central sumamente conectado. Recibe estímulos sinápticos de un gran número de partes diferentes del cerebro, así como señales periféricas a través de áreas porosas de la barrera hematoencefálica.
Los sistemas endócrinos en que se hallan
Considerados unidades funcionales por su implicados el hipotálamo, la hipófisis y utilidad en el diagnóstico clínico y el los órganos corriente abajo se denominan tratamiento. “EJES”.
Glándula hipofisaria Órgano oval del tamaño de un guisante, situado en el interior de una cavidad ósea del cráneo (silla turca) que se encuentra debajo del cerebro.
Se conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario
Se divide en dos lóbulos:
Hipófisis posterior (neurohipófisis) la cual es parte del cerebro y contiene mayoritariamente neuronas.
Lóbulo anterior (adenohipófisis) Ambos lóbulos están controlados
ocupa el 80% de la glándula. Se por el hipotálamo, centro altamente considera órgano diana de las conectado al sistema nervioso hormonas endócrinas liberadas central. desde el hipotálamo.
Hormonas de la glándula 2 hormonas a la circulación: hipofisaria posterior
Pequeña hormona peptídica que estimula la contracción del
1 Oxitocin músculo liso del útero y la mama, ejerce su función en el parto a y la lactancia.
Péptido cíclico de 9 aa cuyas funciones están relacionadas con
el control del aclaramiento del agua y la homeostasis. En el 2 Vasopresin humano, el aminoácido de la posición 8 es arginina, por ello el a nombre de AVP. Ejes hormonales del sistema regulador hipotálamo-hipófisis anterior
Hormona estimulante 1 TS de la tiroides 5 G H H Eje mixto Hormona estimulante 2 FS del folículo H Hormonas Hormona tróficas 3 ACT adrenocorticotropina H Hormona luteinizante 6 Prolactin 4 L a H No trófica Eje hipotálamo – hipofisiario – tiroideo Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas (T3 y T4) Los linfocitos B sinteticen inmunoglobulinas que se unen al Enfermedad de receptor de la TSH y lo activan, HIPERTIROIDISMO Graves reproduciendo así todas las acciones de la TSH sobre la tiroides, sin control.
Provocada por una respuesta
Tiroiditis de inmunitaria anómala en la que se HIPOTIROIDISMO Hashimoto producen anticuerpos antitiroideo
Receptor acoplado a Neuropéptido de 41 aa CRH -R1 proteínas G
Secretada por el hipotálamo
Segundo mensajero: Efector: AC (adenilato AMPc ciclasa)
También se encuentran en distintos
tejidos como el páncreas y testículos PKA (proteincinasa Abre canales de así como SNC donde actúa como A) Ca2+ neurotransmisor
● Estimula la liberación de ACTH
preformada ACCIÓN INMEDIATA Se almacenan en vesículas ● Estimula la transcripción y síntesis de ACTH ACCIÓN PROLONGADA Hormona ACTH adrenocorticótropa o GLÁNDULAS corticotropina SUPRARRENALES Receptor acoplado a Péptido de 39 aa MCR2 proteínas G
Secretada por las células
Segundo mensajero: Efector: AC (adenilato corticotropas de la hipófisis AMPc ciclasa)
Estimulación para la En carcinoma microcítico de pulmón PKA (proteincinasa formación de cortisol puede sintetizar de forma ectópica la ACTH A)
● Estimula la síntesis y liberación de hormonas
Se almacenan en vesículas glucocorticoideas corto plazo
● Inducción de la transcripción de los genes que
codifican enzimas esteroidogénicas largo plazo La zona fascicular suprarrenal convierte el colesterol en cortisol CORTISOL
● Glucocorticoide natural CARACTERÍSTICAS ● Aumenta la glucemia (gluconeogénesis) ● Hormona lipofílica ● No necesita transportador (características ● Actividad inmunosupresora antiinflamatoria anfipáticas) ● Efectos sobre el metabolismo proteico y ● Receptor citoplasmático acoplado a lipídico chaperona (hsp90) ● GRE (elementos de respuesta a ● Efectos conductuales por su acción sobre SNC glucocorticoides)
● Efectos sobre el metabolismo del calcio y del
hueso
SINTESIS DEL CORTISOL
Existen 2 fuentes de colesterol en la glándula suprarrenal
1. Puede importar el colesterol por endocitosis mediada por el receptor
de LDL
1. Puede sintetizar colesterol de novo a partir del acetato
RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA POR EL CORTISOL Reduce el ARNm que codifica para el CRH e HIPOTÁLAMO inhibe su liberación del que ya está sintetizado
Inhibe la síntesis de ACTH al igual que su
HIPÓFISIS liberación
Inhibe la síntesis del receptor CRH
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL CORTISOL
Tx prolongado con glucocorticoides de algún trastorno inflamatorio crónico o
neoplasia Sx de Cushing Una causa menos frecuente es que los mismos pacientes produzcan en exceso el cortisol por algún tumor suprarrenal o un tumor hipofisiario produciendo más ACTH
• Adiposidad central en el tronco, cuello y cara
• Hipertensión SIGNOS Y • Pérdida de tejido adiposo subcutáneo y de tejido SÍNTOMAS conjuntivo en las extremidades (propenso a formar hematomas) • Perdida del mineral óseo • Debilidad y atrofia muscular • Hiperglucemia
Insuficiencia suprarrenal primaria enfermedad
suprarrenal autoinmune Enfermedad de Addison Fallo en la secreción de hormonas de la corteza suprarrenal provocando un aumento de [ACTH]
• Hiperpigmentación de la piel SIGNOS Y • Hipoglucemia • Hipotensión SÍNTOMAS • Hiponatremia • Hiperpotasemia
