Evidencia3 Dieto

Nombre: Carolina Medina Diaz Matrícula: 2901801
Nombre del curso: Nombre del profesor: Veronica Lisset

Fundamentos de dietoterapia Tijerina Gonzalez
Módulo: 3 Actividad: Evidencia 3

Fecha: Domingo, 29 de Noviembre del 2020
1. Lee el siguiente caso clínico.
2. Integra una historia clínica nutricional completa, basada en el
ABCD.
3. Presenta el análisis de tu caso incluyendo de acuerdo al PCN:
1. Evaluación
■ Análisis de los indicadores
antropométricos
■ Análisis de los indicadores dietéticos
■ Análisis de indicadores bioquímicos
2. Diagnóstico nutricional
■ Descripción causa-efecto
3. Intervención:
■ Requerimientos nutricionales
■ Metas
■ Estrategia nutricional
4. Integra un documento con las recomendaciones particulares
para el paciente
Justifica tu trabajo con fuentes confiables de información

Caso clínico
Se recibe en la sala de urgencias de una clínica de la ciudad a un varón de 39

años de edad que presenta palpitaciones y agitación, la presión arterial
reportada es de 150/100, los niveles de glucosa son de 450 mg/dL, (refiere
haber tomado el último alimento una hora antes). Los estudios clínicos que se
le realizaron arrojaron los siguientes resultados: Triglicéridos 300 mm g/dL, Hb
glicosilada 13%, colesterol 350 mg/dL; Hb 13.8 g/dL. No tiene antecedentes de
HA, pero sí de DM tipo 2. El paciente fuma regularmente aunque indica que
últimamente sólo fuma cinco cigarrillos diarios. El paciente mide 1.75 de
estatura y pesa 125 kg. Refiere dormir poco, cinco horas diarias. Por la
mañana, toma café o jugo y un paquete de galletas, a media mañana almuerza
tres o cuatro tacos o sopes con huevo o carnitas y 1 refresco; a medio día
come 1 torta y 1 refresco, o comida corrida con cuatro tortillas, postre y
refresco, a media tarde pan de dulce y cena guisado, frijoles y 4 tortillas con
café. Los fines de semana, en reuniones sociales, consume muchas frituras y
cerveza. No tiene tiempo para hacer ejercicio.
2. Integra una historia clínica nutricional completa, basada en el ABCD.
Antropométrico
Edad: 39 años
Peso: 125kg
Talla: 1.75 m
Datos Bioquímico:
● Presión arterial: 150/100

● Niveles de glucosa: 450 mg/Dl
● Triglicéridos: 300 mm g/dL
● Hb glicosilada: 13%
● Colesterol: 350 mg/dL
Clínico
● El paciente presenta palpitaciones y agitación

● Tiene antecedentes familiares de Diabetes tipo 2.
● Fuma cinco cigarrillos diarios
● Padece insomnio por lo que solo duerme 5 horas diarias
Dietético
Desayuno Snack 1 Comida Snack 2 Cena Fines de

semana
Toma café almuerza 1 torta y 1 pan de guisado, Consume
o jugo y un tres o refresco, o dulce frijoles y 4 muchas
paquete de cuatro comida tortillas con frituras y
galletas tacos o corrida con café cerveza.
sopes con cuatro
huevo o tortillas,
carnitas y 1 postre y
refresco refresco
● El paciente lleva una dieta hipercalórico

● Baja en fibra y en agua ( frutas y verduras)
● Alta en alimentos procesados: como harinas , refrescos , frituras y
cerveza
3. Presenta el análisis de tu caso incluyendo de acuerdo al PCN
Evaluación
Análisis de los indicadores antropométricos
Paciente Masculino, con edad de 39 años, con un peso actual de 125 kg

una talla de 1.75m y un IMC de 40.82 kg/m2 que representa Obesidad:
Tipo III
Paciente masculino de 39 años con un peso actual de 125 kg y

una talla de 175 cm presenta un IMC 40.82 kg/m2 que refiere a una
Presenta una obesidad tipo III , lo cual indica que tienen un alto
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y crónico
degenerativas
Análisis de los indicadores dietéticos
● El paciente lleva una dieta hipercalórico

● Baja en fibra y en agua ( frutas y verduras)
● Alta en alimentos procesados: como harinas , refrescos , frituras y
cerveza
Análisis de indicadores bioquímicos
● Presión arterial: 150/100- alta

● Niveles de glucosa: 450 mg/Dl-alta
● Triglicéridos: 300 mm g/dL-alto
● Hb glicosilada: 13%- alta
● Colesterol: 350 mg/dL- alta
Su análisis bioquímico presenta que está alto en todos los indicadores
Diagnóstico Inicial:
Problema Etiología Signos/Síntomas

(Evidenciados)
Antropométrico Está relacionado con Peso actual 125 kg.
Presenta obesidad tipo factores individuales y Su IMC es de 40.82
III (mórbida). socioculturales, Debido kg/m2, e indica que
a sus malos hábitos de padece obesidad tipo III
alimentación y por ende, un alto riesgo
de padecer
enfermedades
cardiovasculares y
crónico degenerativas.
Bioquímico Es debido a una mala ● Niveles de
Nutrición alterada alimentación glucosa: 450
relacionada con los mg/Dl-alta
valores del laboratorio ● Triglicéridos: 300
Como: mg/dL-alto
● Hb glicosilada:
● Niveles de 13%- alta
glucosa: ● Colesterol: 350
● Triglicéridos: mg/dL- alta
● Hb glicosilada:
● Colesterol:
Dietético Malos hábitos Port medio del

Exceso en la ingesta de alimenticios recordatorio de 24 horas
energía donde evidencia su mala
Ingesta excesiva de alimentación
grasas
Ingesta inadecuada de
líquidos
Ingesta insuficiente de
vitaminas
Ingesta inadecuada de
fibra
Comportamiento Falta de tiempo Por medio del

ambiente recordatorio de 24 horas
donde evidencia su mala
Selección de alimentos alimentación
no deseados
Inactividad física Falta de tiempo

Por medio del caso
clínico y por el IMC
Cálculos:
Requerimiento energético
Ps: 24.99 (1.75)2 = 76.53
Pajustado:
PA-PS X 0.25 + PS
(125-76.53)(0.25 + 76.53)
48.47 X 0.25
12.1175 + 76.53 = 88.64 Kg
GET
Mifflin-St. Jeor, 1990
GER= 10(88.64<9 + 6.25 (175) – 5 (39) + 5
886.4 + 1,093.75 - 195 + 5
GER= 1,790.15 Kcal
Nivel de actividad física
1,790.15 (1.1) = 1,969.165 Kcal

Cuadro dietosentetico
Nutrientes % Kcal Gr
Proteína 25 496.384 124.096
Lípidos 50 492.291 55
Hidratos de 50 984.58 246.14
carbono
Totales 100 1,946.255 X
Cálculos:
Proteína gr= 1.4 x 88.64= 124.096
Proteína Kcal= 124.096 x 4= 496.384
% de proteína= 496.384x 100 = 49,638.4/ 1969.165= 25
Lípidos Kcal= .25 x 1969.165 = 492.291
Lípidos gr=492.291 /9= 55
Hidratos de carbono Kcal= .50 x 1969.165 =984.58
Hidratos de carbono gr = 984.58/4= 246.14
Requerimientos nutricionales
● Más proteínas proveniente de corte magros ,

● Requiere ácidos grasos insaturados/ origen vegetal
● Consumir más agua potable
● Consumir grande cantidades de vegetales
● Elegir cereales integrales
● Preparar los alimentos a la plancha u horno
● Usar poco aceite vegetal para preparar los alimentos
Metas
● Bajar los indicadores bioquímicos

● Posteriormente bajar de poco a poco su IMC
● Bajar mínimo 3 kilos cada 15 días
Cambiar hábitos como
● Dormir mínimo 8 horas

● Reducir el consumo del cigarro
● Comer más frutas y verduras
● Realizar actividad física
● Tomar 2 litros de agua
Estrategia nutricional
● Aplicar una dieta alta en proteínas, baja en lípidos y en hidratos de carbono

● Realizar una rutina de ejercicio
● Tener buenos hábitos

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Nombre: Carolina Medina Diaz Matrícula: 2901801

Nombre del curso: Nombre del profesor: Veronica Lisset

Módulo: 3 Actividad: Evidencia 3

Justifica tu trabajo con fuentes confiables de información

Se recibe en la sala de urgencias de una clínica de la ciudad a un varón de 39

2. Integra una historia clínica nutricional completa, basada en el ABCD.

● Presión arterial: 150/100

● El paciente presenta palpitaciones y agitación

Desayuno Snack 1 Comida Snack 2 Cena Fines de

● El paciente lleva una dieta hipercalórico

3. Presenta el análisis de tu caso incluyendo de acuerdo al PCN

Paciente Masculino, con edad de 39 años, con un peso actual de 125 kg

Paciente masculino de 39 años con un peso actual de 125 kg y

● El paciente lleva una dieta hipercalórico

Análisis de indicadores bioquímicos

● Presión arterial: 150/100- alta

Problema Etiología Signos/Síntomas

Dietético Malos hábitos Port medio del

Comportamiento Falta de tiempo Por medio del

Inactividad física Falta de tiempo

Ps: 24.99 (1.75)2 = 76.53

12.1175 + 76.53 = 88.64 Kg

Mifflin-St. Jeor, 1990

GER= 10(88.64<9 + 6.25 (175) – 5 (39) + 5

886.4 + 1,093.75 - 195 + 5

GER= 1,790.15 Kcal

Nivel de actividad física

1,790.15 (1.1) = 1,969.165 Kcal

● Más proteínas proveniente de corte magros ,

● Bajar los indicadores bioquímicos

Cambiar hábitos como

● Dormir mínimo 8 horas

● Aplicar una dieta alta en proteínas, baja en lípidos y en hidratos de carbono

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