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    Ficha clínica y evaluaciones

    Fecha: 14/03/2018

    Datos personales del recién nacido:


    Nombre: Cristóbal Leiva Gutiérrez
    Edad: 15 años
    Sexo: Masculino
    Fecha de nacimiento: 2 de mayo
    Domicilio: Quilpué.
    Diagnóstico médico: Hemiparesia
    Osteoporosis severa
    Insuficiencia renal.

    Anamnesis Remota:
    Antecedentes prenatales y perinatales
    Edad gestacional: 40 semana
    Peso: 38 Kg.
    Talla:
    Circunferencia craneana:
    Embarazo N°: 2 Embarazo.
    Tipo de parto: Planificado, cesárea.
    Apgar: 10
    Alergias:

    Antecedentes mórbidos
    Patologías: hipotónico en el tronco, espástico en las extremidades
    Cirugías: cadera.
    Medicamentos: Levetiracetam (convulsiones)
    Cortisol
    Calcio
    Vitamina D
    Incubadora: No.
    Lactancia Materna: Sí.

    Otros aspectos:
    Carga Terapéuticas:
    Antigua: Asistía al teletón
    Hidroterapia Peña Blanca
    Actual: Asiste al teletón por control dental 2 veces al año

    Antecedentes de la madre
    Nombre
    Edad:

    Antecedentes mórbidos
    Patologías durante el embarazo: dislipidemia, principio de diabetes gestacional.
    Patologías: No.
    Complicaciones durante el embarazo: Mucha
    sialorrea.
    Medicamentos:
    Drogas: No.
    Alcohol: No.
    Tabaco: No.

    Ficha clínica y evaluaciones


    Fecha: 14/03/2018

    Datos personales del recién nacido:


    Nombre: Gaspar David Ponce Araya
    Edad: 3 años con 7 meses
    Sexo: Masculino
    Fecha de nacimiento: 28/junio/2014
    Domicilio: Con Con
    Diagnóstico médico: Síndrome Down
    Anamnesis Remota:
    Antecedentes prenatales y perinatales
    Edad gestacional: 40 semana
    Peso: 3,5 Kg.
    Talla: 49 cm
    Circunferencia craneana:
    Embarazo N°: 3 Embarazo.
    Tipo de parto: Planificado, con complicaciones.
    Apgar: 6/9
    Alergias:

    Antecedentes mórbidos
    Estenosis, subglóticas, hiper secretor, hipotónico
    Cirugías: taquiostomia
    Medicamentos: PEC, salbutamol, fortín
    Incubadora: sí.
    Hospitalización: 20 días con ventilación mecánica
    Lactancia Materna: No.

    Antecedentes de la madre
    Nombre: Mirian Araya
    Edad: 38 años

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