UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE MEDICINA HUMANA

INFORME DE FISIOLOGÍA SEMANA 13: MECANISMOS DE

RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCIÓN

DOCENTE: AGÜERO MIJA FERNANDO

ESTUDIANTES:
● ALAYO ROMERO, ILIANA
● AMARO NAYRA, ANTHONY
● ANTÓN PAREDES, MARICIELO
● BENITES JACINTO, SEBASTIAN
● CARDOZA ARRUNATEGUI, ARIANA
● CASTRO AGUILAR, VALERIA

NRC: 9679

TURNO: 6:00 pm - 9:35 pm

PIURA- PERÚ
- 2024
I. INTRODUCCIÓN

Como estudiantes de medicina es importante conocer los mecanismos de nuestro

cuerpo, como por ejemplo el de la infección, es por ello que en el presente informe se
redactará la importancia de esto y la práctica realizada en laboratorio.

Al ser seres humanos siempre hemos estado expuestos a bacterias, virus, hongos y
parásitos. Los cuales están normalmente y en grados variables en la piel,se encuentran
con mayor número en la boca, las vías aéreas, entre otras partes del cuerpo, sin
embargo cuando estos microorganismos son tóxicos o dañinos, nuestro cuerpo activa
su defensa.

Nuestro organismo tiene un sistema especial para combatir los diferentes

microorganismos infecciosos y sustancias tóxicas. Este sistema está compuesto de
leucocitos y células tisulares derivadas de los leucocitos.

El estudio de estas células es de mucha importancia y por la misma razón ya

mencionada, en este informe de laboratorio se analizará cada forma de leucocito,
además de un caso clínico que nos ayudará a comprender de mejor manera los
diversos mecanismos de acción qué poseen.
II. MARCO TEÓRICO
➢ Leucocitos:
El ser humano adulto tiene unos 7.000 leucocitos por microlitro de sangre. Los
leucocitos, también llamados células blancas sanguíneas, son las unidades móviles del
sistema protector del organismo. Se forman en parte en la médula ósea (granulocitos y
monocitos, y unos pocos linfocitos) y en parte en el tejido linfático (linfocitos y
células plasmáticas). Tras su formación, son transportados en la sangre a diferentes
partes del organismo donde son necesarios. El valor real de los leucocitos es que la
mayoría de ellos se transportan específicamente a zonas de infección e inflamación
intensas, lo que constituye una defensa rápida y potente frente a los microorganismos
infecciosos.

Hay seis tipos de leucocitos en la sangre: neutrófilos polimorfonucleares, eosinófilos

polimorfonucleares, basófilos polimorfonucleares, monocitos, linfocitos y, en
ocasiones, células plasmáticas. Además, hay un gran número de plaquetas, que son
fragmentos de otro tipo de célula similar a los leucocitos que se encuentra en la
médula ósea, el megacariocito. Su distribución en el organismo se presenta de la
siguiente manera:

Neutrófilos polimorfonucleares 62%

Eosinófilos polimorfonucleares 2,3%

Basófilos polimorfonucleares 0.4%

Monocitos 5,3%

linfocitos 30%

➢ Neutrófilos y macrófagos

Los neutrófilos y los macrófagos tisulares atacan y destruyen las bacterias, los virus y
otros factores lesivos. Los neutrófilos son células maduras que pueden atacar y
destruir bacterias incluso en la sangre circulante. Por el contrario, los macrófagos
tisulares comienzan su vida como monocitos sanguíneos, que son células inmaduras
mientras están en la sangre y tienen poca capacidad de luchar contra los
microorganismos infecciosos en ese momento. Pero una vez que entran en los tejidos,
comienzan a aumentar de tamaño (en ocasiones hasta 5 veces) hasta los 60-80 µm, un
tamaño que casi puede verse a simple vista. Estas células se llaman ahora macrófagos
y son muy capaces de combatir los microorganismos que están en los tejidos.
 El mecanismo de continuidad que siguen los leucocitos son:

- Diapédesis: aunque el poro sea mucho menor que la célula, una pequeña
porción de esta se desliza a través del poro; esta porción se constriñe
momentáneamente al tamaño del poro.
- Quimiotaxis: muchas sustancias químicas diferentes en los tejidos hacen que
los neutrófilos y los macrófagos se muevan hacia la fuente de las sustancias
químicas. Cuando un tejido se inflama, se forman al menos una docena de
productos diferentes, entre ellas están: 1) algunas toxinas bacterianas o víricas;
2) productos degenerativos de los tejidos inflamados; 3) varios productos de
reacción del “complejo del complemento” activados. en los tejidos
inflamados, y 4) varios productos de reacción causados por la coagulación del
plasma en la zona inflamada, así como otras sustancias.

- Fagocitosis: La función más importante de los neutrófilos y de los macrófagos

es la fagocitosis, que significa ingestión celular de agente ofensivo. Los
fagocitos deben seleccionar el material que fagocitan; de otro modo podrían
ingerir células y estructuras normales del cuerpo. El que tenga lugar la
fagocitosis depende en especial de tres intervenciones selectivas. 1) Mientras
más rugosa la superficie, mayor fagocitosis. 2) Menor cubierta proteica, mayor
fagocitosis. 3) El sistema inmune produce anticuerpos, estos se adhieren a la
superficie de bacterias, donde las hace mucho más susceptibles y específicas a
la fagocitosis.

➢ Eosinófilos:
Los eosinófilos constituyen normalmente alrededor del 2% de todos los leucocitos del
cuerpo. Los eosinófilos son fagocitos débiles y muestran quimiotaxis, pero,
comparados con los neutrófilos, es dudoso que los eosinófilos tienen importancia en
 la defensa frente a los tipos habituales de infección. Sin embargo, los eosinófilos se
producen a menudo en un gran número en personas con infecciones parasitarias, y
migran hacia los tejidos parasitados. Aunque la mayoría de los parásitos son
demasiado grandes para ser fagocitados por los eosinófilos o cualquier otra célula
fagocítica, los eosinófilos atacan a los parásitos por medio de moléculas de superficie
especiales y liberan sustancias que matan a muchos parásitos.

➢ Basófilos
Los basófilos que están en la sangre circulante son similares a los mastocitos tisulares
grandes localizados inmediatamente por fuera de muchos de los capilares del cuerpo.
Los mastocitos y los basófilos liberan heparina a la sangre. La heparina es una
sustancia que puede impedir la coagulación de la sangre. Los mastocitos y los
basófilos también liberan histamina, así como pequeñas cantidades de bradicinina y
serotonina. De hecho, son sobre todo los mastocitos de los tejidos inflamados los que
liberan estas sustancias. durante la inflamación. Los mastocitos y los basófilos
desempeñan una función destacada en algunos tipos de reacciones alérgicas porque el
tipo de anticuerpo que provoca las reacciones alérgicas, la inmunoglobulina E (IgE),
tiende a unirse a los mastocitos y los basófilos.

➢ Monocitos y linfocitos
Los monocitos también tienen un tiempo de tránsito corto, de 10 a 20 h en la sangre,
antes de pasar a través de las membranas capilares hacia los tejidos. Una vez en los
tejidos, aumentan hasta tamaños mucho mayores hasta convertirse en macrófagos
tisulares y, en esta forma, pueden vivir meses a no ser que se destruyan mientras
realizan las funciones fagociticas. Estos macrófagos tisulares son la base del sistema
macrofágico tisular. Los linfocitos entran en el sistema circulatorio continuamente
junto con el drenaje de la linfa procedente de los ganglios linfáticos y otros tejidos
linfáticos. Tras unas horas, salen de nuevo de la sangre hacia los tejidos mediante
diapédesis. Después vuelven a entrar en la linfa y retornan a la sangre; y así hay una
circulación continua de linfocitos por el organismo. Los linfocitos tienen una vida de
semanas o meses; su duración depende de la necesidad del organismo de estas células.

➢ Sistema monocito macrofágico (sistema reticuloendotelial)

La combinación total de monocitos, macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y
unas pocas células endoteliales especializadas en la médula ósea, el bazo y los
ganglios linfáticos se denomina sistema reticuloendotelial. Pero todas o casi todas
estas células se originan de las células precursoras monocíticas; por tanto, el sistema
reticuloendotelial es casi sinónimo de sistema monocito macrofágico.
III. OBJETIVOS

● Analizar los distintos mecanismos que tiene nuestro organismo para

protegernos ante alguna patología o infección.
● Tener conocimiento sobre las células que participan específicamente en dichas
situaciones (leucocitos).
● Analizar y aprender una nueva técnica para evaluar células sanguíneas en el
microscopio.

IV. MATERIALES E INSTRUMENTOS

- Laminas porta objetos

- Pipeta

- Muestra: Sangre obtenida anteriormente, tubos de ensayo.

- Colorante de wright

- Solución de turk
 V. PROCEDIMIENTO

Determinación del recuento total y diferencial de los leucocitos de los estudiantes.

● Una vez obtenida la sangre con anticoagulante o sangre capilar del dedo, se procede a
aspirar la sangre con la pipeta de glóbulos blancos hasta la marca de 0,5 y a limpiar la
punta con papel absorbente.

● Introducimos la pipeta en el tubo que contenga solución de Turk y absorber hasta la

marca de 11 (no debe haber burbujas).

● Luego tapamos ambos extremos y procedemos a mezclar manualmente o en un

rotador automático por 2 ó 3 minutos.

● Colocamos la laminilla de vidrio en la cámara para recuento que debe estar limpia y
seca.

● Agitamos bien la pipeta y descartamos las cuatro primeras gotas para luego colocar
una gota pequeña de esta solución en la cámara.

● Después dejamos reposar por espacio de 3 minutos para que las células se sedimenten.

● Enfocamos con objetivo de 10x y contamos en 4 cuadrados grandes angulares.

Cuando se usa la pipeta automática, se toma 20 mL (0,02 mL) de sangre total con
anticoagulante o sangre capilar con anticoagulante y se diluye en un tubo que
contenga 380 mL de solución de Turk (aquí tenemos una dilución 1:20).

● Para finalmente hacer las lecturas en los campos 1, 3, 7 y 9. Además de los leucocitos
contados dentro de cada uno de los cuadrantes, contamos todos los leucocitos que se
encuentren adheridos en la línea horizontal superior y vertical exterior, o de lo
contrario, todos los leucocitos, adheridos a la línea horizontal inferior y vertical
interior.

Determinación de las características diferenciales de los leucocitos.

● Para empezar realizamos el frotis en una gota de sangre colocada en un extremo de un

portaobjeto.
 ● Una vez obtenido el frotis sanguíneo, se le dejará secar entre 15 y 20 minutos.

● Luego colocamos la preparación en un soporte y se cubre con el colorante de Wright,

dejándolo por espacio de 5 minutos.

● Posteriormente le añadimos solución amortiguada tamponada en partes iguales hasta

obtener un brillo metálico, dejando 6 minutos adicionales.

● Después lavamos con agua corriente y se deja secar.

● Luego lo colocamos en el microscopio y, con pequeño aumento, se revisa la calidad

de la coloración, la cantidad aproximada de glóbulos blancos y se escoge el sitio para
iniciar el recuento. Se coloca una gota de aceite de inmersión y se enfoca a un
aumento de 100x.

● Analizamos la forma de los glóbulos rojos detenidamente observando además del

color (cantidad de hemoglobina), presencia de plaquetas, su agrupación y
distribución.

● Finalmente, hacemos el recuento diferencial de glóbulos blancos en 100 células, para

lo cual se deberá conocer las diferencias entre neutrófilos, eosinófilos, linfocitos y
monocitos.

VI. RESULTADOS

● Recuento de plaquetas: Multiplicar el recuento por 1000 es común para obtener el

total. Normalmente, entre 150,000 y 450,000 plaquetas por microlitro de sangre.
Valores fuera de este rango pueden indicar trombocitopenia (bajo) o trombocitosis
(alto). Un valor de 260,000 es normal.

● Tiempo de coagulación - Método de Duke: Este método mide el tiempo de

coagulación. Menos de 5 minutos o más de 8 minutos podría indicar una coagulación
rápida o lenta, respectivamente, relacionada con trastornos de coagulación.

● Tiempo de sangría: Mide el tiempo para detener el sangrado tras una lesión pequeña.
Menos de 1 minuto o más de 3 minutos puede señalar problemas en la coagulación,
indicando posibles trastornos hemorrágicos.
VII. DISCUSIÓN DE RESULTADOS

● Recuento de plaquetas: Si tienes el recuento de plaquetas, multiplicarlo por 1000

para obtener el número total de plaquetas es una práctica común. Un valor normal en
adultos suele estar entre 150,000 y 450,000 plaquetas por microlitro de sangre. Si los
resultados están fuera de este rango, podría indicar una condición médica como
trombocitopenia (recuento bajo) o trombocitosis (recuento alto). En este caso el valor
que salió fue de 260,000 induciendo a que la persona se encuentre normal.

● Tiempo de coagulación - Método de Duke: Este método evalúa el tiempo que tarda
la sangre en coagular. Si el tiempo de coagulación es menor a 5 minutos o mayor a 8
minutos, podría indicar una tendencia a la coagulación rápida o lenta,
respectivamente. Esto puede estar asociado con trastornos de la coagulación.

Tiempo de sangría: Es el tiempo que tarda en detenerse el sangrado después de una

pequeña lesión. Si el tiempo es menor a 1 minuto o mayor a 3 minutos, podría indicar
problemas con la capacidad de coagulación de la sangre. Un tiempo prolongado de sangrado
puede ser indicativo de trastornos hemorrágicos.

VIII. CONCLUSIONES
● El organismo utiliza diversas estrategias, como la respuesta innata y
adaptativa, para protegerse de infecciones y enfermedades.
● Los leucocitos, como neutrófilos y linfocitos, tienen funciones especializadas
en la fagocitosis, producción de anticuerpos y destrucción de células
infectadas.
● Nuevas técnicas microscópicas, como la inmunofluorescencia, permiten un
análisis detallado de la morfología y función de las células sanguíneas,
mejorando el diagnóstico de patologías.
CASO CLÍNICO SEMANA 13
Un joven de 26 años estudiante de ciencias de la comunicación adicto a drogas por vía parenteral
acude a urgencias de un hospital por tos desde hace 2 meses, y pérdida de peso de 10 kg. al
examinarlo se encuentra adelgazado y con roncantes pulmonares en la auscultación. Se solicita una
radiografía de tórax y examen para VIH resultando reactiva y la radiografía fue informada como
tuberculosis pulmonar. se realiza recuento de linfocitos CD4 y se encuentran disminuidos.

Desarrollo de caso clínico

SIGNOS SÍNTOMAS

Tos Los roncantes pulmonares

Pérdida de peso –

Es importante tener como primer punto que el problema principal del paciente es la tuberculosis
pulmonar, la cual es la causante de la tos que ha presentado el paciente durante los últimos 2 meses.

De igual manera, sus exámenes han dado positivo a la prueba VIH, es decir que se ha encontrado
indicios de infección a VIH. El VIH (virus de la inmunodeficiencia) es un virus que ataca el sistema
inmunitario del cuerpo. Si el VIH no se trata puede causar SIDA (síndrome de inmunodeficiencia
adquirida). No hay en la actualidad una cura eficaz. Una vez que se contrae el VIH, se lo tiene de por
vida.

Es importante mencionar que el VIH ataca y destruye los linfocitos CD4 del sistema inmunitario (es
por eso que se encuentran bajos). Los linfocitos CD4 son un tipo de glóbulos blancos que desempeñan
una función importante en la protección del cuerpo contra la infección. El VIH emplea el mecanismo
de los linfocitos CD4 para reproducirse y propagarse por todo el cuerpo.

De igual manera, en relación a lo mencionado en un inicio, es necesario tener en cuenta que los
síntomas de la TB en los pacientes VIH+ son similares, en principio, a los de cualquier otro paciente,
tanto los síntomas de afectación pulmonar (tos, expectoración hemoptoica, etc.) como los
constitucionales (fiebre, pérdida de peso, debilidad, anorexia, sudoración nocturna, etc.). Cuanto
mayor sea el nivel de inmunodepresión habrá más predominio de cuadros inespecíficos y de
sintomatología general (fiebre sin foco claro, astenia, pérdida de peso y adenopatías periféricas entre
otros).
Con respecto al tratamiento de la infección por el VIH se llama Tratamiento antirretroviral. El TAR es
una combinación de medicamentos contra el VIH (llamado régimen de tratamiento) que se debe tomar
a diario. El TAR se recomienda para todas las personas seropositivas. Esas personas deben comenzar a
tomar medicamentos contra la infección por el VIH lo más pronto posible. El TAR no puede curar esa
infección, pero los medicamentos contra el VIH ayudan a las personas seropositivas a tener una vida
más larga y sana también reduce el riesgo de transmisión del VIH. La mejor noticia es que el paciente
ha acudido a consulta médica.
 BIBLIOGRAFÍA

- Hematopoyesis [Internet]. Kenhub. Available from:

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/hematopoyesis

- Célula monocito [Internet]. www.fisioterapia-online.com. Available from:

https://www.fisioterapia-online.com/glosario/celula-monocito

- Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiología Médica. 12a ed. Madrid: Elsevier; 2011.