Dolor Torácico y

Palpitaciones
DOCENTE:
DRA. MARÍA ALAYO VIDAL
 ALDEA VIGO, RICARDO ALFONSO
CARRIÓN GARCÍA, EDILSON MARCELO
CERVERA DELGADO, ALBERTO SANTIAGO
CERVERA DELGADO, WANDY CORAL
CUEVA MOSTACERO, MILAGRITOS
DE LA ROSA MUÑOZ MARICELA SOLEDAD
Integrantes DÍAZ VILCA. ÁNGEL WILFREDO
GUERRA BECERRA, GIANELLA CORAIMA
Grupo 01: LEÓN LUICHO, NATALIA
LORENZO VIDAL, STEPHANY NICOLE
PICON ESCOBAL, CARLOS ALFREDO
RAMOS SILVA, MARÍA DEL CARMEN
REYNA AGUILAR, PAULA FABIANA
TAMAYO REQUELME, ANA PAOLA
VILLANUEVA SANCHEZ, MARICELA CARMEN
Paciente varón de 66 años Antecedentes personales
de edad: Dolor precordial Diagnóstico de Hipertensión Arterial
intenso, tipo opresivo que desde hace 10 años en tratamiento
irregular con Losartán 50mg c/24 horas.
se irradia a brazo
Diagnóstico de Obesidad mórbida desde
izquierdo y mandíbula
hace 20 años sin tratamiento.
asociado a sensación de
Diagnóstico de Gastritis crónica desde
muerte inminente, hace 03 años sin tratamiento.
palpitaciones, diaforesis, Fumador: 1 cajetilla/día desde hace 06
disnea y náuseas. años.
 Antecedentes familiares
Padre falleció por enfermedad cardiaca Exámenes auxiliares
no especificada. Glicemia: 160 mg/dL
Madre con diagnóstico de Hipertensión Colesterol total: 280 mg/dL
arterial y Obesidad.
LDL: 190 mg/dL
·Examen físico
AMEG, quejumbroso HDL: 30 mg/dL
PA: 160/100 mmHg, FC: 110 ppm, FR: 22 Triglicéridos: 300 mg/Dl
rpm EKG: Supradesnivel de segmento
Piel y mucosas: palidez ++/+++,
ST en DII, DIII y AVF
hipotérmica
Ap. Respiratorio: Mo. Estertores
Abdomen: globuloso, RHA conservados,
abdomen blando, depresible
SINDROME CORONARIO AGUDO CON ST DISNEA: La disnea es la dificultad
ELEVADO: El síndrome coronario agudo
respiratoria o falta de aire. Es una
generalmente es ocasionado por la ruptura de la placa
o la formación de coágulos en las arterias del sensación subjetiva y por lo tanto de difícil
corazón. Es una afección provocada por una definición. La dificultad respiratoria es una
reducción repentina o un bloqueo de la irrigación afección que involucra una sensación de
sanguínea al corazón.Los síntomas pueden incluir
dificultad o incomodidad al respirar o la
opresión en el pecho similar a la de un infarto,
opresión en el pecho al estar en reposo o hacer sensación de no estar recibiendo
actividades ligeras o un paro cardíaco repentino. suficiente aire.
ANGINA INESTABLE RECURRENTE: Es TAQUICARDIA: La taquicardia es el
una afección en la cual el corazón no término médico para una frecuencia
recibe suficiente flujo de sangre y cardíaca de más de 100 latidos por
oxígeno. Puede llevar a un ataque minuto. Muchos tipos de ritmos
cardíaco. La angina es un tipo de molestia cardíacos. Latido cardíaco rápido que
en el pecho causada por el flujo deficiente puede ser regular o irregular, pero que
de sangre a través de los vasos sanguíneos no está en proporción con la edad y el
(vasos coronarios) del músculo cardíaco nivel de esfuerzo físico o actividad.
(miocardio).
INSUFICIENCIA CARDIACA: La insuficiencia cardíaca es una HIPERLIPIDEMIA MIXTA: Las hiperlipemias son un
afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre grupo de alteraciones del metabolismo de las grasas
rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. La que se caracteriza por dar lugar a un aumento de una
insuficiencia cardiaca es un síndrome caracterizado por la o varias fracciones lipídicas en la sangre.
presencia de síntomas (falta de aire, cansancio, dificultad Los dos tipos más importantes de grasas circulantes
para respirar tumbado, etc.) y signos de que el corazón no son los triglicéridos y el colesterol. Se pueden
funciona bien (expulsa mal la sangre) y se acumula en las clasificar en hipertrigliceridemias, o aumento de la
piernas, abdomen, etc. Muchas de las enfermedades del concentración de triglicéridos; hipercolesterolemias,
corazón acaban en esta. e hiperlipemias mixtas en las que aumentan tanto el
colesterol como los triglicéridos.
HIPERTENSIÓN: La hipertensión arterial es una patología crónica en la que los vasos
sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta. La tensión arterial es la fuerza
que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, que son grandes vasos por los
que circula la sangre en el organismo. Se considera que la persona presenta
hipertensión cuando su tensión arterial es demasiado elevada.a hipertensión se
define como la presión arterial por encima de 140/90 y se considera grave cuando
está por encima de 180/120. En algunos casos, la presión arterial elevada no
presenta síntomas. Si no se trata, con el tiempo, puede provocar trastornos de la
salud, como enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.
SÍNDROME METABÓLICO: El síndrome metabólico es un grupo de trastornos que se
presentan al mismo tiempo y aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca. El
síndrome aumenta el riesgo de una persona de padecer infartos y derrames
cerebrales. Además de una circunferencia grande de la cintura, la mayoría de los
trastornos asociados con el síndrome metabólico no presentan síntomas.
 Realizar ...
INFARTO AGUDO AL Electrocardiograma
Prueba de Troponina (Analítica)
MIOCARDIO: Necrosis
Radiografía de toráx
miocárdica que se Ecocardiografía
produce como Ecografía Doppler
resultado de la
obstrucción aguda de
una arteria coronaria.
¿Cuál es el fármaco que debe recibir un paciente en la fase aguda de un
infarto?
-El manejo del paciente con IAMCEST en la fase aguda debe basarse en una terapia
de reperfusión precoz acompañada de medidas generales de monitorización cardiaca
y control del dolor, y la administración de fármacos anticoagulantes y antiagregantes,
bloqueadores beta, IECA, en casos seleccionados, y estatinas.
Entre ellos tenemos:
·Oxígeno.
·Aspirina, para evitar más formación de coágulos de sangre.
·Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y mejorar el flujo de sangre a
través de las arterias coronarias.
Para el tratamiento de un ataque cardíaco se pueden usar varios tipos
distintos de medicinas.
1.BLOQUEADORES BETA: Disminuyen el trabajo que tiene que realizar
el corazón y sirven para prevenir otros ataques cardíacos
Las mujeres tienden a experimentar síntomas marcadamente distintos de
los típicos en varones: en ellas los más comunes son la disnea, la
debilidad, la fatiga e incluso la somnolencia
·IECA
-En el tratamiento de pacientes con infarto, los iEca se administran
habitualmente de forma precoz tras el infarto, particularmente en
pacientes con riesgo de insuficiencia cardíaca. Se emplean en la
hipertensión y se recomiendan habitualmente como tratamiento de
primera línea en personas con diabetes, daño renal, para algunos
supervivientes de infarto y para pacientes con insuficiencia cardíaca.
1.ANTAGONISTAS DEL CALCIO :
-No se deben administrar en la fase aguda del infarto de forma profiláctica. En caso
de necesidad por contraindicación de los bloqueadores beta y necesidad de
controlar la angina o la frecuencia cardiaca, podrán administrarse siempre que no
haya disfunción ventricular, signos de IC o bloqueo auriculoventricular

2.INHIBIDORES DE LA ENZIMA DE CONVERSIÓN DE ANGIOTENSINA

-Bajan la presión arterial y disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazón.
-Se debe administrar IECA en las primeras 24h a los pacientes con infarto anterior
extenso, fracción de eyección ventricular ≤ 40% o aquellos que han presentado
clínica de IC durante la fase aguda del infarto
-En caso de intolerancia a IECA se puede considerar los ARA-II.
4. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS: Impiden que las plaquetas se
junten unas con otras y formen coágulos indeseados.
5. ANTICOAGULANTES: Hacen que la sangre sea menos espesa y
previenen la formación de coágulos en las arterias.
Asma: Es una enfermedad que Insuficiencia Cardíaca: La insuficiencia
afecta los pulmones, esta causa cardíaca provoca que el corazón pierda la
sibilancias, dificultad para respirar, capacidad de mantener ese flujo adecuado,
opresión en el pecho y tos durante aun a expensas de aumentar las presiones,
la noche o temprano por la esto se produce cuando el corazón no
mañana. bombea (sístole) o no se llena (diástole)
correctamente.
 Cáncer de pulmón:
Enfermedad en la cual las células Cancerosas se reproducen sin control en los pulmones, se forma
una masa de tejido llamado Tumor. Estos tejidos pueden propagarse a otras partes del cuerpo.
Cáncer de pulmón no microcítico: en general, se reproduce y se propaga más lentamente. Cáncer
de pulmón microcítico: se reproducen rápidamente y es más propenso a propagarse a otras partes
del cuerpo.

Tromboembolismo pulmonar: Afección

en la que una o más arterias en los
pulmones quedan obstruidas por un
coágulo sanguíneo.
 Edema Agudo del Pulmón:
Síndrome producido por la acumulación de líquido en el intersticio
pulmonar y/o alveolos impidiendo la normal oxigenación de la
sangre y ocasionando hipoxia tisular. Puede ser cardiogénico y no
cardiogénico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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2022]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/tromboembolismo-pulmonar.html
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[citado el 24 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/insuficiencia-cardiaca
3. Información básica [Internet]. Cdc.gov. 2019 [citado el 24 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/asthma/es/faqs.htm
4. Asma [Internet]. Mayoclinic.org. 2022 [citado el 24 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653
5. 1.Boneta A, Trevilla AAG, Bardajía A. Tratamiento farmacológico en la fase aguda del infarto de miocardio.
¿Qué anticoagulante? ¿Qué antiagregante? ¿Qué otra medicación? Revista Española de cardiologia [Internet].
2009;9:46–53. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-tratamiento-farmacologico-fase-aguda-del-
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6. Azcona L. Salud Cardiovascular: Signos y síntomas del infarto de miocardio y de la angina. Hospital Clínico San
Carlos. Madrid: España. 1.ª ed. 2019.
7. Cabadés A, López-Bescós L, Arós F, Loma-Osorio A, Bosch X, Pabón P, et al. Variabilidad en el manejo y
pronóstico a corto y medio plazo del infarto de miocardio en España: el estudio PRIAMHO. Rev Esp Cardiol.
1999;52(10):767-75.
Muchas
gracias