Buscapina
Buscapina
Buscapina
Descripción general
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimidos recubiertos
4. DATOS CLÍNICOS
Espasmos del tracto gastrointestinal, espasmos y disquinesias de las vías biliares, espasmos del tracto
genitourinario, en adultos y niños mayores de 6 años.
Posología
Salvo prescripción facultativa diferente, la dosis recomendada para adultos y niños mayores de 6 años es de
1 a 2 comprimidos recubiertos, 3 a 5 veces al día.
No debe excederse la dosis diaria máxima de 100 mg para adultos y niños mayores de 6 años.
La duración óptima del tratamiento sintomático depende de la indicación. No se ha establecido un límite
para la duración del tratamiento. Buscapina no debe administrarse de forma continuada o durante periodos
de tiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal.
Población pediátrica
Debido a la dosis no está indicado en niños menores de 6 años.
1 de 7
Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática
No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática.
Forma de administración
Vía oral.
Los comprimidos recubiertos deberán ser ingeridos con un poco de líquido sin masticar.
4.3. Contraindicaciones
La utilización de Buscapina está contraindicada en caso de enfermedades hereditarias que puedan ser
incompatibles con alguno de los excipientes del medicamento (ver sección 4.4. Advertencias y
precauciones especiales de empleo).
En caso de que el dolor abdominal grave y de origen desconocido persista o empeore, o se presente con
síntomas como fiebre, nauseas, vómitos, cambios en las defecaciones, dolor abdominal con la palpación,
disminución de la tensión arterial, desmayo o presencia de sangre en heces, debe consultar a su médico
inmediatamente.
Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF),
problemas de absorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este
medicamento.
Buscapina puede potenciar el efecto anticolinérgico de medicamentos como los antidepresivos tricíclicos y
tetracíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, quinidina, amantadina, disopiramida y otros anticolinérgicos
(por ejemplo tiotropio, ipratropio y compuestos similares a atropina).
El tratamiento concomitante con antagonistas dopaminérgicos, tales como la metoclopramida, puede dar
como resultado la disminución del efecto de ambos fármacos sobre el tracto gastrointestinal.
2 de 7
Puede potenciar los efectos taquicárdicos de los fármacos beta-adrenérgicos y alterar el efecto de otros
fármacos, como la digoxina.
Los datos sobre el uso de butilescopolamina bromuro en mujeres embarazadas son limitados.
Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos en referencia a la toxicidad
reproductiva (ver sección 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad).
No existen datos suficientes sobre la eliminación de Buscapina y sus metabolitos a través de la leche
humana.
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de Buscapina durante el embarazo y la lactancia.
No se han realizado estudios de los efectos sobre la fertilidad humana (ver sección 5.3. Datos preclínicos
sobre seguridad).
Embarazo
Lactancia
La administración de Buscapina puede producir efectos adversos tales como confusión, visión borrosa por
parálisis de la acomodación, somnolencia, etc, que pueden afectar la capacidad para conducir y utilizar
máquinas. Se debe advertir a los pacientes que no conduzacn ni utilicen máquinas si presentan estos
síntomas.
Muchas de las reacciones adversas pueden ser asociadas a las propiedades anticolinérgicas de Buscapina,
que por lo general son leves y autolimitadas.
Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de
frecuencia.
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): shock anafiláctico*, reacción
anafiláctica*, disnea*, exantema*, eritema*, hipersensibilidad*.
*Esta reacción adversa se ha observado en la experiencia post comercialización. La frecuencia de la
categoría no es mayor que Poco frecuente pero podría ser menor con una probabilidad del 95%. No es
posible una estimación precisa de la frecuencia ya que la reacción adversa no se notificó en una base de
datos de ensayos clínicos de 1.368 pacientes.
Trastornos cardíacos:
Poco frecuentes (≥1/1.000, 1/100): taquicardia
Trastornos gastrointestinales:
3 de 7
Poco frecuentes (≥1/1.000, 1/100): sequedad de boca
4.9. Sobredosis
Síntomas
En caso de sobredosificación pueden presentarse síntomas anticolinérgicos, tales como retención urinaria,
sequedad de boca, rubefacción cutánea, taquicardia, inhibición de la motilidad gastrointestinal y trastornos
pasajeros de la visión.
Tratamiento
Si fuera necesario, pueden administrarse parasimpaticomiméticos. Los pacientes deben consultar
urgentemente a un oftalmólogo en caso de glaucoma. Las complicaciones cardiovasculares deben tratarse
de acuerdo con las medidas terapéuticas habituales. Si se produce parálisis respiratoria, se practicará
intubación y respiración artificial. Sondar si se produce retención urinaria. Además, se aplicarán las
medidas de soporte adecuadas, que sean necesarias.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Absorción
Como compuesto de amonio cuaternario, butilescopolamina bromuro es altamente polar y en consecuencia
solo se absorbe parcialmente por vía oral (8%) o rectal (3%).
Tras la administración oral de dosis únicas de butilescopolamina bromuro de entre 20 y 400 mg, se hallaron
concentraciones plasmáticas máximas promedio entre 0,11 ng/mL y 2,72 ng/mL a las 2 horas
aproximadamente. En el mismo rango de dosis, los valores medios de AUC0-tz variaron entre 0,37 y 14,7 ng
h/ml. Las biodisponibilidades absolutas promedio de diferentes formas farmacéuticas, es decir,
comprimidos recubiertos, supositorios y solución oral, conteniendo cada una 100 mg de butilescopolamina
bromuro, fueron menores del 1 %.
Distribución
Debido a su alta afinidad por los receptores muscarínicos y nicotínicos, butilescopolamina bromuro se
distribuye principalmente a las células musculares de las áreas pélvica y abdominal así como a los ganglios
intramurales de los órganos abdominales. La unión a proteínas plasmáticas (albúmina) de
butilescopolamina bromuro es de aproximadamente un 4,4%. Los estudios en animales demuestran que
4 de 7
butilescopolamina bromuro no atraviesa la barrera hematoencefálica pero no hay datos clínicos disponibles.
Se ha observado que butilescopolamina bromuro (1 mM) interacciona in vitro con el transporte de colina
(1,4 nM) en las células epiteliales de placenta humana.
Metabolismo y eliminación
Tras la administración oral de dosis únicas de entre 100 y 400 mg, las semividas terminales de eliminación
varían de 6,2 a 10,6 horas. La principal vía metabólica es la rotura hidrolítica de las uniones tipo ester.
Butilescopolamina bromuro administrada por vía oral se elimina en las heces y en la orina. Los estudios en
hombres muestran que entre el 2% y el 5% de la dosis radioactiva se elimina vía renal tras la
administración oral y entre el 0,7% y el 1,6% tras la administración rectal. Aproximadamente el 90% de la
radioactividad recuperada se halla en las heces tras la administraci6n oral. La eliminación urinaria de
butilescopolamina bromuro es menor del 0,1% de la dosis. El ac1aramiento aparente oral promedio tras
dosis orales de 100 a 400 mg varió entre 881 y 1420 l/min, mientras que los correspondientes volúmenes de
distribuci6n para el mismo rango variaron entre 5,77 y 11,3 x 105 l, probablemente debido a una muy baja
disponibilidad sistémica.
Los metabolitos eliminados por la vía renal se unen deficientemente a los receptores muscarínicos y por
tanto no se considera que contribuyan al efecto de butilescopolamina bromuro.
Butilescopolamina bromuro tiene un bajo índice de toxicidad aguda: los valores de la DL50 oral fueron en
ratones de 1000 a 3000 mg/kg, en ratas 1040-3300 mg/kg y 600 mg/kg en perros. Los signos de toxicidad
fueron ataxia y disminución del tono muscular, adicionalmente en el ratón temblor y convulsiones, en el
perro midriasis, taquicardia y sequedad de las membranas mucosas. En 24 horas se produjeron muertes por
parada respiratoria. Los valores de la DL50 por vía intravenosa fueron 10-23 mg/kg en ratones y 18 mg/kg
en ratas.
Con dosis orales repetidas, en estudios de más de 4 semanas, las ratas toleraron 500 mg/kg sin observarse
efectos adversos. A 2000 mg/kg, butilescopolamina bromuro paralizó la función gastrointestinal dando
lugar a estreñimiento, por acción sobre el ganglio parasimpático del área visceral. Fallecieron 11 de 50
ratas. La hematología y los resultados bioquímicos no sufrieron variaciones relacionadas con la dosis.
Las ratas toleraron 200 mg/kg a lo largo de 26 semanas, mientras que a 250 y 1000 mg/kg se produjeron
muertes por depresión de la función gastrointestinal. El NOAEL de un estudio de administración oral
(cápsulas) en perros, de 39 semanas de duración, fue de 30 mg/kg. La mayoría de los hallazgos clínicos
fueron atribuibles a los efectos agudos de butilescopolamina bromuro a dosis altas (200 mg/kg). No se
observaron cambios en los hallazgos histopatológicos relacionados con la sustancia.
Una dosis intravenosa repetida de 1 mg/kg fue bien tolerada por las ratas en un estudio de 4 semanas. A
dosis de 3 mg/kg, inmediatamente aparecieron convulsiones después de la inyección. Las ratas que
recibieron dosis de 9 mg/kg murieron por parálisis respiratoria.
En comparación con ratas control, las dosis repetidas de 10 mg/kg, administradas intramuscularmente,
fueron bien toleradas sistémicamente, aunque las lesiones musculares en el punto de inyección se
incrementaron de manera manifiesta. A dosis de 60 y 120 mg/kg, la mortalidad fue elevada y las lesiones
locales incrementaron en relación con la dosis.
5 de 7
Al igual que otros fármacos catiónicos, butilescopolamina bromuro interacciona in vitro con el sistema de
transporte de colina de las células epiteliales de placenta humana. La transferencia de butilescopolamina
bromuro al compartimento fetal no se ha demostrado.
Se llevaron a cabo estudios específicos de tolerancia local en perros y monos, a dosis intramusculares
repetidas de 15 mg/kg a lo largo de 28 días. Únicamente en los perros se observaron pequeños focos de
necrosis en los puntos de inyección. Butilescopolamina bromuro fue bien tolerada en las arterias y venas de
la oreja del conejo. In vitro, una solución al 2% de butilescopolamina bromuro inyectable, no dio lugar a
acción hemolítica cuando fue mezclada con 0,1 ml de sangre humana.
Butilescopolamina bromuro no reveló potencial mutagénico ni clastogénico en una batería de ensayos que
incluyeron: el test de Ames, el ensayo in vitro de mutación genética con células V79 de mamífero (test
HPRT) y la prueba in vitro de aberración cromosómica con linfocitos periféricos humanos. In vivo,
butilescopolamina bromuro fue negativo en el ensayo de micronúcleos en médula ósea de ratas.
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
6.2. Incompatibilidades
5 años.
6 de 7
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él,
se realizará de acuerdo con la normativa local.
18.221
Marzo 2023
Puede acceder a información detallada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil
(smartphone) el código QR incluido en el cartonaje y prospecto. También puede acceder a esta información
en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/publico/detalle.html?nregistro=18221
7 de 7