“UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO”

FACULTAD CIENCIAS DE ENFERMERIA

CARRERA DE LICENCIATURA DE
ENFERMERIA

INSUFICIENCIA CARDIACA

ELABORADO POR:

INTERNA: FLORES SILVERA MARIA ALEJANDRA

ASIGNATURA: ENF. 501 INTERNADO ROTATORIO CLINICA

DOCENTE DEL INTERNADO ROTATORIO: LIC. MARIA CONSUELO VALENCIA

COORDINADORA DEL INTERNADO ROTATORIO: LIC. CRISTINA TOLABA

JURADO

JEF DE ENFERMERAS DEL SERVICIO DE MEDICO QUIRURGICO H. R. S. I. D. D:

LIC: ELIZABETH RIOJA AYAVIRI

GESTION: 2024

TARIJA-BOLIVIA
 INSUFICIENCIA CARDIACA

DEFINICION:
La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un enfermedad crónica y degenerativa del
corazón que impide que éste tenga capacidad suficiente
para bombear la sangre y por lo tanto de hacer llegar suficiente oxígeno y
nutrientes al resto de los órganos. Puede manifestarse a cualquier edad,
aunque la probabilidad de sufrirla aumenta con los años. Según su forma de
manifestarse, se clasifica en:
Insuficiencia Cardíaca Crónica:
La enfermedad se va manifestando gradualmente, pero los síntomas se
intensifican con el paso del tiempo. Es la más frecuente.
Insuficiencia Cardíaca Aguda:
Los síntomas aparecen de forma repentina y son graves desde el principio. Con
un tratamiento adecuado, los pacientes pueden mejorar rápidamente.
La IC genera fatiga, ya que el corazón no puede distribuir la sangre suficiente que
necesita el organismo. Además, puede provocar
una acumulación de sangre, que puede salir de los vasos sanguíneos y
congestionar los pulmones.
CAUSAS:
La insuficiencia cardíaca casi siempre es una afección prolongada (crónica), pero
se puede presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas
diferentes del corazón.
La afección puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del
corazón. Ambos lados del corazón también pueden estar comprometidos.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
 Su miocardio no puede contraerse muy bien. Esto se denomina
insuficiencia cardíaca sistólica o insuficiencia cardíaca con una fracción de
eyección reducida.
 El miocardio está rígido y no se llena de sangre fácilmente, aunque la
potencia de bombeo es normal. Esto se denomina insuficiencia cardíaca
diastólica o insuficiencia cardíaca con una eyección preservada.
A medida que el bombeo del corazón se vuelve menos eficaz, la sangre puede
acumularse en otras zonas del cuerpo. El líquido se acumula en los pulmones, el
hígado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto se
denomina insuficiencia cardíaca congestiva o de forma más sencilla, solo
insuficiencia cardíaca.
Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca son:
  La enfermedad de la arteria coronaria (EAC), es un estrechamiento o
bloqueo de las arterias que suministran sangre y oxígeno al corazón. Esto
puede debilitar el miocardio ya sea a lo largo del tiempo o repentinamente.
 La presión arterial alta que no esté bien controlada, que puede llevar a que
se presenten problemas de rigidez o eventualmente llevar al debilitamiento
del músculo.

Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:
 Cardiopatía congénita
 Ataque cardíaco (cuando la enfermedad de la arteria coronaria resulta en
un bloqueo repentino de una arteria del corazón)
 Válvulas cardíacas permeables o estrechas
 Infección que debilita el miocardio
 Algunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias)
Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca
son:
 Amiloidosis
 Enfisema
 Hipertiroidismo
 Sarcoidosis
 Anemia grave
 Demasiado hierro en el cuerpo (generalmente debido a hemocromatosis
hereditaria)
 Hipotiroidismo
SINTOMAS:
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con frecuencia empiezan de manera
lenta. Al principio, pueden solo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el
tiempo, puede notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando está
descansando. Los síntomas también pueden empezar de manera repentina
después que el corazón se ha dañado a consecuencia de un ataque cardíaco u
otro problema.

Los síntomas comunes son:

 Tos
 Fatiga, debilidad, desmayos
 Pérdida de apetito (inapetencia)
 Necesidad de orinar en la noche
 Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos
(palpitaciones)
 Dificultad para respirar cuando está activo o después de acostarse
 Hígado o abdomen inflamado (agrandado)
  Hinchazón de pies y tobillos
 Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad para respirar
 Aumento de peso

PRUEBAS Y EXÁMENES:
El proveedor de atención médica le hará un examen en busca de signos de
insuficiencia cardíaca:
 Respiración rápida o difícil
 Hinchazón (edema) de las piernas
 Venas del cuello que sobresalen (distendidas)
 Sonidos (estertores) a raíz de la acumulación de líquido en los pulmones,
que se escuchan a través de un estetoscopio
 Inflamación del hígado o el abdomen
 Ritmo cardíaco rápido o irregular y ruidos cardíacos anormales
Se utilizan muchos exámenes para diagnosticar y vigilar la insuficiencia cardíaca.
En la mayoría de los casos, después de un electrocardiograma (ECG), una
ecocardiografía es el mejor examen inicial para las personas que son evaluadas
por insuficiencia cardíaca. Su proveedor la usará para guiar el tratamiento.
Otros exámenes imagenológicos pueden mostrar hasta qué punto el corazón es
capaz de bombear sangre y hasta qué punto está dañado el miocardio.
Muchos exámenes de sangre se pueden utilizar también para:

 Ayudar a diagnosticar y controlar la insuficiencia cardíaca

 Identificar los riesgos de distintos tipos de enfermedades del corazón
 Buscar las posibles causas de insuficiencia cardíaca o problemas que
pueden hacer que su insuficiencia cardíaca empeore
 Vigilar los efectos secundarios de los medicamentos que esté tomando

TRATAMIENTO:
VIGILANCIA Y CUIDADOS PERSONALES
Si usted tiene insuficiencia cardíaca, su proveedor lo vigilará muy de cerca. Tendrá
visitas de control al menos de 3 a 6 meses, pero algunas veces con mayor
frecuencia. También tendrá exámenes para revisar la función cardíaca.
Conocer su cuerpo y los síntomas que indican que su insuficiencia cardíaca está
empeorando lo ayudará a permanecer más saludable y fuera del hospital. En
casa, esté atento a los cambios en la frecuencia cardíaca, pulso, presión arterial y
peso.
El aumento de peso, especialmente en uno o dos días, puede ser un signo de que
su cuerpo está reteniendo líquidos adicionales y que su insuficiencia cardíaca está
empeorando. Hable con su proveedor acerca de lo que debe hacer si su peso
sube o si presentan más síntomas.
Limite la cantidad de sal que consume. Su proveedor también le puede pedir que
reduzca la cantidad de líquido que toma durante el día.
Otros cambios importantes para hacer en su estilo de vida:
 Pregúntele al proveedor la cantidad de alcohol que puede tomar.
 NO fume o consuma tabaco.
 Permanezca activo. Camine o monte en bicicleta estática. El proveedor le
puede brindar un plan de ejercicios seguro y efectivo para usted. NO haga
ejercicio los días en que aumente de peso a causa de la retención de
líquidos o si no se siente bien.
 Baje de peso si tiene sobrepeso.
 Disminuya el colesterol cambiando su estilo de vida.
 Descanse lo suficiente, incluso después del ejercicio, después de comer y
de otras actividades. Esto permite que también su corazón descanse.
MEDICAMENTOS, CIRUGÍA Y DISPOSITIVOS:
Usted deberá tomar medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. Los
medicamentos tratan los síntomas, impiden el empeoramiento de la enfermedad y
lo ayudan a vivir por más tiempo. Es muy importante que tome sus medicamentos
como el equipo de atención médica le haya indicado.
Estos medicamentos pueden:
 Ayudar a que el corazón bombee mejor
 Evitar la formación de coágulos
 Bajar los niveles de colesterol
 Abrir los vasos sanguíneos o disminuyen la frecuencia cardíaca para que su
corazón no tenga que esforzarse tanto
 Reducir el daño al corazón
 Reducir el riesgo de ritmos cardíacos anormales
 Reponer el potasio
 Liberar a su cuerpo del exceso de líquido y sal (sodio)
Es muy importante que usted tome el medicamento como se lo indicaron. NO
tome ningún otro fármaco ni hierbas sin preguntar primero a su proveedor acerca
de ellos. Los fármacos que pueden empeorar la insuficiencia cardíaca incluyen:
 Ibuprofeno (Advil, Motrin)
 Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Se pueden recomendar las siguientes cirugías y dispositivos para algunas
personas con insuficiencia cardíaca:
 La cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés)
o angioplastia con colocación de stent o sin este pueden ayudar a mejorar
el flujo sanguíneo al miocardio dañado o debilitado.
  La cirugía de válvulas cardíacas se puede hacer si los cambios en una
válvula cardíaca están causando la insuficiencia cardíaca.
 Un marcapasos puede ayudar a tratar la frecuencia cardíaca lenta o ayudar
a que ambos lados del corazón se contraigan al mismo tiempo.
 Un desfibrilador envía un impulso eléctrico para detener los ritmos
cardíacos anormales potencialmente mortales.
INSUFICIENCIA CARDÍACA TERMINAL
La insuficiencia cardíaca grave ocurre cuando los tratamientos ya no funcionan.
Ciertos tratamientos se pueden emplear cuando una persona está esperando (o
en lugar de) un trasplante de corazón:
 Balón o globo de contrapulsación aórtica (BCA o GCA)
 Dispositivo de asistencia ventricular de izquierda o derecha (DAV)
 Corazón artificial total
En cierto momento, el proveedor decidirá si se justifica seguir tratando la
insuficiencia cardíaca agresivamente. La persona, junto con su familia y los
médicos, posiblemente deseen hablar de los cuidados paliativos o de alivio y
consuelo en ese momento.
Expectativas (pronóstico)
A menudo, usted puede controlar la insuficiencia cardíaca tomando
medicamentos, cambiando el estilo de vida y tratando la afección que la causó.
La insuficiencia cardíaca puede empeorar repentinamente debido a:
 Falta de irrigación al miocardio (isquemia)
 Comer alimentos muy salados
 Ataque cardíaco
 Infecciones u otras enfermedades
 No tomar los medicamentos correctamente
 Ritmos cardíacos nuevos y anormales
Por lo general, la insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica. Algunas
personas presentan insuficiencia cardíaca grave, En este estadio los
medicamentos, otros tratamientos y la cirugía ya no ayudan la afección.
Muchas personas están en riesgo de presentar ritmos cardíacos peligrosos. Estas
personas a menudo reciben un desfibrilador implantado.
COMPLICACIONES:
 Infarto de miocardio.
 Edema pulmonar.
 Shock cardiogénico.
 Disritmias.
 Complicaciones trombolíticas.
PREVENCIÓN:
La mayoría de los casos de insuficiencia cardíaca se pueden prevenir llevando un
estilo de vida saludable y tomando medidas que busquen disminuir su riesgo de
cardiopatía.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
 La labor de Enfermería está encaminada preferentemente hacia:
 Valoración del estado respiratorio: disnea.
 Capacidad de realización de las actividades diarias por fatiga, falta de
resistencia, etc.
 Comprobar de la ganancia de peso, edemas en los pies, piel tensa, etc.
 Control de constantes.
 Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso.
 Para facilitar la expansión pulmonar colocaremos al paciente en posición
Fowler.
 Cuando el paciente tiene las piernas colgando origina estancamiento de
sangre y una disminución del retorno venoso.
 Realizar una gasometría arterial: para valorar si mejora el intercambio
gaseoso y si hay una alteración ácido básica.
 Control de la saturación de oxígeno.
 Administrar medicación cardíaca, según prescripción y anotar la respuesta
del paciente.
 Reposo adecuado.
 Valorar el estado mental del paciente para detectar confusión.
EDUCACIÓN SANITARIA
 Restricciones dietéticas como la dieta pobre en sodio, el evitar comer
alimentos salados y no añadir sal a las comidas.
 Abandono del tabaco.
 Reducción de peso.
 Moderación del consumo del alcohol
 Explicarle la razón del tratamiento y sus efectos esperados.
 Proporcionar cuidados de la piel en pacientes con edemas.
 Controlar las cifras de la tensión arterial.
 Administración de diuréticos ayuda a evitar la retención de sodio y favorece
la eliminación de agua.
 Evitar el estreñimiento.
 Aconsejar que el paciente evite esfuerzos en período de descompensación.
 Tranquilizar al paciente.
 Técnicas de apoyo al paciente y familiares: tranquilizar al paciente,
información de las pruebas y procedimientos, información de la evolución
del paciente.
BIBLIOGRAFIA:
Insuficiencia cardíaca: MedlinePlus enciclopedia médica
Insuficiencia Cardíaca: qué es, causas, síntomas y tratamiento | Cardioalianza
Cuidados de enfermería en el paciente con insufiencia cardíaca congestiva - Zona
Hospitalaria