04.formato de Seguro Vida Ley
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A
RUC: 20510713363
Dirección: Av. Carlos Villarán 140. Piso 9. Urb. Santa Catalina.
Distrito de La Victoria-Lima
8. ¿Cuáles son los pasos para llenar el formato de beneficiarios de vida ley?
a. Deberás imprimir el formato de declaración de beneficiarios de vida ley(Ver Anexo N°1).
b. Coloca tus datos personales.
c. Llenar el formatos de acuerdo a tu caso:
-Primer beneficiarios, solo llenarás los datos en caso de tener hijos/as, cónyuge o
conviviente.
-En ausencia del primer beneficiario podrás llenar el siguiente ítem
-Segundo beneficiarios, solo llenarás los datos de tu padre, madre y/o hermanos/as
menores de edad.
COLEGIOS PERUANOS S.A
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Dirección: Av. Carlos Villarán 140. Piso 9. Urb. Santa Catalina.
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d. Es importante brindar todos los datos como: apellidos y nombres completos, DNI, fecha
de nacimiento,parentesco y domicilio.
e. Evitar borrones.
f. Llevar el documento a una Notaría o Juzgado de Paz para realizar la legalización.
g. Finalmente deberás llenar este google forms, subir el documento legalizado y entregar
el documento a tu Coordinador/a de Servicio o Coordinadora de Bienestar.
h. En caso que no legalices el documento deberás adjuntar la carta de compromiso, pero
igual recuerda deberás llenar el google forms.
i. El/la colaborador/a puede realizar la actualización de su formato, será considerando el
documento con fecha más actual.
Formulo la presente Declaración de Beneficiarios de acuerdo a lo establecido en el Decreto Legislativo Nº 688, para lo cual legalizo
mi firma ante notario público. Este documento tiene calidad de Declaración Jurada.
Nombre y Apellidos del Asegurado: DNI:
ANEXO N° 2
CARTA DE COMPROMISO
1. Que COLEGIOS PERUANOS S.A. a través del área de GDH(Gestión de Desarrollo Humano)
puso a mi disposición el formato de Declaración de Beneficiarios del Seguro de Vida Ley
de PACIFICO. Informandome que debía llenarlo, suscribir y legalizar mi firma con la
finalidad de iniciar con el trámite del otorgamiento del seguro de vida ley a favorde mis
beneficiarios.
2. Que es de mi entera responsabilidad entregar debidamente completado el formato de
Declaración de Beneficiarios del Seguro de Vida Ley de PACIFICO para el otorgamiento
delseguro de vida ley, asumiendo las consecuencias legales de mi incumplimiento en
caso de no entregar dicho documento.
3. Que suscribo la presente declaración jurada en forma libre y voluntaria, sin que exista
en su redacción o suscripción por dolo, error, engaño, fraude, violencia, intimidación o
cualquier otro vicio que restringe o limite, restrinja o limite el ejercicio de mi libre
manifestación de la voluntad.
Suscribo la presente declaración en señal de conformidad , a los……. día del mes.......del año
202....
Firma
Nombre completo
DNI N°
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Yo con
DNI N°
Doy conformidad mediante la firma del presente documento de haber recibido el boletín
informativo sobre el seguro de vida ley. Me comprometo a realizar mi trámite dentro del primer
Firma