CONCEPTOS BASICOS

DE BIOSEGURIDAD :
HIGIENE DE MANOS,
USO DE EQUIPOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
 INTRODUCCIÓN
El personal de salud en su quehacer diario,
enfrenta una serie de riesgos inherentes a
su labor.
El riesgo biológico es uno de los mas
importantes dada la presencia de bacterias,
virus, hongos, protozoarios y otros en el
ambiente hospitalario.
Se necesitan medidas científicas
organizadas para manipular a estos agentes
y tener bajo control este riesgo.
1
CADENA
EPIDEMIOLOGICA
 A. MICRO ORGANISMOS :
También denominado “AGENTE” o patógeno: Pueden ser
bacterias, virus, hongos, protozoarios, helmintos, algas o priones.

Es conveniente conocer algunos términos usados para estos agentes:

INFECTIVIDAD: Capacidad de ingresar al huésped y multiplicarse.
PATOGENICIDAD: Capacidad de producir la enfermedad.
VIRULENCIA: Grado de severidad con que puede producir la enfermedad.
PODER ANTIGÉNICO: Capacidad de provocar respuesta del huésped.
LETALIDAD: Capacidad de producir la mortalidad del huésped.

(* ) La OMS usa una clasificación de riesgo para los microorganismos que va de 1-4 según su peligrosidad para los humanos.
Esta clasificación se usa sólo para los laboratorios.
 B. FUENTE DE INFECCIÓN :
También denominado “RESERVORIO”. Es cualquier medio
animado o inanimado, en el que se encuentra un agente patógeno
que puede pasar al huésped. Entre las fuentes de infección
destacan:

- INANIMADO: El agua, el aire, el suelo, insumos médicos.

- ANIMADO: Animales y el ser humano (sangre o fluidos corporales).
C. HUÉSPED SUSCEPTIBLE

También denominado
simplemente “HUÉSPED” u
hospedero. Por lo general se
refieren a las personas mas
susceptibles de recibir los
microorganismos y por lo tanto
contraer una infección, alergia o
toxicidad.
 D. MECANISMO DE TRANSMISIÓN :
Forma de cómo un micro organismo viaja desde la fuente de
infección hasta el huésped susceptible. Pueden ser:

- DIRECTO: Cuando los microorganismos pasan directamente desde la

fuente de infección (individuo infectado) hasta el huésped susceptible ya
que entre ella y éste tiene lugar un contacto físico real.
- INDIRECTO: En los casos en los que existe un eslabón entre la fuente
de infección y el huésped. Tales como objetos en contacto con un individuo
infectado (“fómites”), los alimentos, el agua, etc.
2.
EPIDEMIOLOGÍA
DE LAS
INFECCIONES:
E. VÍA DE SALIDA :
● ES LA FORMA COMO UN
MICROORGANISMO SALE DE
LA FUENTE DE INFECCIÓN.
POR EJEMPLO: A TRAVÉS DE
SECRECIONES EXHALADAS
POR LA TOS O ESTORNUDO
(GOTITAS DE FLUDGE); EN
CIERTAS OCASIONES LA VÍA
DE SALIDA ES A TRAVÉS DE
HERIDAS ABIERTAS.
 F. VÍA DE ENTRADA
Es la forma como un microorganismo entra en el huésped
susceptible. Las Vías pueden ser:

- VIA RESPIRATORIA: Por inhalación.

- VIA CONJUNTIVAL: Por proyección de aerosoles o gotas.
- VIA DERMICA: Por contacto de piel desprotegida.
- VIA PARENTERAL: Por pinchazos o cortes.
- VIA DIGESTIVA: Por ingestión de alimentos, mal lavado de manos, etc.
 CORTAR LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA:

PROFILAXIS ESTERILIZACION
DESINFECCION
LIMPIEZA
HIGIENE MANOS
TECNICA
ASEPTICA

PRECAUCIONES ESTANDAR Y
POR VIA DE TRANSMISION
3.
BIOSEGURIDAD
 DEFINICIÓN DE
BIOSEGURIDAD:
● SE DENOMINA BIOSEGURIDAD AL CONJUNTO
DE NORMAS Y CONOCIMIENTOS PARA
REDUCIR LA EXPOSICIÓN A AGENTES
POTENCIALMENTE INFECCIOSOS Y
CONFINAR CON ELLO EL RIESGO BIOLÓGICO.

● SI BIEN EL CONCEPTO SE APLICÓ

INICIALMENTE AL PERSONAL DE
LABORATORIO, ACTUALMENTE SE ACEPTA SU
USO EN TODO EL ÁMBITO HOSPITALARIO.
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD SON TRES:

1. UNIVERSALIDAD: SE REFIERE A QUE ESTAS NORMAS DEBEN SER

APLICADAS CON TODOS LOS PACIENTES Y EN TODO MOMENTO,
INDEPENDIENTEMENTE DEL DIAGNÓSTICO O LA NATURALEZA
INFECCIOSA DE SU PADECIMIENTO.
2. USO DE BARRERAS: SE RECONOCE EL USO DE MATERIALES
ADECUADOS PARA EVITAR LA EXPOSICIÓN DIRECTA CON SANGRE
U OTROS FLUIDOS CORPORALES CON LA PIEL O MUCOSAS DEL
PERSONAL DE SALUD.
3. MEDIOS DE ELIMINACIÓN: ES EL CONJUNTO DE DISPOSITIVOS Y
PROCEDIMIENTOS ADECUADOS A TRAVÉS DE LOS CUALES LOS
MATERIALES UTILIZADOS EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES SON
ELIMINADOS.
 RIESGOS DE FLUIDOS CORPORALES:

RIESGO RIESGO RIESGO

ALTO POTENCIAL BAJO

Sangre LCR Heces

Fluidos con sangre Peritoneal Orina
Secreciones genitales Pleural Lágrimas
Pericárdico Sudor
Articular Saliva
 INFECCIONES Y FLUIDOS CORPORALES:

FORMA EJEMPLOS

●RIESGO DE EXPOSICIÓN A ●MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS,

AGENTES TRANSMITIDOS POR VÍA ●VIRUS DE LA HEPATITIS B, VIRUS DE
SANGUÍNEA LA HEPATITIS C, VIH, MENINGOCOCO,
●RIESGO DE EXPOSICIÓN A INFLUENZA, COQUELUCHE,
AGENTES TRANSMITIDOS POR VÍA ADENOVIRUS,
RESPIRATORIA DIFTERIA, SARAMPIÓN, VARICELA
●RIESGO DE EXPOSICIÓN A ●SARNA, VIRUS SINCICIAL
AGENTES TRANSMITIDOS POR RESPIRATORIO, ROTAVIRUS,
CONTACTO ADENOVIRUS, CLOSTRIDIUM
DIFFICILE, ORGANISMOS MDR
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PRECAUCIONES
ESTANDAR
 PRECAUCIONES ESTANDAR
Son las precauciones básicas
que se usan como mínimo en el
control de infecciones.
Combinan precauciones para
evitar la exposición a agentes
transmitidos por sangre, por
fluidos corporales o por otras
fuentes reconocidas y no
reconocidas.
 PRECAUCIONES ESTANDAR
Las precauciones estándar agrupan un conjunto de medidas entre las que destacan:

1. Higiene de las Manos

2. Uso del Equipo de Protección Personal
3. Prevención de accidentes punzocortantes
4. Higiene respiratoria y etiquetado de la tos
5. Limpieza ambiental
6. Manejo de ropa hospitalaria
7. Eliminación de desechos
8. Manejo de equipo de atención de pacientes.

Ahora hablaremos de las dos primeras:

 HIGIENE DE LAS MANOS
● ES LA MEDIDA MAS IMPORTANTE,
EFICAZ Y BARATA EN EL CONTROL
DE INFECCIONES.

●
YOUR
CONSISTE EN EL ARRASTRE
MECÁNICO DE LA SUCIEDAD DE LA
PIEL DE LAS MANOS, ELIMINANDO

LOGO LA FLORA TRANSITORIA

CONTAMINANTE) Y DISMINUYENDO
(O

LA FLORA RESIDENTE (O HABITUAL).

● PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS

USAMOS JABÓN CON ANTISÉPTICO
(LAVADO DE MANOS) Ó ALCOHOL
GEL (FRICCIÓN DE LAS MANOS).
LAVADO DE LAS MANOS
TENEMOS APROBADO EL USO DE JABONES EN
BASE A CLORHEXIDINA Y TRICLOSÁN.

● EXISTEN TRES TIPOS DE LAVADO DE MANOS:

● SOCIAL: LUEGO DE UN CONTACTO BREVE CON
EL PACIENTE, DURA 10 SEGUNDOS.
● CLÍNICO: ANTES Y DESPUÉS DE HACER
TAREAS ANTISÉPTICAS Y/O TOCAR FLUIDOS,
DURA HASTA 45 SEGUNDOS.
● QUIRÚRGICO: ANTES DE UNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA EN SALA DE OPERACIONES,
DURA HASTA 3 MINUTOS.
 FRICCION DE LAS MANOS
Usamos soluciones con alcohol (no se necesita
de agua). Se tiene aprobado el uso de alcohol gel
y clorhexidina en solución alcohólica.
El alcohol gel es efectivo contra muchos tipos de
bacterias (*) excepto las esporas (ej. Clostridium
dificcile) en la que debe usarse agua y jabón.
Como principio general: “Si tienes las manos
visiblemente sucias usa agua y jabón, sino
puedes usar alcohol gel”.
(*) El alcohol gel es efectivo contra gérmenes gram
positivos, gram negativos, el bacilo de la TBC y hongos.
Virus lipofílicos como el Virus Herpes y VIH, así como
los virus de la Hepatitis B y C.
 DIFERENCIAS IMPORTANTES

OJO:
HEMOS VERIFICADO LA FÓRMULA ADECUADA DEL ALCOHOL GEL QUE USAMOS Y QUE
RECOMIENDA LA OMS: ALCOHOL ETÍLICO (60-95%) 970 ML Y ACEITE DE GLICERINA (30 ML). ASÍ
MISMO EL USO DE EMOLIENTES (VITAMINA E Y ALOE) PARA LA PROTECCIÓN DE LAS MANOS.
TÉCNICA DE HIGIENE DE LAS MANOS
 CUANDO USAR LA HIGIENE DE LAS
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MANOS
Momentos para la
higiene de manos

Estos son los

momentos en las
que debe
higienizarse las
manos
 USO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL
● EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
(EPP) ESTÁ DISEÑADO PARA PROTEGER AL
PERSONAL DE SALUD DE EXPOSICIONES A
SANGRE, FLUIDOS CORPORALES O
LESIONES Y CON ELLO EVITA CONTRAER
ENFERMEDADES POTENCIALMENTE
LETALES.

● INCLUYEN MANDILES, GUANTES,

PROTECCIÓN RESPIRATORIA, GAFAS
PROTECTORAS Y GORROS. EN CIERTAS
CIRCUNSTANCIAS EL EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL PUEDE INCLUIR
OTROS COMO PANTALONES, CHALECOS O
El uniforme (turquesa, guinda o blanco) no es INCLUSIVE EL TRAJE HAZMAT.
parte del Equipo de Protección Personal
USO DEL MANDILÓN
● USADO SOBRE EL UNIFORME, SON DE
MANGA LARGA, CON PUÑO, LLEGAN DEBAJO
DE LAS RODILLAS, CUELLO REDONDO Y
TIRAS PARA AJUSTARSE HACIA LA PARTE DE
ATRÁS.
● DEBE COLOCARSE ANTES DE ENTRAR EN
CONTACTO CON EL PACIENTE, EN PROCEDI-
MIENTOS QUE GENEREN SALPICADURAS Y
RETIRAR LO ANTES POSIBLE.
● SE USAN ESTÉRILES CUANDO SE VA A
REALIZAR UN PROCEDIMIENTO ESTÉRIL (EJ
EN SOP O EN LA COLOCACIÓN DE UN
CATÉTER CENTRAL), SE USAN NO ESTÉRILES
PARA PROCEDIMIENTOS (BAÑO DE
PACIENTES)
PROTECCIÓN RESPIRATORIA
● USADOS PARA QUE LA MUCOSA DE LA
NARIZ Y DE LA BOCA NO QUEDEN
EXPUESTOS A SALPICADURAS CON
FLUIDOS CORPORALES O LAS GOTAS DE
PFLUGGE DEL PACIENTE.
● EXISTE LAS MASCARILLAS QUIRÚRGICAS Y
LOS RESPIRADORES DE ALTA EFICIENCIA.
SU ELECCIÓN DEPENDE DEL GRADO DE
RIESGO QUE SE ENFRENTA Y LA
PROTECCIÓN QUE SE DESEA ALCANZAR.
● SE PRECISA UNA ADECUADA TÉCNICA DE
COLOCACIÓN, UN ADECUADO SELLADO DE
LA NARIZ Y BOCA, UN USO ADECUADO Y
CAMBIARLO EN CASO DE DETERIORO.
MASCARILLA QUIRÚRGICA
● EVITAN LA DISEMINACIÓN DE GOTAS
RESPIRATORIAS GRANDES (>5 MICRAS)
DE LA PERSONA QUE LAS UTILIZA.

● PUEDE USARSE EN SOP Y PARA LA

ATENCIÓN DE RUTINA EN PACIENTES
CON GRIPE, ADENOVIRUS, RINOVIRUS,
VSR. NO ESTÁN DISEÑADAS PARA
PROTEGER DE PARTÍCULAS MUY
PEQUEÑAS COMO TBC.

● SON DE UN SOLO USO Y LUEGO DEBEN

SER DESECHADOS.
RESPIRADOR DE ALTA EFICIENCIA N95:
● AYUDAN A PREVENIR LA INHALACIÓN DE
PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS (<5 MICRAS).

● USADOS EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES

CON TBC, SARAMPIÓN O VARICELA Y
PROCEDIMIENTOS DONDE SE GENERAN
AEROSOLES.

● DEBEN QUEDAR AJUSTADOS POR ENCIMA DE

LA NARIZ Y ALREDEDOR DE LA BOCA.

● POR SU COSTO SE RECOMIENDA UNA

DOTACIÓN Y USO RESPONSABLE. RECOMEN-
DAMOS UN USO DE HASTA 10 DÍAS SIEMPRE
Y CUANDO EXISTA INTEGRIDAD EN EL
RESPIRADOR
PRUEBA DE SELLADO Y AJUSTE
● ANTES DEL USO DEL RESPIRADOR DEBE
REALIZARSE UNA PRUEBA DE SELLADO
(MIDE CUAN BIEN ADHERIDO QUEDA A LA
CARA DEL TRABAJADOR)

● LA PRUEBA DE AJUSTE EVALÚA SI EXISTEN

FUGAS EN EL MOMENTO EN QUE SE
APLICA Y EN EL MODELO QUE SE EVALÚA.
EXISTEN TÉCNICAS CUALITATIVAS (QLFT) Y
CUANTITATIVAS (QNFT).

● DEBE CAPACITARSE AL PERSONAL EN LA

PRUEBA DE SELLADO.
USO DE GAFAS O PROTECTORES
OCULARES
● PROTEGEN LOS OJOS DURANTE
PROCEDIMIENTOS QUE PUEDAN GENERAR
AEROSOLES O SALPICADURAS DE SANGRE,
FLUIDOS CORPORALES, SECRECIONES O
EXCRECIONES. (EJEMPLO: ASPIRACIONES,
CAMBIO DE DRENAJES, ENEMAS U OTROS).

● SON DE VARIOS MODELOS.

● SON REUSABLES PREVIA DESCONTA-

MINACIÓN SEGÚN LAS INDICACIONES DEL
FABRICANTE (SE USA DESDE ALCOHOL,
HIPOCLORITO DE SODIO O DETERGENTE
ENZIMÁTICO).
GORROS
● USADOS EN LOS PROCEDIMIENTOS EN
DONDE SE SOSPECHE SE VAN A GENERAR
AEROSOLES, EXCRECIONES O
SALPICADURAS.

● TODO EL CABELLO DEBE ESTAR

RECOGIDO. EXISTE UN MODELO PARA
VARONES Y OTRO DE DAMAS (PERSONAS
CON CABELLO LARGO).

● SU USO DEBE ESTAR RESTRINGIDO A

ÁREAS ESTABLECIDAS, RECOMENDABLE
ÁREAS CRÍTICAS (SOP, UCI, SALA DE
PARTOS POR EJ.)
GUANTES
● USAR GUANTES LIMPIOS, NO ESTÉRILES,
PREVIO AL CONTACTO CON: SANGRE,
FLUIDOS CORPORALES, SECRECIONES,
EXCRECIONES, Y MATERIALES
CONTAMINADOS. EN PROCEDIMIENTOS
ESTÉRILES DEBE USARSE GUANTES
ESTÉRILES Y LUEGO DESCARTARLOS.

● DEBE VERIFICARSE SU INTEGRIDAD, NO

DISMINUYEN EL RIESGO DE PINCHAZOS
PERO SI EL DE INFECCIÓN POR VIH,
HEPATITIS B Y C.

● CAMBIAR LOS GUANTES ENTRE PACIENTES

Y EN EL MISMO PACIENTE CUANDO SE
REALIZAN DIFERENTES PROCEDIMIENTOS
EN DIFERENTES PARTES ANATÓMICAS.
 TECNICA DE COLOCACIÓN Y RETIRO

COLOCACIÓN: RETIRO:
LAVADO DE MANOS GUANTES;
MANDILÓN; GORRO;
PROTECCIÓN RESPIRATORIA GAFAS;
(MASCARILLA O RESPIRADOR); MANDILÓN;
GAFAS; PROTECCIÓN RESPIRATORIA
GORRO Y (MASCARILLA O RESPIRADOR);
GUANTES. LAVADO DE MANOS.

Al final de esta presentación, vaya al Video 2 – Uso de Equipos de Protección Personal

OTROS EQUIPOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL

● EL USO DE BOTAS HA QUEDADO EN

DESUSO, SE HA DEMOSTRADO QUE NO
PREVIENEN INFECCIONES INTRAHOSPITA-
LARIAS. SU USO SE RESTRINGE A SOP
DONDE SE PREVÉ DERRAMES O
SALPICADURAS DE SANGRE.

● OTROS EPP COMO EL MAMELUCO O EL

TRAJE HAZMAT ESTÁN CIRCUNSCRITOS A
CASOS COMO EBOLA Y EN OTROS CASOS
COMO EL DE BIOTERRORISMO.
THANKS!
 LAVADO DE MANOS

1. Deposite en la palma de la mano una 2. Frotarse las palmas de las

0. Mojarse las manos con agua.
cantidad de jabón suficiente para cubrir manos entre sí.
todas las superficies de las manos.

5. Frotarse el dorso de los dedos de una 6. Frotarse con un movimiento de rotación el

3 .Frotarse la palma de la mano derecha 4. Frotarse las palmas de las manos entre
mano con la palma de la mano opuesta, pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma
contra el dorso de la mano izquierda sí, con los dedos entrelazados.
agarrándose los dedos. de la mano derecha viceversa, agarrándose
entrelazando los dedos y viceversa.
los dedos.

9. Séquese con una toalla

7. Frotarse la punta de los dedos de la 11. Sus manos son seguras.
8. Enjuáguese las manos desechable.
mano derecha contra la palma de la con agua.
mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
 CAPACITACION
TEMA: LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS
PONENTE: ROLANDO HITO CAPAQUIRA