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Crecimiento y Desarrollo

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Crecimiento y Desarrollo

Generalidades
• Puericultura Preconcepcional: Debemos encontrar factores de riesgo o
predisponentes de enfermedades para el recien nacido o que le impidan a la madre
tener hijos, incluye una preparación biológica, psicológica y social
• Puericultura Prenatal: Hace referencia a los cuidados y practicas saludables que
debe tener la madre y su familia
• Puericultura Natal: Él bebe ya esta en brazos de la madre (periodo corto, paso por
el canal del parto)
¿Qué es crecimiento? Incremento progresivo de la estatura y masa corporal dado por el
aumento en el número y tamaño de las células
¿Qué es el desarrollo? Abarca la maduración en los aspectos físicos, cognitivos,
lingüísticos, socioafectivos y comportamentales, como la adquisición de habilidades en
la motricidad fina y gruesa
Factores que determinan el crecimiento
Hay factores que determinan como va a ser ese crecimiento, el cual esta involucrado con
respecto al aumento de peso y talla consecutivo a nivel de la infancia, y estos son:
• Potencial Genético - Económico
• Factores Neuroendocrinos – Nutricionales
• Factores Metabólicos – psicoemocionales
• Factores sociopolíticos culturales
• Proceso Salud – Enfermedad

Tipos de Crecimiento
• General: Crecimiento del organismo como un todo, referente al aumento del peso y
talla progresivos hasta los 20 años
• Neural: Crecimiento del tejido nervioso cerebral, llega un punto máximo a los 5 – 6
años que se detiene
• Linfático: Crecimiento de los ganglios linfáticos, tejido linfoide intestinal y
amígdalas, tiene un pico a los 10 años y después vuelve y decrece
• Genital: El primer pico es intrauterino cuando hay diferenciación de órganos sexual,
desde entonces hasta los 12 años no hay cambios en el mismo, donde encontramos el
pico prepuberal y puberal donde los genitales masculinos y femeninos crecen.
Evaluación del crecimiento
• Medidas Antropométricas: Perímetro cefálico, torácico, braquial
• Edad Ósea: Estudios radiológicos de los puntos de osificación
• Erupción Dental: Crecimiento dentario según la edad
• Crecimiento Sexual: Método Tanner de genitales según la edad

Crecimiento Intrauterino
• Periodo Germinal: Va desde la concepción hasta la 2da semana de vida cuando
ocurre la fecundación, ovulación, mórula
• Periodo Embrionario: Desde las 2 a 8 semanas cuando tenemos la formación de
órganos a partir de las capas germinales (Ectodermo, Mesodermo, Endodermo)
• Periodo Fetal: Después de la semana 9 cuando ya están formados todos los órganos
del bebe hasta el nacimiento

Crecimiento Fetal
• Primer Trimestre: Formación de todos los órganos, plegamiento lateral de placa
embrionaria
• Segundo Trimestre: Mayor crecimiento en cuanto a la talla del bebe
• Tercer Trimestre: Mayor crecimiento del peso que de la talla

Escala de Fenton
Al momento de nacer podemos clasificar si el bebe tiene un peso adecuado para su edad
gestacional por medio de esta escala, tenemos que clasificar si el recién nacido dependiendo
de la edad, conserva una talla y un perímetro cefálico adecuado
• La edad esta en semanas desde la 22 hasta la 50 y se marca la semana en que nació
junto con el peso abajo y arriba la misma semana, pero con relación a la talla
Se clasifica en:
• Peso bajo para la edad: -10
• Peso adecuado para la edad: Entre 10 y 90
• Peso grande para la edad +90
Test de Ballard
Es una técnica usada para el cálculo indirecto de la edad gestacional del recién nacido
dependiendo de varios ítems, se realiza para
• Comprobar si la edad gestacional es congruente con el recién nacido
• Cuando no hay un seguimiento preconcepcional de la madre (no hay controles ni
ecografía

Recién Nacido Sano ¿Qué encontramos en él?


• Peso
o Peso aproximado de 3.000 – 3.500gr
o Va a ganar alrededor de 25 – 30gr diario hasta 1 kilo por mes
o Puede tener la perdida alrededor del 10% del peso en la primera semana
• Talla
o Talla adecuada de 48 – 50cm
o Ganancia promedio de 0,69 – 0,75cm semanal
o El crecimiento es mayor en prematuros 0.8 – 1.1 semanal
• Perímetro Cefálico
o Mide alrededor de 34 – 36 cm
o En los primeros 3 meses puede crecer hasta 2 cm por mes
o Entre los 3 – 6 meses 1cm por mes
o Entre los 6 - 12 meses 0.5 cm cada mes
• Perímetro Torácico
o Mide menos de 3cm del perímetro cefálico
• Perímetro Abdominal
o Entre 31 – 34 cm

Signos vitales en el Recién Nacido Sano


• FC: 140 – 150
• FR: 40 – 59
• PA: 65 – 85/ 45 – 55
• Agudeza Visual: 5/200
• Senos paranasales: Etmoidal anterior y posterior
Reflejos Primitivos
• Reflejos de succión: Movimiento rítmico y coordinado de la lengua y boca
• Reflejo de búsqueda: Cuando se acaricia la mejilla o boca del bebe, esta gira la cabeza
en busca de la fuente del estimulo
• Reflejo de Moro: Con el bebe semisentado y con la mano sosteniéndole la región
dorsal y cefálica, él bebe extenderá los brazos con las palmas hacia arriba (hasta el
6to mes)
• Reflejo de Marcha: Se sujeta al bebe por las axilas en posición vertical, con las platas
de los pies n una superficie dura, intentara caminar (hasta el 6to mes)
• Presión palmar: Con 1 dedo tocar la palma de la mano y se espera que este cierre con
fuerza (hasta el 5to mes)
• Presión plantar: Flexión de los dedos de los pies al presionar la planta (hasta el 10mo
mes)
• Cocleo palpebral: Pestañeo al aplaudir cerca de los oídos
• Babinski: En los niños no es patológico
• Galan: Hasta el 4to mes

Crecimiento del Lactante


• Peso
o 1° Trimestre: El crecimiento con respecto al peso será de 23-30gr por día
o 2° Trimestre: Él bebe ganara 6.000gr por mes
o 3° Trimestre: Ganara 5.00gr por mes
o 4° Trimestre: Ganara 10gr por día
• Talla
o 1° Trimestre: Ganara 9 cm
o 2° Trimestre: Ganara 7 cm
o 3° Trimestre: Ganara 5 cm
o 4° Trimestre: Ganara 3 - 4 cm
• Perímetro Cefálico
o 1° Trimestre: Ganara 2 cm x mes
o 2° Trimestre: Ganara 1 cm x mes
o 6 – 12 meses: Ganara 0,5 cm x mes
o 1 – 2 años: 3cm
Signos Vitales del Lactante
• FC:

• FR:

• PA:

• Agudeza Visual:

• Senos Paranasales
o Etmoidal nace neumatizado
o A los 4 años se neumatiza el maxilar
o A los 6 el esfenoidal
o A los 7 el frontal
Dentición
• Entre los 8 y 10 meses encontramos la erupción de los incisivos centrales inferiores
y después los superiores
• Entre los 11 – 13 meses erupción de los incisivos laterales superiores y después
inferiores
• Entre los 16 – 18 meses erupción de los primeros molares
• Entre los 19 – 20 meses erupción de los caninos superiores e inferiores
• Entre los 24 – 28 meses erupción de los segundos molares

Desarrollo Psicomotor
• Conducta Motriz:
o 0 – 3 meses: Movimientos de los ojos, sostén cefálico con oscilación. Etapa
2 del caminar (estática)
o 3 – 6 meses: Sostén cefálico establecido, levanta el tórax, se voltea, juega con
manos y pies
o 6 – 9 meses: Control del tronco, se sienta solo e intenta gatear, Etapa 3 del
caminar (transición), donde se sostiene agarrado
o 9 – 12 meses: Control de los músculos inferiores. Etapa 4 del caminar, camina
con y sin ayuda
o 12 – 16 meses: Etapa 5 del caminar (caminar maduro) sube gateando por las
escaleras
o 16 – 20 meses: Control muscular fino para agarrar objetos subir sillas y
escaleras
o 20 – 24 meses: Salta en 2 pies, baila, se empina, baja escaleras

• Conducta Sensorial:
o Audición: Se genera a partir de las 24 semanas de gestación y esta completa
al momento de nacer
o Tacto y sensibilidad: Plenamente desarrollado al nacer
o Visión: Aumenta a gran velocidad hasta completarse a los 3 años
o Olfato: A las 2 semanas distingue el olor de la mama
o Gusto: Desarrollado al nacer, pero poco diferenciado, a los 3 meses cambia

• Conducta del lenguaje:


o Etapa Gestual 0 – 12 meses: Gutureo silabeo,
o Etapa Preverbal 10 – 12 meses: balbuceo
o Etapa Verbal 12 meses: Palabreo
o Etapa Lingüística 15 – 18 meses: Parloteo
• Conduta personal social:
o 3 meses: Sonríe
o 6 meses: Ríe
o 9 meses: Imita
o 12 meses: Señala
o 16 meses: Voltea
o 18 meses: Muestra
o 24 meses: Juega
Hitos en el Neurodesarrollo
• 1 – 2 meses:
o Emite sonidos
o Movimientos de piernas alternados
o Sonrisa social
o Abre las manos
• 2 – 4 meses:
o Mira el rostro
o Sigue un objetivo
o Reacciona a un sonido
o Eleva la cabeza
• 4 – 6 meses:
o Responde al examinador
o Agarra objetos
o Sostiene la cabeza
• 6 – 9 meses:
o Intenta alcanzar un juguete
o Lleva objetos a la boca
o Localiza un sonido
o Cambia de posición
• 9 – 12 meses:
o Juega a taparse y descubrirse
o Pasa objetos de una mano a otra
o Duplica silabas
o Se sienta sin apoyo
• 12 – 15 meses:
o Coloca cubos en un recipiente
o Dice una palabra
o Camina con apoyo
• 18 - 24 meses:
o Identifica los objetos
o Garabateaba espontáneamente
o Explosión del lenguaje
o Camina para atrás
Sueño según la edad

Signos Tempranos de Alarma en el Neurodesarrollo


• Falla en el progreso de desarrollo
• Desarrollo asimétrico del movimiento
• Perdida de habilidades adquiridas
• Pobre interacción social
• Persistencia de reflejos primitivos o ausencia de los mismos

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