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TEMA 5.
ANATOMIA DE LA EXTREMIDAD
SUPERIOR

En esta unidad de trabajo de Anatomía de la extremidad superior se

pretende, que al finalizar la misma, seas capaz de reconocer las estructuras
osteoarticulares, musculares y neurológicas de la extremidad superior,
identificando su morfología y definiendo sus características
anatomofisiológicas, para, posteriormente, aplicarlas en el estudio
biomecánico.
Los contenidos que se tratan en esta unidad de trabajo están
agrupados en tres bloques o apartados:

• Se comienza con el estudio de la mano y la muñeca siguiendo el mismo orden

empleado en la extremidad inferior.

• El segundo bloque está dedicado a reconocer las estructuras anatómicas del

antebrazo y la articulación del codo.

• El tercer apartado de dedica al estudio del brazo y la articulación del hombro y la

cintura escapular, y por último, se revisan la vascularización e inervación de la
extremidad superior de forma conjunta.

DESTACADO.

El miembro superior se une al esqueleto axial por la cintura escapular. Presenta para su estudio 32
huesos, distribuidos en cinco segmentos que son, siguiendo desde la parte más distal hacia la proximal:
mano, muñeca, antebrazo, brazo y hombro.

Recreacion animada en 3D de la anatomia del miembro superior

humano
https://youtu.be/_R9a8r3zGxk

Goniometria, Miembro Superior

http://www.slideshare.net/lindachick/goniometria-miembro-superior
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1. LA MANO Y LA MUÑECA.

En efecto, la mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres partes, carpo,
metacarpo y falanges o dedos.

El carpo está formado por ocho huesos pequeños, irregularmente cuboideos y

por consiguiente tienen seis caras: dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son
rugosas y se relacionan con las partes blandas, tendones, músculos y vainas. Las otras cuatro,
superior o proximal o braquial, inferior o distal o metacarpiana, externa o lateral o radial e
interna o medial o cubital, son lisas, están recubiertas de cartílago y forman parte de
articulaciones.

Los huesos del carpo se disponen en dos hileras transversales, una hilera
proximal o antebraquial formada por el escafoides, el semilunar, el piramidal y el
pisiforme; y una hilera distal o metacarpiana formada por el trapecio, el
trapezoide, el grande y el hueso ganchoso.

• Huesos de la mano con partes https://youtu.be/Qy0zkpxC_OM

• Mano ósea https://youtu.be/b2U5Ue_Ot14

1.1. EL CARPO PROXIMAL.

¿Recuerdas que acabamos de decir que la hilera proximal o antebraquial del
carpo está formada por el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme?
¿Cómo son? ¿Cómo se articulan?

La mano Los 4 últimos dedos metacarpo falanges

https://youtu.be/aDeaq7AotEE
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MANO IZQUIERDA CARA MANO IZQUIERDA CARA

DORSAL PALMAR

Escafoides. Es el hueso más externo y más grande de la primera fila, recibe este nombre por
su parecido con una barquilla o esquife. De las seis caras del escafoides, tres son articulares y
las otras tres no articulares.

 Caras articulares: La cara superior, convexa, se articula con el radio. La

cara inferior, convexa, para el trapecio y el trapezoide. La cara interna se
divide por una cresta en dos carillas: la superior, para el semilunar, y la
inferior, con el hueso grande. Por tanto, el escafoides se articula con cinco
huesos: radio, semilunar, hueso grande, trapezoide y trapecio.
 Caras no articulares: Las tres caras no articulares son la externa, con el
tubérculo del escafoides, en el que se inserta el ligamento lateral externo de
la articulación de la muñeca, la anterior y la posterior. La cara posterior o
dorsal es estrecha y forma un canal rugoso. La cara anterior o palmar, es
estrecha en su parte superior, y ancha en la inferior, terminando en el
tubérculo escafoideo.
Semilunar. Situado entre el escafoides y el piramidal, tiene forma de media luna con la
concavidad hacia abajo y presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.

 Carillas articulares: La superior es convexa y se articula con el radio; la

inferior, cóncava o semilunar, articula con la cabeza del hueso grande y la
extremidad superior del ganchoso; la carilla externa, plana, con el
escafoides, y la carilla interna, plana también, con el piramidal. Luego el
semilunar se articula con cinco huesos: radio, escafoides, piramidal,
ganchoso y hueso grande.
 Carillas no articulares: La anterior o palmar es convexa, y la posterior o
dorsal, plana.
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Piramidal. Como su nombre indica, tiene forma de pirámide, con la base mirando hacia arriba
y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.

 Carillas articulares: La superior, convexa e irregular, en la que se inserta el

ligamento triangular de la articulación radio cubital inferior; la inferior,
cóncava, para el hueso ganchoso; la externa, plana, para el semilunar; y la
carilla anterointerna, de forma redondeada, para el pisiforme. Luego el
piramidal se articula con el cúbito, pisiforme, semilunar y ganchoso.
 Carillas no articulares: La cara anterior o palmar es estrecha, rugosa, y la
cara posterior o dorsal es muy ancha y presenta en su parte inferior e
interna una cresta transversal, la cresta del piramidal, lugar de inserción del
fascículo posterior del ligamento lateral interno de la articulación de la
muñeca.

Pisiforme. Es el hueso más medial, de forma alargada en sentido vertical, con dos extremos y
cuatro caras, y se articula únicamente con el hueso piramidal; en realidad se trata de un hueso
sesamoideo del tendón del músculo flexor cubital del carpo.

 Carillas: La cara posterior se articula con el hueso piramidal, la cara interna

o medial, convexa, para la inserción del ligamento lateral interno de la
articulación de la muñeca. La cara externa presenta un canal que se
corresponde con el paso de la arteria cubital y la rama profunda del nervio
cubital. En la cara anterior o palmar se insertan los músculos aductores del
meñique y cubital anterior.

¿SABÍAS QUE…?
El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio
mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del túnel
carpiano, a nivel de la muñeca. El nervio mediano controla las sensaciones de la parte anterior de
los dedos de la mano (excepto el dedo meñique), así como los impulsos de algunos músculos
pequeños en la mano que permiten que se muevan los dedos y el pulgar. El túnel carpiano, un
pasadizo estrecho y rígido del ligamento y los huesos en la base de la mano, contiene los
tendones y el nervio mediano. Está delimitado en su parte proximal por los huesos pisiforme,
semilunar, piramidal y escafoides; y su parte distal por el trapecio, trapezoide, el grande y el
ganchoso. El techo del túnel está formado por el ligamento denominado retináculo flexor. https://
youtu.be/4rmiTDMj2Ls
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1.2. EL CARPO DISTAL.

¿Qué huesos forman la segunda fila o hilera distal o metacarpiana del carpo? Está formada
por el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso.

Trapecio. El trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano, tiene tres carillas
articulares y tres carillas no articulares.

 Carillas articulares: La carilla proximal o superior, triangular, para el

escafoides; la distal o inferior, en forma de silla de montar, para la
extremidad superior del primer metacarpiano; la medial o interna, cóncava
por arriba, para el trapezoide, plana por abajo, para la parte externa del
segundo metacarpiano. Por tanto, se articula con el escafoides, el
trapezoide, el primer y el segundo metacarpiano.
 Carillas no articulares: la cara palmar o anterior es estrecha y presenta un
canal para el paso del tendón del palmar mayor, limitado por la parte
externa por el tubérculo del trapecio. Las caras externa o lateral y dorsal o
posterior son desiguales y rugosas.
Trapezoide. Está situado entre cuatro huesos, el escafoides por arriba, el segundo metacarpiano
por abajo, el trapecio por fuera y el hueso grande por dentro, presentando por tanto cuatro carillas
articulares. Además, presenta dos carillas no articulares, la anterior o palmar, y la cara posterior o
dorsal, ambas son rugosas.

Hueso grande. Es el más voluminoso de todos los huesos del carpo. Presenta tres partes: una
superior o cabeza; una parte inferior o cuerpo, y entre ambas una estrecha o cuello. También
presenta carillas articulares y carillas no articulares.

 Carillas articulares: la cara superior, para el semilunar; la externa, para el

escafoides y el trapezoide; la interna, para el hueso ganchoso; la cara
inferior, para el segundo, el tercero y el cuarto metacarpianos.
 Carillas no articulares: Son la cara palmar y la cara dorsal del hueso. Por
tanto, el hueso grande se articula con siete huesos: el escafoides, el
semilunar, el trapezoide, el hueso ganchoso y los tres metacarpianos
centrales.

Hueso ganchoso. Es el último y más medial de la segunda fila del carpo, tiene forma de
pirámide, con la base en la parte inferior y el vértice en la superior.

 Carillas articulares: La cara inferior o base para el cuarto y quinto

metacarpianos; la superior o vértice para el semilunar. La interna para el
piramidal y la externa para el hueso grande. Luego este hueso se articula
con: el piramidal, el hueso grande, el semilunar y los dos últimos
metacarpianos.
 Carillas no articulares: La cara dorsal es rugosa y la cara anterior o palmar
presenta una larga apófisis, la apófisis unciforme, o en forma de gancho,
que la divide en una parte externa que forma parte del canal carpiano y una
parte interna con un canal para la arteria cubitopalmar. El vértice de la
apófisis unciforme permite la inserción del ligamento anterior del carpo.
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RECUERDA QUE…
Los huesos del carpo se articulan entre sí mediante articulaciones sinoviales intercarpianas y se
hallan unidos por ligamentos formando una compacta masa.
El carpo muestra una concavidad anterior conocida como surco del carpo, este surco se
transforma en el túnel osteofibroso del carpo, que está ocupado por tendones y por el nervio
mediano.

PARA SABER MÁS.

Articulación de la muñeca y sus movimientos https://youtu.be/z5qB74MdCtk
Anatomía de la mano https://youtu.be/W5D_EgMxRaM

1.3. EL METACARPO. OSTEOLOGIA Miembro superior

https://youtu.be/Zc9QG0dnC-o

Continuamos con la descripción del hueso de la mano, por lo dicho anteriormente ¿Sabes a qué
zona anatómica nos referimos cuando hablamos de metacarpo?

El metacarpo ocupa la mayor parte de la región palmar, desde el carpo hasta los dedos. Está
formado por cinco huesos, denominados metacarpianos, numerados del uno al cinco contados
desde del pulgar o primer dedo hacia el meñique o quinto dedo.

Los metacarpianos son huesos largos, con un cuerpo y los dos extremos, uno superior o proximal y
el otro inferior o distal. El cuerpo o diáfisis es ligeramente curvo en el sentido longitudinal medial y
lateral, prismático y triangular, y por consiguiente tiene tres caras y tres bordes. En la extremidad
superior o proximal o carpiana, los metacarpianos muestran cinco carillas, tres articulares y dos no
articulares. La extremidad inferior o distal o digital tiene la forma de una cabeza articular, aplanada
en sentido transversal, se articula con la primera falange de los dedos y en conjunto se reconocen
como los nudillos de la mano. Inserciones musculares.

Primer metacarpiano. Abductor largo del pulgar.

Extensor corto del pulgar.
Interóseo dorsal.
Oponente del pulgar.
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Segundo metacarpiano. Primer radial externo.

Palmar mayor.
Aductor del pulgar.
Primer interóseo palmar.
Primer interóseo dorsal.
Tercer metacarpiano. Segundo radial externo.
Aductor del pulgar.
Segundo interóseo dorsal.
Tercer interóseo dorsal.
Cuarto metacarpiano. Segundo interóseo palmar.
Tercer interóseo dorsal.
Cuarto interóseo dorsal.
Quinto metacarpiano. Cubital posterior.
Tercer interóseo palmar.
Oponente del meñique.
Cuarto interóseo dorsal.
Inserciones musculares en el metacarpo.

1.4. LAS FALANGES.

Fíjate en tus dedos. Cada falange es un hueso largo en miniatura que consta de cuerpo, una
extremidad proximal más voluminosa o base y una extremidad distal o cabeza.

El pulgar tiene dos falanges: proximal y distal, mientras que los demás tienen tres: proximal, media y
más largas y las distales más cortas.
Los músculos que se insertan en estas falanges son numerosos:

Inserciones musculares de las falanges.

Dedo. Primera falange. Falangina. Falangeta.
Pulgar. Abductor corto del Extensor largo del
pulgar. pulgar. Flexor largo
Flexor corto del del pulgar.
pulgar. Abductor corto del
Aductor del pulgar. pulgar.
Extensor corto del
pulgar.
Índice. Primer interóseo Flexor superficial
dorsal. Primer de los dedos.
interóseo palmar. Extensor común y
el extensor propio. Extensor común.
Medio. Segundo y tercer
interóseos dorsales.
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Anular. Segundo interóseo Flexor común Interóseos

palmar. superficial. palmares y
Cuarto interóseo Extensor común. dorsales.
dorsal. Lumbricales.
Meñique. Tercer interóseo Flexor común Flexor común
palmar. superficial. profundo
Flexor corto del Extensor común.
meñique. Extensor propio.
Abductor del meñique.
Inserciones musculares de las falanges.

Como recuerdas de unidades de trabajo anteriores, los huesos sesamoideos son

elementos óseos de pequeño tamaño, situados por encima de los demás huesos
e incluidos en ligamentos o tendones.

En la mano, por regla general, se encuentran en la superficie anterior, son cinco y

están distribuidos de la siguiente forma:
 Dos en la articulación metacarpofalángica del pulgar.
 Uno en la interfalángica del mismo dedo.
 Uno en cada una de las articulaciones metacarpofalángeas del segundo
y quinto dedos.

1.5. ARTICULACIONES DE LA MUÑECA. El complejo articular de la muñeca https://

youtu.be/R3FdbY2I10A

La prono supinación 1 https://youtu.be/SvlcsSy2jaw

La prono supinación 2 https://youtu.be/oxAsAcuh2wQ

Todos los huesos de la mano y de la muñeca se unen a través de articulaciones. Intenta pensar
el nombre que darías a cada una de ellas y sigue leyendo.
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Articulación radiocubital inferior o distal.
• Es de tipo sinovial trocoide, formada por la cara redonda de la cabeza del cúbito que se
articula con la escotadura cubital de la extremidad distal del radio. Las extremidades del
cúbito y del radio están unidas por un disco articular fibrocartilaginoso, este disco separa la
cavidad de la articulación radiocubital distal de la cavidad de la articulación de la muñeca.
• La articulación es reforzada por la cápsula articular que rodea la articulación por la cara
anterior y posterior junto a los ligamentos anterior y posterior de la misma.
• Movimientos: Durante la pronación y supinación del antebrazo y de la mano, la
cabeza del cúbito rota dentro de la escotadura cubital del radio.

Articulación de la muñeca o radiocarpiana.

• Es de tipo sinovial condílea, formada por el extremo distal del radio y el disco
articular con el escafoides, el semilunar y el piramidal.
• La cápsula articular, que rodea la articulación, se extiende hasta los extremos
distales del radio y del cúbito y, por el otro lado, hasta la hilera proximal de los
huesos del carpo.
• Los ligamentos anterior y posterior refuerzan la cápsula. El ligamento colateral radial
o externo se inserta en la apófisis estiloides del radio y en el escafoides.
• Movimientos: flexión-extensión, aducción-abducción y circunducción, que
veremos en detalle en la siguiente unidad de trabajo.
https://youtu.be/Nk7eqB7R_qg
Pronosupinacion http://www.slideshare.net/TraumaHCM/pronosupinacion
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Articulación intercarpiana.

• Son articulaciones sinoviales planas entre las

caras articulares de los huesos del carpo. Las
caras palmares del piramidal con la cara dorsal
del pisiforme forman la articulación pisipiramidal.
Las numerosas superficies en contacto son, en
sentido transversal, bastante planas y oblicuas,
de manera que dan al macizo carpiano articulado
una forma cóncava hacia adelante
• Poseen cápsula articular, ligamentos palmares,
dorsales e interóseos.
• Movimiento: es posible un ligero movimiento
de deslizamiento y flexión de la muñeca.

Articulación mediocarpiana.

• Es sinovial y condílea, la cavidad glenoidea la forman la superficie inferior del escafoides, semilunar
y piramidal; y el cóndilo es la cara superior del trapezoide, hueso grande y ganchoso.
• Cápsula articular única para todos los huesos, y las dos filas se unen por ligamentos palmares (que
convergen en el hueso grande) y dorsales (unen cada hueso con el que se encuentra a su lado).
• Movimientos: la flexión y la abducción de la mano se producen en la articulación
mediocarpiana.

¿SABÍAS QUE…?
Las fracturas de la muñeca suelen afectar a la extremidad distal del radio. La fractura de Colless
es una fractura que ocurre en la porción distal del radio, a nivel de la muñeca, acompañado de
un desplazamiento dorsoradial. La fractura también se le recuerda como en forma de "dorso de
tenedor", debido a la forma en que se ve la muñeca. Esta lesión ocurre, generalmente, cuando una
persona trata de interrumpir una caída lanzando las manos y brazos al frente; las manos pegan
contra el suelo con el peso del cuerpo detrás de ellas.

1.6. ARTICULACIONES DE LA MANO.

Continuamos con las articulaciones de la mano y diferenciamos las siguientes

articulaciones: https://youtu.be/R3FdbY2I10A
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• Articulaciones carpometacarpianas.
• Son articulaciones sinoviales planas los cuatro últimos metacarpianos, y en silla de montar
(encaje recíproco) la que une el hueso trapecio con la base en silla de montar del primer
metacarpiano. Posee una cápsula articular laxa, que facilita el movimiento articular, separada del
resto del carpo, es decir, permite que el pulgar se oponga a los otros dedos.
• Movimiento: flexión-extensión y abducción-aducción de la articulación carpometacarpiana
del primer dedo. No existen movimientos en los metacarpianos segundo y tercero, el cuarto es el
ligeramente móvil y el quinto posee mayor movilidad.https://youtu.be/hwThAmUrtqc
Articulación intermetacarpianas.
Son sinoviales planas, pero el primer metacarpiano no articula con el segundo metacarpiano para no
limitar los movimientos del pulgar.

Articulaciones metacarpofalángicas.
• Son articulaciones sinoviales condíleas entre las cabezas de los metacarpianos y las bases de
las falanges proximales, que permiten flexionar, extender separar y aproximar los dedos.
• Los ligamentos palmares se insertan en las falanges y en los metacarpianos, siendo el ligamento
metacarpiano transverso profundo, que une de la segunda a quinta falange, el que mantiene juntas las
cabezas de los metacarpianos, https://youtu.be/LLsvg7rtv8I
Articulación interfalángicas.
Son monoaxilares de tipo gingliomoide (en bisagra o troclear), unen la cabeza de una falange con la
base de la falange más distal, permitiendo los movimientos de flexión y extensión.https://youtu.be/
i9ku1zl8gXY
Articulaciòn de codo, muñeca y mano https://youtu.be/RWtfVBDK4lw

http://www.slideshare.net/marcoantonioalvarezc/biomecanica-de-
mueca-38796478 Biomecanica de muñeca
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1.7. MUSCULATURA DE LA MANO. Principales músculos motores de la

muñeca https://youtu.be/fZpCV4EXe-c

En una zona anatómica que tiene tanta variedad de movimientos, ¿cómo será su musculatura?

Los músculos de la mano se disponen en 4 grupos: tenares (abductor corto del pulgar, flexor
corto del pulgar y oponente del pulgar), el abductor del pulgar, los hipotenares (abductor del
meñique, flexor corto del meñique y oponente del meñique) y los músculos cortos de la mano
(formados por los lumbricales e interóseos.

MUSCULATURA DE LA MANO.
Músculo. Origen. Inserción. Inervación. Acción.
Músculos tenares:
Abductor Retináculo Lado lateral Nervio Abducción del
corto del flexor y de la 1ª mediano. pulgar y
pulgar. tubérculos falange del ayudar a la
de los pulgar. oposición del
huesos pulgar.
escafoides y
trapecio.
Flexor corto Retináculo 1ª falange del Nervio Flexión del
del pulgar. flexor y en el pulgar. mediano. pulgar.
hueso
trapecio.
Oponente del Retínáculo Primer Nervio Oposición del
pulgar. flexor y en el metacarpiano. mediano. pulgar.
trapecio.
Abductor Cara dorsal Lado externo Nervio Abducción del
del pulgar. (posterior) del primer cubital. pulgar.
del hueso metacarpiano.
cúbito.
Músculos hipotenares:
Abductor del Hueso 1ª falange del Nervio Abducción del
meñique. pisiforme. meñique. cubital. meñique.
Flexor corto Lado medial Nervio Flexión de la
del meñique. de la primera cubital. falange
Ganchos del falange del 5º proximal del
hueso dedo. meñique.
Oponente del ganchoso y Borde medial Nervio Oponer el
meñique. el retináculo del 5º cubital. dedo meñique
flexor. metacarpiano. al pulgar.
Músculos cortos de la mano:
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Lumbricales Nervio Flexionar los

1 y 2. mediano. dedos y
Lumbricales extender las
3 y 4. Se insertan en zonas articulaciones
tendinosas. Nervio interfalángicas.
Interóseos cubital. Aducción de
dorsales 1-4. los dedos y
Interóseos ayudar a los
palmares 1- músculos
3. lumbricales.
(mano en
visera).
Musculatura de la mano.

En la siguiente página aparece una animación sobre la anatomía de la

mano para violonchelistas.
http://www.youtube.com/watch?v=MhsYmSs1Xk4
https://youtu.be/W5D_EgMxRaM

2. EL ANTEBRAZO Y EL CODO.
El estudio del antebrazo y del codo comprende la descripción anatómica de los huesos que forman el
antebrazo, el cúbito y el radio; la articulación del codo y la identificación de la musculatura del
antebrazo. https://youtu.be/futtIPijjFY

DESTACADO.
Los huesos del antebrazo están unidos por una membrana interósea, en la que se insertan algunos
músculos profundos del antebrazo.
El cúbito se halla unido en la porción distal y ofrece una mayor área de contacto con los huesos de la
muñeca.

En el siguiente video tienes un excelente resumen sobre la osteología del antebrazo.http://

www.youtube.com/watch?v=TSvATydRtFs&feature=related

2.1. EL CÚBITO.

Si recuerdas los huesos que formaban parte de la articulación de la muñeca, ya has empezado a
conocer este hueso. ¿Serías capaz de reconocerlo en la foto adyacente en la que aparecen
todos los huesos del brazo y antebrazo? Más adelante podrás ver una animación que los
identifica.

Es el más largo de los huesos del antebrazo. Situado en la parte interna del antebrazo, el cúbito es
un hueso largo, par y no simétrico, ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera a dentro. Como
en todos los huesos largos, se consideran un cuerpo y dos extremos:
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• El extremo proximal del cúbito, tiene una cavidad en forma El cúbito

de media luna https://youtu.be/
s5di3pHnoM8
o cavidad sigmoidea mayor, situada anteriormente y que se
articula con la tróclea humeral. La parte superior del cúbito está
formada por dos apófisis voluminosas: una posterior, el
olécranon, y otra anterior, la apófisis coronoides. Entre
ambas se sitúa la cavidad sigmoidea menor, que es una
superficie articular situada externamente en la que se aloja la
cúpula del radio.
• El cuerpo (diáfisis), es más grueso en la zona proximal,
disminuye progresivamente de volumen a medida que se
aproxima al carpo. Es prismático triangular, con tres caras
(anterior, posterior e interna) y tres bordes (anterior, posterior y
externo).
• La extremidad distal presenta la cabeza del cúbito
(redondeada lateralmente y aplanada inferiormente) y una
apófisis estiloides del cúbito (es la zona más posterior, la
prolongación).
En la siguiente tabla aparecen las inserciones musculares:

Inserciones musculares del cúbito

Braquial anterior.
Flexor superficial de los dedos.
Pronador redondo.
Apófisis Flexor profundo de los dedos.
coronoides. Flexor largo del pulgar
(inconstante).
EXTREMO Tríceps braquial.
SUPERIOR. Olécranon. Cubital anterior.
Ancóneo.
Cara anterior. Flexor profundo de los dedos.
Pronador cuadrado.
Ancóneo.
Cubital posterior (inconstante).
Supinador corto.
Cara posterior. Abductor largo del pulgar.
Extensor corto del pulgar.
CUERPO DEL Extensor largo del pulgar.
HUESO. Extensor del índice.
Cara interna. Flexor profundo de los dedos.
Ancóneo.
Borde posterior. Cubital posterior.
Cubital anterior.
Flexor profundo de los dedos.
Inserciones musculares del cúbito.
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2.2. EL RADIO.

Una vez visto el cúbito, ahora describiremos su pareja en el antebrazo.

El radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cúbito, en la parte externa del
antebrazo. Recibe este nombre por su similitud con el radio de una rueda.

• La extremidad proximal del radio posee una cabeza, con forma de

disco que en la parte superior presenta una depresión en forma de
cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular, que se
articula con el cóndilo del húmero. Por debajo se sitúa el cuello, que
es cilíndrico y liso, y una prominencia ovalada en la parte
anterointerna del hueso en la cual se inserta el tendón inferior del
bíceps: la tuberosidad bicipital del radio.
• El cuerpo del radio aumenta de tamaño a medida que se hace
distal, y posee una ligera convexidad. El cuerpo es cóncavo por
delante en las tres cuartas partes proximales y se aplana en la
porción distal. El borde lateral es redondeado. Tiene una forma
prismática triangular, constando de tres caras (anterior, posterior y
externa) y tres bordes (anterior, posterior e interno).
• La extremidad distal del radio es voluminosa, en forma de pirámide
cuadrangular truncada y, por consiguiente, presenta seis caras:
superior, inferior o carpiana, anterior, posterior, interna y
posteroexterna. En la cara inferior y en la parte externa presenta la
apófisis estiloides, que está en contacto con la piel y desciende un
poco más que la apófisis estiloides del cúbito.

En el radio se insertan los siguientes músculos:

Inserciones musculares del radio.

Cara anterior.
Bíceps braquial.
Supinador corto.
Flexor superficial de los dedos.
Flexor largo del pulgar. Pronador
cuadrado.
Flexor profundo (algunos haces)
Cara posterior.
Supinador corto. Abductor largo del
pulgar. Extensor corto del pulgar.
Partes del hueso radio
Cara externa. https://youtu.be/ElVBJ8jjAXE
Supinador corto.
Pronador redondo.
Apófisis estiloides.
Supinador largo.
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2.3. ARTICULACIÓN DEL CODO. El codo 1 https://youtu.be/fbTV9tOCDmo

El codo 2 https://youtu.be/Lyw5MrnNGDU

Entre los dos huesos vistos anteriormente y el húmero se forma esta articulación ¿Qué
características debe tener para la función que realiza?

Se trata de una diartrosis, sinovial de tipo ginglimo (troclear y cóndilos), de forma que la tróclea y
el cóndilo del húmero se articulan con la escotadura troclear del cúbito y la cabeza del
radio respectivamente. Posee una cápsula articular, con una membrana sinovial que tapiza la cápsula
y se continúa inferiormente con la membrana sinovial de la articulación radiocubitral proximal.
Ligamentos de la articulación:

•El ligamento colateral radial, en forma de abanico, se extiende desde el epicóndilo lateral, hacia el
ligamento anular del radio

•El ligamento colateral cubital, discurre desde el epicóndilo medial hacia la apófisis coronoides y el
olécranon del cúbito. Los movimientos son extensión y flexión.

Articulación radiocubital proximal.

Es una articulación sinovial tipo trocoide, entre la cabeza del radio y la escotadura radial del cúbito.
La cápsula articular rodea la articulación y se continúa con la de la articulación del codo.

El ligamento más importante es el ligamento anular, que se inserta en la escotadura radial del
cúbito, rodea la articulación y forma un collar alrededor de la cabeza del radio.

Movimiento: durante la pronación y supinación del antebrazo, la cabeza del radio rota dentro
del anillo formado por el ligamento anular.

En el siguiente video aparece una animación sobre la movilidad de la articulación del

codo.http://www.youtube.com/watch?v=8qYn9YDauYg
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2.4. MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO.

Si observas tu antebrazo podrás comprobar que se diferencia la musculatura del
antebrazo en dos compartimentos, el de la cara anterior y el de la posterior.

MUSCULATURA DE LA CARA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO.

Músculo Función. Inervación.
Pronador redondo. Pronación y flexión del Nervio mediano.
antebrazo.
Flexor radial del carpo o Flexión y abducción de Nervio mediano.
palmar mayor. la mano.
Palmar largo o palmar Flexión de la mano y Nervio mediano.
menor. tensa la aponeurosis
palmar.
Flexor cubital del carpo Flexión de antebrazo y Nervio cubital.
o cubital anterior. mano y aproximación de
la mano a la línea media.
Flexor común superficial Flexión de las falanges Nervio mediano.
de los dedos. medias de los 4 dedos
mediales; cuando actúa
con más fuerza flexiona
las falanges proximales
y la mano.
Flexor común profundo Flexión de las falanges Porción medial por el
de los dedos. distales de los 4 dedos nervio cubital y la
mediales y de la mano. porción lateral por el
nervio mediano.
Flexor largo del pulgar. Flexión del pulgar. Nervio interóseo anterior
del mediano.
Pronador cuadrado. Pronación del Nervio interóseo anterior
antebrazo. del mediano.
Musculatura de la cara anterior del antebrazo.

MUSCULATURA DE LA CARA POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

Músculo Función. Inervación.
Braquiorradial o Flexión del antebrazo, Nervio radial.
supinador largo. aunque accesoriamente
es pronador y supinador.
Extensor radial largo del Extensión y aducción de Nervio radial.
carpo. la mano.
Extensor radial corto del
carpo.
Supinador o supinador supinación del Nervio radial.
corto. antebrazo
Extensor común de los Extensión de los 4 dedos Nervio radial.
dedos. mediales y la mano.
Extensor del meñique. Extensión del meñique. Nervio interóseo
posterior.
 18

Extensor cubital del Extensión y aducción de Nervio radial.

carpo. la mano.
Ancóneo. Extensión del antebrazo Nervio radial.
sobre el brazo.
Abductor largo del Abducción y extensión Nervio radial.
pulgar. del pulgar.
Extensor corto del Extensión de la falange Nervio radial.
pulgar. proximal del pulgar.
Extensor del índice. Extensión del segundo Nervio radial.
dedo y ayuda a extender
la mano.
3. EL BRAZO Y EL HOMBRO.
El estudio anatómico del brazo y el hombro comprende la descripción anatómica del hueso del brazo,
el húmero; y de la musculatura del brazo. Para poder comprender las estructuras que forman parte de
la articulación del hombre, es necesario conocer otros dos huesos importantes: la escápula y la
clavícula, de forma que nos será más fácil entender las articulaciones de la cintura escapular y
veremos la musculatura correspondiente del hombro.

Para finalizar veremos los detalles más importantes de la irrigación e inervación de la extremidad
superior.

¿SABÍAS QUE…?
La fractura de la extremidad proximal del húmero es frecuente en los ancianos y, en general, se
debe a caídas sobre el codo con el brazo separado. La fractura del húmero puede asociarse a una
lesión de los nervios de la axila o axilares, radial y cubital.
En cambio, las fracturas de la clavícula son frecuentes en los niños y adultos jóvenes. Las
fracturas son incompletas en los niños, en donde se rompe la cortical de una parte del hueso,
flexionándose la de la parte contraria. Después de una fractura de la clavícula, el músculo
esternocleidomastoideo eleva el fragmento óseo medial.
 19

3.1. EL HÚMERO.

¿Sabías que el húmero forma el esqueleto del brazo, es el hueso más grande del miembro superior, y
que su cabeza, lisa y esférica, se articula con la cavidad glenoidea de la escápula? Veamos a
continuación sus principales características:

• En la proximidad de la cabeza se encuentran dos prominencias, la más

pequeña, situada en la parte anterior, lleva el nombre de troquín y presta
inserción al músculo subescapular; la más voluminosa se llama troquíter,
en ésta se insertan el tendón del supraespinoso y los músculos
infraespinoso y redondo menor. Entre el troquín y el troquíter existe un
canal de dirección vertical, destinado a alojar el tendón de la porción larga
del bíceps, llamado canal o corredera bicipital. El cuello quirúrgico se
encuentra distal al cuello anatómico en un lugar en donde se estrecha el
hueso convirtiéndose en el cuerpo (diáfisis). Esta región se denomina cuello
quirúrgico y es el lugar más frecuente de fractura de la extremidad proximal
del húmero. En la cara anterolateral existe una zona rugosa conocida como
tuberosidad deltoidea, en la que se inserta el músculo deltoides.
• El cuerpo es casi rectilíneo, más cilíndrico en su parte superior, y
prismático en su mitad inferior, de forma que se reconocen tres caras
(externa, interna y posterior) y tres bordes (anterior, interno y externo).
• El extremo inferior del húmero se aplana de delante hacia atrás, y se
ensancha transversalmente formando dos eminencias voluminosas, las
eminencias supraarticulares, la epitróclea (interna o medial) y el
epicóndilo (externo o lateral). La tróclea encaja en la escotadura troclear
del cúbito, que resbala sobre ella al flexionar el codo. Inmediatamente
proximal a la tróclea se encuentra la fosa coronoidea, y la fosa
olecraniana. En la porción lateral de la tróclea se encuentra un fragmento
esférico y redondeado de hueso, llamado cóndilo humeral.

Inserciones musculares en el húmero

Troquíter. Supraespinoso, infraespinoso, redondo
Extremo menor
superior. Troquín. Subescapular, redondo mayor.

Cara interna Dorsal ancho, coracobraquial, redondo

mayor, braquial anterior.
Cara externa. Deltoides, braquial anterior.
Cara posterior. Vasto interno (actualmente denominado
cabeza medial) y vasto externo
Cuerpo. (actualmente denominado cabeza lateral)
del tríceps.
Borde anterior. Pectoral mayor, braquial anterior.
 20

Borde interno. Braquial anterior, coracobraquial, vasto

interno del tríceps.
Borde externo Braquial anterior, vasto interno y externo,
primer radial externo, supinador largo.
Epitróclea. Pronador redondo, palmar mayor y
palmar menor, flexor superficial y flexor
Extremo profundo, cubital anterior.
inferior. Epicóndilo. Segundo radial externo, extensor común
de los dedos y propio del meñique,
supinador corto, cubital posterior,
ancóneo.
Inserciones musculares en el húmero.

En el siguiente video tienes un buen resumen de la anatomía del húmero.

http://www.youtube.com/watch?v=28cniTubokI
3.3. MUSCULATURA DEL BRAZO. El bíceps braquial https://youtu.be/5xKZVLQ7K7E

El tríceps braquial https://youtu.be/LnAPms0nmSg En las siguientes tablas aparece de forma

resumida la información más relevante de los músculos del brazo:

Músculo Bíceps braquial Braquial Coracobraquial

Origen. Cabeza corta: apófisis Va desde la Va desde la apófisis

coronoides (escápula). mitad del de la escápula hasta
Cabeza larga: húmero hacia la apófisis
tubérculo abajo. coronoides.
supraglenoideo
(escápula).

El coracobraquial https://youtu.be/Elr31Bd-a44
Regiones musculares del brazo https://youtu.be/dt9F1kmpd1A
 21

Inserción. La tuberosidad del La apófisis Tercio medio de la

radio y a nivel de la coronoides y cara interna
aponeurosis del tubérculo del tuberosidad del
antebrazo húmero. húmero.
Inervación. Nervio músculo- Nervio músculo- Nervio músculo-
cutáneo cutáneo cutáneo.
Acción. Supinación del Flexión. Flexión en distintas
antebrazo. posiciones.
Flexión del antebrazo
sobre el brazo.
Músculos del brazo.

Músculo Ancóneo Tríceps Braquial

Origen. Epicóndilo lateral del Cabeza larga: tubérculo

húmero. infraglenoideo de la escápula.
Cabeza lateral: cara posterior del
húmero, superior al surco radial.
Cabeza medial: cara posterior al
húmero, inferior al surco radial.
Inserción. Cara posterior del cúbito. Extremo proximal del olécranon del
cúbito y fascia del antebrazo.
Inervación. Nervio radial. Nervio radial.
Acción. Estabiliza la articulación Extensión del antebrazo y de la
del codo. articulación del codo.
Ayuda a la extensión del
tríceps-braquial.
 22

3.4. LA ESCÁPULA Y LA CLAVÍCULA.

La escapula https://youtu.be/YNqDLT3fccU
La clavícula https://youtu.be/IVRcOoxuEJA
La cintura escapular https://youtu.be/zMup5qa-Sus

Formando parte del hombro se encuentran estos huesos, ¿serías capaz de orientarlos y
situarlos en el espacio? Fíjate en los detalles anatómicos que permiten identificarlos.

La escápula. También denominada omóplato, conecta la clavícula al húmero. Sus

características son:

• Se trata de un hueso extraordinariamente móvil en el que se distingue la cabeza, cuello y el

cuerpo, tiene 3 bordes y 3 ángulos (externo, interno e inferior).
• El cuerpo es delgado y translúcido, con una cara costal o anterior cóncava (fosa
subescapular) y una cara posterior convexa, de la que emerge la espina de la escápula. La
parte más pequeña, situada por encima de la espina, se denomina fosa supraespinosa. Y la
mayor, inferior a la espina, fosa infraespinosa. La espina se continúa lateralmente con una
apófisis aplanada denominada acromion.
• El acromion se proyecta anteriormente y se articula con la clavícula. La escápula muestra
superolateralmente una fina cavidad (fosa) glenoidea que se articula con la cabeza del
húmero. Esta porción de la escápula, denominada cabeza, se conecta al cuerpo, con forma
de hoja, a través de un cuello corto.
• La apófisis coracoides se origina en el borde superior de la cabeza y se proyecta en sentido
superoanterior, tiene la forma de pico de pájaro y se insertan en ella ligamentos y también
potentes músculos.
• La escotadura escapular se sitúa en el borde superior.

La clavícula. Es un hueso par, largo y cilíndrico, que se extiende entre el esternón y la escápula.
Tiene la forma de una S alargada, con dos caras, dos bordes y dos extremos. Por su extremidad
externa (cuyo borde superior es plano) se articula con la espina de la escápula (articulación
acromioclavicular). Por su extremidad interna se articula con el esternón (articulación
esternoclavicular o esternocostoclavicular). Tiene una cara superior ligeramente plana donde se
insertan, por dentro, el fascículo clavicular del músculo esternocleidomastoideo, y por fuera, el
deltoides y el trapecio. La cara inferior está recorrida por un surco, un canal por donde se inserta
el músculo subclavio y el pectoral mayor. La concavidad del borde externo plano es anterior y
presenta las tuberosidades coroidea y costal para la inserción de los ligamentos coracoclavicular
y costoclavicular, respectivamente. La clavícula tiene varias funciones:

1. Actúa como puntal liberando al miembro superior del tronco y

otorgándole la máxima libertad de movimiento.
2. Ofrece un lugar de inserción para diferentes músculos.
 23

3. Protege a los vasos y a los nervios que pasan a las cervicales y a las
axilas.
4. Sirve para amortiguar los golpes y las presiones.
5. Transmite las fuerzas del miembro superior al esqueleto axilar.
6. Esfínter óseo, el conducto cérvico-axilar.

Inserciones musculares en la escápula

Cara posterior. Supraespinoso e Infraespinoso.
Redondo mayor y Redondo menor.
Espina y Trapecio y Deltoides.
acromion.
Cara anterior. Subescapular y Serrato mayor.
Borde Serrato mayor.
vertebral. Romboides mayor y menor.
Angular.
Borde superior. Omohioideo.
Borde axilar. Porción larga del tríceps braquial o tríceps largo.
Ángulo externo. Porción larga del bíceps braquial o bíceps largo.
Apófisis Porción corta del bíceps braquial o bíceps corto.
coracoides Coracobraquial.
Pectoral menor y a veces el subclavio.
Ángulo inferior. Romboides.
Inserciones musculares en la escápula.

3.5. ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR.

¿Recuerdas en qué otra zona de la anatomía humana nombrábamos el

término “cintura”? Refresca tu memoria: cuando hablábamos de la cintura
pelviana como estructura de unión entre tronco y miembro inferior. Pues bien,
la cintura escapular está formada por las clavículas y las escápulas, que unen
el miembro superior al esqueleto axial y a las costillas y esternón.

La cintura escapular se articula con el esternón en la articulación

esternoclavicular y con el miembro superior en la articulación del hombro o
escápulo-humeral. La cintura escapular es incompleta en el plano posterior,
pero se completa por delante con el manubrio del esternón, aunque el
esternón, no forma parte de la misma. Se caracteriza por ser
extraordinariamente móvil, como consecuencia de la necesaria movilidad del
miembro superior, y está reforzada por los músculos pectorales.
 24

Articulación esternoclavicular. La articulación esternoclavicular https://youtu.be/ogrVUqhPowg

Esta articulación es sinovial, en silla de montar, dividida en dos compartimientos por un disco articular, se
articula el extremo esternal de la clavícula con el manubrio esternal y el primer cartílago costal.
Posee una cápsula fibrosa que rodea la articulación y se inserta en los bordes de las superficies
articulares.
Los ligamentos de la articulación son:
• Ligamento esternoclavicular anterior.
• Ligamento esternoclavicular posterior.
• Ligamento costoclavicular, que fija la cara inferior del extremo medial de la clavícula a la 1º
costilla y su cartílago costal.
El movimiento de esta articulación es en muchas direcciones: anterior, posterior, superior e inferior.

Articulación Acromioclavicular. Artrología de la articulación acromioclavicular https://youtu.be/

J6hWDuljR28

Es una articulación sinovial plana formada entre el extremo lateral de la clavícula y el acromion del
omóplato. Las caras articulares están separadas por un disco articular incompleto. Los ligamentos
principales son el ligamento acromioclavicular, que refuerza la articulación superiormente, y el ligamento
coracoclavicular, que fija la clavícula a la apófisis coracoides del omóplato.
El movimiento principal es que el acromion de la escápula rota la clavícula.

ART.
ACROMIOCLAVICULAR

ART. DEL HOMBRO. ESCAPULOHUMERAL

 25

Articulación escápulohumeral. La articulación húmero glenoidea https://youtu.be/vbhRp7bjmgU

Esta articulación es sinovial esferoidea, entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la
escápula. La cápsula articular rodea la articulación insertándose medialmente en el borde de lacavidad
glenoidea de la escápula y lateralmente en el cuello anatómico del húmero. La membrana sinovial que
tapiza la cápsula fibrosa forma una vaina para el tendón del bíceps braquial. Los ligamentos de esta
articulación son:
• Ligamentos glenohumerales, refuerzan la cara anterior de la cápsula.
• Ligamento coracohumeral y ligamento transverso del húmero, refuerzan la cápsula.
• Los movimientos del hombro comprenden la flexión-extensión, la abducción-aducción, la rotación
medial y lateral y la circunducción.
https://youtu.be/B6-olMxGTjo

3.5. LA MUSCULATURA EXTRÍNSECA DEL HOMBRO. El serrato anterior https://

youtu.be/LITcq2428sY

Seguro que piensas que con las funciones que realiza el brazo, la musculatura del hombro debe
ser importante. Los músculos del hombro se diferencian en extrínsecos e intrínsecos
(subescapular, supraespinoso, infraespinoso, deltoides y redondo mayor y menor). A su vez los
extrínsecos, según el plano que ocupan, se diferencian en superficiales (trapecio y dorsal ancho) y
profundos (romboides, elevador de la escápula y serrato anterior).

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS SUPERFICIALES

Músculo. Trapecio. Dorsal ancho.
Origen. Protuberancia occipital externa. La fascia toracolumbar,
Apófisis espinosas espinales (C7). la cresta ilíaca, últimas
Apófisis espinosas torácicas, en todas. costillas: 10, 11, 12, y a
veces 9, y apófisis
espinosas de las últimas
vértebras torácicas.
Inserción. Acromion de la escápula y en la Suelo sacro y zona
clavícula. intertubercular del
húmero
Inervación. Nervios cervicales: C3 y C4. Nervio toracodorsal
Raíz espinal del nervio accesorio (XI).
Acción. Abrir todo el conjunto de la articulación Eleva, extiende hacia
del hombro. arriba, rota hacia arriba
Rotar, elevar y retraer la escápula. y aproxima a la línea
media del húmero.

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS PROFUNDOS

Músculo. Romboides mayor y Elevador de la Serrato anterior
menor. escápula.
Origen. Menor: en las zonas Apófisis Las costillas.
vertebrales. Mayor: transversas
en las apófisis
 26

espinosas por cervicales de la

debajo del menor C1-C4.
Inserción. Menor: borde Borde superior de Cara interna de la
externo de la la escápula. escápula.
escápula.
Mayor: borde interno
de la escápula.
Inervación. Nervio dorsal de la Nervio dorsal de la Nervio torácico largo
escápula. escápula. de Carlos Bell.
Nervios cervicales.
Acción. Aducción y rotación Elevar la escápula. Abducción y rotación
inferior de escápula. superior de
escápula.

3.6. LA MUSCULATURA INTRÍNSECA DEL HOMBRO.

Ya hemos visto la musculatura extrínseca, debes saber que la musculatura
intrínseca del hombro está formada por los músculos cuya agrupación recibe el
nombre de manguito de los rotadores del hombro: subescapular, redondo
mayor, redondo menor, supraespinoso e infraespinoso:

MÚSCULOS INTRÍNSECOS
Múscul Subescapu Supraespin Infraespin Deltoide Redondo
o. lar. oso. oso. s. mayor y
menor
Origen. Fosa Fosa Fosa Clavícula Menor: en
subescapul supraespino infraespino . el borde
ar. sa de la sa Espina y supero-
escápula. acromion lateral de la
de la escápula.
escápula Mayor:
cara dorsal
del ángulo
inferior de
la
escápula.
Inserció Tubérculo Tuberosi Menor:
n. menor del Tubérculo mayor del dad carilla
húmero. húmero. deltoidea inferior del
del tubérculo
húmero mayor del
húmero.
Mayor:
borde
medial del
surco
 27

intertuberc
ular del
húmero.
Inervaci Nervios Menor: Nervio del
ón. subescapul Nervio supraespinoso. hombro o axilar.
ares Mayor: Nervio
superiores subescapular inferior.
e inferior.
Acción. Dar estabilidad a la articulación del Flexo- Menor:
hombro. Ayudar al deltoides a sus extensión Rota
funciones. del brazo. lateralme
Rotación nte el
del brazo, brazo.
sobre todo Ayuda a
hacia el mantener
exterior. la cabeza
Separació humeral
n del en la
brazo. cavidad
Al rotar el glenoidea
brazo de la
produce escápula.
aproximaci Mayor:
ón hacia la Aducción
línea del brazo.
media. Rota
medialme
nte el
brazo.
Músculos intrínsecos del hombro.
En la siguiente página puedes ver los detalles anatómicos de la
articulación del hombro.http://www.youtube.com/watch?v=toUshWxdJLQ
https://youtu.be/2hunr5T4Ed4
 28

3.7. LOS MÚSCULOS PECTORALES. El pectoral menor https://

youtu.be/r4kDfsNzQkM

Si practicas deporte, ¿sabes cuáles son los músculos pectorales?

Los músculos pectorales son tres: subclavios, pectoral mayor y pectoral menor.
MÚSCULOS PECTORALES
Músculo. Subclavios. Pectoral mayor. Pectoral menor.
Origen. Primera costilla Esternón. Parrillas costales.
ósea y Costillas óseas y
cartilaginosa. cartilaginosas.
Parte interna de la
clavícula.
Inserción. Cara inferior de la Borde externo del La apófisis
clavícula. surco coracoides de la
intertubercular del escápula.
hombro (húmero)
Inervación. Nervio subclavio. Nervio del pectoral Nervio del pectoral
mayor. menor o lateral y
nervio pectoral
externo.
Acción. Fijar la clavícula. Rotación interna Tira de la escápula
Deprimir la del húmero. hacia la parte
clavícula. Aducción. anterior, por lo tanto
Tira de la escápula fija contra las
hacia delante e costillas.
inferiormente. Estabiliza la
escápula, es decir, la
mantiene en su sitio
anatómico y
fisiológico.

DESTACADO.
El brazo humano, en conjunto, realiza muchas actividades que requieren
fuerza física y precisión, los músculos más importantes son:
• Deltoides, que conforma el hombro.
• Bíceps braquial, flexiona el antebrazo sobre el brazo.
• Tríceps braquial, extiende el antebrazo.
• En el antebrazo, los pronadores y supinadores hacen girar la muñeca
y la mano.
• Los flexores y extensores de la mano.

La articulación subdeltoidea y la bolsas sinoviales del hombro https://

youtu.be/5hhNYX9KOsc
 29

3.8. IRRIGACIÓN DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

Toda irrigación supone un aporte vascular arterial y un retorno circulatorio venoso. ¿Te
imaginas los nombres que reciben estos vasos en la extremidad superior?

Irrigación de la extremidad superior.

La arteria braquial es la continuación de la arteria axilar y comienza en el borde

inferior de la axila, proporciona la principal irrigación arterial del brazo y llega hasta la
articulación del codo, donde se divide en arteria radial y arteria cubital. Las ramas con
nombre propio de la arteria braquial son: a

• Arteria braquial profunda,

• Arteria nutricia del húmero
• Arterias colaterales cubitales superior e inferior.

La arteria radial se origina en la fosa

cubital y es la más pequeña de las dos
ramas terminales de la arteria braquial.
Abandona el antebrazo, dirigiéndose al
plano posterior entre el ligamento colateral
de la muñeca y los tendones del músculo
separador (abductor) largo del pulgar y
corto del pulgar. Cruza el suelo de la
tabaquera anatómica, formada por los
huesos escafoides y trapecio. Irriga los
músculos de la cara lateral del antebrazo
a través de las ramas:

• Arteria recurrente radial.

• Arteria palmar superficial.
• Rama carpiana palmar.
• Rama carpiana dorsal.
La arteria cubital se origina cerca del cuello del radio y pasa a la cara medial
del antebrazo, desciende en la profundidad del músculo pronador redondo y
sus ramas irrigan los músculos del antebrazo y de la mano:

• Arteria recurrente cubital anterior.

• Arteria recurrente cubital posterior.
• Arteria interósea común.
• Rama carpiana palmar.
• Rama carpiana dorsal.
• Rama carpiana superficial: formando los arcos palmares superficial y
palmar profundo.
Las arterias radial y cubital y sus ramas aportan toda la sangre de la mano.
 30
Circulación venosa.

La arteria braquial se acompaña por dos venas braquiales

profundas que se inician en el codo por la unión de las venas
satélites de las arterias cubital y radial, y desembocan en la vena
axilar. Las dos venas superficiales principales del brazo son, a nivel
del hueco del codo:
• Vena cefálica: situada en la fascia
superficial.
• Vena basílica: situada en la fascia
superficial, en la parte medial e inferior del
brazo y visible a través de la piel.

3.9. INERVACIÓN DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

En la inervación de la extremidad superior ocurre otro tanto que lo que acabamos de ver en la irrigación,
pero con características propias.

Los nervios del brazo.

Los cuatro nervios del brazo son ramas terminales del plexo braquial:
• Los nervios mediano y cubital no inervan ningún músculo del brazo, sino la articulación del codo y
los músculos de la cara anterior del antebrazo.
• El nervio músculo-cutáneo se origina en el fascículo lateral del plexo braquial, atraviesa el músculo
coracobraquial y luego discurre entre el braquial y el bíceps.
• El nervio radial es la prolongación directa del fascículo posterior del plexo braquial. Se origina en
este fascículo y transporta fibras de todas las raíces del plexo. En la fosa del codo se divide en las
ramas profunda y superficial.
Existen fascículos puramente sensitivos que recogen la sensibilidad del territorio cutáneo
correspondiente:
• El nervio mediano recoge la sensibilidad de la parte palmar-radial.
• El nervio cubital, la del resto del área palmar.
• El ramo sensitivo radial lo hace de la parte dorsal-radial.
http://es.wikipedia.org/wiki/Plexo_braquial

Arcos de movilidad http://www.slideshare.net/dgjmartinez/arcos-de-movilidad

¿SABÍAS QUE…?
La lesión del nervio torácico largo se
produce cuando se paraliza el músculo
serrato anterior, se desvía hacia fuera el
borde medial de la escápula, sobre todo
el ángulo inferior, que adopta el aspecto
de un ala cuando la persona efectúa una
maniobra de compresión anterior. Por
este motivo se conoce como “escápula
alada”.