Cuidados de enfermeria

pediatrica
 ¿Que es la pediatria?
✓ La pediatría es la especialidad médica y es la rama de la medicina que involucra la
atención médica de bebés, niños y adolescentes. El término procede del griego paidos (niño)
e iatrea (curación), pero su contenido es mucho mayor que la curación de las enfermedades de los
niños, ya que la pediatría estudia tanto al niño sano como al enfermo.
✓ Cronológicamente, la pediatría abarca desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la
adolescencia, normalmente hasta los 18 años incluso hay organismos internacionales que
extienden la edad hasta los 21 años.
 Temas a abordar
i ii iii
Conocimientos ADMINISTRACIÓN DE Afecciones Respiratorias
pediatricos basicos MEDICAMENTOS frecuentes
•Comunicación •Examen y Valoración •Precauciones • Resfrío común.
•Procedimientos •Hospitalización •Vías de administración • Epiglotitis aguda • Asma
•Inmovilizaciones •Vademécum • Bronquiolitis

iv v vi
• Laringotraqueobronquitis
• Neumonía

Afecciones cardiacas Alteraciones

• Ruídos Cardíacos Problemas especiales
• Tetralogia de Fallot
• Cardiopatia Congenital
genitourinarias • Convulsiones
• Afecciones Urinarias
• Cardiopatia Reumática • Pielonefritis • Intoxicaciones
• Carditis • Insuficiencia Renal Aguda • Quemaduras
• Reanimacion Cárdio • Maltrato Infantil
• Glomerulonefritis
Pulmonar
CAPITULO I:
CONOCIMIENTOS
PEDIÁTRICOS BÁSICOS
1. •Comunicación
2. •Examen y Valoración

3. •Procedimientos
4. •Hospitalización
5. •Inmovilizaciones
1. Comunicacion
L a comunicación es una necesidad
inherente al ser humano, que adquiere
mayor importancia en los momentos
críticos de dolor, alegría, tristeza,
preocupación, etc.
Comunicarse significa enviar y recibir
mensajes mediante símbolos, palabras
(habladas o escritas) signos, gestos u
otros medios no verbales. La
comunicación implica que el mensaje
sea comprendido tanto por el que lo
envía como por el que lo recibe. Si el
mensaje no se entiende, se asume que
no ha habido comunicación.
 Elementos de la
comunicacion
• Emisor y receptor
• Mensaje
• Canal y código de los mensajes
• Contexto
• Lo que las dos personas sienten
• Objetivos
El proceso de medicación está formado por:
● Código: Sistema de significación que reúne entidades ausentes y presentes.

● Emisor: Persona que desea transmitir el mensaje a otro, y se denomina emisor del
código

● Mensaje: Es lo que se escribe o se dice.

● Receptor: Es el que escucha el mensaje. Este percibe lo que el emisor envía, y lo

descodifica.

● Respuesta: Es el mensaje que el receptor devuelve al emisor. También se denomina

feedback o retroalimentación

● Feedback: Consiste en la recopilación de información sobre las reacciones del receptor

al mensaje, y en utilizar dicha información para modificarlo total o parcialmente con
objeto de hacerlo más eficaz
2. Examen y valoracion
• El examen físico es el proceso de examinar el cuerpo
utilizando el sentido del tacto, para detectar la presencia o
ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura,
tono muscular y movimiento, y corroborar los datos
obtenidos durante el interrogatorio e inspección, además
de la recopilación de datos clínicos históricos.

• La valoración consiste en un proceso planificado,

sistemático, continuo y deliberado de recogida e
interpretación de datos sobre el estado de salud
del paciente y de las respuestas humanas, a través de
diferentes fuentes.
 El examen fisico se compone de algunos factores como:

● Elaboracion de la historia ● Habitos

clinica del paciente. ● Revision por sistemas
● Identificacion del paciente ● Historial familiar
● Problema principal ● Historial de desarrollo
● Historia clinica ● Signos vitales
● Observacion ● Otras observaciones
● Medicaciones y alergias
 Valoracion pediatrica
Considerar que cada niño es único. Por lo que se debe escoger las técnicas y enfoques que
resulten más apropiadas para la edad y facilite enormemente el desarrollo del examen. Por
ejemplo tenemos una niña de 6 a 12 meses de edad, cabe esperar que se altere si se lo separa de
su madre, por tanto para minimizar este problema, dígale a la madre que le sostenga durante
el examen y que la distraiga con juguetes con sus palabras. Si la niña esta callada y tranquila
ausculte en primer lugar el pecho y abdomen. A continuación y puesto que puede alterarse
cuando la examina la cabeza, siga una secuencia de pies a cabeza, para completar el examen.
 3. Procedimientos

Los procedimientos pediatricos, son tareas y acciones que

se realizan por el personal de enfermeria para el bienestar
y el cuidado del paciente pediatricom tales como los
siguientes:
• Curación de heridas.
• Cambio de vendajes.
• Toma de puntos en heridas sencillas.
• Control del equipo de soporte vital.
• Control en la temperatura corporal del paciente.
• Administración de medicamentos e inyecciones
 4. Hospitalizacion
Para algunos padres la
hospitalización puede constituir una
amenaza a su capacidad de cuidarle.
En cierto sentido se sienten culpables
de la enfermedad de su hijo. Al igual
que el niño va ha experimentar
cambios en su conducta ya que puede
pensar que sus padres le van
abandonar o que es un castigo entre
otras ocurrencias. En la actualidad
existe una gran ventaja que un niño
puede ser ingresado en el Hospital en
el día que va a ser intervenido
quirúrgicamente o solo con un día de
antelación.
Cuando debo de desirle al niño
que va ah ser hozpitalizado?

Esto depende de la edad y madurez del niño, pero

como norma si es mayor de 7 años, debería informarle
una o dos semanas antes del ingreso, o lo más pronto
posible, déjele participar en la planificación
hospitalaria. A un niño de menor edad debe ser
informado pocos días antes del ingreso. Los niños
pequeños sobre todo los menores de dos años, tienen
una capacidad muy limitada para imaginar
acontecimientos futuros.
 5. Inmovilizaciones

La inmovilización es un método de
radio protección en pediatría, ya que
si el paciente se mueve, interfiere
con el resto de medidas que se
utilizan para reducir las dosis:
repeticiones por movimiento, mala
posición de los colimadores y caída
de los protectores de plomo.
Capitulo II:
Administracion de
medicamentsos
 1. Precauciones
LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SON ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN
BAJO PRESCRIPCIÓN MÉDICA, EN LAS CUALES LA ENFERMERA (O) DEBE ENFOCARLAS A
REAFIRMAR LOS CONOCIMIENTOS Y APTITUDES NECESARIAS PARA APLICAR UN FÁRMACO AL
PACIENTE, ASIMISMO, SABER EVALUAR LOS FACTORES FISIOLÓGICOS, MECANISMOS DE ACCIÓN
Y LAS VARIABLES INDIVIDUALES QUE AFECTAN LA ACCIÓN DE LAS DROGAS, LOS DIVERSOS TIPOS
DE PRESCRIPCIONES Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN, ASÍ COMO LOS ASPECTOS LEGALES QUE
INVOLUCRAN UNA MALA PRÁCTICA DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

• Concepto Son las acciones que se efectúan para la administración de un medicamento,

por algunas de sus vías de aplicación, con un fin determinado.

• Objetivo Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento,

ya sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.
 Algunas de las reglas para la
precaucion de la administracion
de farmaacos son las siguientes.

1. Medicacion correcta
2. Dosis correcta
3. Via correcta
4. Hora correcta
5. Paciente correcto
2. VIAS DE ADMINISTRACION
 Las prinsipales vias de
•
administracion son:
Administracion de medicamentos por via oral.
• Administracion por via sublingual.
• Administracion por via parenteral.
• Administracion por via intradermica.
• Administracion por via subcutanea.
• Administracion por via intramuscular.
• Administracion por via intravenosa .
• Administracion por via dermatomucosa.
• Administracion de gotas oftalmicas.
• Administracion de gotas nasales .
• Administracion por via Rectal .
CAPITULO III:
Afecciones respiratorias
frecuentes.
1. Resfrio comun.
Un resfriado común es una
infección viral de la nariz y la
garganta del bebé. La
congestión y el goteo nasales
son los principales signos de un
resfriado. Los bebés son
especialmente susceptibles al
resfriado común, en parte
porque suelen estar rodeados de
niños mayores.
2. Hepiglotitis aguda.
La epiglotis puede ocurrir a
cualquier edad. En el pasado, se
presentaba mayormente en los
niños. La causa más común de la
epiglotis en los niños era una
infección por la bacteria
Haemophilus influenza tipo B
(Hib), que también produce
neumonía, meningitis e infecciones
en el torrente sanguíneo.
 3. Asma
El asma se observa comúnmente en los
niños. Es una causa importante de
ausentismo escolar y visitas al hospital
para los niños. Una reacción alérgica es
una parte clave del asma en los niños. El
asma y las alergias a menudo se presentan
juntos.

En el asma infantil, los pulmones y las vías

respiratorias se inflaman fácilmente al
estar expuestos a ciertos desencadenantes,
como inhalar polen o tener un resfriado u
otra infección respiratoria.
4. Bronquiolitis.
La bronquiolitis es una infección
pulmonar común en niños
pequeños y bebés. Causa
hinchazón, irritación y acumulación
de moco en las pequeñas vías
respiratorias de los pulmones. Estas
vías respiratorias pequeñas se
denominan bronquiolos. La causa
de la bronquiolitis casi siempre es
un virus.
5. Laringo
traqueobronquitis
Es una infección de las vías
respiratorias superiores que
causa dificultad respiratoria y tos
"perruna". El crup se debe a una
inflamación alrededor de las
cuerdas vocales. Es común en
bebés y niños.
6. Neumonia.
La neumonía es una infección que
afecta los pulmones.

La infección puede ser causada por

virus, bacterias u otros factores que
causan infección. Cuando esto
ocurre en niños menores de 10 años,
se conoce como neumonía
pediátrica (o infantil). Los síntomas
principales son fiebre, tos y
dificultad para respirar.
Capitulo IV:
Afecciones
cardiacas
1. Ruidos cardiacos
Los soplos cardiacos son un hallazgo frecuente
durante el examen físico en pediatría y son la
principal causa de referencia al cardiólogo pediatra. Se
reporta que hasta 50% de los niños fuera del periodo
neonatal cursan con algún soplo; sin embargo, menos
de 1% de estos soplos se asocia con cardiopatía
estructural.
2.Tetralogia de fallot
La tetralogía de Fallot consiste en los siguientes cuatro defectos
del corazón y de sus vasos sanguíneos: Un orificio en la pared entre
las dos cavidades inferiores —o ventrículos— del corazón. Esta
afección también se llama comunicación interventricular.

3. Cardiopatia congenita
La enfermedad cardíaca congénita, también llamada defecto, hace
referencia a uno o más problemas en la estructura del corazón que
se manifiestan en el momento del nacimiento. Estas anomalías
suelen ocurrir cuando el corazón o los vasos sanguíneos no se
forman correctamente en el útero.

4.Cardiopatia reumatica
Es una infección de la garganta por estreptococos, junto con una erupción de
la piel de color rojizo y áspera al tacto. La fiebre reumática puede afectar las
articulaciones, la piel, los tejidos debajo de la piel, el cerebro y el corazón. Si
afecta el corazón, se llama enfermedad cardíaca reumática.
 Carditis Reanimacion cardiopulmonar
La miocarditis es una enfermedad inflamatoria
del músculo cardiaco no asociada a RCP corresponde a las siglas de reanimación
anormalidades valvulares y en ausencia de cardiopulmonar. Es un procedimiento de
enfermedad isquémica. Su prevalencia e salvamento que se lleva a cabo cuando la
incidencia se desconocen, ya que se presenta de respiración o los latidos cardíacos de un niño
manera subaguda o con síntomas iniciales han cesado. Esto puede suceder después de
inespecíficos. ahogamiento, sofoco, asfixia u otras lesiones.
Capitulo V :
Alteraciones genitourinarias
Las enfermedades o trastornos urológicos
incluyen las infecciones urinarias, los cálculos
renales, los problemas de control de la vejiga y la
hiperplasia prostática benigna (o agrandamiento
de la próstata), entre otros. Algunos problemas
urológicos duran sólo un corto tiempo, mientras
que otros son de larga duración.
 1. Afecciones urinarias
Las afecciones urinarias en pacientes pediátricos abarcan problemas
relacionados con el sistema urinario en niños. Las infecciones del
tracto urinario son infecciones bacterianas comunes, las anomalías
congénitas implican malformaciones desde el nacimiento, el reflujo
vesicoureteral es el flujo inverso de la orina, las obstrucciones pueden
bloquear el flujo urinario, y los trastornos del control de esfínteres
afectan la capacidad de retener la orina. Estas condiciones pueden
requerir evaluación y tratamiento médico.
2. Pielonefritis
La pielonefritis en pacientes pediátricos es una infección
del riñón, comúnmente causada por bacterias que
ascienden desde la vejiga. Este tipo de infección puede
resultar en síntomas como fiebre, dolor en el costado o la
espalda, malestar general y cambios en la micción. Es
importante diagnosticar y tratar la pielonefritis en niños
para prevenir complicaciones a largo plazo. El
tratamiento generalmente implica el uso de antibióticos
y puede requerir atención médica para asegurar una
recuperación completa.
 3. Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda en pacientes pediátricos se refiere a una
pérdida rápida de la función renal, que puede ser causada por diversos
factores, como infecciones graves, deshidratación, obstrucción del flujo
urinario, lesiones o trastornos autoinmunitarios. En este estado, los
riñones dejan de funcionar adecuadamente para eliminar los desechos
y el exceso de líquidos del cuerpo. Los síntomas pueden incluir
disminución de la producción de orina, hinchazón, cambios en la
presión arterial y desequilibrios en los electrolitos. El tratamiento se
centra en abordar la causa subyacente y brindar soporte médico para
permitir la recuperación de la función renal.
 4. Glomerulonefritis
La glomerulonefritis en pacientes pediátricos es una inflamación
de los glomérulos, que son estructuras en los riñones responsables
de filtrar la sangre y eliminar los productos de desecho. Esta
inflamación puede deberse a infecciones, trastornos
autoinmunitarios u otras causas. Los síntomas pueden incluir
hinchazón, presión arterial elevada, cambios en la micción y, en
casos graves, insuficiencia renal. El tratamiento depende de la
causa subyacente y puede implicar medicamentos para controlar
la inflamación y otras medidas de apoyo. La glomerulonefritis en
niños a menudo tiene un buen pronóstico, especialmente cuando
se aborda temprano y se gestiona adecuadamente.
 Capitulo VI:
Problemas especiales
 1. Convulsiones
Las convulsiones en pacientes pediátricos son episodios súbitos
de actividad eléctrica anormal en el cerebro, que pueden
manifestarse como movimientos involuntarios, cambios en la
conciencia y, a veces, pérdida del conocimiento. Pueden tener
diversas causas, como fiebre, trastornos neurológicos o lesiones, y
es crucial buscar atención médica para evaluar y tratar la causa
subyacente.

Los síntomas de convulsiones en pacientes pediátricos pueden

variar, pero algunos signos comunes incluyen: Movimientos
Involuntarios: Contracciones musculares repentinas y
jerárquicas, como sacudidas de brazos y piernas. Pérdida de
Conciencia: El niño puede dejar de responder temporalmente y
perder la conciencia durante el episodio. Cambios en la
Respiración: Puede haber alteraciones en la respiración, como
pausas o respiración irregular. Cambios en la Complexión:
Pueden experimentar palidez, enrojecimiento o cianosis
(coloración azulada de la piel) durante la convulsión. Babeo o
Espuma en la Boca: Puede observarse saliva excesiva o espuma en
la boca
 2. Intoxicaciones
Las intoxicaciones en pacientes pediátricos se refieren a la ingestión, inhalación o absorción de sustancias
tóxicas que pueden causar daño. Las cinco intoxicaciones más comunes en niños suelen ser por
medicamentos, productos de limpieza, plantas tóxicas, productos cosméticos y plaguicidas. Es esencial
mantener estos elementos fuera del alcance de los niños y buscar atención médica inmediata en caso de
sospecha de intoxicación.

3. Quemaduras
Las quemaduras en pacientes pediátricos son lesiones en la piel
causadas por calor, sustancias químicas, electricidad o radiación. Se
clasifican en primer, segundo o tercer grado, según la profundidad y
gravedad. Es importante proteger a los niños de fuentes de calor,
objetos calientes y sustancias peligrosas. Ante una quemadura, se debe
enfriar la zona con agua fría, no aplicar hielo, y buscar atención médica
si es grave. La prevención es clave para evitar estas lesiones en niños.
4.Maltrato infantil
El maltrato infantil en pediatría se refiere a
cualquier forma de abuso o negligencia que
afecta a niños y adolescentes, y que puede
tener consecuencias graves para su salud
física y emocional. Esto puede incluir
abuso físico, emocional o sexual, así como
la negligencia en proporcionar cuidados
básicos como alimentación, atención
médica y supervisión adecuada. Los
profesionales de la pediatría juegan un
papel crucial en la identificación y
prevención del maltrato infantil,
trabajando para garantizar el bienestar de
los niños.