Farmacología Pae

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Monografía
“Proceso de atención de enfermería
farmacoterapéutico en paciente con colitis ulcerosa
crónica”
INTEGRANTES:
 Aguinaga Vásquez Eduardo Alonso

 Centurión Terrones Leydi
 Coronel Ramírez Angiela Aracely
 Fernández Diaz Karen Roselvy
 Laguna Navarro Mercedes Evelyn Viviana
CURSO:
Farmacología
DOCENTE:
Mg. Tineo Guerrero Miguel Ángel
CICLO: IV
SECCIÓN: “H”
Pimentel – Chiclayo
2023
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................3
I. DESARROLLO..................................................................................................................4
CAPÍTULO I: Generalidades de fármacos del sistema digestivo...............................................4
1.1. Definición y estructura del Sistema digestivo..........................................................4
1.2. El proceso digestivo................................................................................................4
1.3. Fármacos del Sistema digestivo..............................................................................5
CAPÍTULO II: DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO.......................................................................6
2.1. Valoración...................................................................................................................6
2.6. PROCESO DE ENFERMERÍA EN LOS MEDICAMENTOS.............................................10
3. CONCLUSIONES............................................................................................................31
4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.....................................................................................32
5. ANEXOS.......................................................................................................................34
INTRODUCCIÓN
La colitis ulcerosa es una afección crónica y de naturaleza inflamatoria que impacta el

colon. Se origina por un proceso en el que, aún sin comprenderse completamente, el
sistema inmunológico se activa contra el revestimiento del intestino, desencadenando
una respuesta inflamatoria que resulta en la formación de úlceras y lesiones1.
La colitis ulcerosa se categoriza según su alcance y severidad, y esta clasificación

influye en la manifestación de síntomas, la aparición y frecuencia de complicaciones, la
probabilidad de cirugía y la progresión hacia formas más complejas de la enfermedad2.
La colitis ulcerosa puede presentar diversas complicaciones graves, como hemorragias

intensas, perforación intestinal y estrechamiento del colon. Sin embargo, una de las
más severas es el megacolon tóxico, que implica una inflamación aguda y una
dilatación peligrosa de todas las capas del colon, con daño necrótico en la mucosa.
Además, los pacientes con esta enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollar
cáncer colorrectal debido a la inflamación crónica en el intestino. El tratamiento para
la colitis ulcerosa dependerá de la ubicación y la gravedad de la inflamación durante un
brote de la enfermedad2.
Los cuidados de enfermería son crucialmente importantes para pacientes con colitis
ulcerosa, ya que permiten brindar información tanto al paciente como a su familia
sobre las medidas preventivas, la relevancia de seguir el tratamiento y la observación
atenta durante los periodos de mejoría y empeoramiento de la enfermedad2.
En este caso clínico, se lleva a cabo el cuidado de enfermería centrado en la

farmacoterapia. Se identifican los principales problemas de salud según la clasificación
de la NANDA-Internacional, se establecen los resultados esperados con la intervención
de enfermería (NOC) y se determinan las acciones de enfermería más relevantes (NIC)
que el personal debe llevar a cabo2.
I. DESARROLLO
1. CAPÍTULO I: Generalidades de fármacos del sistema digestivo

1.1. Definición y estructura del sistema digestivo
Es el conjunto de órganos que convierte los alimentos y los líquidos en sustancias que
el cuerpo puede usar como combustible o para crear y reparar tejidos. Los desechos
que no se pueden usar pasarán a través de las deposiciones3.
El sistema digestivo está conformado por la boca, la faringe (orofaringe, nasofaringe,

laringofaringe), el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el
recto y el ano3.
Por otro lado, las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas también
forman parte del sistema digestivo y todos producen jugos digestivos y enzimas que se
utilizan durante la digestión3.
Asimismo, cada componente del sistema digestivo ayuda a descomponer

químicamente los alimentos y los líquidos en pedazos más pequeños, o ambos, a
medida que pasan por el tracto digestivo. El intestino grueso absorbe agua y los
materiales de desecho se excretan en las heces. El proceso digestivo está regulado por
nervios y hormonas4.
1.1. El proceso digestivo

En primer lugar, mucho antes de que la comida llegue al estómago, la digestión
comienza en la boca. Nuestras glándulas salivales, que están situadas delante de las
orejas, debajo de la lengua y cerca de la mandíbula inferior, empiezan a secretar saliva
cuando vemos, olemos, saboreamos o incluso pensamos en comida deliciosa5.
De tal manera, a medida que nuestros dientes desgarran la comida, la saliva los lubrica
para que nos sea más fácil tragar. Una enzima digestiva en la saliva, llamada amilasa,
comienza a descomponer algunos de los carbohidratos (almidones y azúcares) en los
alimentos antes de que salgan de la boca5.
En segundo lugar, un tubo muscular llamado esófago se usa para transportar alimentos
desde la garganta. La comida es empujada hacia abajo por el esófago y hacia el
estómago por una serie de contracciones musculares que se mueven en forma de
ondas conocidas como peristaltismo. Un anillo muscular conocido como esfínter al
final del esófago se
abre para permitir que la comida ingrese al estómago y luego se cierra para evitar que
la comida y el líquido regresen al esófago. Los músculos del estómago extraen la
comida y la combinan con los jugos digestivos, que contienen ácidos y enzimas que
ayudan a descomponer la comida en trozos más pequeños y fáciles de digerir5.
En tercer lugar, esos alimentos en forma de quimo pasarán a la pared interna del
intestino delgado que está revestida con millones de protuberancias microscópicas en
forma de dedos llamadas vellosidades intestinales. Para que los nutrientes entren en el
torrente sanguíneo, primero deben ser absorbidos por las vellosidades intestinales5.
Por último, a través de un anillo de músculo o válvula, los alimentos no digeridos (y

algo de agua) ingresan al intestino grueso desde el intestino delgado. La absorción de
nutrientes está casi terminada cuando los alimentos ingresan al intestino grueso. La
función principal del colon es eliminar el agua de las sustancias no digeribles y producir
desechos sólidos (o heces) para la excreción del cuerpo5.
1.2. Fármacos del Sistema digestivo

Existen varios fármacos utilizados para tratar diferentes afecciones del sistema
digestivo. Algunos ejemplos comunes son:
 Antiácidos: se utilizan para reducir la acidez estomacal y aliviar el reflujo ácido.

 Antieméticos: se usan para prevenir o tratar las náuseas y los vómitos.
 Laxantes: se utilizan para aliviar el estreñimiento y promover la evacuación
intestinal.
 Antidiarreicos: se usan para tratar la diarrea y reducir la frecuencia de las
deposiciones.
 Protectores gástricos: medicamentos que ayudan a proteger la mucosa del
estómago y prevenir úlceras.
 Probióticos: suplementos que contienen bacterias beneficiosas para restaurar
el equilibrio de la flora intestinal6.
2. CAPÍTULO II: DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO
2.1. Valoración de enfermería según patrones funcionales
2.2. Conclusión de la valoración: situación de enfermería
Paciente adulta madura de 30 años con iniciales M.L.N. de sexo femenino, ingresa al
Servicio de Emergencia en el Hospital Regional por presentar dolor abdominal, diarrea y
vómitos.
Al control de signos vitales: PA: 120/80 mmHg, FC: 116 X’, FR: 20 X’, T: 37.1 °C, SO2: 99%
A la entrevista paciente refiere: “…tengo diarrea con sangre hace varios días…”, “…tengo
náuseas y vómitos...”, “…me duele toda la barriga…” EVA 8/10.
Diagnóstico médico: Colitis ulcerosa crónica Tratamiento médico

 CFV + BHE
 NaCl 0.9% X 1000-----A chorro 500 cc; luego a 40 gts x minuto
 Ciprofloxacina 200 mg 02 Ampollas EV c/12h
 Omeprazol 40 mg 01 amp EV c/12h
 Gravol 50 mg 01 amp EV c/12h
 Rilaten 20 mg 01 amp EV c/8h
 Hidrocortisona 500 mg 01-amp EV STAT; luego 250 mg EV c/12h
2.3. Análisis de datos

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino de causa
desconocida que afecta generalmente al recto y al resto del colon, en mayor o menor
medida. Aunque suele diagnosticarse en gente joven, puede aparecer a cualquier edad.
Según su extensión, se clasifica en proctitis (afectación de recto), proctosigmoiditis (recto
y sigma), colitis izquierda (hasta el primer ángulo del colon, llamado ángulo esplénico),
colitis extensa (hasta el segundo ángulo, llamado hepático) o pancolitis (afectación de
todo el colon)7.
3. CAPÍTULO III: PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN
Proceso de enfermería de paciente en tratamiento con: CIPROFLOXACINA
VALORACIÓN POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

⁃ Antes de la administración: (00299) Riesgo de motilidad gastrointestinal
⁃ Revisar historia clínica del paciente. disfuncional R/C reacción adversa al
⁃ Valorar alergias del paciente al medicamento: trastornos gastrointestinales.
medicamento que se le va a administrar
(Ciprofloxacino).
⁃ Realizar una prueba de sensibilidad para
el medicamento que se va a administrar.
⁃ Valorar la vía de administración según
prescripción médica: EV.
⁃ Valorar el tiempo de la infusión del
medicamento.
⁃ Valorar dolor según escala EVA.
PLANIFICACIÓN: OBJETIVOS DEL PACIENTE Y RESULTADOS ESPERADOS
⁃ Los 15 correctos.
⁃ Mantener los signos vitales estables.
⁃ El medicamento se debe de administrar 200 mg 02 Ampollas EV c/12h
⁃ Evaluar el estado de conciencia mediante la escala del coma de Glasgow.
⁃ Mejorará su condición de salud
⁃ Mecanismo de acción del medicamento. Como agente antibacteriano perteneciente al
grupo de las fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino se debe a la
inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de
tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación
del ADN bacteriano.
⁃ Se emplea en el tratamiento o prevención de distintas infecciones provocadas por
bacterias, estas pueden incluir neumonía, gonorrea, fiebre tifoidea, diarrea infecciosa y
diversas infecciones que afectan la piel, huesos, articulaciones y abdomen, ya que el
paciente presenta una Colitis ulcerosa, siendo una enfermedad inflamatoria del intestino
siendo por ello que se le aplica el ciprofloxacino por su mecanismo antibacteriano.
NOC: Control de riesgo (1902)

Indicadores:
190220: Identifica los factores de riesgo
190204: Desarrolla estrategias de control
de riesgos
EJECUCIÓN
Acciones y cuidados de enfermería Educación del paciente/planificación del
alta
NIC: (2380) Manejo de la medicación - Instruir al paciente y/o familia sobre efectos
- Lavado de manos de la sedación del medicamento
- Colocar los guantes y los EPP antidiarreicos
- Revisión de historia clínica - No consumir altas dosis, ni con más
- Realizar desinfección del puerto frecuencia del medicamento.
de administración del medicamento - No consumir el medicamento sin ninguna
- Verificar la presentación del fármaco prescripción médica.
- Paciente correcto. - Acercarse inmódicamente al centro de
- Administrar Ciprofloxacina una ampolla salud más cercano ante afectos adversos que
cada 12 horas. pueda presentar.
- Verificar la fecha de caducidad del
medicamento.
- Explicar el procedimiento a realizar al
paciente y la medicación que se le va a
administrar, de igual manera al familiar
que lo acompaña.
- No requiere reconstitución.
- Infusión intermitente: Administrar entre
30 - 60 minutos.
- Eliminar el aire de la jeringa
- Aplicar dosis por EV 200 ml c/12h
- Informar al paciente y/o familiar qué
medicamento se está aplicando y para
qué sirve.
- Observar los efectos terapéuticos de la
medicación en el paciente.
- Observar si hay signos y síntomas de
toxicidad de la medicación.
- Dejar al paciente cómodo
- Observar si se producen efectos adversos
derivados de los fármacos como:
- Náuseas
- Vómitos
- diarrea
- malestar estomacal.
EVALUACIÓN
El paciente muestra signos vitales estables, sin reacción adversa al medicamento.
190220: identifica los factores de riesgo NOC LOGRADO

190204: desarrolla estrategias de control de riesgos NOC LOGRADO
Proceso de enfermería de paciente en tratamiento con: OMEPRAZOL

-Revisar historia clínica del paciente. (00013) Diarrea R/C efectos adversos del
- Valorar alergias del paciente al medicamento.
(Omeprazol).
- Realizar una prueba de sensibilidad para el
medicamento que se va a administrar.
- Valorar la vía de administración según
- Valorar el tiempo de la infusión del
medicamento.
Valorar dolor según escala EVA.
⁃ Los 15 correctos.
⁃ Mantener los signos vitales estables.
⁃ El medicamento se debe de administrar 12 horas una amp de 40 mg
⁃ Mecanismo de acción del medicamento. Es un inhibidor de la bomba de protones, actúa
bloqueando la enzima H+/K+ ATPasa, la cual desencadena la producción de ácido
clorhídrico en el estómago, así mismo permite su activación en la acidez estomacal,
transformándose en su forma activa (10). - Se usa comúnmente para abordar problemas
gastrointestinales como la acidez estomacal, el reflujo ácido y las úlceras gástricas, su
función radica en disminuir la generación de ácido en el estómago, lo que alivia los
síntomas asociados con estas condiciones y promueve la cicatrización de las úlceras
NOC: ELIMINACION INTESTINAL

(0501)
Indicadores:
050111 diarrea
EJECUCIÓN
Acciones y cuidados de enfermería Educación del paciente/planificación del alta
NIC: (0430) Control intestinal -Instruir al paciente y/o familia sobre la
- Lavado de manos frecuencia de las heces.
- Colocar los guantes y los EPP - No consumir altas dosis, ni con más frecuencia
- Revisión de historia clínica del medicamento.
- Realizar desinfección del puerto de - No consumir el medicamento sin ninguna
administración del medicamento prescripción médica.
- Verificar la presentación del fármaco - - Acercarse inmódicamente al centro de salud
Paciente correcto. más cercano ante afectos adversos que pueda
- Administrar Omeprazol una ampolla cada presentar.
12 horas.
medicamento.
administrar, de igual manera al familiar que
lo acompaña.
- Si requiere reconstitución.
- Infusión intermitente: Administrar entre 20
- 30 minutos.
- Aplicar dosis por EV 40 ml un ampo c/12h
medicamento se está aplicando y para qué
sirve.
- Observar si se producen efectos adversos
derivados de los fármacos como: -
Estreñimiento
- Náuseas
- Gases
- Vómitos
- Vértigos
- Dolor de cabeza
EVALUACIÓN
Se deja paciente estable con signos vitales normales.
050111 diarrea NOC LOGRADO

Proceso de enfermería de paciente en tratamiento con: GRAVOL

-Revisar historia clínica del paciente. - (00096) La privación de sueño R/C
- Valorar alergias del paciente al medicamento reacciones adversas al medicamento,
que se le va a administrar (Gravol). somnolencia
medicamento.
- Valorar dolor según escala EVA.
-Lavado de manos
- Los 15 correctos
- Mantener los signos vitales en los rangos normales.
- Evaluar el estado de conciencia mediante la escala del coma de Glasgow.
- El medicamento de debe de administrar Gravol 50 mg 01 amp EV c/12h
- Mejorará su condición de salud
- Mecanismo de acción del medicamento. Tiene una habilidad para actuar como bloqueador
de los receptores de histamina H1 y como inhibidor de los receptores muscarínicos
colinérgicos permite que el Gravol reduzca la activación de estos receptores en el sistema
nervioso central. Esto conduce a una disminución de la respuesta al vómito y los síntomas de
mareo.
-El Gravol se emplea principalmente para mitigar los efectos de mareos y náuseas asociados
con el movimiento, así como para aliviar náuseas y vómitos generados por tratamientos
como la quimioterapia o procedimientos quirúrgicos, también puede actuar como
antihistamínico, aliviando síntomas de alergias como picazón, congestión nasal y estornudos.
Noc: (2301) Respuesta a la medicación

Indicadores:
230101 efectos esperados presentes
230103 cambio esperado en los síntomas
230106 efectos adversos
EJECUCIÓN
- NIC: (2395) Control de la medicación - Instruir al paciente y/o familia sobre los
- Lavado de manos efectos adversos al medicamento
- Colocar los guantes y los EPP - Revisión
de historia clínica
- Realizar desinfección del puerto de
administración del medicamento
- Verificar la presentación del fármaco -
Paciente correcto.
- Administrar Gravol 50 mg EV
medicamento.
que lo acompaña.
No requiere reconstitución.
- Infusión intermitente: Administrar
entre 30 minutos.
- Aplicar dosis por EV 50 mg 01 ampo
c/12h
- Instruir al paciente y/o familia sobre los
efectos adversos al medicamento.
qué sirve. Observar los efectos
terapéuticos de la medicación en el
paciente.
- Observar si se producen efectos
adversos derivados de los fármacos
como:
- Somnolencia
- Dolor de cabeza
- Mareos
EVALUACIÓN
Se deja paciente en cama estable.
230101 efectos esperados presentes NOC EN PROCESO

230103 cambio esperado en los síntomas NOC EN PROCESO
230106 efectos adversos NOC EN PROCESO
Proceso de enfermería de paciente en tratamiento con: RILATEN

- Revisar historia clínica del paciente. (00132) Dolor agudo R/C reacciones adversas
-Valorar alergias del paciente al al medicamento, cefalea
(Rilaten).
- Realizar una prueba de sensibilidad
para el medicamento que se va a
administrar.
medicamento.
⁃ Lavado de manos
⁃ Los 15 correctos
⁃ Mantener los signos vitales en los rangos normales.
⁃ El medicamento de debe de administrar 20 mg 01 amp EV c/8h
⁃ Mecanismo de acción del medicamento. Aumenta la disponibilidad de ciertos
neurotransmisores, como la dopamina y la noradrenalina, en el cerebro. Funciona al
bloquear la recaptación de estas sustancias químicas en las conexiones nerviosas,
evitando que sean absorbidas nuevamente por las células que las liberaron (14). Al
mantener niveles más altos de dopamina y noradrenalina fuera de las células nerviosas,
el Rilaten estimula una mayor actividad de estos neurotransmisores en las regiones
cerebrales asociadas con la atención y el comportamiento.
⁃ Por qué se le está aplicando el medicamento. El medicamento brindar alivio temporal
en los casos de insuficiencia cardíaca congestiva y disminuir el riesgo de nuevos episodios
cardíacos en pacientes con enfermedad arterial coronaria, es el Rilaten, se clasificado
como un vasodilatador, opera mediante la relajación y dilatación de los vasos
sanguíneos, incrementando así el flujo de sangre y reduciendo la presión arterial, así
mismo se encuentra dentro de la categoría terapéutica de los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina (IECA).
NOC: Severidad de los

síntomas (2303)
Indicadores:
210301 intensidad del síntoma
210302 frecuencia del síntoma
210303 persistencia del síntoma
EJECUCIÓN
alta
NIC: (1450) Manejo de las náuseas
- Lavado de manos -Explicar al paciente sobre la cantidad de
- Colocar los guantes y los EPP dosis que se debe de administrar.
- Revisión de historia clínica - Enseñar al paciente cuando debe solicitar
- Realizar desinfección del puerto de atención médica.
administración del medicamento - Instruir al paciente y/o familia sobre los
- Verificar la presentación del fármaco efectos adversos al medicamento.
- Paciente correcto.
- Administrar Rilaten 20 mg EV
medicamento.
paciente y la medicación que se le va
- Explicar al paciente sobre la cantidad de
dosis que se debe de administrar.
- Enseñar al paciente cuando debe
solicitar atención médica.
efectos adversos al medicamento. a
que lo acompaña.
entre 30 minutos.
- Aplicar dosis por 20 mg 01 amp EV c/8h
qué sirve.
como:
- Náuseas
- vómitos
- Estreñimiento
- Diarrea
- Cefalea
EVALUACIÓN
Se deja paciente en cama estable sin síntomas de nauseas.
10301 intensidad del síntoma NOC LOGRADO
210302 frecuencia del síntoma NOC LOGRADO

210303 persistencia del síntoma NOC LOGRADO
Proceso de enfermería de paciente en tratamiento con: HIDROCORTISONA

- Revisar historia clínica del paciente. (00134) Nauseas R/C reacciones adversas al
- Valorar alergias del paciente al medicamento.
(Hidrocortisona).
medicamento.
⁃ Lavado de manos
⁃ Los 15 correctos
⁃ Mantener los signos vitales en los rangos normales.
⁃ El medicamento de debe de administrar Hidrocortina 20 mg 01 ampo EV c/8h
⁃ Mecanismo de acción del medicamento. La hidrocortisona, o cortisol, es una hormona
glucocorticoide que se sintetiza en las glándulas suprarrenales, actúa al unirse a
receptores particulares dentro de las células, influenciando la expresión de genes y
proteínas a nivel molecular.
⁃ Hidrocortisona: Es un medicamento con propiedades antiinflamatorias y antialérgicas. Se utiliza
principalmente en:
 Tratamientos de enfermedades inflamatorias de la piel, como dermatitis.
 Control de reacciones alérgicas, como rinitis alérgica, asma y enfermedad del suero.
 Alivio de síntomas en enfermedades respiratorias, como bronquitis y neumonía, cuando están
asociados con inflamación.
 Tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino, como enfermedad de Crohn y colitis
ulcerosa.
NOC: Control de náuseas y

vómitos (1618)
Indicadores:
161811 informa de síntomas no controlados

al profesional de asistencia sanitaria
161812 informa de náuseas, esfuerzos para
vomitar y vómitos controlados
EJECUCIÓN

NIC: (1450) Manejo de las náuseas
- Lavado de manos -Instruir al paciente y/o familia sobre los
- Colocar los guantes y los EPP efectos adversos al medicamento.
- Revisión de historia clínica - Explicar al paciente sobre la cantidad de
- Realizar desinfección del puerto de dosis que se debe de administrar.
administración del medicamento - Enseñar al paciente cuando debe solicitar
- Verificar la presentación del fármaco atención médica.
- Administrar Hidrocortisona 20 mg EV
medicamento.
que lo acompaña.
No requiere reconstitución.
efectos adversos al medicamento.
- Explicar al paciente sobre la cantidad de
dosis que se debe de administrar.
- Enseñar al paciente cuando debe
solicitar atención médica.
entre 30 minutos. - Aplicar dosis por EV
20 mg 01 ampo EV c/8h
qué sirve.
Observar si se producen efectos adversos
derivados de los fármacos como:
- Náuseas
- vómitos
- Estreñimiento
- Diarrea
- Cefalea
EVALUACIÓN
Se deja paciente estable sin fiebre.
161811 informa de síntomas no controlados al NOC LOGRADO

profesional de asistencia sanitaria
161812 informa de náuseas, esfuerzos para vomitar NOC LOGRADO
y vómitos controlados
GRAVOL
Nº 3 Evolución de enfermería
S Paciente refiere “tengo náuseas y vómitos”
A (00096) La privación de sueño R/C reacciones

adversas al medicamento, somnolencia.
P Indicar al paciente no consumir el medicamento sin ninguna

prescripción médica.
I - Lavado de manos.
- Administrar Omeprazol una ampolla cada 12 horas.
E Paciente con signos vitales estables.

RILATEN
PROCESO DE ENFERMERÍA
Paciente en tratamiento con: Colitis ulcerosa crónica
Valoración Posibles diagnósticos de enfermería
- Revisar historia clínica del paciente. - (00132) Dolor agudo R/C reacciones
- Valorar alergias del paciente al adversas al medicamento, cefalea
medicamento que se le va a
administrar (Rilaten).
administrar.
- Valorar la vía de administración
según prescripción médica: EV.
medicamento.
PLANIFICACIÓN: objetivos del paciente y
resultados esperados
- Lavado de manos
- Los 15 correctos
- El medicamento de debe de administrar 20 mg 01 amp EV c/8h
- Mecanismo de acción del medicamento. Aumenta la disponibilidad de ciertos
neurotransmisores, como la dopamina y la noradrenalina, en el cerebro.
Funciona al bloquear la recaptación de estas sustancias químicas en las
conexiones nerviosas, evitando que sean absorbidas nuevamente por las células
que las liberaron (14). Al mantener niveles más altos de dopamina y
noradrenalina fuera de las células nerviosas, el Rilaten estimula una mayor
actividad de estos neurotransmisores en las regiones cerebrales asociadas con
la atención y el comportamiento.
- Por qué se le está aplicando el medicamento. El medicamento brindar alivio
temporal en los casos de insuficiencia cardíaca congestiva y disminuir el riesgo
de nuevos episodios cardíacos en pacientes con enfermedad arterial coronaria,
es el Rilaten, se clasificado como un vasodilatador, opera mediante la relajación
y dilatación de los vasos sanguíneos, incrementando así el flujo de sangre y
reduciendo la presión arterial, así mismo se encuentra dentro de la categoría
terapéutica de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
(15).
Noc: (2303) Severidad de los síntomas

Indicadores:
- 210301 Intensidad del síntoma
- 210302 Frecuencia del síntoma
- 210303 Persistencia del síntoma
EJECUCIÓN
alta
NIC: (1450) Manejo de las náuseas - Explicar al paciente sobre la cantidad
- Lavado de manos de dosis que se debe de administrar.
- Colocar los guantes y los EPP - Enseñar al paciente cuando debe
- Revisión de historia clínica solicitar atención médica.
- Realizar desinfección del puerto de - Instruir al paciente y/o familia sobre
administración del medicamento los efectos adversos al medicamento.
- Verificar la presentación del fármaco
- Administrar Rilaten 20 mg EV
medicamento.
a administrar, de igual manera al
familiar que lo acompaña.
entre 30 minutos.
- Aplicar dosis por 20 mg 01 amp EV
c/8h
medicamento se está aplicando y
para qué sirve.
- Observar los efectos terapéuticos de
la medicación en el paciente.
como:
- Náuseas
- vómitos
- Estreñimiento
- Diarrea
- Cefalea
EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE RESULTADO
Se deja paciente en cama estable sin
síntomas de nauseas.
- 210301 Intensidad del síntoma Noc logrado
- 210302 Frecuencia del síntoma Noc logrado
- 210303 Persistencia del síntoma Noc logrado
RILATEN
S Paciente con signos estables, presenta reacción al

medicamento.
A (00132) Dolor agudo R/C reacciones adversas al

medicamento, cefalea
P Explicar al paciente sobre la composición del medicamento
I - Infusión intermitente: Administrar entre 30 minutos.
- Aplicar dosis por 20 mg 01 amp EV c/8h
- Informar al paciente y/o familiar qué medicamento se está

aplicando y para qué sirve.
E Se deja paciente en cama estable sin síntomas de nauseas.

HIDROCORTISONA
PROCESO DE ENFERMERÍA
Paciente en tratamiento con: Colitis ulcerosa crónica
Valoración Posibles diagnósticos de enfermería
- Revisar historia clínica del paciente. - (00134) Nauseas R/C reacciones
- Valorar alergias del paciente al adversas al medicamento.
medicamento que se le va a
administrar (Hidrocortisona).
administrar.
- Valorar la vía de administración
según prescripción médica: EV.
medicamento.
PLANIFICACIÓN: objetivos del paciente y
resultados esperados
- Lavado de manos
- Los 15 correctos
- El medicamento de debe de administrar Hidrocortina 20 mg 01 amp EV c/8h
- Mecanismo de acción del medicamento. La hidrocortisona, o cortisol, es una
hormona glucocorticoide que se sintetiza en las glándulas suprarrenales, actúa
al unirse a receptores particulares dentro de las células, influenciando la
expresión de genes y proteínas a nivel molecular (16).
- Hidrocortisona: Es un medicamento con propiedades antiinflamatorias y
antialérgicas (17). Se utiliza principalmente en:
 Tratamientos de enfermedades inflamatorias de la piel, como dermatitis.
 Control de reacciones alérgicas, como rinitis alérgica, asma y enfermedad
del suero.
 Alivio de síntomas en enfermedades respiratorias, como bronquitis y
neumonía, cuando están asociados con inflamación.
 Tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino, como
enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Noc: (1618) Control de náuseas y vómitos

Indicadores:
- 161811 Informa de síntomas no controlados al profesional de asistencia
sanitaria
- 161812 Informa de náuseas, esfuerzos para vomitar y vómitos controlados
EJECUCIÓN
alta
NIC: (1450) Manejo de las náuseas - Instruir al paciente y/o familia
- Lavado de manos sobre los efectos adversos al
- Colocar los guantes y los EPP medicamento.
- Revisión de historia clínica - Explicar al paciente sobre la
- Realizar desinfección del puerto de cantidad de dosis que se debe
administración del medicamento de administrar.
- Verificar la presentación del fármaco - Enseñar al paciente cuando
- Paciente correcto. debe solicitar atención
- Administrar Hidrocortisona 20 mg EV médica.
medicamento.
a administrar, de igual manera al
familiar que lo acompaña.
entre 30 minutos.
- Aplicar dosis por EV 20 mg 01 amp EV
c/8h
medicamento se está aplicando y
para qué sirve.
- Observar los efectos terapéuticos de
la medicación en el paciente.
como:
- Náuseas
- vómitos
- Estreñimiento
- Diarrea
- Cefalea
EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE RESULTADO
Se deja paciente estable sin fiebre.
- 161811 Informa de síntomas no
Noc logrado
controlados al profesional de asistencia
sanitaria
Noc logrado
- 161812 Informa de náuseas, esfuerzos
para vomitar y vómitos controlados
HIDROCORTISONA
S Paciente orientado en tiempo espacio y persona
A (00134) Nauseas R/C reacciones adversas al medicamento.
P Tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino, como

enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
I - Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el

paciente.
- Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la

medicación.
E Paciente estable sin síntomas de náuseas.

Medicamento Cálculo de dosis Vía de administración Detalles de administración
NaCl 0.9% x 1000cc 40 gotas por minuto Endovenosa - Esta técnica se aplica para fármacos que van diluidos.
- La duración de la administración oscila entre 15
minutos y varias horas.
Ciprofloxacino 200mg 400mg Endovenosa - No requiere reconstitución.
(2amp) - Infusión intermitente: Administrar entre 30 - 60
minutos.
Omeprazol 40mg (1amp) 40mg Endovenosa - Requiere reconstitución con 5cc de solución salina.
- Requiere dilución con 15cc de solución salina.
- Administrar durante el periodo de al menos 3 minutos.
Rilaten 20mg (1amp) 20mg Endovenosa - No requiere reconstitución.
- Requiere dilución con 15cc de solución salina.
- Administrar durante el periodo de al menos 3 minutos.
Gravol 50mg (1amp) 50mg Endovenosa - No requiere reconstitución.
- Para administración intravenosa, cada mililitro de la
solución deberá diluirse en 10 ml de solución salina
isotónica e inyectarse en un periodo no menor de 2
minutos.
Hidrocortisona 500mg (1) 750mg Endovenosa - Requiere reconstitución con 5cc de solución salina.
Luego 250mg - Requiere dilución: 1 mg/ml. Máxima concentración 5
mg/ml.
- EV infusión directa: Administrar en 3 - 5 minutos la
concentración de 50 mg/ml y sobre 10 minutos si la
dosis es superior de 500 mg.
- EV infusión intermitente: Administrar en al menos 20 -
30 minutos.
3. CONCLUSIONES
1) La valoración de Enfermería nos permitió identificar las necesidades alteradas o

afectadas en la paciente.
2) Se identificaron cuatro diagnósticos de Enfermería prioritarios en la paciente, lo
cual permitió elaborar posteriormente un plan de cuidados individualizado.
3) Es importante elaborar un plan de cuidados individualizado para mejorar la
eficacia de los cuidados brindados por el profesional de Enfermería en
pacientes con Colitis Ulcerosa Crónica.
4) La educación sanitaria constituye un medio para que la paciente y familiar
adquieran y/o refuercen los conocimientos acerca de la enfermedad y el
tratamiento, de esta forma se logrará una adecuada adherencia al tratamiento.
4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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ecubierta
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https://www.medicamentosplm.com/peru/Home/productos/rilaten_solucion_iny
ectable/2820/101/63242/162
ectable/2820/101/63242/162
ectable/2820/101/63242/162
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INTRAVENOSA [Internet]. Aemps.es. [citado 25 de julio de 2023]. Disponible en:
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20. Spain VV. RILATEN 10 mg Tab. recubierta [Internet]. Vademecum. 2018 [citado 25
de julio de 2023]. Disponible en:
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ecubierta
21. DIMENHIDRINATO EN VADEMECUM IQB [Internet]. Iqb.es. [citado 25 de julio de
2023]. Disponible en: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d035.htm
22. Medciclopedia. HIDROCORTISONA EN VADEMECUM [Internet]. Iqb.es. [citado 25
de julio de 2023]. Disponible en:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/h009.htm
5. ANEXOS
FICHAS FARMACOLÓGICAS
Medicamento Mecanismo de acción Indicaciones Dosis y vía de Efectos adversos Cuidados de
administración enfermería
Dimenhidrinato Complejo equimolecular Prevención y tto. de los Vía oral: Adultos: 50— Taquicardia, palpitaciones, -Aplicar los 5
Nombre genérico: de difenhidramina con 8- síntomas asociados al 100 mg cada 4—6 otras arritmias cardiacas; correctos
Gravol cloroteofilina. mareo por locomoción horas Niños de 6—12 somnolencia, sedación, -Seguir
Antihistamínico que marítima, terrestre o años: 25—50 mg cada 6 cefalea, vértigo, mareo; estrictamente el
bloquea receptores H1 aérea, tales como —8 horas glaucoma, trastornos de la horario de
Nombre comercial:
impidiendo propagación náuseas, vómitos y/o Niños de 2—5 años: 10 visión (midriasis, visión administración del
Biodramina
de impulsos emetógenos vértigos (18). —25 mg cada 6—8 borrosa, diplopía); medicamento
aferentes a nivel de horas Vía intramuscular aumento de la viscosidad -Vigilar al paciente
núcleos vestibulares y – intravenosa: Adultos: de secreciones bronquiales; después de la
anticolinérgico periférico 50 mg por vía náuseas, vómitos, administración del
que inhibe hipersecreción intramuscular o estreñimiento, diarrea, medicamento para
e hipermotilidad gástrica intravenosa cada 4 dolor epigástrico, anorexia, observar
(18). horas sequedad de boca; reacciones
Niños de 2—12 años: retención urinaria, adversas.
1.25 mg/kg o 37.5 impotencia sexual; - No administrar en
mg/m2 cada 6 horas reacciones de pacientes con
(18). hipersensibilidad y hipersensibilidad
fotosensibilidad; ataques
agudos de porfiria;
hipotensión, HTA (18).
Nombre genérico: Controla la distribución Deshidratación Vía endovenosa  Convulsiones  Aplicar los 5
del agua en el hipotónica e isotónica correctos
ClNa 9°/00 1000 1
organismo y mantiene  Administración  Pasar el
frasco
el equilibrio de líquidos Alcalosis inadecuada o medicamento en
(19). hipoclorémica. excesiva el lapso de una
Nombre Hipovolemia Contraindicaciones: hora.
 Hiperhidratación
comercial:
Vehículo para Hipersensibilidad,  Controlar el goteo
Cloruro de Sodio administración de hipercloremia,  Hipernatremia del medicamento
medicamentos y hipernatremia, para evitar
Suero fisiológico
electrolitos. estados de  Hipercloremia sobrecargas.
hiperhidratación o
intoxicación hídrica,  Acidosis metabólica,  Verificar que el
hipocalcemia, formación de contenido del
hipopotasemia, edemas. líquido sea
acidosis, estados transparente para
edematosos en administrarlo.
pacientes con
alteraciones
cardiacas, hepáticas o
renales, HTA grave.
Nombre genérico: Como agente Infecciones de tracto Vía intravenosa: 20 Náuseas, diarrea. -Aplicar los 5
Ciprofloxacina antibacteriano gastrointestinal (p. ej. mg/kg/día, cada 12 h; Además, IV: vómitos, correctos
Nombre comercial: perteneciente al grupo diarrea del viajero), dosis máxima: 800 reacciones en el lugar de -Controlar los
Araxacina, Baycip, de las fluoroquinolonas, intraabdominales, de mg/día (sustituir por perfusión, aumento signos vitales
Ceprimax la acción bactericida de la piel y tejidos antibiótico oral tan transitorio transaminasas, -Administrar el
ciprofloxacino se debe a blandos (Gram-), de pronto como las erupción cutánea (20). medicamento
la inhibición tanto de la huesos y condiciones clínicas correctamente
topoisomerasa de tipo II articulaciones. mejoren). para evitar la
(ADN-girasa) como de la Tratamiento y Vía oral: 30 mg/kg/día, flebitis
topoisomerasa de tipo profilaxis de cada 12 h; dosis -Estimular la
IV, necesarias para la infecciones en máxima: 1000 mg/día. hidratación en los
replicación, la pacientes con pacientes
transcripción, la neutropenia.
reparación y la Profilaxis de
recombinación del ADN infecciones invasivas
bacteriano 20. por N. meningitidis20.
Nombre genérico: El tipo papaverina tiene Espasticidad aguda y Por vía oral: 10 mg 3-4 Manifestaciones de tipo -Aplicar los 5
Rilaten un efecto relajante subaguda, trastornos veces al día, en casos atropínico (sequedad en correctos
muscular directo, funcionales del agudos, la dosis inicial la boca, midriasis, -Seguir estrictamente
Nombre comercial: mientras que el tipo movimiento en el puede ser de 20 mg. taquicardia, ligera el horario de
atropina tiene un efecto tracto gastrointestinal, somnolencia, administración del
Rociverina
relajante parasimpático. tracto biliar y tracto Vía parenteral: 20 mg estreñimiento, medicamento
urinario. o 40 mg IV, IM o ruborizaciones -Vigilar si el paciente
infusión (dosis repentinas, escalofríos). presenta reacciones
repetidas con al adversas
menos 2 horas de -Monitorear sus
diferencia si es signos vitales
necesario) (21).
Medicamento Mecanismo de acción Indicaciones Dosis y vía de Efectos adversos Cuidados de enfermería
administración
Nombre genérico: Inhibición de la síntesis Trombocitopeni Vía oral y Aumento de apetito; -Tener siempre en cuenta los
15 correctos antes de
Hidrocortisona de prostaglandinas y a, anemia parenteral aumento de
administrar el medicamento.
500mg
leucotrienos. hemolítica, susceptibilidad y gravedad
-Control de signos vitales
tratamiento de infecciones,
Nombre comercial:
paliativo de infecciones oportunistas, -Administrar medicamento
Suniderma
antes de las comidas si es
Calmiox leucemias y recurrencia de
posible para que este no
Lactisona
linfomas. Colitis tuberculosis activa; aumente apetito en horas
Hidrocisdin
inadecuadas.
Ceneo ulcerosa, tromboembolismo. HTA;
Dermosa
enfermedad de parestesias (IV), -Vigilar la aparición de efectos
hidrocortisona
secundarios a la medicación
Nutrasona Crohn, hepatitis hipersensibilidad;
crónica. irregularidades
menstruales y amenorrea;
euforia, dependencia
psicológica, depresión,
insomnio, agravamiento
de esquizofrenia.
Aumento de peso (22).
Medicamento Mecanismo de Indicaciones Dosis y vía de Efectos adversos Cuidados de enfermería
acción administración
Nombre Inhibición de la Enfermedad por reflujo Vía oral: 10 a 40 Cefalea, diarrea, -Tener siempre en
genérico: síntesis de gastroesofágico (ERGE) mg/día dolor estomacal, cuenta los 15 correctos
Omeprazol prostaglandinas y Vía E.V: 40 mg o náuseas, mareos, antes de administrar el
leucotrienos. - tratamiento de la esofagitis 60 mg diluido en dificultad de medicamento.
Nombre erosiva por reflujo dos dosis despertar y pérdida -Administrar antes de las
comercial: de sueño, comidas
Nexium - control a largo plazo de regurgitación,
pacientes con esofagitis curada flatulencia. -Control de signos vitales
para prevenir las recidivas
-Vigilar la aparición de
- tratamiento sintomático de la efectos secundarios a la
enfermedad por reflujo medicación
gastroesofágico (ERGE).
En combinación con un régimen

terapéutico antibacteriano
apropiado para la erradicación
de Helicobacter pylori y
cicatrización de la úlcera
duodenal asociada
a Helicobacter pylori y
- prevención de las recidivas de

las úlceras pépticas en pacientes
con úlceras asociadas a
Helicobacter pylori.

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

 Aguinaga Vásquez Eduardo Alonso

Mg. Tineo Guerrero Miguel Ángel

La colitis ulcerosa es una afección crónica y de naturaleza inflamatoria que impacta el

La colitis ulcerosa se categoriza según su alcance y severidad, y esta clasificación

La colitis ulcerosa puede presentar diversas complicaciones graves, como hemorragias

En este caso clínico, se lleva a cabo el cuidado de enfermería centrado en la

1. CAPÍTULO I: Generalidades de fármacos del sistema digestivo

El sistema digestivo está conformado por la boca, la faringe (orofaringe, nasofaringe,

Asimismo, cada componente del sistema digestivo ayuda a descomponer

1.1. El proceso digestivo

Por último, a través de un anillo de músculo o válvula, los alimentos no digeridos (y

1.2. Fármacos del Sistema digestivo

 Antiácidos: se utilizan para reducir la acidez estomacal y aliviar el reflujo ácido.

Diagnóstico médico: Colitis ulcerosa crónica Tratamiento médico

2.3. Análisis de datos

Proceso de enfermería de paciente en tratamiento con: CIPROFLOXACINA

VALORACIÓN POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

NOC: Control de riesgo (1902)

190220: identifica los factores de riesgo NOC LOGRADO

VALORACIÓN POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

NOC: ELIMINACION INTESTINAL

050111 diarrea NOC LOGRADO

VALORACIÓN POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Noc: (2301) Respuesta a la medicación

230101 efectos esperados presentes NOC EN PROCESO

VALORACIÓN POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

NOC: Severidad de los

10301 intensidad del síntoma NOC LOGRADO

210302 frecuencia del síntoma NOC LOGRADO

VALORACIÓN POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

NOC: Control de náuseas y

161811 informa de síntomas no controlados

Acciones y cuidados de enfermería Educación del paciente/planificación del alta

161811 informa de síntomas no controlados al NOC LOGRADO

S Paciente refiere “tengo náuseas y vómitos”

A (00096) La privación de sueño R/C reacciones

P Indicar al paciente no consumir el medicamento sin ninguna

E Paciente con signos vitales estables.

Noc: (2303) Severidad de los síntomas

S Paciente con signos estables, presenta reacción al

A (00132) Dolor agudo R/C reacciones adversas al

P Explicar al paciente sobre la composición del medicamento

I - Infusión intermitente: Administrar entre 30 minutos.

- Aplicar dosis por 20 mg 01 amp EV c/8h

- Informar al paciente y/o familiar qué medicamento se está

E Se deja paciente en cama estable sin síntomas de nauseas.

Noc: (1618) Control de náuseas y vómitos

S Paciente orientado en tiempo espacio y persona

A (00134) Nauseas R/C reacciones adversas al medicamento.

P Tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino, como

I - Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el

- Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la

- Dejar al paciente cómodo

E Paciente estable sin síntomas de náuseas.

1) La valoración de Enfermería nos permitió identificar las necesidades alteradas o

En combinación con un régimen

- prevención de las recidivas de

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