SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

1. De las siguientes suturas, se reabsorbe en menor 2. ¿A qué se llama sutura de tercera intención?
tiempo
A. Sutura después de dejar la herida abierta
A. Seda B. Se acelera la cura de una herida por medio de
B. Polidioxanona injertos cutáneos
C. Ácido poliglícolico C. Se produce un cierre intermedio
D. Vicryl D. A partir del tejido de granulación
E. Catgut E. Con colgajos locales

3. El fármaco, anestésico general, que tiene 4. ¿Cuál es la afirmación que corresponde al cuadro
propiedades antieméticas es: clínico de la estenosis hipertrófica del píloro?

A. Ketamina A. Los vómitos biliosos son explosivos

B. Propofol B. Los vómitos comienzan en la décima semana de
C. Midazolam edad
D. Fentanilo C. ¿La ictericia es un signo frecuente y
E. Remifentanilo patognomónico?
D. Se asocia al Síndrome de Turner
E. Los vómitos comienzan después de la tercera
semana de edad

5. Durante la intervención quirúrgica de un paciente con 6. En las lesiones de la segunda porción del duodeno, la
traumatismo abdominal por arma de fuego, se evidencia sección de un 30% de la circunferencia duodenal,
lesión hepática grado II, para controlar el sangrado se corresponde a grado:
decide realizar la maniobra de Pringle. ¿En qué
consiste? A. I
B. II
A. Oclusión transitoria del ligamento hepatoduodenal C. III
B. Ligadura de arteria hepática común D. IV
C. Oclusión de la Vena cava E. V
D. Ligadura de ligamento redondo
E. Taponamiento hepático

7. ¿Cuál es la capa histológica que afecta el cáncer 8. ¿Cómo se llama la lesión en la cual hay luxación radio
precoz del estómago? cubital distal y fractura de radio?

A. Muscular circular A. Essex Lopestri

B. Ganglionar B. Galeazzi
C. Solo mucosa C. Monteggia
D. Muscular longitudinal D. Rea Barton
E. Serosa E. Bennet

9. De las siguientes, ¿qué patología se acompaña de 10. Paciente de 40 años, con ictericia, dolor en
gas portal en la radiografía? hipocondrio derecho alza térmica y trastorno del
sensorio. Funciones vitales: FC: FC 110 x’. PA: 80/40
A. Atresia ileal mm Hg. Con oliguria. En relación al diagnóstico y de las
B. Enterocolitis necrotizante siguientes alternativas, ¿cuál es el procedimiento a
C. Íleo meconial seguir?:
D. Obstrucción de la vena porta
E. Páncreas anular A. Drenaje quirúrgico de la vía biliar
B. CPRE + esfinterotomía
C. Colecistectomía laparoscópica
D. Ecoendoscopía
E. Solo CPRE
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

11. En un paciente politraumatizado, que ingresa con 12. Varón de 40 años es sometido a una gastrectomía
inestabilidad hemodinámica y sin dificultad respiratoria. subtotal Billroth II. Hace aproximadamente dos
Luego de la atención primaria, ¿cuál es el manejo semanas, luego de 2 horas de la ingesta de alimentos
terapéutico prioritario? presenta: epigastralgia seguida de náuseas, vómitos y
diarrea explosiva que se acompañan de palpitaciones,
A. Sutura de lesiones taquicardia y diaforesis. ¿Cuál sería la primera
B. Control del sangrado posibilidad diagnóstica?
C. Catéter venoso central
D. Antibióticoterapia A. Gastritis alcalina
E. Traqueostomía B. Síndrome de dumping
C. Ulcera gástrica de neoboca
D. Obstrucción de asa eferente
E. Hiperacidez gástrica

13. ¿Cuál es la localización más frecuente de fractura en 14. Anciano de 75 años, requiere una prótesis de
niños? cadera, por lo que se decide valorar su estado funcional
para considerar qué tipo de prótesis o cirugía se
A. Falanges de la mano realizará. Un índice útil será:
B. Clavícula
C. Antebrazo distal A. ASA
D. Tobillo B. APACHE
E. Fémur C. Karnofsky
D. Charlson
E. Garden

15. Paciente varón de 30 años con fractura de peroné 16. ¿Cuál es el tiempo promedio a esperar para colocar
que no puede realizar la flexión dorsal del pie. ¿Qué un aparato de yeso, en pacientes con riesgo de
nervio se encuentra afectado? sindrome compartimental? (en horas)

A. Ciático poplíteo externo A. 48

B. Tronco ciático común B. 20
C. Tibial posterior C. 96
D. Peroneo lateral largo D. 2
E. Sural E. 6

17. Varón de 55 años con tos seca y disnea progresiva 18. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce
hace 6 meses, no otros síntomas, tiene un patrón Hiponatremia hipovolémica?
radiológico de vidrio esmerilado con panal de abeja
bibasal y subpleurales, ¿Cuál es su sospecha con esos A. SIHAD
datos? B. SIAD
C. Diuréticos
A. Antracosis D. Insuficiencia de glucocorticoides
B. Fibrosis pulmonar idiopática E. Hipotiroidismo
C. Secuela de COVID-19
D. Pulmón del campesino
E. Esclerosis sistémica

19. Paciente de 55 años con hallazgo radiográfico y 20. ¿Cuál de las siguientes no es algo común entre la
tomográfico de Nódulo pulmonar solitario localizado en cetoacidosis diabética y el coma hiperosmolar?
lóbulo superior derecho, ¿por la localización como lo
consideraría? A. Requieren hidratación en sus manejos
B. Requieren insulina en infusión
A. Bajo riesgo C. Ph muy bajo
B. Riesgo intermedio D. Glicemias elevadas más de 250 mg/dl
C. Alto riesgo E. Pueden cursar con trastorno del sensorio
D. Indiferente por localización
E. Metastásico
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

21. Una mujer de 45 años con antecedentes de 22. ¿Cuál es el melanoma de mal pronóstico localizado
obesidad mórbida y síndrome de apnea-hipopnea del en la espalda que se ulcera y sangra?
sueño (SAHS) se presenta en la sala de emergencias
con somnolencia excesiva, cefalea y confusión mental. A. De extensión superficial
La saturación de oxígeno en aire ambiente es del 78%, B. Lentigo maligno
después de administrar oxigeno suplementario, ¿Cuál C. Nodular
es el siguiente paso en la evaluación de esta paciente? D. Lentigo acral
E. Desmoplásico
A. Realizar una radiografía de tórax para descartar
neumonía.
B. Iniciar tratamiento con antibióticos para una posible
infección respiratoria.
C. Administrar soporte ventilatorio invasivo
D. Realizar una gasometría arterial para evaluar el
equilibrio ácido-base.
E. Solicitar una polisomnografía para evaluar la
gravedad del SAHS.

23. Signos semiológicos permiten determinar 24. ¿Cuál de las siguientes patologías se suele asociar
HIPOCALCEMIA: con cáncer pulmonar?

A. Romberg y Migazzini A. Neumoconiosis

B. Dandy y Trendelemburg B. Hamartoma
C. Bostezo y témpano C. Asma bronquial
D. Chvostek y Trousseau D. Neumonías recurrentes
E. Me Roberts y Tinel E. Histoplasmosis pulmonar

25. Varón de 45 años, diabético, perfil lipídico: 26. ¿Cuál es la definición de cistitis recurrente en
Colesterol total de 290 mg/dl, LDL: 150 mg/dl, mujeres?
Triglicéridos: 190 mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento para
indicar? A. Cistitis en 2 ? episodios en 6 meses
B. Cistitis en ? 4 episodios en 6 meses
A. Ezetimide C. Molestias urinaria mayores a 3 veces al año
B. Estatinas D. Recurrencia en menos de 2 meses
C. Fibratos E. Recurrencia en al menos 3 meses
D. Ácido nicotínico
E. Omega 3

27. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente la bromuro 28. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones adversas es
de ipratropio? la más frecuentemente vista con el uso de corticoides
tópicos frecuentes?
A. Taquicardia
B. Bronquitis A. Pigmentación
C. nausea B. Brillo y transparencia
D. Hipokalemia C. Liquenificación
E. Hipoglucemia D. Hipocromía
E. Atrofia

29. Un paciente de 63 años con antecedentes de infarto 30. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones está
agudo de miocardio hace un año, controlado presente en el 100% de los artritis reactivas?
actualmente con aspirina, beta-bloqueadores y enalapril,
presenta en su chequeo de rutina los valores lipídicos: A. Balanitis circinada
LDL de 110 mg/dL, HDL de 40 mg/dL y triglicéridos de B. Artritis asimétrica
150 mg/dL. ¿cuál sería la estrategia terapéutica más C. Dactilitis
apropiada? D. Ulceras orales
E. Talalgia
A. Dieta ecogénica
B. Ezetimibe
C. Atorvastatina 40 mg
D. Ciprofibrato
E. Simvastatina 10 mg
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

31. Paciente con cuadro de COVID, se toma un AGA 32. ¿En un paciente con osteoporosis encontraremos
con los siguientes valores: pH 7.33, PaO2 56 mmHg, usualmente el calcio, fosforo y PTH?
PaCO2 54 mmHg, SaO2 88%, ¿Cuál es el diagnostico
que se puede precisar? A. Alto fosforo y PTH y bajo el calcio
B. Alto PTH y bajo el calcio y fosforo
A. IRA tipo II C. Alto fosforo y el calcio, bajo PTH
B. IRA tipo III D. Normales
C. IRA tipo I E. Alto fosforo y el calcio, PTH normal
D. IRA tipo IV
E. IRA mixta

33. ¿Cuál es la causa del tipo de faringitis aguda que 34. Llega a consulta de pediatría un niño de 6 años
cursa con enantemas vesiculares y ulcerativas quien no tiene vacunas completas. Presenta fiebre,
dolorosas al fondo de la boca y con fiebre alta? malestar general, exantema maculopapular eritematoso
y conjuntivitis. ¿Cuál es la etiología del cuadro que
A. Streptococcus pneumoniae sospecha?
B. Virus herpes humano 1
C. Streptococcus pyogenes A. Bacteria gram negativa
D. Virus Coxsackie B. Virus ADN
E. Streptococcus viridans C. Bacteria gram positiva
D. Virus ARN
E. Bacteria espiroqueta

35. Una niña de 2 años es llevada a la sala de 36. Paciente de 12 meses de edad es traído a
emergencias por fiebre alta y dolor abdominal. Tiene emergencia debido a que presentó una convulsión de 3
antecedentes de infecciones urinarias recurrentes. minutos de duración. El único antecedente importante es
¿Cuál de las siguientes es la anomalía urológica más que recibió hace más o menos una semana las vacunas
comúnmente asociada con infecciones urinarias correspondientes a su edad. ¿Cuál de las siguientes es
recurrentes en niñas? el más probable desencadenante de dicha convulsión?

A. Ureterocele A. DPT
B. Reflujo vesicoureteral B. Varicela
C. Cálculos renales C. Antineumocócica
D. Estenosis uretral D. SPR
E. Hidronefrosis E. APO

37. Vecinos traen a un lactante con signos evidentes de 38. Paciente de 65 años se encuentra hospitalizado por
desnutrición y con fractura en húmero. Además al un diagnóstico de neumonía complicada con empiema,
examen se nota equimosis múltiples. ¿Cuál es el tiene antecedente de EPOC. Hoy paciente presenta
problema que tiene? palidez y luce grave con aumentó la dificultad
respiratoria y del requerimiento de oxígeno, por lo que
A. Hemofilia A deciden intubación de emergencia, inmediatamente
B. Trombocitopenia inmune presenta sangrado por tubo endotraqueal y sonda
C. Maltrato infantil nasogástrica. ¿Cuál es el cuadro actual que está
D. Osteogénesis imperfecta presentando el paciente?
E. Sepsis
A. Shock séptico
B. Trombocitopenia inmune
C. Coagulación intravascular diseminada
D. ECV isquémico
E. Infarto de miocardio

39. Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda, 40. Varón de 48 años, consulta por presentar
después de 24 horas presenta exantema micropapular progresivamente pérdida de audición en el oído
rojizo en cuello y tronco, que se extiende a derecho, acompañado de vértigos, acúfenos, parálisis
extremidades, predominando en los pliegues, región facial y supuración fétida por CAE. En tomografía se
inguinal y codo. ¿Cuál sería la etiología? observa reacción osteolíticas. ¿Qué esperaría encontrar
en la visualización del tímpano?
A. Toxina TSST-1
B. Toxina exfoliativa A. Perforación estrellada
C. Toxina eritrogénica B. Tímpano abombado
D. Alfa-toxina C. Perforación redonda en la pars flácida
E. Toxina A D. Tímpano retraído
E. Perforación redonda en la pars tensa
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

41. ¿Cuál de los siguientes resultados es compatible 42. Varón de 30 años, desde hace 48 horas refiere
con anemia ferropénica? deposiciones acuosas de abundante cantidad como
"agua de arroz" con náuseas y vómitos. Al examen:
A. Ferritina elevada hipotensión, sequedad de piel y mucosa. ¿Cuál es el
B. Tiempo de protrombina prolongada diagnóstico más probable?
C. Protoporfirina eritrocitaria libre elevada
D. Reticulocitos elevado A. Cólera
E. Hematíes macrocitos B. Salmonelosis
C. Intoxicación alimentaria
D. Shigelosis
E. Disentería bacilar

43. ¿Cuál de las siguientes no está incluida en el 44. Varón de 42 años, es un chófer interprovincial que
tamizaje neonatal para catarata? no suele tener medidas higiénicas adecuadas. Acude
por cefalea crónica, que desde hace una semana es
A. Inspección ocular muy intensa, limitando sus actividades laborales.
B. Reflejo pupilar Examen: fondo de ojo con edema de papila bilateral,
C. Esquema de Blumenfeld ataxia, fotofobia, rigidez de nuca. La cefalea se
D. Prueba de Bruckner incrementa al cambio de posición de la cabeza. TAC
E. Reflejo palpebral cerebral: múltiples imágenes quísticas, además algunas
calcificaciones en el parénquima cerebral. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Quistes aracnoideos
B. Quistes hidatídicos cerebrales
C. Malformaciones arteriovenosas
D. Neurocisticercosis
E. Astrocitoma quístico

45. Varón de 30 años, presenta fiebre cada dos días, 46. ¿Cuál de las siguientes no es una característica de
escalofríos y sudoración hace 1 semana. Además, la cromatolisis ante una lesión de nervio?
cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. Viaje a
Piura hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia, A. Tumefacción del soma
FR: 19 X´. FC: 87 X´. Abdomen: visceromegalia. B. Núcleo adopta posición periférica
Laboratorio: Hb: 9 g/dl; Plaquetas: 180 000/mm3. ¿Cuál C. Aumento del número de mitocondrias
es el diagnóstico más probable? D. Disminución de los cuerpos de Nissl
E. Disminución del número de mitocondrias
A. Dengue grave
B. Paludismo
C. Brucelosis subaguda
D. Fiebre tifoidea
E. Hepatitis granulomatosa

47. Un varón de 20 años con antecedente de comer 48. ¿Cómo se llama el tipo de anomalía en la cual hay
alimentos en ambulante, presenta fiebre y malestar ausencia de una parte proximal de una extremidad?
general. Al examen tiene fiebre, bradicardia, exantema
rosado y visceromegalia. Tiene hemograma con A. Siringomielia
leucopenia y desviación izquierda. Según su sospecha B. Meromelia
diagnótico, ¿cuál es el tipo de cultivo más rentable? C. Focomelia
D. Displasia
A. Coprocultivo E. Anomalías de una parte del cuerpo
B. Mielocultivo
C. Hemocultivo
D. Urocultivo
E. Cultivo de LCR

49. ¿Cómo se llama el tipo de fractura craneal que su 50. ¿Cuál de los siguientes no es un parámetro del
trazo de fractura sigue al de suturas craneales? score de Silverman Anderson?

A. Hundimiento A. Aleteo nasal

B. Lineal B. Frecuencia respiratoria
C. Diastática C. Quejido
D. Ping Pong D. Tirajes intercostales
E. Compuesta E. Retracción xifoidea
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

51. Según la guía de atención del RN del MINSA, 52. ¿Cuál de las siguientes es incorrecta con respecto a
¿cuánto tiempo se debería esperar para el pinzamiento la adaptación del RN?
y corte del cordón umbilical?
A. Los neonatos presentan disminuida actividad de la
A. 5 a 7 minutos enzima urodín-difosfato-glucoronil-transferasa y eso
B. 2 a 3 minutos contribuye a la ictericia fisiológica
C. 8 a 10 minutos B. El proceso principal de termogénesis en un recién
D. 1 minuto nacido consiste en un proceso mecanico no
E. 4 a 5 minutos oxidativo
C. Para mantener una glicemia aceptable en
condiciones en las cuales no recibe leche materna
debe aumentar los niveles de TSH, GH, cortisol,
glucagón y catecolaminas
D. La absorción de líquido pulmonar continúa después
del parto mediante los canales de ENaC
E. La cantidad de eritropoyetina es baja al nacimiento

53. ¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a 54. Varón de 25 años procedente de Pucallpa, presenta
asfixia perinatal y EHI? cuadro de 4 días de enfermedad con cefalea intensa,
fiebre y dolor retro-orbital. Según su sospecha
A. El APGAR <3 al 5 minuto es considerado un criterio diagnóstica, ¿qué examen solicitaría?
de asfixia
B. El grado I de EHI se correlaciona con sensorio A. Ac IgM para fiebre amarilla
hiperalerta B. Cultivo de líquido cefalorraquídeo
C. Suelen cursar con hipoxemia e hipercapnea C. Antígeno NS1
D. El manejo de la EHI es la hipertermia terapéutica D. Ac IgG para dengue
E. El apnea primaria suele requerir estimulación E. Ac IgM para dengue

55. Varón de 50 años acude a consulta ya que hace 56. Un paciente tiene la costumbre de bañarse en aguas
semanas presenta ronquera y disfonía. Tiene estancadas. Ahora acude por cefalea, meningismo y
antecedente de tabaquismo. Al examen de laringoscopía síndrome de hipertensión endocraneana. El paciente es
se evidencia una tumoración en laringe. ¿Cuál es el inmunocompetente. Si se piensa en un parásito, ¿cuál
diagnóstico? sería?

A. Cáncer de faringe A. Acantamoeba

B. Carcinoma epidermoide de laringe a nivel subglótico B. Balamuthia
C. Cuerpo extraño C. Ascaris
D. Carcinoma epidermoide de laringe a nivel glótico D. Naegleria
E. Carcinoma epidermoide de laringe a nivel E. Enterobius
supraglótico

57. ¿Cuál es el signo más específico para insuficiencia 58. ¿Cuál de las siguientes es una patología que puede
cardiaca congestiva? ser confundida con el síndrome de HELLP?

A. Crépitos pulmonares A. Hígado graso agudo del embarazo

B. Ritmo de galope (R3) B. Púrpura trombocitopénica idiopática
C. Ingurgitación yugular C. Influenza
D. Disnea paroxística nocturna D. Diverticulitis
E. Edema de miembros inferiores E. Leucemia

59. ¿Cuál de los enunciados es correcto con relación a 60. ¿Cuál de los siguientes estados clínicos en
los embarazos pretérminos que se complican con RPM? pancreatitis aguda tiene indicación quirúrgica?

A. El desarrollo neurológico se conserva adecuado A. Colección líquida peripancreática

B. No hay riesgo de prolapso de cordón B. Necrosis pancreática menor del 25%
C. Un porcentaje elevado llega al tercer trimestre C. Presencia de tres o más criterios de Ranson
D. El uso de antibióticos no reduce la sepsis neonatal D. Necrosis pancreática infectada
E. El uso de eritromicina amplía el período de latencia E. Baltazar B
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

61. ¿Cuál de las siguientes condiciones es considerada 62. ¿Cuál de estas complicaciones NO es propia de la
de muy alto riesgo de morbimortalidad materna en el colitis ulcerosa?:
embarazo, según la OMS?
A. Carcinoma de colon.
A. Síndrome de Marfán con poca dilatación aórtica B. Megacolon tóxico.
B. Miocardiopatía hipertrófica C. Anemia megaloblástica
C. Tetralogía de Fallot reparada D. Pioderma gangrenoso
D. Comunicación interauricular no operada E. Artritis.
E. Hipertensión pulmonar

63. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está 64. ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la
directamente asociado a la producción de urolitiasis? mortalidad en la insuficiencia cardíaca con disfunción
sistólica?:
A. Valaciclovir
B. Lamivudina A. Digoxina
C. Abacavir B. Isosorbide
D. Tenofovir C. Carvedilol
E. Indinavir D. Furosemida
E. Dobutamina

65. Un paciente con cirrosis hepática descompensada y 66. ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una
ascitis presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se gestante con tratamiento para tuberculosis pulmonar?
sospecha peritonitis bacteriana espontánea porque en el
análisis del líquido ascítico se encuentra… A. Evitar el contacto precoz
B. Indicar cesárea
A. Cuenta elevada de eosinófilos C. Administrar piridoxina
B. Hematíes mayores de 100/L D. Incluir estreptomicina
C. Concentración baja de albúmina E. Contraindicar lactancia materna
D. Leucocitos mayores de 500 cel/L a predominio de
polimorfonucleares
E. Leucocitos mayores de 10,000 cel/L

67. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada 68. ¿Cuál es el medicamento de elección en la
en el embarazo? taquicardia paroxística supraventricular?

A. Tétanos A. Amiodarona
B. Hepatitis B B. Gluconato de calcio
C. Varicela C. Adenosina
D. Influenza D. Verapamilo
E. Rabia E. Digoxina

69. Un paciente de 65 años acude a la sala de 70. ¿Causa más frecuente de orzuelo, blefaritis y
emergencias con dolor en el tórax y dificultad conjuntivitis bacteriana?
respiratoria después de caerse desde una escalera.
Durante el examen físico, se auscultan ruidos A. Herpes
respiratorios débiles en el hemitórax derecho y se B. Estafilococo aureus
detecta hiperresonancia. También se identifica C. Neumococo
desviación traqueal hacia el lado contralateral. ¿Cuál de D. Actinomices sp
las siguientes opciones es el diagnóstico más probable? E. Candida

A. Lesión traqueal
B. Hemotórax
C. Neumotórax a tensión
D. Fractura costal
E. Lesión de la arteria subclavia

71. ¿Cuál es el factor patógeno mas importante en la 72. ¿Cuál de los siguientes factores podría causar la
formación de los cálculos de ácido úrico? taquicardia ventricular polimórfica (Torsades Pointes)?

A. La oliguria A. Hipocalcemia
B. El pH urinario ácido B. Cloranfenicol
C. La hiperuricosuria C. Hiperkalemia
D. Excreción alta de amonio D. Valsartán
E. La hiperoxaluria E. Carvedilol
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

73. Niño con pobre ganancia ponderal asociado a una 74. ¿A qué categoría de la FDA para drogas y fármacos
diarrea malabsortiva, antecedente de diabetes tipo 1, el corresponde: los estudios reproductivos en animales
padre presento cuadros similares en su infancia ¿Con mostraron que este fármaco es teratógeno o letal para el
respecto al diagnóstico señale lo correcto? embrión, o tiene otro efecto adverso y no hay estudios
adecuados o bien controlados en mujeres
A. El anticuerpo más específico es anti-gliadina embarazadas?
B. El tratamiento de elección es con corticoides
C. Su manifestación dermatológica es la dermatitis A. C
herpetiforme B. B
D. El factor dietético es secundario C. A
E. La biopsia de duodeno revela la presencia atrofia de D. D
las criptas de Lieberkühn E. X

75. ¿Cuál es la estructura que se lesiona con mayor 76. Una mujer de 42 años con antecedentes de
frecuencia en un traumatismo cardiaco penetrante? esclerosis múltiple se presenta con pérdida aguda de la
visión en un ojo, junto con dolor y alteraciones en la
A. Ventrículo izquierdo percepción de los colores. Al examen, se observa un
B. Aurícula derecha defecto pupilar aferente en el ojo afectado y una atrofia
C. Ventrículo derecho óptica temporal. ¿Cuál de las siguientes opciones es la
D. Aurícula izquierda causa más probable de estos hallazgos?
E. Aorta
A. Migraña ocular.
B. Glioma del nervio óptico.
C. Desprendimiento de retina
D. Neuritis Ótica
E. Paralisis del III par craneal

77. ¿Cuál es el ligamento que se compromete en el 78. ¿Cuál es el numerador de la tasa de letalidad?
histerocele total del prolapso de órganos pélvicos?
A. Número de personas en riesgo
A. Redondo B. Número de muertos por una enfermedad
B. Uretropélvico C. Número de personas sanas
C. Mackenrodt D. Número de enfermos por una enfermedad
D. Pubouretral E. Ninguna de las anteriores
E. Púbico inferior

79. ¿Cuál de las siguientes alternativas caracteriza a la 80. Varón de 60 años con antecedente de HTA sin
"Distribución Estándar? control regular, es llevado a emergencia por cursar
súbitamente con déficit motor. Examen: PA: 190/100
A. Media 0 y desviación estándar 1 mmHg; FC: 90X´; FR: 20 X´. Parálisis facial derecha,
B. Mediana 0 y desviación estándar 0 hemiplejia derecha y parestesia ipsilateral. ¿Qué arteria
C. Media 1 y desviación estándar 1 irriga el área afectada?
D. Media 1 y desviación estándar 0
E. Media 0 y moda 1 A. Vertebral
B. Cerebelosa postero inferior
C. Basilar
D. Cerebral media
E. Cerebral anterior

81. ¿A qué etapa y que manejo le corresponde al 82. ¿Cuál es la técnica que se usa para aumentar la
siguiente hallazgo en el sistema POPQ: Ba +4 LTV especificidad del efecto de la variable independiente al
(Longitud total vaginal): 6? momento de formar los grupos en los estudios
observacionales?
A. Etapa 0 - observación
B. Etapa IV - cirugía A. Pareamiento
C. Etapa III - cirugía B. Estratificación
D. Etapa IV - pesario C. Aleatorización
E. Etapa III - pesario D. Enmascaramiento
E. Medidas repetidas
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

83. ¿Cuál es la escala de medición aplicada en un 84. ¿Cuál no es el factor de riesgo para suicidio?
examen si el resultado puede ser aprobado o
desaprobado? A. Alcoholismo
B. Depresión
A. Nominales C. Trastorno psicótico
B. Discretas D. Borderline
C. De Intervalo E. Ataque de pánico
D. Ordinales
E. Razón

85. ¿Cuál de las siguientes no corresponde al síndrome 86. El carcinoma que se extiende fuera del cuello
de ovario poliquístico? uterino, pero no a la pared pélvica, afecta la vagina, pero
no hasta el tercio inferior, sin compromiso parametrial
A. Riesgo de diabetes evidente. ¿A qué estadio de Cáncer de cuello uterino
B. Clínica de androgenización corresponde?
C. Signos ecográficos de quistes
D. Test Luforán normal A. Ib
E. Oligomenorrea B. IIIb
C. Iib
D. IIIa
E. IIa

87. ¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos 88. ¿Cuál es el tumor anexial sólido benigno que
corresponde al estudio que no tiene direccionalidad y ocasiona síndrome de pseudo-Meiggs?
parte de una población de estudio extraída de una
población de referencia dentro de la cual buscará A. Cistoadenoma mucinoso
enfermos y sanos, expuestos y no expuestos, pero en B. Brenner
un momento del tiempo sin utilizar un control para cada C. Fibroma de ovario
sujeto de estudio? D. Cistoadenoma seroso
E. Endometrioma
A. De incidencia
B. Casos y controles
C. De prevalencia
D. Panel
E. Ecológico

89. ¿Cuál es el antídoto específico para la intoxicacion 90. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la
por organos fosforados? intoxicación por carbamatos?

A. Amitriptilina A. Pralidoxima
B. Atropina B. Acetilcisteína
C. NAcetilcisteina C. Carbón activado
D. Cumarínicos D. Atropina
E. Pralidoxima E. Flumazenil

91. ¿Cuál es la concentración sanguínea de alcohol 92. ¿Cuál de los tipos del virus del papiloma humano
expresado en g/100 ml para definir una intoxicación está asociado al carcinoma del cuello uterino?
alcohólica aguda desde el punto de vista legal?
A. 52
A. 0.06 B. 6
B. 0.08 C. 11
C. 0.05 D. 42
D. 0.07 E. 44
E. 0.04
SIMULACRO 24 DE MARZO - PARTE B PARTE B

93. ¿Cómo se le denomina al plan básico de 94. ¿Cuál de las siguientes medidas se considera más
aseguramiento de financiamiento obligatorio por todas efectiva para mejorar la seguridad del paciente?
las IAFAS?
A. Aumentar el número de camas en los hospitales
A. Solsalud para poder atender a más pacientes
B. Solidaridad B. Proporcionar más tiempo libre al personal médico
C. PEAS para reducir la fatiga y el estrés.
D. Plan total C. Reducir el tiempo que se dedica a la formación del
E. Plan complementario personal médico.
D. Establecer una cultura de culpa y castigo para
fomentar la responsabilidad del personal médico.
E. Tener un sistema de notificación de eventos
adversos operativo

95. ¿Cuál de los siguientes determina la Categoría del 96. El MINSA identifica como problema primordial la alta
establecimiento? mortalidad materna en zonas rurales. Después de
realizar el análisis situacional, se ha identificado que la
A. Las Unidades Productoras de Servicios de Salud falta de acceso a atención prenatal y la falta de acceso a
“UPSS” atención de emergencia en el parto son las principales
B. La calidad del establecimiento causas ¿Qué sugeriria para modificar estos
C. La población asignada determinantes sociales?
D. Su valoración funcional
E. Cumplimiento de estándares óptimos A. Construir más hospitales en las zonas rurales.
B. Iniciar la autoevaluación de los establecimientos de
zonas rurales.
C. Ofrecer incentivos financieros para las mujeres
embarazadas que asisten a las consultas de
atención prenatal
D. Aumentar la oferta flexible a través de hospitales
móviles y aumentar el número de equipos
multidisciplinarios.
E. Acreditar los establecimientos de salud

97. El médico de una comunidad realiza acuerdos con la 98. El modelo CLAS es un nivel de participación de la
municipalidad y la empresa minera para la comunidad conocido como:
implementación del establecimiento de salud local ¿Qué
elemento de la atención primaria de la salud renovada A. Ejecución de actividades.
se realizó? B. Evaluación de actividades
C. Apoyo económico
A. Participación comunitaria D. Apoyo de materiales.
B. Gestión multidisciplinaria E. Toma de decisiones.
C. Acción intersectorial
D. Acuerdo de gestión
E. En solidaridad

99. ¿Cuál es el principal componente de una 100. Usted es el investigador principal de un ensayo
organización sanitaria? clínico realizado en pacientes con diabetes tipo 1 entre
los 12 y 16 años , al respecto es incorrecto lo siguiente:
A. Infraestructura
B. Equipamiento A. El consentimiento informado firmado por ambos
C. Resultado padres es requisito indispensables
D. Recurso Humano B. Los pacientes no podran retirarse del estudio hasta
E. Procesos la finalización del mismo
C. Es obligatorio la firma del asentimiento informado
por parte del menor
D. Los padres pueden retirar al menor del estudio en
cualquier momento
E. La firma del asentimiento informado requiere la
comprensión de riesgos y beneficios por parte del
menor