Universidad Tecnológica de México

Facultad de ciencias de la salud

Carrera de fisioterapia

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
“Ejercicios de propiocepción en pacientes geriátricos”

Andrea del Carmen García Centeno

Gustavo Peña Rubio
Alma Leticia Bustamante González
Azahel Aaron Gutiérrez Rocha
Sandra Paola Guerrero Hernández
Gustavo Alan Martinez Serrano

León Guanajuato
Planteamiento del problema
La palabra propiocepción surge de la adaptación del inglés propiocepción, y este del latín proprius
(uno mismo) y Percepción (conocimiento de una cosa por medio de lo que comunican los
sentidos).
La propiocepción es la forma en como percibimos nuestro cuerpo a través de exteroceptores1
(células sensitivas que responden a estímulos del exterior) y sin ayuda de la visión.
La geriatría del griego gêras (vejez) y -iatría del griego iatreía (curación). La geriátria es la rama
de la medicina que se ocupa de las enfermedades de la vejez. y de su tratamiento.
La vejez es una etapa de vida que comienza a los 60 años y es considerada la última etapa de
vida y forma parte del envejecimiento.
México en 50 años ha alcanzado un alto porcentaje de personas envejecidas, se estimaba que
para finales de 2019 existirían 13 millones 900 mil personas mayores de 60 años. Siendo la
mayor parte de la población en el país.
Actualmente 6 de cada 10 personas mayores son mujeres, con una esperanza de vida en
promedio de 75 años (78 años para mujeres y 73 para hombres).
Cifras de la OMS (2015) estiman que la población adulta mayor en el año 2050, alcanzará los
2000 millones de habitantes, debido al aumento de la esperanza de vida de la población,
desarrollo económico y la cobertura de servicios de salud.
De acuerdo con los criterios de las naciones unidas, una población puede considerarse
envejecida, si más del 5% de sus miembros tienen más de 65 años, o si más del 10% tiene 60
años o más.
De sus causas se puede deber a diversos factores como:

● Cambios biológicos, sociales y psicológicos.

● Las alteraciones posturales propias del envejecimiento son respuestas al equilibrio, eje

corporal que conlleva una alteración de lineamientos corporales, en los diferentes planos
del cuerpo.

● Presentan envejecimiento a estructuras musculares que mantienen erguido al cuerpo.

● Variación de (masa corporal) MC base de sustentación, perdida del equilibrio.

● Disminución de la velocidad de la marcha variación del flujo energético.

● Disminución de la capacidad locomotora.

● Funcionalidad física biopsicosocial disminuido.

El envejecimiento se acompaña de un empeoramiento en el estado físico, lo cual puede deteriorar
el desempeño funcional. Un componente del deterioro físico es la pérdida de coordinación lo cual
se relaciona con un mayor riesgo de caídas y fracturas. La pérdida de coordinación hace que se
pierda capacidad en el sentido de la posición del cuerpo y de los miembros superiores e inferiores
en el espacio. Sin embargo, no se conoce aún el efecto de la pérdida de propiocepción asociada
con el envejecimiento y si es posible o no recuperarla y/o mejorarla con la actividad física.
También se ha de tener en cuenta que la atrofia muscular y la pérdida de fuerza por el proceso
propio de la edad influyen en el deterioro del desempeño funcional aunque es un factor que se
puede recuperar y/o mejorar con ejercicios de resistencia muscular que a su vez en el proceso de
aumentar la fuerza se producen unas adaptaciones neurológicas las cuales tienen un efecto
positivo en la propiocepción (Thompson, 2003).

El hecho de llegar a esta etapa de la vida tiende a tener cambios en su desarrollo físico, social,
económico y en su vida laboral, todo esto conducen a que en paciente geriátrico tenga una
inestabilidad emocional que lo lleve a sentirse “inservible” y por ende ocasionarle problemas
físicos al no querer levantarse de la cama o tener accidentes físicos en sus actividades de la vida
diaria.

Así mismo varias instituciones se ocupan de dar atención física en el paciente geriátrico uno de
ellas es el gobierno de México que se encarga de dar rehabilitación geriátrica proporcionando un
servicio de calidad a los adultos mayores con discapacidad y prevención de la misma. También el
instituto nacional de geriatría promueve el envejecimiento saludable de la población por medio de
la formación de recursos humanos y la investigación del envejecimiento.
Justificación

Los conocimientos sobre esta investigación están dirigidos a encontrar los diferentes
tratamientos, ejercicios o dinámicas para este tipo de padecimientos, incluyendo la importancia de
estos.
Parte del enfoque que se le dio a esta investigación fue poder juntar los diferentes tratamientos o
ejercicios, posibles para simplificar el trabajo de búsqueda a quien lo necesita, adjuntando los
beneficios de información confiable y variabilidad de opciones.
Por otro lado, la cantidad de la población son adultos mayores, que aún necesitan realizar
actividades o se mantienen de pie y caminando, pero tienen dificultades para llevar a cabo sus
actividades por este tipo de padecimientos.
Se encontró información que muestra que la pérdida de propiocepción aumenta la posibilidad de
sufrir traumatismos durante la actividad física o en la realización de actividades de la vida diaria,
que se llegan a producir por caídas, golpes, etc. Así, este proyecto se dio un cierto enfoque a
brindar la mayor información de importancia, tratamiento y hasta prevención para los adultos
mayores y su camino hacia la inclusión social y de sus actividades de la vida diaria.
Pregunta de investigación e hipótesis

¿Cuáles son los beneficios y la importancia de realizar ejercicios de propiocepción en pacientes

geriátricos?

H1: los ejercicios de propiocepción ayudan a que los pacientes geriátricos tengan un mejor
bienestar en su vida.
H0: los ejercicios de propiocepción perjudican a los pacientes geriátricos y no logran un bienestar
en su vida.
Fundamento teórico
La tercera edad abarca una época bastante amplia de la vida de un ser humano, se puede afirmar
que esta etapa inicia a partir de los 60 años. El proceso de envejecimiento depende de la
determinación genética, de los hábitos y del estilo de vida de cada individuo, siendo estos
factores determinantes en la importancia de la diferenciación de la edad biológica y la edad
cronológica con relación a la calidad de vida. El ser humano evoluciona según la interacción de
los factores biológicos, es decir, lo adquirido en el transcurso de la vida acelera el envejecimiento
y lo convierte en un problema de salud pública.
En el envejecimiento ocurren una serie de modificaciones en los mecanismos nerviosos centrales
y periféricos que controlan el equilibrio y en el aparato locomotor, que pueden modificar el patrón
normal de la marcha, constituyendo la marcha senil. La marcha senil se caracteriza por una
postura del cuerpo con discreta proyección anterior de cabeza, flexión del tronco, caderas y
rodillas. Las extremidades superiores tienden a realizar un menor balanceo y el desplazamiento
vertical del tronco se reduce.
A medida que envejecemos, el sistema músculo-esquelético sufre numerosos cambios que
afectan a los segmentos corporales que participan en la marcha.
En el tobillo disminuye la fuerza del tríceps sural y el rango articular en parte por pérdida de
elasticidad de las partes blandas.
En la rodilla, por la alta prevalencia de artrosis, se produce disminución de la movilidad articular,
siendo más compleja la pérdida de extensión completa de la rodilla por el costo energético que
implica mantener la marcha y la inestabilidad que podría generar.
Se llama disfunción propioceptiva cuando la habilidad de recibir la información desde las
terminales nerviosas de músculos, tendones y articulaciones, y poder integrarla en el cerebro está
alterada. Cuando existe una disfunción del sistema propioceptivo se puede:

● Caminar con mucha tensión o débilmente.

● Agarrar objetos demasiado firme o débilmente.

 ● No percibir cambios posturales en el cuerpo, ni de forma estática ni dinámica.

● Ser torpe e ir cayéndose o chocándose con objetos.

● Parecer débil.

● Estar siempre en tensión aun siendo una postura cómoda como puede ser estar sentada

en el sofá de casa.

● Falta de fluidez en las secuencias de movimiento.

● Debilidades musculares.

En una lesión neurológica, traumática, y tras una intervención quirúrgica siempre se produce una
disfunción propioceptiva más o menos elevada. Una buena evaluación y un tratamiento ayudan a
una mejor recuperación del paciente, en calidad y tiempo de evolución.

Cuando se inicia los primeros ejercicios propioceptivos tanto dinámicos como estáticos
comprenden una amplia base de postura y progresivamente se va aumentando la complejidad,
disminuyendo la base de la postura y una sola pierna durante 30 o más segundos con los ojos
cerrados. Estos últimos generalmente consiste en ejercicios de caminar con diversas bases de
apoyo, comenzando con paso normal y progresivamente y poco a poco reduciendo la base de
sustentación para andar, aunque los adultos que tienen discapacidades derivadas de accidentes
cerebrovasculares, esclerosis múltiple, neuro trauma o amputación pueden requerir asistencia y
supervisión más que los demás, al inicio. Lo más importante de la prescripción de estos ejercicios
es lograr la independencia del adulto en un periodo de tiempo determinado.

Las técnicas de los tratamientos o ejercicios deben ser diseñadas para desarrollar respuestas
compensatorias neuromusculares individualizadas para cargas potencialmente desestabilizadoras
que se pueden dar durante las diversas actividades deportivas y de la vida diaria.
Las metas del entrenamiento de la propiocepción son:
1) Facilitar el incremento de la sensibilidad y el uso de impulsos propioceptivos de las estructuras
que rodean las articulaciones.
2) Evocar respuestas dinámicas compensatorias por la musculatura que rodea la articulación.
3) Reestablecer los patrones motores funcionales, los cuales son vitales para movimientos
coordinados y la estabilidad articular funcional.
Cuál es el objetivo principal de estos ejercicios: Mejorar la propiocepción con el fin de aumentar la
velocidad de respuesta neuro motriz y la conciencia de los movimientos por medio de la
inestabilidad articular en las diferentes cadenas cinéticas.
Objetivo general
Determinar la efectividad del entrenamiento propioceptivo para reducir el riesgo de caída en los
pacientes geriátricos de 60 a 80 años de edad.

Objetivos específicos.

● Aplicar el entrenamiento propioceptivo a los pacientes geriátricos

● Analizar los resultados del entrenamiento propioceptivo de pacientes

Geriátricos.
● Proponer una guía del entrenamiento propioceptivo para el personal que
Labora en las instituciones que cuidan al adulto mayor.
● Lograr que el adulto mayor llegue a un óptimo desarrollo de la propiocepción y control
sobre la marcha y el equilibrio.
● Evitar la lesiones por caída mediante una reeducación de la marcha e integrando el
entrenamiento propioceptivo para una mayor función.
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