Anatomia Columna

•
• Soporte flexible, neuroptrotector para el tronco y extremidades
• 7 vertebras cervicales
• 12 vertebras torácicas
• 5 vertebras lumbares
• 5 vertebras fusionadas del sacro
• 4-5 osículos irregulares: coxis
• Los movimientos de la columna implican 97 diartrosis (articulación sinovial) y un numero mayor

de anfiartrosis (articulación fibrocartilaginosa)
• Cuerpos vertebrales varían de tamaño, presentan facetas para la articulación costal en

segmento torácico
• Arco vertebral se une al cuerpo vertebral por pediculos

Pediculos unidos por laminas
Laminas en línea media conforman apófisis espinosa
• Pediculos, laminas y dorso del cuerpo vertebral forman el foramen vertebral (encierra la medula
espinal)
• Apófisis transversa y apófisis articulares superiores e inferiores, se encuentran cerca de unión de

los pediculos y laminas
-Apófisis transversa se extiende lateralmente desde los arcos vertebrales
• En columna dorsal, apófisis costal se convierte en la parte anterior de apófisis transversa que
encierra el foramen de la arteria vertebral
-En columna lumbar se convierte en apófisis transversa madura; el componente posterior
inmduro (arco neural) se convierte en apófisis mamilar
• Apófisis articulares (cigapofisis) son diartrodias emparejadas entre los arcos vertebrales
-Apofisis superiores (precigapofisis) siempre tienen una faceta articulada, que su superficie de
dirige dorsalmente en cierto grado; apófisis complementarias de articulación inferior
(postcigapofisis) dirigen sus superficies ventralmente
• Promiencias oseas (apófisis mamarias o parapofisis) se encuentra lateralmente a las apófisis

articulares y sirven en múltiples orígenes e inserciones de músculos espinales
• Dimensiones superoinferiores de pediculos son apróx. La mitad de la de su cuerpo

correspondiente.
• Aspecto lateral de pedoculos y sus apófisis articulares forman las muescas vertebrales superior e
inferior.
• Las muescas vertebrales inferior y superior opuestas forman los forámenes intervertebrales que
trasminten las estructuras neurales y vasculares correspondientes
PARS INTERARTICULARIS
 Define las partes del arco que se encuentran entre las facetas articulares superior e inferior de
todos los elementos vertebrales móviles subatlanticos
 Termino pars interarticularis se designo para el área del arco que esta mas estresada por
movimiento transicional entre segmentos adyacentes, particularmente C2 y L5 (fractura de
verdugo de C2 y espondilosis isquémica de L5)
 Cubre los recesos laterales del canal espinal, contribuye a los márgenes dorsales de la foramina
intervertebral. En vertebras subcervicales proporciona la parte dorsal de la base de la apófisis
transversa
 Fuerzas biomecánicas en pars interarticularis lo colocan en una posición para recibir tensiones
de cizallamiento (fuerza que trata de desplazan en plano dorsoventral) las apófisis articulares
superiores con respecto a sus contrapartes inferiores en la misma vertebra
 Sitio habitual
de falla en
pars
interarticularis permite que los elementos vertebrales superiores, pediculos y cuerpo veretbral
se desplacen hacia abajo como unidad, mientras que las caras articulares inferiores permanecen
unidas a los componentes del arco dorsal. Mantienen relación articular con caras superiores de
la sig vertebra inferior
 En C2 (axis) eciste una relación anterior única de sus facetas articulares superiores con apófisis
inferiores ubicadas posicionalmente mas atrás que alarga el pars interarticularis de C2. Recibe
mayor influencia entre cervicocraneo y columna cervical inferior, es el sitio mas común de falla
mecánica en lesiones por hiperextensión en columna cervical superior
 En vertebras lumbares la pars interarticularis se ha subdividido mas
-Lo descrobieron como el puente óseo que conecta el borde superolateral de la cara inferior con
la unión de la apófisis transversa y el pediculo
-Areas mas grandes 80mm2 en L1-L3, mientras que L4 50mm2 y L5 15mm2.
CARACTERISTICAS REGIONALES
-Puede haber un numero de vertebras en escoliosis idiopática del adolescente, en que hasta 10%
tiene un numero atipico de veretebras lumbares o torácicas
 VERTEBRA CERVICAL
 Debido a que las vertebras cervicales tienen el menor peso, sus cuerpos son relativamente
delgados y pequeños comparados con el tamaño del arco vertebral y del foramen
 Diámetro transversal es mayor
 Bordes laterales de la superficie superior de cada cuerpo se vuelven bruscamente hacia
arriba para formar las apófisis unciformes (características de región cervical)
 Foramina transversa (característica de vertebras cervicales) que perfora las apófisis
transversas y trasnmite las arterias vertebrales
 Parte anterior de apófisis transversas representa elementos costales fusionados que surgen
a los lados del cuerpo
-Extremidades laterales de apófisis transversas tienen dos proyecciones: tuberculo anterior
(origen de M cervicales anteriores) y posterior (origen e inserción de sistemas cervicales
posteriores)
-Surco profundo entre parte superiores de los tubercylos contiene los nervios espinales
cervicales
 Pediculos cervicales conectan arco vertebral posterior con el cuerpo vertebral
 La combinación de apófisis articulares y hueso intermedio se denomina masa lateral en
región subaxial. Sitio común para inserción de tornillos.
 Laminas angostas y tienen un borde superior mas delgado. En su unión dorsal media, portan
una apófisis bífida espinosa que recibe inserciones de músculos semiespinosos cervicales.
 Altura de la lamina de C4 10-11mm; espesor lamina C5 2mm; lamina mas gruesa en T2 con
5mm.
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


COMPLEJO ATLANTOAXIAL
 Formado por primeras dos vertebras cervicales

 Permite movimientos nutacionales (de cabeceo) y rotacionales de la cabeza
 ATLAS: aniollo óseo que consta de un arco anterior y posterior que están conectados por
dos masas laterales
-Tiene todas las características homologas de une vertebra típica, excepto el cuerpo
-Masas laterales corresponde a los pediculos combinados y los pilares articulars de las
vertebras cervicales inferiroes, pero las facetas articulares sup e inf son cóncavas
-Sup articulares superiores miran hacia arriba e internamente (reciben cóndilos occipitales),
supr articulares inferiores miran hacia abajo y adentro para girar sobre los “hombros”
inclinados del axis.
-Arco posterior consta de laminas modificadas que son mas planas, y un tuberculo posterior
que representa una apófisis espinosa atenuada→ origen a los músculos suboccipitales
-Inmediatamente detrás de masas laterales en la superficie superior del arco posterior C1,
dos ranuras lisas albergan las arterias vertebrales a medida que penetran en la membrana
atlantooccipital posterior.
-Toman camino desde apófisis transversa del atlas, realizan giro medial de casi 90 grados al
salir del foramen y un giro posterior de 90 grados hacia arriba para entrar en duramadre y
posteriormente en foramen magnum
 La arteria vertebral discurre sobre anillio posterior del atlas a 10-15mm de línea media en
adultos, en pediátricos en 97% se localiza a menos de 1cm en línea media (dseccion mas
lateral lleva a riesgo de estos vasos)
 Foramen transverso alberga un sistema venoso
-Venas longitudinales ventrales que también pueden existir en disposición de plexo
-Puede haber anastomosis entre venas transversas del plexo y venas vertebrales
 El arco anterior forma un puente corto entre caras anteriores de masas laterales
-Tuberculo anterior que es el sitio de inserción del musculo largo del cuello
-En sup posterior del surco anterior, una depresión semicircular que marca la articulación
sinovuial de apof odontoides
 AXIS
-Proporciona una superficie de apoyo sobre cual puede girar atlas
-Apofisis odontoides que se proyecta verticalmente, sirve como trastriccion contra
desplazamientos horizontales del atlas
-Posteriormente en apófisis odontoides, un surco en cuello marca la posición del ligamento
atlantal transverso fuerte
 vértice de apófisis odontoides es levemente puntiagudo: sitio de fijación del ligamento
apical
-Posterior al vertice, dor prominencias rugosas laterales→ conexiones de los ligamentos
alares
 Séptima vertebra cervical es transicional. La superficie inferior del cuerpo es
proporcionalmente mas grande que la superficie superior.
-Tiene apófisis espinosa mas larga y distinta
-Facetas articulares superior e inferior mas inclinadas
-Apófisis transversas romas, tienen puntales posteriores pesados y puntuales anteriores
mucho mas ligeros que rodean forámenes transversos que a menudo son bilateralmente
desigualres y rara vez pasan por las arterias vertebrales
VERTEBRA TORACICA
 Las 12 vertebras torácicas sostienen las costillas y tienen facetas para articulaciones
diartrodiales
 La primera y ultimas cuatro tienen peculiaridades
 Cuerpo de una vertebra torácica tiene forma de corazón. Aplanamiento del lado izquierdo
indica su contacto con aorta descendente.
 En línea media de tórax, la cabeza de costilla forma articulación que se extiende hacia el
disco intervertebral, siendo que el labio inferior del cuerpo de una vertebra y labio superior
de vertebra siguiente comparten en una faceta articular.
 Vertebra torácica típica: 2 semifacetas en cada lado de cuerpo vertebral. Foramen vertebral
peqyeño.
 Pediculos se encuentran mas superiores que en región cervical. Los pedoculos incrementan
en altura desde T1 hasta T12, pero el ancho de pediculos no aumenta de la misma forma.
 Diámetro transverso T3 3.4mm en mujeres y 3.9mm en hombres. T6 3mm en mujeres y
3.5mm hombres. En T1 con 6.4mm mujeres y 7.3mm hombres.
 Facetas articulares ovoides, ligeramente convexas y casi verticales
 En aspecto ventral de la punta de las fuertes apófisis transversas, se encuentra una faceta
que recibe tuberculo de la costilla, en el cual su capitulose articula con hemifaceta superior
de la misma vertebra.
 Apófisis espinosa de primer 4 vertebras torácicas se dirigen hacia abajo en 40 grados de la
horizontal.
 Las siguientes 4 apof espinosas son mas largas, y en 60 grados. Las ultimas 4 son igual que
las previas 4 en forma y dirección.
 En ultimas 2 vertebras torácicas, se observa cambios de transición, como disminuye apófisis
transversa.
Vertebra lumnar
 Mas grandes, ausencia de foramen transverso, ausencia de faceta costal.

 Presentan cuerpo vertebral mas grande , mayor tamaño AP y horizontal. Ligeramente mas
gruesa en anterior que posterior.
 Pediculos anchos

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• 5 vertebras fusionadas del sacro

• 4-5 osículos irregulares: coxis

• Los movimientos de la columna implican 97 diartrosis (articulación sinovial) y un numero mayor

• Cuerpos vertebrales varían de tamaño, presentan facetas para la articulación costal en

• Arco vertebral se une al cuerpo vertebral por pediculos

• Apófisis transversa y apófisis articulares superiores e inferiores, se encuentran cerca de unión de

• Promiencias oseas (apófisis mamarias o parapofisis) se encuentra lateralmente a las apófisis

• Dimensiones superoinferiores de pediculos son apróx. La mitad de la de su cuerpo

 Formado por primeras dos vertebras cervicales

 Mas grandes, ausencia de foramen transverso, ausencia de faceta costal.

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