Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Enfermería

Título:

“Cambios en los estilos de vida en pacientes con diabetes mellitus en el

hospital santa rosa, Piura en el Área de endocrinología”

Autores:
● Lázaro Chira, Milagros Elizabeth (0009-0009-2979-9032) (100%)
● Lavado Cornejo, Fernando Eduardo (0000-0001-6432-9815) (100%)
● Leon Castro, Estiward Alejander (0000-0003-4038-2288) (100%)
● Silva Santos, Fermin Floro (000-0002-4379-482) (100%)
● Valdiviezo Alburqueque,Teresita Mayrin (0000-0002-2239-523) (100%)
● Viera Dioses, Lesly Maria (0000-0002-0268-2469) (100%)

ASESORA:

Lic. Vilchez Guerrero, Gladys del Pilar

(0009-0003-0759-4083)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Enfermedades no Transmisibles

Piura – Perú
2024
I. INTRODUCCIÓN

El Hospital Santa Rosa de Piura brinda el servicio de endocrinología teniendo un área de esta
misma la cual está especializada en brindar atención de calidad a pacientes que padecen
diabetes. En esta área elegida por estudiantes de la escuela profesional de enfermería de la
UCV fomentaremos educación sobre esta enfermedad y las alteraciones en los hábitos de
vida saludable que influyen de manera positiva ayudarlos a controlarla. Asimismo elegimos
un modelo teórico del autocuidado de dorothea orem ,en donde nos detalla que el
autocuidado ya la eficiencia de lograr prevenir enfermedades a futuro depende de las
prácticas de autocuidado hacia nosotros mismos identificar nuestras necesidades ,que sirvan
de beneficio para su salud.

Según Pineda Campos, la diabetes es una enfermedad crónica y sistémica que surge de la falta
de insulina, ya sea por una producción insuficiente en el páncreas o por la incapacidad del
cuerpo para utilizarla eficazmente. La insulina desempeña un papel crucial en la regulación
del azúcar en la sangre; la carencia de esta hormona resulta en niveles elevados de glucosa en
la sangre, lo que a su vez ocasiona daños en los vasos sanguíneos de diversos órganos y
sistema. Este estudio se propone identificar, desde una perspectiva demográfica y clínica,la
conducta alimentaria,la regularidad de actividad física y vida sedentaria, manifestaciones de
conductas perjudiciales, educación sobre la enfermedad, seguimiento al tratamiento y salud
mental de los pacientes afectados. (1)

Este estudio es de naturaleza cuantitativa, observacional y descriptiva, realizado de manera

transversal. Para recopilar datos, se empleó una encuesta validada denominada "Instrumento
para Evaluar el Estilo de Vida en Pacientes con Diabetes" (IMEVID), que consta de 25
preguntas. Durante el año 2021, se aplicó este cuestionario en el Hospital Santa Rosa. Los
resultados revelaron que las mujeres predominaban (60.8%) y que la mayoría de los pacientes
|superaban los 60 años (58.5%). En relación al estilo de vida, un pequeño porcentaje (1.1%)
demostró un nivel de vida saludable bajo, mientras que el 40.9% tenía un nivel moderado y el
58% mostraba un buen nivel de vida saludable. (1)

El personal de enfermería, en su función como proveedor de cuidados de calidad y

compasión, juega un papel esencial en varias iniciativas de salud a nivel nacional, como la
estrategia de salud para enfermedades no transmisibles. Esta estrategia se centra en reforzar la
promoción y prevención de enfermedades no transmisibles entre las personas, familias y
comunidades, manteniendo un enfoque integral en la atención. (2)
El conocimiento que tiene el paciente diabético sobre su enfermedad es fundamental para el
cuidado, y está influenciado por cambios en el comportamiento relacionados con hábitos de
vida saludable, riesgos y formas de control.En el día a día, es vital centrarse en la manera en
que se cocinan los alimentos, la cantidad y la calidad de los alimentos consumidos, la
distribución en la alimentación, seguir el tratamiento dietético, la comunicación en la familia
y la participación en grupos de apoyo. Esto ayuda a lograr el autocontrol de la diabetes. Por
lo tanto, los profesionales de la salud no solo deben brindar al paciente toda la información
relevante sobre la enfermedad, sino también seguir su progreso a lo largo del tiempo para
asistirlo en la toma de decisiones ante las diversas situaciones que conlleva la enfermedad.(2)

En este estudio de caso en el cual abordamos el modelo del déficit del autocuidado de
Dorothea Orem buscamos que el individuo establece sus prácticas Hábitos alimentarios,
Actividad física regular con frecuencia de la actividad física disminuir los hábitos negativos
que perjudican la salud colocando un déficit que los llevará a complicaciones, la teoría del
autocuidado se enfoca en la habilidad de la persona para llevar a cabo acciones de
autocuidado con el propósito de preservar la salud y el bienestar. Según Orem, el autocuidado
engloba las acciones que las personas realizan por sí mismas para mantener la vida, la salud y
el bienestar.. (3)

Esta teoría se desglosa en tres partes interrelacionadas: la teoría del autocuidado, que describe
y explica el motivo y la forma en que las personas se cuidan a sí mismas; el déficit de
autocuidado, que detalla por qué y cómo las personas se cuidan a sí mismas; y la estrecha
relación entre el personal de enfermería y los pacientes para garantizar la efectividad del
cuidado. Como profesionales de la salud, utilizaremos esta teoría para evaluar las necesidades
de autocuidado de los pacientes, identificar carencias y desarrollar intervenciones de
enfermería que fomenten hábitos de vida saludables y un manejo adecuado de la enfermedad.
Esto puede implicar brindar educación sobre la importancia de una alimentación adecuada, la
relevancia de la actividad física regular, el seguimiento de los niveles de glucosa en sangre y
la administración de medicamentos según lo prescrito por el médico (3).
Antecedentes Nacionales:
Según el Boletín Epidemiológico del Perú que hasta diciembre del 2016 se han registrado
once mil setecientos dos casos de diabetes mellitus donde fueron ciento setenta y cinco en los
establecimientos del Minsa, Por lo tanto, se encuentran ubicados en setenta y cuatro
hospitales, setenta y tres centros de salud y veintiocho puestos de salud. Los hospitales con
mayor incidencia de casos se localizaron en Lima (Metropolitana, Piura, Lambayeque, Ica y
Ancash), mientras que en Puno, Callao, Ayacucho, Cajamarca y Moquegua se registraron
menos casos. (4)

El 94.1% de los casos totales corresponden a diabetes tipo 2, siendo este el porcentaje más
elevado, seguido por el 1.8% de diabetes tipo 1 y el 3.1% de pre-diabetes. Las
comorbilidades más comunes, como la dislipidemia, la hipertensión arterial y la obesidad,
representaron el 87.1% del total de casos, y el 56.5% de los pacientes presentaron
complicaciones crónicas como retinopatía no proliferativa, nefropatía diabética, neuropatía y
pie diabético sin amputación. (4)

En una entrevista, Hugo Vignolo Ayala, quien lidera los servicios de salud en la región de
Piura, compartió que Piura es la segunda zona del país con mayor incidencia de diabetes
después de Lima. Hasta finales de 2016, más de 1 millón 100 mil peruanos se vieron
afectados por esta enfermedad, aunque es probable que la cifra sea mayor debido a la falta de
conciencia y a la naturaleza silenciosa de la enfermedad. Esto indica que aproximadamente
uno de cada cuatro habitantes de Piura podría tener diabetes sin ser consciente de ello. (4)

Por otro lado, Jorge Hancco Saavedra, un experto del Ministerio de Salud, mencionó que la
diabetes tipo 2 es la más común en el país. La edad es un factor destacado en su desarrollo,
afectando principalmente a personas mayores de 40 años. Sin embargo, datos recientes
sugieren que también está afectando a personas más jóvenes, una tendencia novedosa hasta el
momento desconocida. El sedentarismo, una alimentación poco saludable, el sobrepeso, la
obesidad y la falta de ejercicio físico son factores que contribuyen significativamente al
incremento del riesgo de padecer esta enfermedad. (5)

Además, se informa que solo el 73% de las personas con diagnóstico de diabetes están
siguiendo un tratamiento farmacológico adecuado, mientras que el resto no está controlando
la enfermedad de manera adecuada. Es de suma importancia que los pacientes con diabetes
realicen cambios en su estilo de vida, ya que esto puede ayudar a gestionar la enfermedad, la
cual puede representar un desafío considerable que requiere una actitud positiva,
determinación y un interés continuo. (5)
Antecedentes regionales
Durante la "Campaña educativa para prevenir la diabetes" en noviembre de 2015, la doctora
endocrinóloga María Castillo Gamarra, del Hospital Santa Rosa, mencionó que de cada 20
pacientes que visitan el hospital, 15 tienen diabetes. Además, indicó que el 35% de los
pacientes hospitalizados presentan complicaciones relacionadas con la enfermedad, siendo un
10% de ellos pertenecientes al grupo de edad de 20 a 50 años, tanto hombres como mujeres
incluidos. A pesar de recibir orientación profesional sobre la enfermedad en cada consulta, se
registraron aproximadamente 180 casos de pacientes hospitalizados al año en áreas con alta
demanda como cirugía y medicina, según reportes verbales de licenciados que trabajan en
esos sectores. (6)

Según información de la Oficina de Estadística e Informática del Hospital Santa Rosa II-2,
durante el año 2017 se ingresaron al hospital un total de 102 pacientes con diabetes, cuyas
edades oscilaban entre los 20 y 85 años., distribuidos en servicios como medicina (82
pacientes), cirugía (14 pacientes), ginecología (3 pacientes), obstetricia (1 paciente) y
pediatría (1 paciente). Los servicios más demandados fueron los de medicina y cirugía. (7)

El Hospital Santa Rosa II-2 ofrece siete programas que van desde el seguimiento del
crecimiento y desarrollo hasta la prevención de enfermedades como el cáncer y las
enfermedades de transmisión sexual. Cuenta con seis servicios de hospitalización, cuatro de
emergencia y seis de apoyo al diagnóstico, albergando más de 24 especialidades médicas
disponibles en consultas externas. (7)

De acuerdo con la Oficina de Estadística, se llevan a cabo 160 consultas externas diarias de
lunes a viernes, tanto en horario matutino como vespertino. y solo al mediodía los sábados.
Específicamente, el consultorio de endocrinología atiende 32 consultas diarias y 704
mensuales, enfocándose en pacientes con diabetes e hipertensión arterial. La mayoría de los
pacientes que visitan muestran complicaciones crónicas que incluyen enfermedad renal, daño
nervioso, problemas en los pies y afecciones en la piel. (8)

Es crucial comprender y adoptar hábitos de vida saludables para abordar y evaluar los riesgos
de complicaciones en esta condición metabólica. No obstante, existe inquietud por la
ausencia de un programa completo para enfermedades crónicas, lo que restringe la educación
de los pacientes que visitan la consulta externa de endocrinología, especialmente en una
región como Piura, la cual, según datos recientes, tiene la segunda mayor incidencia de
diabetes mellitus. (9)
Por este motivo, se propone llevar a cabo este estudio para analizar el entendimiento y las
acciones relacionadas con los estilos de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que
reciben atención en la consulta externa del Hospital Santa Rosa II-2 en Piura, con la meta de
preservar y potenciar su bienestar y calidad de vida. (9)

El objetivo general de este estudio de caso es "Evaluar los cambios en los estilos de vida de
los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos en el Área de Endocrinología del
Hospital Santa Rosa II-2, Piura durante un período determinado".

Los objetivos específicos incluyen identificar la modificación en las dietas de los pacientes
antes y después de intervenciones nutricionales, evaluar la Comprensión acerca del control de
la diabetes mellitus., analizar la evolución en la actividad física, examinar los cambios en
parámetros biomédicos como niveles de glucosa en la sangre y hemoglobina glicosilada., y
estudiar el impacto psicológico y social de vivir con diabetes mellitus tipo 2 y cómo los
cambios en los estilos de vida afectan estos aspectos en los enfermos.
II. JUSTIFICACIÓN

Este estudio de caso pretendemos realizar lo que es un enfoque a la prevención positiva de

este problema, en lo cual no se pudo analizar la causa del mismo, sino va a ser las
recuperaciones del paciente con su enfermedad, donde se tratará de manifestar que en sí, si
se puede lograr salir de esa situación, pero por ello debe de mejor su salud física y mental.

Asimismo, se implementarán estrategias de intervención a partir de los conocimientos

adquiridos. Por lo cual del mismo modo, la incidencia de úlceras por presión hoy en día se
ha transformado en un desafío de salud pública no solo en nuestro país sino también en
muchas partes del mundo, y la investigación científica ha evidenciado que la eficacia de la
prevención y la accesibilidad a los servicios de salud no son fiables. (10)

De esta manera se investigará y analizará los diferentes factores y riesgos que se presenten
en la vida diaria de dichas personas para estudiar el estado en que están o viven ya que en
gran parte los adultos mayores son abandonados o viven solos. Por ello es importante
recalcar que la soledad también es un factor que influye mucho en las condiciones de vida
que pueda tener y que incluso los lleva al abandono total de su salud . Esta investigación
tiene un enfoque cualitativo, ya que se recopila y analiza experiencias del sujeto
estudiado. (10)

Según Maria G. Alvear G. (2013), un enfoque cualitativo consiste en examinar diversas

realidades para comprender la experiencia social del individuo a través de los significados
que él mismo construye. En este estudio, se empleó un diseño descriptivo, siguiendo la
clasificación realizada por Hernández y su equipo en 2014. Este enfoque se seleccionó con
el objetivo de narrar las experiencias de un adulto maduro que enfrenta una enfermedad de
diabetes mellitus II en el Centro Poblado de Piura en el 2024. (10)

DISEÑO METODOLÓGICO
La metodología empleada en este caso es cualitativa, ya que este enfoque es más adecuado
para situaciones particulares con características únicas. Dada la exclusividad de los temas,
se requiere una investigación más profunda y una mayor proximidad al entorno donde
ocurre el evento a estudiar.

Según Aguirre,G. La investigación cualitativa se enfoca en analizar la excelencia de las

actividades, conexiones, temas, recursos, materiales o herramientas en una situación o
problema particular.. Este enfoque busca proporcionar una descripción integral al analizar
minuciosamente y en detalle un tema o actividad particular. (11)
Así, llevar a cabo una investigación cualitativa requiere que la teoría esté previamente
establecida, dado que su método científico es deductivo. Además, al enfocarse en eventos
específicos, permite identificar más variables de interés que datos observacionales. En
consecuencia, se respalda con diversas fuentes de evidencia, ampliando así la perspectiva
del tema abordado. La presente investigación tendrá como objetivo un paciente adulto de 36
años que es portador de la enfermedad de diabetes mellitus, por ello el instrumento de
recolección para explorar detalladamente la vida diaria y comprender los sentimientos de un
paciente con este padecimiento es por medio de una entrevista. Esta estará compuesta por
preguntas cerradas, semiabiertas y abiertas, abordando dimensiones como persona, entorno,
sexual, salud, enfermería. (11)

III. Descripción del caso:

Paciente adulta mayor judi elenisa peralta vega tiene 36 años del sexo femenino, estado
civil casada, tiene 1 hijo, es catolica donde su hija nos refiere: “A mi mama intenta tener
una vida muy saludable y plena, pero no puede porque le gusta preparar las comidas
contimentadas y le gusta lo dulce”. “La profesión de mi mamá es profesora del nivel
secundario del área de ciencias sociales. Mantiene un diagnóstico desde enero. Por lo cual
en la actualidad el adulto maduro se encuentra internado por una caída debido a un mareo
que fue por la subida de glucosa.

Actualmente la señora se encargaba del cuidado de su hija y de su esposo de los niños pero
nos manifestó que ella al inicio no tenía conocimiento sobre el cuidado. Se evidencia
pérdida de visión por antecedentes de hace 7 meses y la paciente tiene hipertensión hace 1
años. A la paciente se presencia con una buena higiene, piel hidratada y color normal.
Además presenta Sonda Foley conectada a bolsa recolectora, su presión arterial: 120/85, su
Temperatura de 37 y su saturación 99.

El tratamiento lo realiza a través de una vía periférica con ClNa 9% a XXV gotas,
omeprazol, ciprofloxacino; recibiendo terapia de oxígeno y hace 9 meses toma su
tratamiento de HTA ( Losartan de 50 mg) en turnos matutinos de mañana y noche.

Por otro lado, para la organización de los datos recolectados, se tomó en cuenta las
siguientes dimensiones:
Dimensión Persona:

El enfoque considera al individuo como un ser completo y dinámico, dotado de capacidad

biológica, racional y reflexiva. Es capaz de conocerse a sí mismo, utilizar conceptos,
palabras y símbolos para pensar, comunicarse y orientar sus acciones. Además, puede
reflexionar sobre sus experiencias y circunstancias personales para realizar acciones
orientadas al autocuidado consciente. (12)

Dimensión de Salud:

La percepción de la salud varía según cada individuo y abarca múltiples dimensiones.

Incluye la integridad física, estructural y funcional del cuerpo, la ausencia de
imperfecciones que puedan afectar al individuo, y el desarrollo continuo e integrado de la
persona como un ser único, aspirando a niveles superiores de armonía. En esencia, se
entiende como la sensación de bienestar experimentada por cada persona. (12)

Dimensión de la Enfermería:

Es un acto de atención humana dirigido a aquellos que, debido a circunstancias personales

que limitan su capacidad, no pueden mantener por sí mismos su salud, vida y bienestar. Este
servicio implica ofrecer ayuda directa a individuos o grupos para facilitar su autocuidado de
acuerdo con sus necesidades específicas. (12)

En el artículo, según Marcos Espino, nos dice que destaca la importancia de que los
enfermeros comprendan estos principios, ya que son fundamentales para definir los
cuidados de enfermería. Esto ayuda a los individuos en la realización y mantenimiento del
autocuidado, así como en la preservación de la salud y la vida, la recuperación de
enfermedades y la gestión de sus consecuencias.Además, estamos de acuerdo con las
definiciones propuestas por Dorothea E. Orem, quien enfatiza la necesidad de considerar
integralmente a la persona, abarcando aspectos biológicos, psicológicos y sociales.
IV. Conclusiones:

1. En el Hospital Santa Rosa, se realizaron evaluaciones sobre el estilo de vida de los

pacientes con diabetes mellitus tipo 2, revelando los siguientes hallazgos: un
pequeño porcentaje (1,1%) mostró un nivel de vida saludable bajo, mientras que la
mayoría presentó niveles moderados (40,9%) y buenos (58%) en aspectos como
alimentación saludable, bienestar emocional, actividad física, cumplimiento
terapéutico y conocimiento moderado sobre la diabetes. Estos resultados sugieren
que en el Hospital Santa Rosa se brinda un seguimiento cuidadoso a los pacientes en
relación a sus estilos de vida, ya que la mayoría demostró tener un estilo de vida
saludable.
2. En resumen, la mayoría de los pacientes mantienen un estilo de vida positivo
centrado en hábitos alimentarios, emocionales y físicos saludables, lo que
contribuye al control de los riesgos de enfermedades concurrentes. A pesar de que la
mayoría de los pacientes presenta alguna comorbilidad (como hipertensión arterial,
dislipidemia, enfermedad coronaria, nefropatía, neuropatía y retinopatía).
3. En cuanto al perfil sociodemográfico, el estudio revela que la mayoría de los
participantes son mujeres de entre 45 y 60 años, lo cual coincide con investigaciones
previas que indican que la diabetes tipo 2 suele manifestarse en mujeres mayores de
50 años con un nivel educativo medio.
V. Referencias bibliográficas:

1. Pineda Campos XY, Sorolla Ruiz de Castilla AS. Estilo de vida en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 Servicio de Endocrinología Hospital Santa Rosa
2021. Universidad de San Martín de Porres; 2023. [Citado en: 18 de junio
del 2024]. Disponible en:
https://repositorio.usmp.edu.pe/handle/20.500.12727/11566.
2. Pulache G, Estefany C. Conocimiento y práctica sobre estilos de vida en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, atendidos en consulta externa del
Hospital Santa Rosa II, septiembre – diciembre 2018. Universidad César
Vallejo; 2018. [Citado en: 18 de junio del 2024]. Disponible en:
https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/25873.
3. Navarro Peña Y, Castro Salas M. Modelo de dorothea orem aplicado a un
grupo comunitario a través del proceso de enfermería. Enferm Glob
[Internet]. 2010 [citado el 24 de junio de 2024];(19):0–0. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000
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4. Ministerio de Salud. Boletín Epidemiológico de Situación de la Diabetes en
el Perú [Google académico]. 2016 [citado 19 de julio del 2024]. Disponible
en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017/07.pdf
5. Portal Oficial del Gobierno Regional Piura [Internet]. [citado 19 junio de
2024]. Disponible en:
http://www.regionpiura.gob.pe/index.php?pag=17&id=10291 9. Gobierno
6. Regional R. Día Mundial de la Diabetes [Google académico]. 2016 [citado
19 de junio del 2024]. Disponible en: https://peru21.pe/lima.
7. Portal del Hospital Santa Rosa R. Hospital Santa Rosa [Internet]. Radio
Cutivalú. 2015 [citado 19 de junio del 2024]. Disponible en: 65
http://www.radiocutivalu.org/hospital-santa-rosa-de-cada-20-pacientes-quea
cuden-diariamente-15-presentan-diabetes/.
8. Oficina de Estadistica e Informatica. Portal del Hospital de la Amistad Perú
Corea Santa Rosa II-2 [Internet]. [citado 19 de junio del 2024]. Disponible
en: http://www.Hospital Santa Rosa.gob.pe/consultorios.html.
9. Meneses C. Conocimientos que tienen los pacientes sobre diabetes mellitus
tipo 2 en una unidad de medicina familiar [Tesis de postgrado para obtener
el grado de especialista en medicina familiar]. Córdova Veracruz:
 Universidad Veracruzana; febrero 2024. [Internet]. [citado 19 de julio de
2024]. Disponible en: http://studylib.es/doc/tesis-universidad-veracruzana
10. Maria G. Alvear G. (2013), Org.co. [citado el 24 de junio de 2024]. Disponible
en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v31n1/v31n1a10.pdf
11. Aguirre, J. C., & Jaramillo, L. G. (2015). El papel de la descripción en la
investigación cualitativa. Cinta de Moebio, 53, 175–189. [Internet]. [citado 19
de julio de 2024]. Disponible en:
https://doi.org/10.4067/s0717-554x2015000200006
12. QUINAUCHO GUTIERREZ, D. (2019) “TEORÍA DE DOROTHEA OREM-
PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL AUTOCUIDADO
DEL ADULTO MAYOR DIABÉTICO EN EL HB-7 LOJA” UNIVERSIDAD
NACIONAL DE LOJA [google académico]. Edu.ec. [citado el 24 de junio de
2024]. Disponible en:
https://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/22172/1/%E2%80%9C
TEOR%C3%8DA%20DE%20DOROTHEA%20OREM-%20PROCESO%20A
TENCI%C3%93N%20DE.pdf