, lugar o dirección de la ocurrencia del hecho.

Antecedentes quirúrgicos. Este capítulo recaba la información relacionada

5.
con si el fallecido se realizó cirugías en las últimas cuatro semanas antes
del fallecimiento, fecha de la cirugía y el motivo, aplica para muertes no
fetales.

Causas de Defunción para todos los casos. Este capítulo se activa para
todas las defunciones. Consta de las variables de cómo determinó la
causa de muerte, si se recibió asistencia médica durante el proceso que lo

6.
llevó a la muerte, causas de defunción que se dividen en dos partes, una
correspondiente a la cadena causal; la segunda a otros estados patológicos
que contribuyeron a la muerte, así como el tiempo aproximado entre el
comienzo de cada causa y el deceso, en este aparte se encuentra también
la variable de causa probable de muerte cuando no es certificada por
un médico sino por personal autorizado de salud (Decreto 1171 de 1997).
Finalmente, lo relacionado con las recomendaciones para la disposición
final del cadáver o restos y lo relacionado con la voluntad anticipada.

Datos de quien certifica la defunción. Datos del profesional de la salud que

está realizando la certificación del suceso vital en RUAFND, estos datos ya

7.
vienen precargados de acuerdo con los datos de generación del usuario en
la IPS. La fecha y lugar de expedición ya viene diligenciada (departamento y
municipio de la institución de salud) y la fecha actual cargada del sistema,
que corresponde a la fecha en que se está ingresando el suceso vital a la
plataforma, los datos precargados son sujeto de verificación. La firma del
médico o profesional de salud que expide el certificado antecedente de
defunción para registro civil conlleva su responsabilidad civil, penal y ética.

14
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

El usuario y contraseña asignado a cada Cuando la defunción es institucional, la

profesional de salud para acceder a la plataforma responsabilidad de la certificación es de la entidad
RUAFND es único e intransferible y por tanto es dónde ocurre la defunción, de igual manera los
su responsabilidad la información ingresada en el ajustes por posibles errores o correcciones debe
certificado de defunción. realizarlas el médico certificador o el profesional
que la institución designe.
Si usted certifica una defunción en una IPS, todas las
variables son de obligatorio diligenciamiento, según Cuando la defunción ocurre en otro sitio (como, por
corresponda. Lo que no encuentre relacionado ejemplo: domicilio, vía pública) es responsabilidad
en la historia clínica debe ser consultado con los de la Entidad Administradora de Planes de
familiares del fallecido. Beneficios en la cual se encuentre asegurado el
fallecido o en su defecto la madre del feto o menor
En la plataforma RUAFND la información básica de un año, garantizar el proceso de certificación sin
del fallecido se precarga de acuerdo con lo la tabla importar dónde se encuentre su afiliado y siempre
maestra de personas del Ministerio de Salud y y cuando no se trate de una muerte no natural,
Protección Social, tabla que proporciona de forma de la misma manera la EAPB, debe garantizar
automática las siguientes variables: que la Institución Prestadora de Servicio de Salud
que realice la atención post mortem ingresen al
Apellido(s) y Nombre(s) del fallecido RUAFND la defunción.
Edad del fallecido (cumplida en años)
Régimen de seguridad social en salud del fallecido En los casos en los cuales el fallecido o la madre
Entidad administradora en salud a la del feto o menor de un año no cuente con
que pertenece el fallecido. aseguramiento es la entidad territorial de salud
de la jurisdicción, la entidad encargada debe
Estos mismos datos se precargan para la madre de garantizar la certificación de la defunción y
en el capítulo II Defunciones fetales o menores de en los casos que proceda realizar los ajustes o
un año. correcciones en caso de ser necesario.

Si el producto de la concepción nace vivo y Es importante aclarar que sin importar de que
a los pocos segundos o minutos fallece, se se trate de una defunción natural o no natural en
debe diligenciar el certificado de nacido vivo y Colombia se certifican únicamente las muertes
posteriormente el certificado de defunción. ocurridas en el territorio nacional, si se requieren
realizar procesos de registro civil o disposición
En lo concerniente al lugar de residencia habitual final de un cadáver en el país y éstas han ocurrido
del fallecido o la madre según corresponda, en en otros países, los deudos deberán entregar el
el país se considera una estancia mínima de seis certificado de defunción generado en el país donde
meses habitando en el lugar. Tenga en cuenta que sucedió el deceso.
es diferente el lugar de ocurrencia (donde ocurre
la defunción), el lugar de residencia (donde vive Cuando una persona colapsa en vía pública y cuenta
certificado de defunción

el fallecido o madre del fallecido) y el lugar de con historia clínica que documente una posible
expedición (donde se certifica la defunción). Estos causa de muerte natural debe ser certificada por su
sitios pueden ser coincidentes o no, por ejemplo: la IPS y no requiere necropsia médico legal a menos
Componentes del

defunción ocurre en Bogotá, el fallecido o la madre que existan indicios de que se trate de una muerte
del fallecido vive en La Calera que es un municipio por causas externas.
del departamento de Cundinamarca y el certificado
se expide en Bogotá.

15
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Recomendaciones para
Cuando una persona llega a un servicio de salud certificación de muertes
sin identificación, pero se encuentra aún con vida, fetales
la entidad responsable de realizar el proceso de
identificación es la Registraduría Nacional del Para certificar una muerte fetal se debe tener en
Estado Civil. En el caso de que la persona fallezca cuenta las recomendaciones establecidas en la
sin ser identificada la entidad responsable del Circular 037 de 2015 que se encuentran entre los
proceso de identificación es el Instituto Nacional documentos adjuntos en la bibliografía de este
de Medicina Legal & Ciencias Forenses. curso.

Cuando el paciente fallezca durante un proceso de Cuando se trate de una muerte fetal, no se
traslado a otra Institución de salud, la expedición activarán las variables (preguntas 9 a 19) del
del certificado de defunción será responsabilidad capítulo 1 información general, ni el capítulo 3
de la institución prestadora de servicios de salud Defunción de mujeres en edad fértil y en los casos
que remite el paciente. en que corresponda una muerte natural, no se
activará el capítulo 4 Muertes No Naturales, y en
Cuando un paciente fallece en un traslado los casos donde el feto no registre intervenciones
en ambulancia y esta cuenta con médico, el quirúrgicas (in útero) no se debe diligenciar
profesional de salud realizará el certificado de información en este apartado.
defunción. Si la ambulancia no cuenta con médico
será responsabilidad de la entidad remisora expedir Todas las muertes fetales son objeto de
el certificado de defunción. certificación, así no sean objeto de registro civil.
Para los casos relacionados con abortos, la
Si un paciente fallece durante su traslado de un aplicación desactiva algunas variables que no
municipio a otro y la ambulancia no cuenta con son de obligatorio diligenciamiento.
médico, dependiendo de la cercanía y la capacidad
instalada del municipio expedirá el certificado la Si se presenta la defunción de una mujer en
institución de salud que este más cercana a la estado de embarazo y también del producto de
ocurrencia del hecho. esa gestación, se deben generar el certificado de
defunción tanto para la madre y para el hijo.

El aplicativo cuenta con unas ayudas Cuando se desconozca el peso del producto y las
semanas de gestación, puede calcularse teniendo
? a las que se puede acceder cuando se
ubique en el título de cada variable y le
presente el signo de interrogación.
en cuenta la última fecha de la menstruación y
las medidas antropométricas del fallecido

En cuanto a la multiplicidad, tenga presente que

se trata del número de productos obtenidos de
A continuación, se destacan aspectos relevantes ese parto y no el número de hijos que la mujer
para el diligenciamiento de variables según el tipo tuvo a lo largo de su vida reproductiva.
de defunción.
El peso que se solicita en el capítulo de defunciones
fetales o menores de un año corresponde al peso
al nacer, no al peso en el momento de fallecer y
éste debe ser correspondiente con las semanas
de gestación relacionadas en el certificado.

16
 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

En cuanto a las causas de defunción para las muertes fetales, en lo posible

deben registrar las afecciones del feto o recién nacido muerto (diferentes
a causas que correspondan a muertes no fetales), basado en la evidencia
clínica y circunstancias de la terminación del embarazo con óbito fetal, y
las afecciones de la madre o alteraciones del embarazo que afectan al feto.
Aquí cabe señalar que para las muertes fetales de menos de 22 semanas es
suficiente registrar aborto-espontáneo o inducido-, en los casos en que no se
establece la causa de muerte (indeterminada, en estudio o sin causa). Cuando
no es posible proveer información alguna sobre la causa de muerte fetal,
se registrará “defunción fetal de causa no especificada”, antes que “muerte
en estudio”. Así mismo, se debe diligenciar el tiempo aproximado entre el
comienzo de cada causa y la muerte.

Recomendaciones para
certificación de muertes no fetales

Para diligenciar el sexo del fallecido (masculino, femenino), ingrese lo correspondiente a lo

registrado en el documento de identidad.

En la variable sexo, la opción indeterminado, debe ser utilizada únicamente para los casos
en que, por el estado del cadáver, no es posible determinarlo.

El estado conyugal de los menores de 10 años corresponde a solteros.

En cuanto a la escolaridad para menores de tres años se registra la opción: ninguno. Cada
categoría escolar tiene cierto rango de cursos, para conocerlos en detalle (vea el anexo
al finalizar este documento), es pertinente mencionar que se presentan casos en los que
una persona de 60 años puede tener una escolaridad de preescolar, pero no que un niño
tenga nivel de escolaridad de doctorado.

La variable ocupación, sólo aplica para mayores de 5 años y debe ser diligenciada para
establecer si la muerte tiene relación o no con un accidente laboral o enfermedad
profesional.

La variable de pertenencia étnica es una variable de auto-reconocimiento, que se debe

indagar con los familiares del fallecido.
certificado de defunción

En cuanto a la pregunta si recibió asistencia médica, tener en cuenta que se refiere al

acompañamiento y asistencia que se brindó al paciente durante su proceso de enfermedad
Componentes del

o al momento de fallecer.

En el país de nacimiento del fallecido o de la madre del fetal o menor de un año, no se debe
relacionar el último país donde vivió o de procedencia, sino en el que efectivamente nació
la persona. Esta variable es relevante para los procesos de caracterización demográfica en
lo relacionado con la atención en salud que se realiza a personas extranjeras en el país.

17
 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Recomendaciones para defunción de

mujeres en edad fértil

Este apartado relaciona los antecedentes obstétricos de las mujeres entre 10 y 54 años,
el profesional debe determinar si la mujer estaba embarazada o no, cuando falleció, en
las últimas 6 semanas, o en el último año. La opción Sin Información sólo aplica para
las defunciones no naturales cuando no se tiene evidencia. No olvide determinar si el
embarazo contribuyó o no con la defunción de estas mujeres.

Si se presenta una muerte materna y de su producto de la gestación, se debe certificar

tanto la defunción de la madre como del producto. Si se produce muerte materna pero
no del producto de la gestación, se deberá certificar la muerte de la madre y diligenciar el
respectivo certificado de nacido vivo.

La variable de “sin información” de este capítulo sólo debe ser diligenciada por el Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Recomendaciones para
muertes no naturales

La certificación de las muertes no naturales que incluyen defunciones por causa externa
o en estudio, sólo las realizarán los médicos autorizados por el Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses (INML&CF), por sus implicaciones judiciales. El médico
en ejercicio o el médico en Servicio Social Obligatorio, puede cumplir funciones de médico
legista cuando no hay unidades básicas de Medicina Legal en el territorio, de acuerdo con
la designación del INML&CF.

Cuando se cumplan funciones forenses, los médicos autorizados deben solicitar usuario
y contraseña al Sistema de Identificación Red de Desaparecidos y Cadáveres SIRDEC del
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y es en este aplicativo, donde debe
diligenciar todas las variables solicitadas para completar el certificado de defunción, que
migrará automáticamente al RUAFND. El certificado antecedente físico impreso desde el
SIRDEC, se entregará a los familiares del fallecido.

El certificado de defunción contiene cuatro variables o zonas geográficas que hacen

referencia al lugar de ocurrencia (dónde ocurre la defunción), al lugar de residencia (dónde
vive el fallecido o madre del fallecido), al lugar de expedición (dónde se certifica la defunción)
y al lugar donde ocurrió el hecho (dónde se presentó la situación incidental o accidental).
Estos sitios pueden ser coincidentes o no; por ejemplo, en un accidente que ocurre en
Boyacá (este es el sitio donde ocurrió el hecho), la persona fallecida reside en Ibagué (su
lugar de residencia habitual es el departamento del Tolima) y es trasladada a Bogotá donde
fallece (este es el sitio donde ocurre y se certifica la defunción).

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 Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Recuerde que, como profesional de salud, debe

6. Disposiciones normadas en Resolución 1164
cumplir con todos los protocolos y normas de de 2002, Resolución 2183 del 2004, Resolución
bioseguridad para el manejo y tratamiento del 2003 de 2014, Decreto 780 de 2016, Manual para
aislamiento en IPS
cadáver6.

Anexo 1. Tablas de Referencia

Tabla con los rangos de escolaridad de acuerdo con las edades de los fallecidos o de la madre
para los casos de muerte fetal y menor de un año. La tabla relacionada es una lista de referencia;
se pueden presentar casos donde los datos estén fuera de los rangos; en estas situaciones, es
necesario corroborar la información antes de ingresarla a la plataforma.
Es probable que adultos mayores cuenten con niveles muy básicos de escolaridad.

Tabla 1. Tabla de niveles educativo.

Nivel Ultimo año o grado aprobado *Mínimo de Edad

1. Pre jardín 2 Jardín 3. Transición
1. Preescolar
* Toda edad * Toda edad * Toda edad

1 2 3 4 5
2.Básica Primaria
* > 3 años * > 4 años * > 5 años * > 6 años * > 7 años
3. Básica 6 7 8 9
secundaria * > 8 años * > 9 años * > 10 años * > 11 años
4. Media 10 11
académica o
clásica * > 12 años * > 13 años
10 11
5. Media técnica
* > 12 años * > 13 años
10 11 12 13
6. Normalista
* > 12 años * > 13 años * > 14 años * > 15 años
7. Técnica 1 2
profesional * > 14 años * > 15 años
1 2 3
8. Tecnológica
certificado de defunción

* > 14 años * > 15 años * > 16 años

1 2 3 4 5 6
9. Profesional
* > 14 años * > 15 años * > 16 años * > 17 años * > 18 años * > 19 años
Componentes del

10. 1 2
Especialización * > 20 años * > 21 años
1 2 3
11. Maestría
* > 20 años * > 21 años * > 22 años
1 2 3 4 5 6
12. Doctorado
* > 21 años * > 22 años * > 23 años * > 24 años * > 25 años * > 26 años

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 Módulo 3 unidad 1
Certificación Médica de Defunciones.

Si tiene dudas técnicas con respecto al funcionamiento de la

plataforma escriba al correo: soportend@minsalud.gov.co.

En el video que se encuentra dispuesto en este módulo, se

efectúa la certificación de una defunción no fetal que ocurre
en una institución de salud.

Para efectuar una práctica en tiempo real, puede realizarla en

el siguiente link RUAF-NDv2 (sispro.gov.co)

Usuario: CCPRUEBAIPSNDV2 Contraseña: USUARIONDv2, los

roles que pueden realizar pruebas son: Profesional de Salud,
Médico, Estadístico Vital y Anulador.

Si tiene consultas o requiere aclarar dudas con respecto al

proceso de certificación médica de una defunción puede
escribir al correo estadisticasvitales@minsalud.gov.co

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