1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH

UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 56111 RICARDO PALMA *HVWLyQ PGD Inicio 11/03/2024 Fin 20/12/2024 Dpto. CUSCO
(4) (8)
&yGLJR 0 8 0 0 0 5 &yGLJR0RGXODU 1 3 9 0 0 8 7 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. CANAS
R.M.0023-2001
5HVROXFLyQGH (5) Dist. YANAOCA
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Canas Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 1 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
321*2f$
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 2 2 0 3 0 9 0 CHAMPI SONCCO, Ruby Karol 26 06 2011 M I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

2 D N I 6 2 2 0 3 0 8 2 CHINCHAZO BARRIONUEVO, Maritza 24 04 2011 M I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

3 D N I 6 1 6 4 9 3 9 2 CONDORI CCOA, Danny 15 10 2010 M PG P SI SI C Q NO P SI

4 D N I 6 2 2 0 3 0 8 6 )/25(6$55,68(f25R\8OLVHV 15 06 2011 H I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

5 D N I 6 3 3 7 1 1 7 0 HUANCA HUAMANI, Ivan 25 08 2011 H I P SI SI C Q NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

6 D N I 6 1 5 7 4 9 9 8 HUANCAHUIRE BATALLANOS, Any Geraldine 20 08 2011 M I P SI SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

7 D N I 6 2 2 0 3 0 8 7 MEJIA ZARATE, Jhon Erik 18 06 2011 H I P SI SI C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

8 D N I 6 3 0 3 0 6 1 6 QUISPE PALOMINO, Paul 21 03 2012 H I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

9 D N I 6 3 3 7 1 1 6 4 SANTE MEJIA, Rossy 20 12 2011 M I P NO SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

10 D N I 6 2 2 0 3 0 9 1 68&$&$f$5,/L]/XGQD\GD 19 07 2011 M I P SI SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

11 D N I 6 3 3 7 1 1 5 8 ZARATE FLORES, Floricielo 28 10 2011 M I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

12 D N I 6 3 3 7 1 1 5 7 ZARATE FLORES, Maricielo 28 10 2011 M I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111 RICARDO PALMA

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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ', ,QWHOHFWXDO ') )tVLFD 7($ $XWLVWD '9 9LVXDO '$ $XGLWLYD 6& 
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

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&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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Resumen

Hombres 4 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 8 LAZO RIVERA, Nicolas Andres HUARZA CJUNO, Berila R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 12 003 11 03 2024

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello