ACTIVIDAD 6

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

POR:

VALENTINA VALENCIA VASQUEZ - 100125510

LAURA CAMILA ROVIRA QUINTERO - 100124768

MARILING MARTINEZ MERCADO - 100119720

DOCENTE:

JOSE PARAMO

PSICOPATOLOGIA II

FACULTAD DE LAS CIENCIAS HUMANAS SOCIALES

CORPORACION UNIVERSITARIA IBERO AMERICANA

FEBRERO 2024
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS TRASTORNOS VISTOS

TRASTORNOS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNOS DEPRESIVOS

Para comenzar con su diagnóstico primero que todo se

debe indicar el primer episodio que está presentando el
paciente, investigar si es recurrente y así establecer un
nivel de gravedad.
TRASTORNO DE DEPRESIÓN
MAYOR  Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día
 Marcada disminución del interés o placer en todas
o casi todas las actividades la mayor parte del día
 Aumento o pérdida significativa (> 5%) de peso, o
disminución o aumento del apetito
 Insomnio (a menudo insomnio de mantenimiento
del sueño) o hipersomnia
 Pérdida importante de peso sin hacer dieta
 Insomnio o hipersomnia

El criterio diagnóstico está basado en síntomas notorios

TRASTORNO DEPRESIVO de la propia personalidad, estos síntomas son visibles.
PERSISTENTE (DISTIMIA) Perdida o aumento del apetito, cuesta tomas decisiones,
baja autoestima, perdida del autocontrol.

 Baja autoestima
 Falta de concentración o dificultad para tomar
decisiones
 Sentimientos de desesperanza
 Falta o exceso de apetito
 Insomnio o hipersomnia
 Baja energía o fatiga
 TRASTORNO DEPRESIVO Alteración importante y persistente del estado de ánimo
INDUCIDO POR UNA que predomina en el cuadro clínico. El trastorno causa
SUSTANCIA/MEDICAMENTO malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento. No se produce exclusivamente durante
el curso de un delirium.

 Síntomas desarrollados durante o poco después

de la intoxicación o abstinencia de una sustancia
o después de la exposición a un medicamento.
 Los síntomas perduran durante un periodo
importante (aproximadamente un mes)

Los rasgos esenciales para el diagnóstico de trastorno

disforia premenstrual son inestabilidad emocional,
irritabilidad, disforia y síntomas de ansiedad que ocurren
repetidamente durante la fase premenstrual y remiten
alrededor del inicio de la menstruación o poco tiempo
después. Labilidad afectiva intensa (ej. Cambios de
TRASTORNO DISFORICO humor, de repente esta triste o llorosa, o aumento de la
PREMENSTRUAL sensibilidad al rechazo).

 Notables cambios de ánimo (p. ej., repentina

tristeza o ganas de llorar)
 Notable irritabilidad o furia o aumento de los
conflictos interpersonales
 Estado de ánimo muy depresivo, sensación de
desesperanza y pensamientos de desvalorización
personal
 Marcada ansiedad, tensión o nerviosismo

 Periodo importante y persistente de estado de

ánimo deprimido o una disminución notable del
interés on placer por todas las actividades
predomina en el cuadro clínico.
 Existen pruebas a partir de la historia clínica, la
exploración física o los análisis de laboratorio de
TRASTORNO DEPRESIVO A que el trastorno es la consecuencia fisiopatología
OTRA AFECCIÓN MÉDICA directa de otra afección médica.
 Los síntomas no son suficientes o no cumplen los
OTRO TRASTORNO DEPRESIVO criterios para pertenecer a alguno de los anteriores
ESPECIFICADO trastornos depresivos.

La categoría de otro trastorno depresivo especificado se

utiliza en situaciones en las que el clínico opta por
comunicar el motivo especifico por el que la presentación
no cumple con los criterios de un trastorno depresivo
especifico.

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que

predominan los síntomas característicos de un trastorno
depresivo que causan malestar clínicamente significativo
o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes
del funcionamiento, pero que no cumplen todos los
TRASTORNO DEPRESIVO NO
criterios de ninguno de la categoría diagnostica de los
ESPECIFICADO
trastornos depresivos. La categoría del trastorno de
trastorno depresivo no especificado se utiliza en
situaciones en las que el clínico opta por no especificar
el motivo de incumplimiento de los criterios de trastornos
depresivos.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

 Malestar excesivo y recurrente cuando se vive una

separación del hogar o de las figuras de apego.
 Preocupación excesiva y persistente por la posible
pérdida de las figuras de mayor apego o de que
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR puedan sufrir un posible daño, como una
SEPARACIÓN enfermedad, daño, calamidades o muerte.
 Preocupación excesiva y persistente por la
posibilidad de que un acontecimiento adverso (p.
ej., perderse, ser raptado, tener un accidente,
enfermar) cause la separación de una figura de
gran apego.
 Resistencia o recha persistente a salir, lejos de
casa, a la escuela, al trabajo u otro lugar por miedo
a la separación.
  Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar
solo o sin las figuras de mayor apego en casa o en
otros lugares

Fracaso constante paraca hablar en situaciones sociales

específicos. Interfiere en los logros educativo o labor al o
TRASTORNO MUTSMO en la comunicación social. La duración es como mínima
SELECTIVO de un mes. El fracaso para hablar no se puede atribuir a
la falta de conocimiento. No coincidir con trastorno en la
comunicación, no se produce exclusivamente durante el
curso del trastorno del espectro autista, la esquizofrenia
u otro trastorno psicótico.

Miedo intenso a objetos o situaciones específicas, pág.

ej., volar en altura, animales, inyectarse drogas, ver
sangre, miedo o ansiedad inmediata, ansiedad intensa,
TRASTORNO O FOBIA ansiedad persistente, puede durar seis meses o más,
ESPECIFICA esta causa malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro

trastorno mental como el miedo, la ansiedad y la evitación
de situaciones asociadas a síntomas pánico u otros
síntomas incapacitantes, objetos o situaciones
relacionadas con obsesiones, recuerdos traumáticos.

TRASTORNO DE ANSIEDAD Este trastorno dura típicamente seis meses o más,

SOCIAL (FOBIA SOCIAL) consiste en tener miedo o ansiedad en una o mas
situaciones sociales en las que el individuo este expuesto
al posible examen por parte de otras personas. El
individuo tiene miedo de actuar o de mostrar síntomas de
ansiedad que se valoren negativamente. Las situaciones
sociales se evitan con miedo o ansiedad intensa.

Ataques de pánico recurrentes imprevistos Un ataque de

TRASTORNO DE PÁNICO pánico es la aparición repentina de miedo o incomodidad
intensa, que alcanza su extensión máxima en un período
de varios minutos, durante los cuales se presentan cuatro
o más síntomas: palpitaciones, sudoración, temblores,
dificultad para respirar o asfixia, sensación de asfixia,
dolor o molestias en el pecho, náuseas o molestias
 abdominales, etc. Inquietud preocupación, mala
adaptación o cambios significativos en el
comportamiento relacionado con los ataques.

Miedo a la ansiedad intensa sobre dos o más de las

siguientes situaciones: usar el transporte público, estar
en un espacio abierto, adentro, en una fila o en una
AGORAFOBIA
multitud, solo fuera de la casa, el individuo tema o evita
estas situaciones por el pensamiento de pánico u otros
síntomas incapacitantes, puede ser difícil escapar o no
puede haber ayuda disponible.

 El miedo o la ansiedad es desproporcionado al

peligro real que plantean las situaciones
agorafobicas, la ansiedad y al contexto
sociocultural.
 El miedo, la ansiedad o la evitación en continuo y
dura típicamente seis meses o más.

Ansiedad y preocupación excesiva que se produce

TRASTORNO DE ANSIEDAD durante más días de los que ha estado ausente durante
GENERALIZADA un mínimo de seis meses, en relación con diversos
sucesos o actividades. Al individuo le es difícil controlar
la preocupación. La ansiedad y la preocupación se
asocian a tres o más de los seis síntomas siguientes:
Inquietud o sensación de estar atrapado, facilidad para
fatigarse, irritabilidad, tensión muscular, problemas de
sueño. Estos síntomas causan deterioro en los social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Los ataques de pánico o la ansiedad predominan en el

cuadro clínico. El trastorno no se produce
TRASTORNO DE ANSIEDAD
exclusivamente durante el curso de un delirium. Los
INDUCIDO POR
síntomas causan malestar clínicamente significativo o
SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes
del funcionamiento.

 Los ataques de pánico o la ansiedad predominan

TRASTORNO DEBIDO A OTRA en el cuadro clínico.
AFECCIÓN MEDICA  Existen pruebas a partir de la historia clínica, la
exploración física o los análisis de laboratorio de
 que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica
directo de otra afección médico.
 La alteración no se explica mejor por otro trastorno
mental.
 Alterar no se produce exclusivamente durante el
curso de un síndrome confuso.
 La alteración causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral otras
áreas importantes del funcionamiento.

TRASTORNOS BIPOLARES

Para un diagnóstico de trastorno de bipolar I es necesario

TRASTORNO BIPOLAR I que se cumplan los criterios de un episodio maníaco. El
estado de un episodio maniaco se suele describir como
eufórico, pero también presente alternancia entre euforia,
disforia e irritabilidad, normalmente se encuentra con una
autoconfianza elevada pero carente además presenta
otros síntomas como poca necesidad de sueño,
comunicación rápida, falta de juicio, etc.

Un periodo bien definido de estado de ánimo anormal y

persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un
aumento anormal y persistente de la actividad o la
anergia, que dura como mínimo cuatro días consecutivos
y esta presuntamente mayor parte del día, casi todos los
TRASTORNO BIPOLAR II días, durante este periodo de alteración del estado de
ánimo y aumento de la energía han persistido tres o más
de los síntomas siguientes:

 Aumento de la autoestima o sentimientos de

grandeza.
 Disminución de la necesidad de dormir
 Más hablador de lo habitual o presión para
mantener la conversación
 Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los
pensamientos van a gran velocidad.
 Facilidad de distracción
  Aumento de la actividad dirigida a un objeto o
agitación psicomotora.

Durante dos años como mínimo (al menos en un año en

niños y adolescentes) han existido numerosos periodos
con síntomas hipomaniacos que no cumplen los criterios
para un episodio hipomaniaco, y numerosos periodos
TRASTORNO CICLOTÍMICO con síntomas depresivos que no cumplen los criterios
para un episodio de depresión mayor.

Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos

fisiológicos de una sustancia.

Una alteración importante y persistente del estado de

ánimo que predomina en el cuadro clínico y que se
TRASTORNO BIPOLAR
caracteriza por un estado de ánimo elevado, expansivo o
RELACIONADO O INDUCIDO POR
irritable, con o sin estado de ánimo deprimidos, o
SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
disminución notable del interés o placer por todas o casi
todas las actividades.

Se basa en la identificación de los síntomas de manía o

TRASTORNO BIPOLAR O de hipomanía y en antecedentes de remisiones y
RELACIONADOS DEBIDO A recaídas, suelen presentar signos como gastos
OTRA AFECCIÓN MEDICA excesivos, abuso desustancias estimulantes,
comportamientos impulsivos.

TRASTORNOS DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICPATAS

 Presencia de uno o más delirios de un mes de

duración
 Aparte del impacto de delirios o sus
ramificaciones, el funcionamiento no está muy
TRASTORNO DELIRANTE
alterado y el comportamiento no es
manifiestamente extravagante o extraño.
 El trastorno no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia.

 Presencia de uno o más de los síntomas

TRASTORNO PSICÓTICO BREVE siguientes: delirios, alucinaciones, discurso
desorganizad (disgregación o incoherencia
 frecuente), comportamiento muy desorganizado o
catatónico.
 La duración de un episodio del trastorno es al
menos de un día pero menos de un mes, con
retorno final total al grado de funcionamiento
previo a la enfermedad.

La esquizofrenia se diagnostica cuando se cumplen las

dos condiciones siguientes:

Dos o más de los síntomas característicos (delirios,

alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento
desorganizado, síntomas negativos) persisten por lo
ESQUIZOFRENIA menos durante 6 meses.

Estos síntomas provocan un deterioro significativo del

funcionamiento en el trabajo, la escuela o las relaciones
sociales. La información procedente de familiares,
amigos o profesores suele ser importante para establecer
la fecha de inicio del trastorno.

Cuanto antes se realice el diagnóstico y el tratamiento,

mejor será el resultado.

No existe una prueba para el diagnóstico definitivo de

esquizofrenia. Éste se basa en la evaluación exhaustiva
de los antecedentes, los signos y los síntomas. La
información obtenida de fuentes colaterales, como la
familia, los amigos, los profesores y los compañeros de
trabajo, es importante. De acuerdo con el DSM-5, el
diagnóstico de la esquizofrenia requiere la presencia de
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
los dos elementos siguientes:

2 síntomas característicos (ideas delirantes,

alucinaciones, habla y comportamiento desorganizados,
síntomas negativos) durante una parte significativa de un
período de 6 mes (los síntomas deben incluir al menos
uno de los 3 primeros) Signos prodrómicos o atenuados
de la enfermedad con deterioro social, ocupacional o de
los cuidados personales evidentes durante un período de
6 meses que incluya 1 mes de síntomas activos
 Los síntomas fueron anteriores al inicio del uso de la
sustancia diagonal medicamento; y los síntomas
persistes durante un periodo importante (p. ej.
TRASTORNO PSICOTICO aproximadamente un mes) después del cese de la
INDUCIDO POR abstinencia aguda o intoxicación grave; o existen otras
SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS pruebas de un trastorno psicótico independiente no
inducido por sustancias/medicamentos (p. ej.
Antecedentes de episodios recurrentes no relacionados
con sustancias/medicamentos).

 Alucinaciones o delirios destacados

 Existen pruebas a partir de la historia clínica, la
exploración física o las pruebas de laboratorio de
que el trastorno y la consecuencia fisiopatológica
directa de otra afección medica.
TRASTORNO PSICÓTICO  El trastorno no se explica mejor por otro trastorno
DEBIDO A OTRA AFECCIÓN mental.
MÉDICA  El trastorno no se produce exclusivamente
durante el curso de un delirium.
 El trastorno causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en los ámbitos social,
laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y DE LA INGESTA DE ALIMENTOS

 Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y

no alimentarias durante un periodo mínimo de un
mes.
 La ingestión de sustancias no nutritivas y no
PICA alimentarias es inapropiada al grado de desarrollo
del individuo.
 El comportamiento alimentario no forma parte de
una práctica culturalmente aceptada o
socialmente normativa.

 Regurgitación repetida de alimentos durante un

TRASTORNO DE RUMIACIÓN período mínimo de un mes. Los alimentos
regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar
o se escupen.
  La regurgitación repetida no se puede atribuir a
una afección gastrointestinal asociada u otra
afección médica (p. ej., reflujo gastroesofágico,
estenosis pilórica).

 El trastorno de la conducta alimentaria no se

produce exclusivamente en el curso de la anorexia
nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de
tracones o el trastorno de evitación/restricción de
la ingesta de alimentos.

 Si los síntomas se producen en el contexto de otro

trastorno mental (p. ej., discapacidad intelectual
(trastorno del desarrollo intelectual] u otro
trastorno del neurodesarrollo), son suficiente-
mente graves para justificar atención clínica
adicional.

 Trastorno de la conducta alimentaria y de la

ingesta de alimentos (p. ej., falta de interés
aparente por comer o alimentarse; evitación a
causa de las características organolépticas de los
alimentos; preocupación acerca de las
consecuencias repulsivas de la acción de comer)
que se pone de manifiesto por el fracaso
persistente para cumplir las adecuadas
necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas
TRASTORNO DE
a uno (o más) de los hechos siguientes:
EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DE LA
 1. Pérdida de peso significativa (o fracaso para
INGESTA DE ALIMENTOS
alcanzar el aumento de peso esperado o creci-
(TERIA)
miento escaso en los niños).
 2. Deficiencia nutritiva significativa.
 3. Dependencia de la alimentación enteral o de
suplementos nutritivos por vía oral.
 4. Interferencia importante en el funcionamiento
psicosocial.
 B. El trastorno no se explica mejor por la falta de
alimentos disponibles o por una práctica asociada
culturalmente aceptada.
  Restricción de la ingesta energética en relación
con las necesidades, que conduce a un peso
corporal significativamente bajo con relación a la
edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud
física. Peso significativamente bajo se define
como un peso que es inferior al mínimo normal o,
ANOREXIA NERVIOSA
en niños y adolescentes, inferior al mínimo
esperado.
 Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o
comportamiento persistente que interfiere en el
aumento de peso, incluso con un peso
significativamente bajo.

 Episodios recurrentes de atracones. Un episodio

de atracón se caracteriza por los dos hechos
siguientes:
1. Ingestión, en un período determinado (p. ej.,
dentro de un período cualquiera de dos horas), de
una cantidad de alimentos que es claramente
superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un período similar en circunstancias
parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se
ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de
que no se puede dejar de comer o controlar lo que
se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
BULIMIA NERVIOSA
B. Comportamientos compensatorios
inapropiados recurrentes para evitar el aumento
de peso, como el vómito auto provocado, el uso
incorrecto de laxantes, diuréticos u otros
medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
 Los atracones y los comportamientos
compensatorios inapropiados se producen, de
promedio, al menos una vez a la semana durante
tres meses.
 D. La autoevaluación se ve indebidamente influida
por la constitución y el peso corporal.
 E. La alteración no se produce exclusivamente
durante los episodios de anorexia nerviosa.
  Episodios recurrentes de atracones. Un episodio
de atracón se caracteriza por los dos hechos
siguientes:
1. Ingestión, en un período determinado (p. ej.,
dentro de un período cualquiera de dos horas), de
una cantidad de alimentos que es claramente
superior a la que la mayoría de las personas
ingeriría en un período similar en circunstancias
parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se
ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de
que no se puede dejar de comer o no se puede
TRASTORNO DE ATRACONES
controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que
se ingiere).
 Los episodios de atracones se asocian a tres (o
más) de los hechos siguientes:
1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos
cuando no se siente hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente
por la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo,
deprimido o muy avergonzado
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual

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Difusora Larousse - Ediciones Pirámide. Recuperado de
https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/114712
 Talarn Caparrós, A. (Comp.) (2015). Manual de psicopatología clínica (2a.
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https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/114406