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Tarea Grupal 1 Epidemiología

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Medidas de frecuencia

Definir las diferencias entre razón, proporción y tasa.

Según Fernández & Díaz (2014), el objetivo principal de la epidemiología es


estudiar la distribución y los determinantes de diversas enfermedades. La
cuantificación y medición de la enfermedad u otras variables de interés es la base
para formular y probar hipótesis, así como para permitir comparar las frecuencias
de enfermedad entre diferentes poblaciones o entre personas con o sin una
exposición o característica dentro de una población determinada. Para ello,
trabajamos con diferentes tipos de fracciones que nos permiten cuantificar con
precisión el impacto de una enfermedad concreta. Estos incluyen:
Proporciones, las cuales son medidas que expresan la frecuencia de
ocurrencia de un evento en relación con la población total estudiada. Su cálculo se
realiza dividiendo el número de eventos ocurridos entre la población en la que
ocurrieron. Las proporciones o porcentajes son medidas que se utilizan
frecuentemente en epidemiología porque permite expresar con qué frecuencia se
presentan eventos de salud, enfermedad o lesiones, en términos de su incidencia
o prevalencia. (Muñoz, 2012)
El concepto de tasa y proporción son similares, sin embargo, las tasas llevan
incorporado el concepto de tiempo, estas expresan la dinámica de un evento en
una población a lo largo del tiempo. Puede definirse como la magnitud del cambio
de una variable (enfermedad) por unidad de cambio de otra (tiempo) en relación
con el tamaño de la población que se encuentra en riesgo de experimentar el
evento. (Garavito, 2018)
Las razones son magnitudes que expresan la relación aritmética existente
entre dos eventos en una misma población, o un solo evento en dos poblaciones.
Una razón es un cociente cuyo numerador no está contenido en el denominador
(Fernandez & Díaz, 2004)
Como podemos evidenciar, las tres medidas de frecuencia son útiles para
establecer la distribución de las enfermedades, conocer patrones de presentación
y determinantes de las mismas.
La figura adjunta describe el patrón de la "Chagas" en una población de 100
habitantes. Esta enfermedad solo puede contraerse una vez: el individuo que la
padece muere por ella o se recupera y adquiere inmunidad por el resto de su vida.
El símbolo I indica el inicio de la enfermedad, la línea horizontal su curso clínico,
la R recuperación y la M muerte.

1. ¿Cuál fue la incidencia de la enfermedad en 1986?

La incidencia, es la cantidad de casos nuevos de una enfermedad que se


presenta durante un periodo de tiempo, esta nos muestra la probabilidad de
afectación de una población frente a la patología estudiada (Zieve, 2021).
4
Incidencia: x 100=4
100
En el año 1986, se presentaron 4 casos nuevos de ¨Chagas¨ por cada 100
habitantes, siendo la incidencia 4/100.
2. ¿Cuál era la prevalencia de la enfermedad en enero 1 de 1987? ¿En el
período enero 1-diciembre 31, 1987? ¿Qué factores podrían aumentar
o disminuir la prevalencia de una enfermedad?

¿Cuál era la prevalencia de la enfermedad en enero 1 de 1987?

 La prevalencia de la enfermedad en enero 1 de 1987: 5%


Se presentaron 5 casos existentes de ¨Chagas¨ por cada 100 habitantes, siendo la
prevalencia 5/100.

¿En el período enero 1-diciembre 31, 1987?

 La prevalencia de la enfermedad en enero 1 a diciembre 31 de 1987: 8%


Se presentaron 8 casos existentes de ¨Chagas¨ por cada 100 habitantes, siendo la
prevalencia 8/100.

¿Qué factores podrían aumentar o disminuir la prevalencia de una enfermedad?

 Una mayor o menor duración de la enfermedad.

 El tiempo de vida de los pacientes sin que se hayan curado de la patología.

 El aumento de casos nuevos.

 La inmigración de casos.

 La emigración de sanos.

 Elevada tasa de letalidad.

 Disminución de casos nuevos.

 Inmigración de individuos sanos.

 Emigración de casos y aumento de tasa de curación.


3. ¿Cuál fue la tasa de mortalidad de la enfermedad en 1986?

Tasa de Mortalidad No. de muertes en 1986 (Registra 1 fallecimiento)


Población total (Registra 100 habitantes)

Tasa de Mortalidad = 0.01%

Interpretación: Por cada 100 personas, la tasa de mortalidad fue del 0.01% en el
año de 1986.

4. ¿Cuál es la probabilidad acumulada de que un nuevo caso sobreviva


al menos un año después del diagnóstico?

INCIDENCIA ACUMULADA: Numerador (Número de casos nuevos)


/Denominador (Tiempo en años de cada caso)

IA: 13 = 13/21 = 0.61


1+1+1+1+2+2+1+3+3+3+3

5. ¿Cuál es la tasa de letalidad de la enfermedad?

Número de personas que mueren a causa del Chagas


___________________________________________________ = x 100

Número de personas que contraen la enfermedad durante el periodo

1 persona que falleció por Chagas


Tasa de letalidad= ____________________________ X 100 = 25 %

4 personas diagnosticadas

Interpretación: En el año 1986, el 25% de las personas con diagnóstico de

Chagas, fallecieron por esta misma causa.

6. Suponga que se tienen las siguientes medidas de “salud pública”

respecto a una enfermedad:


Incidencia de 75 / 100.000 / año;

Prevalencia de punto de 16 / 1000;

Mortalidad de 22 / 100.000 / año.

Por favor traduzca esta información de “salud pública” en alguna “medida clínica”

que le permita decirle a un paciente que tiene la enfermedad

INCIDENCIA PREVALENCIA MORTALIDAD


75 16 22
I= =0.0075 P= =0.016 TM = =0.00022
100.000 1.000 100.000

I =0.00075∗100 P=0.016∗100 TM =TL∗I


I =0.075 % P=1.6 %
0.00022
TL= =0.292164
0.00075

TL=0.292164∗100
TL=29.2 %

 ¿Cuánto dura, en promedio, la enfermedad?

La duración media de una enfermedad en una población es 0.21 años, cuando la

prevalencia es igual a 1.6% y la tasa de incidencia es 0.075 individuos-año.

16/75= 0.21------ 21 años

 ¿Qué tan probable es que se muera por ella?

La posibilidad de morir por este padecimiento de 22/100.000 por año, significa un

porcentaje bajo, por ser una patología de larga duración, con posibilidad de mayor

número de pacientes recuperados y menor mortalidad.

7. Un centro regional de trauma, que solicita la remisión de pacientes con

trauma severo para brindar atención de alto nivel, está buscando recursos

económicos adicionales para nuevos equipos y más personal. Un político


local, que desea invertir dicho dinero en otro hospital que lleva el nombre de

su padre (¡del político, no del suyo!), critica la solicitud diciendo que el

centro de trauma no salva vidas y envía las siguientes cifras para respaldar

su opinión:

Dado que Ud. es un experto en el tema, quienes deben tomar la decisión desean

conocer su opinión. ¿Cuál es su respuesta?

RESULTAD RESULTAD
TASA DE MORTALIDAD OTRO HOSPITAL O CENTRO DE TRAUMA O
LEVE 37/3734 0,009 3/687 0,004
MODERADO 94/1887 0,049 37/1238 0,029
GRAVE 327/1645 0,19 172/1429 0,12

Se comparó la tasa de letalidad entre Otro hospital y Centro de trauma, se

evidencia semejanza de 6.3%, no obstante, al realizar la tasa de mortalidad por la

severidad de los casos se determina que el Centro de Trauma tiene una mejor

supervivencia con relación a la totalidad de los casos, por lo que consideramos

importante invertir en el centro de trauma.

BIBLIOGRAFÍA
Fernández, P., & Díaz, P. (2004). Medidas de frecuencia de enfermedad.
Fisterra.
Garavito, D. (10 de agosto de 2018). RPubs. Obtenido de
https://rpubs.com/bogotan/Razones_Proporciones_Tasas
Muñoz, N. (2012). Proporción, Tasa y Razón. En Epidemiología. Bogotá.
Zieve, D. (5 de marzo de 2021). MedlinePlus. Obtenido de medlineplus.gov

MacMahon B, Pugh TF. Epidemiology. Principles and methods. Boston: Little


Brown & Co., 1970.

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