UNIVERSIDAD DE ORIENTE

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

NÚCLEO DE NUEVA ESPARTA
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMÍA

GUIA N4

TORAX

Profesora:
Dra. Dalila Díaz
Integrantes:
Sthefany Sanmartin
Tony Martinez
Isiana Figueroa
 MEDIASTINO
El mediastino es un compartimento visceral de la
cavidad torácica. Separa completamente las dos
cavidades pleurales al ubicarse longitudinalmente
entre ellas en una posición sagital media.

LIMITES
Se extiende:
superoinferiormente desde la abertura
torácica superior hasta el diafragma,
anteroposteriormente desde el esternón
hasta los cuerpos de las vértebras torácicas, y
lateralmente desde la pleura mediastínica de
las cavidades pleurales adyacentes.

MEDIASTINO
MEDIASTINO SUPERIOR
Mediastino Límites Contenido Dibujo

incluye varios órganos, vasos y

nervios, como;
Timo.
Tráquea.
Anteriormente por el Esófago.
manubrio del esternón Arco aórtico.
Posteriormente por los Tronco braquiocefálico.
cuerpos de las vértebras T1- Arteria carótida común izquierda.
T4. Arteria subclavia izquierda.
Superior es un plano oblicuo Arterias torácicas internas.
que se extiende desde la Vena cava superior.
Mediastino incisura yugular del manubrio Vena intercostal superior
superior hasta el borde superior de la izquierda.
vértebra T1. Venas braquiocefálicas.
Inferior es un plano Nervios frénicos.
transversal que se extiende Nervios vagos.
desde el ángulo esternal Nervio laríngeo recurrente
hasta el disco intervertebral izquierdo ramo del nervio vago.
T4-T5. Conducto torácico.
Ganglios y vasos linfáticos.
Otras arterias, venas y nervios
pequeños.
MEDIASTINO INFERIOR
Mediastino Características Subdivisiones Contenido Dibujo

Porción inferior del timo

Tejido adiposo
Mediastino anterior;
Tejido conectivo
posterior al cuerpo
Estructuras linfáticas
del esternón y
Ramas mediastínicas
anterior al
de los vasos torácicos
pericardio
internos
Ligamentos
esternopericárdicos

Pericardio
Corazón
Se extiende desde
Mediastino medio; Orígenes de los grandes
el borde inferior del
limitado por el vasos: tronco pulmonar,
mediastino superior
pericardio, que aorta ascendente,
Mediastino hasta el diafragma.
rodea al corazón y venas pulmonares, vena
Este se subdivide
Inferior de anterior a
a los orígenes de cava superior, vena
los grandes vasos cava inferior
posterior en tres
Bifurcación de la
espacios:
tráquea y bronquios
principales

Aorta torácica
descendente y sus
ramas
Sistemas de venas
Mediastino ácigos y hemiácigos
posterior; posterior Conducto torácico y
al pericardio y cisterna del quilo
anterior a las Esófago y plexo
vértebras esofágico
Nervios vagos
Nervios esplácnicos
torácicos (mayor,
menor, imo)
Estructuras linfáticas
 TRÁQUEA
Tubo de cartílago membranoso extendido desde
el extremo distal de la laringe hasta su división en
los dos bronquios primarios, transportando el
aire.
Longitud: 10 - 13 cm.
Diámetro: 1,5 - 2 cm.
Se proyecta sobre la columna vertebral
desde C6 hasta T5, con 16-20 anillos.
Desciende en la inspiración, asciende en
la espiración.

Dividida en dos porciones: cervical, que

ocupa el espacio visceral del cuello, y
torácico, que se sitúa en el mediastino
superior.

SEGMENTOS DE LA TRÁQUEA
CERVICAL TORÁCICO
Relaciones anteriores: Relación anterior:
- Istmo tiroideo - Timo.
- venas tiroideas inferiores.
Relación posterior:
Relación posterior: - Esófago.
- Esófago.
Relaciones laterales:
Relaciones laterales: - A la izquierda: el cayado aórtico.
- Lóbulos de la glándula tiroides - A la derecha: tronco arterial
braquiocefálico y con la cara
mediastínica del pulmón derecho
(cubierta por la pleura).
 BRONQUIOS
Son conductos que permiten el pasaje del aire hacia
los pulmones.

Los bronquios están irrigados por las arterias

bronquiales.

En el borde superior de T5, la tráquea se

bifurca en bronquios principales:

BRONQUIO PRINCIPAL BRONQUIO PRINCIPAL

DERECHO IZQUIERDO
2,5 cm de largo, es más 5 cm de largo, es más
ancho y más vertical angosto y más horizontal
comparado al bronquio comparado al bronquio
principal izquierdo. principal derecho.
Por delante: Por delante:
- Cayado aortico - Arteria y venas pulmonares
- Vena cava superior
Por arriba:
Por abajo: - Cayado aortico
- Pericardio
- Auricula derecha Por abajo:
- Pericardio
Por detrás: - Auricula izquierda
- El neumogastrico
- Vena ácigos Por detrás:
- Aorta descendente
- Neumogastrico
- Esófago
Al ingresar en los pulmones, los bronquios principales se dividen para
formar bronquios más pequeños (lobulares o secundarios) que siguen
ramificándose y originan bronquios aún más pequeños (segmentarios o
terciarios), que se dividen en bronquiolos.
 PLEURA
Membranas serosas que envuelven a los
pulmones en los espacios
pleuropulmonares y permiten su
desplazamiento durante los movimientos
respiratorios.

Está formada por una hoja parietal y una

visceral.

HOJA PARIETAL
Delimita la cavidad pleural, se divide en 4 porciones:

Irrigado por los nervios intercostales Irrigada por el nervio frénico

(T1-T11) (C3-C5).

Diafragmática: Se
Costal: Reviste la pared adapta a la cara superior
torácica. del diafragma a ambos
lados del mediastino.
Mediastínica: Recubre los Apical (cúpula pleural):
órganos del mediastino, y Corresponde al vértice
se introduce en los surcos del pulmón.
que los separan.

HOJA VISCERAL
Tapiza los pulmones, se extiende en la fisura horizontal y oblicua de los
pulmones recubriéndolos; sin embargo, la pleura visceral es más fina que la
pleura parietal, por lo que es más delicada.

La pleura visceral se encuentra inervada por nervios aferentes viscerales

(autónomos) a través del plexo pulmonar.
 PULMONES
Son dos órganos vitales de la respiración.
Su función principal es oxigenar la sangre
poniendo el aire inspirado en estrecha
relación con la sangre venosa de los
capilares pulmonares.

PUNTOS CLAVE SOBRE

LOS PULMONES

LOBULOS POST. ANT.

ANT. POST.
PULMON DERECHO PULMON IZQUIERDO
 FISURAS
Fisura
Oblicua
El pulmón izquierdo tiene dos
Fisura
Horizontal
lóbulos, divididos por una fisura,
mientras que el pulmón derecho
tiene tres lóbulos, que se
encuentran divididos por dos
fisuras.

Fisura Oblicua

SEGMENTACIÓN BRONCOPULMONAR
En el pulmón derecho hay 10 segmentos al igual que en el pulmón izquierdo.
Esta división se produce gracias a la bifurcación bronquial.

PULMON DERECHO

PULMON IZQUIERDO
 CIRCULACIÓN PULMONAR
Los pulmones tienen dos sistemas circulatorios: funcional y nutricional.

FUNCIONAL:
Las arterias y venas pulmonares son los responsables de transportar la
sangre desoxigenada desde el corazón hacia los pulmones, así como la
sangre oxigenada desde los pulmones hacia el corazón, respectivamente.

Arterias pulmonares: recorre desde el ventrículo

derecho, tronco pulmonar y se bifurca en arterias
pulmonares derecha e izquierda.

Teniendo como objetivo entregar sangre

desoxigenada a su pulmón respectivo.

Venas pulmonares: recorre desde la red capilar

del pulmón, pasa a las 4 venas pulmonares (2 de
cada pulmón) y llega al atrio izquierdo.

Teniendo como objetivo entregar sangre

oxigenada al ventrículo izquierdo, para que la
distribuya hacia el resto del cuerpo

NUTRICIONAL:
Es la circulación bronquial, en la cual as arterias bronquiales suministran oxígeno
al tejido pulmonar, colaborando con el intercambio gaseoso.

Arterias bronquial: son ramas de la aorta torácica; una

arteria bronquial derecha, y dos arterias bronquiales
izquierdas.
Las ramas bronquiales adicionales (conocidas como
arterias bronquiales superiores) pueden ser ramas de la
arteria subclavia y/o arterias torácicas internas, sin embargo
no es muy común.

Venas bronquiales: drenan el tejido pulmonar en la

aurícula derecha por las venas pulmonares o ácigos.
 DRENAJE LINFÁTICO PULMONAR
Los linfáticos del pulmón se organizan en redes
muy abundantes, tanto en la superficie como en el
interior del órgano, y drenan la linfa en los
ganglios traqueobronquiales superiores e
inferiores, a través de ganglios pulmonares y de
ganglios broncopulmonares, o bien directamente.
Parte de la linfa drena en los ganglios
mediastínicos posteriores.

INERVACIÓN PULMONAR
Los pulmones y la pleura visceral están inervados por los plexos pulmonares
anterior y posterior a la bifurcación traqueal y los bronquios, el el cual el plexo
anterior es mucho más pequeño que el posterior.

Ramos de los plexos:

La fuente de la inervación simpática para el

plexo es el tronco simpático, causando
dilatación bronquial,
La fuente de la inervación parasimpática
para el plexo es el nervio vago, causando
constricción bronquial.
TORACOPLEUROPULMONAR
TOPOGRAFÍA
 CORAZÓN
Órgano muscular hueco que circunscribe cavidades en las
cuales circula la sangre. situado en el tórax, detrás de la
pared esternocondrocostal, en la parte inferior del
mediastino.

DIÁSTOLE: Cuando se relaja, atrae hacia sí, por

diferencias de presión, la sangre que
circula en las venas.

SÍSTOLE: Cuando se contrae, expulsa la

sangre hacia las arterias: aorta o
tronco pulmonar

ORIENTACIÓN
ADELANTE: ARRIBA:
Por la cara posterior del esternón, de por la abertura torácica superior, a través de la
los cartílagos costales y de los espacios cual se comunica con los diferentes planos del
intercondrales cuello.

POR ATRÁS: ABAJO:

por la porción mediana del diafragma
Por la cara anterior de la columna
vertebral desde T1 hasta L1
Se encuentra entre ambos pulmones,
LATERAL: rodeados por sus pleuras, por encima
del diafragma, delante de la columna
Por las pleuras, porciones vertebral. Situado en la línea mediana,
mediastínicas, derecha e se desarrolla sobre todo a la izquierda
izquierda de esta línea y ligeramente hacia la
derecha.

CORAZÓN
SEPARA LA CARA ANTERIOR DE LA CARA
BORDE DERECHO INFERIOR DEL CORAZÓN. ESTE BORDE ES MUY
(INFERIOR NETO Y BASTANTE CORTANTE.

BORDES BORDE IZQUIERDO

SEPARA LA CARA IZQUIERDA DEL
CORAZÓN DE LA
CARA INFERIOR. ESTE BORDE ES
TAMBIÉN REDONDEADO Y POCO MARCADO.

SEPARA LA CARA ANTERIOR DE LA

BORDE SUPERIOR CARA PULMONAR
IZQUIERDA. ES EXTREMADAMENTE
REDONDEADO Y POCO MARCADO.
MORFOLOGÍA EXTERNA

CORAZÓN
Caras del Corazón Límites

-Porción Auricular
Superficie del corazón situada superior a este
surco. Presenta las siguientes estructuras de
Cara anterior o derecha a izquierda:
La auricula derecha
esternocostal El atrio derecho
Es aquella que se relaciona con la parte
El tronco de la arteria pulmonar
anterior del tórax y esta en relación con las
La auricula izquierda
costillas y el hueso esternón.

-Porción Ventricular
Superficie del corazón situada inferior a este
surco. Presenta un surco que desciende asta
Esta divivdida en dos por el recorrido anterior
llegar a la punta del corazón llamado surco
del surco coronario (arterioventricular)
interventricular anterior.
La presencia de este surco divide a la porción
ventricular en un ventrículo derecho y otro
izquierdo, Siendo el derecho el mas grande en
esta región.

Esta conformada solo por los ventrículos

Descansa a través del pericardio sobre el
centro tendinoso del diafragma
Presenta la mitad posterior del surco
coronario (atrioventricular)
Cara inferior o Presenta un surco que inicia en el surco
coronario y que desciende hasta llegar a la
diafragmática punta del corazón llamada surco
interventricular posterior.
Este surco divide a la cara diafragmática
en ventrículo derecho e izquierdo. Este
ultima es mas grande.

Esta conformada solo por el ventrículo

Cara pulmonar izquierdo
Aparece durante la relajación cardiaca
izquierda (diástole)

La llegada de la vena cava superior

Cara pulmonar Por abajo, el corto recorrido
derecha intrapericárdico de la vena cava inferior

Se encuentra arriba a la derecha y hacia

atras
Base Formada por los atrios y las auriulas
El atrio izquierdo conforma la myor
superficie

Vértice del
corazón (Ápex o Formado por el ventrículo izquierdo

punta)
MORFOLOGÍA INTERNA

Cavidades Características Subdivisiones Dibujo

Son cavidades a manera de -Atrio derecho: cámara que recibe

cubos a los cuales se les toda la sangre del retorno
estudia 6 paredes sistémico que drena por las venas
Atrios Reciben la circulación que que desembocan en el AD a través
proviene de las venas de la VCS y VCI, aloja a los nódulos
(Auriculas) Mandan su contenido y haces que conforman el sistema
sanguíneo hacia los ventrículos de conducción.

-Atrio izquierdo: se contrae e

impulsa la sangre hacia el
ventrículo izquierdo a través de la
Manejan presiones muy bajas
valva atrioventricular izquierda. El
Contiene pocas fibras
ventrículo izquierdo impulsa la
musculares en comparación
sangre oxigenada a través de la
con los ventrículos
valva aórtica hacia la aorta, desde
la cual la sangre es distribuida por
el cuerpo

Son cavidades cónicas a las

cuales se les estudia una
pared libre y septal, una base y
vértice -Ventrículo izquierdo:
Las paredes libres forman la Más grande
configuración externa del Mayor gradiente de presión
corazón Limitado por las valvas mitral
La pared septal forma el y aórtica
tabique interventricular Bombea la sangre hacia la
Ventrículos Presenta una base en donde circulación sistémica
se sitúan los agujeros
atrioventriculares y los agujeros
arteriales

Reciben el contenido -Ventrículo derecho:

circulatorio de los aurículas Más pequeño
Mandan su contenido Menor gradiente de presión
sanguíneo a la circulación Limitado por las valvas
pulmonar y sist;emica tricúspide y pulmonar
Sus paredes musculares son Trabécula septomarginal
mayores que la de los (banda moderadora)
ventrículos por lo que manejan Bombea la sangre hacia la
grandes presiones circulación pulmonar
 ENDOCARDIO
PARED DEL MIOCARDIO VISCERAL
CORAZÓN CAPA SEROSA
PERICARDIO PARIETAL
CAPA FIBROSA

ENDOCARDIO
Epitelio plano simple que es la continuación del
endotelio de los vasos sanguíneos
Parte de este endotelio da origen a las valvas de
las válvulas atrioventriculares como semilunares

MIOCARDIO
Corresponde a las fibras musculares apantalonadas
cuyas uniones membranales hacen trabajar a manera de
un sincicio
Es músculo involuntario
Es mayor en el ventrículo izquierdo que en el derecho

EPICARDIO
Capa exterior de tejido conjuntivo que
mantiene el corazón en su lugar dentro del
tórax, lo protege de inflamación y actúa de
barrera contra las infecciones. Además, evita
que el corazón se estire y se llene de
demasiada sangre.

FIBROSO
Fijan la posición del corazón, lo cual evita su
distensión excesiva y proporciona protección.

SEROSO
Lamina Visceral: adherida al miocardio
Lamina Parietal: adherida al pericardio fibroso

El líquido pericárdico es secretado por células pericárdicas, y es este líquido el encargado de

disminuir la fricción entre las capas parietal y visceral durante las contracciones cardíacas.
 GRANDES VASOS
ARTERIA AORTA
Es la arteria mas grande del cuerpo, posee un diámetro de 3 cm.

ORIGEN: Porción superior del ventrículo izquierdo y distribuyen

en todo el organismo la sangre de mayor circulaciones.

Esta compuesta por tres porciones:

Aorta ascendente.
Arco aórtico.
Aorta descendente.

AORTA ASCENDENTE
Porción más corta, alrededor de unos 5 cm de largo.

ORIGEN: Ventriculo izquierdo, detrás de tronco pulmonar.

Se dirige hacia arriba, ligeramente hacia

adelante y hacia atrás.

Termina a nivel del ángulo esternal, donde se

convierte en arco aórtico o cayado aórtico.
RAMAS: Arteria coronaria izquierda
Arteria coronaria derecha

ARCO AÓRTICO
También se le denomina cayado aórtico, es la
continuación de la aorta ascendente. Tiene un trayecto
oblicuo y descendente.

RELACIONES: Derecha: Vena cava superior

Izquierda: Pulmón izq.

Inferior: Arteria pulmonar y el bronquio dcho.

R A M A S: Tronco Arterial Braquicefálico

Arteria Carótida Primitiva Izquierda
Arteria Subclavia Izquierda
 TRONCO PULMONAR
Arteria de gran calibre que dirige la sangre del
ventrículo derecho a los pulmones.

Se bifurca cuando llega a la parte inferior del

arcoaórtico, va a dar origen a la arteria pulmonar
derecha e izquierda.

Es la ÚNICA arteria que va a transportar sangre

pobre en oxigeno.

ORIGEN: Cono arterioso del ventrículo derecho

izquierdo, detrás de tronco pulmonar.

RAMAS: Arteria pulmonar izquierda y derecha

VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS
Desde el punto de vista embriológico, la VCS está formada por las venas braquiocefálicas, la
cual son dos venas una izquierda y otra derecha. Se localizan posterior al timo. Se forman a cada
lado en la unión entre la vena yugular interna y la vena subclavia.

VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS

DERECHA IZQUIERDA
Comienza posterior al extremo Comienza posterior a la clavícula

medial de la clavícula derecha y izquierda, cruza el extremo medial

horizontalmente a la derecha y hacia abajo.
pasa verticalmente hacia abajo.

Posee venas tributarias: Posee venas tributarias:

La vena vertebral dcha. la vena vertebral izq.

Tera vena intercostal dcha. 1era a la 3era vena
Venas torácicas medial dcha. intercostal izq.
y la tiroidea inferior dcha. vena tiroidea inferior izq.
la torácica medial izq
 VENA CAVA INFERIOR
Se divide en dos porciones debido al músculo
diafragma:

1. Porción supradiafragmática.
2. Porción infradiafragmática.

Conduce a la aurícula derecha la sangre de la

parte interior del cuero: Los miembros inferiores,
órganos intraabdominales y pelvianos de toda la
porción infradiafragmática.

O R I G E N: Unión de las venas iliacas comunes.

TRIBUTARIAS: La sacra media, las lumbares de la 1era

a la 4ta, la vena gonadal (drena en el
lado derecho en la vena cava y en el
izquierdo en la vena renal).

RELACIONES:

En la parte posterior: con los cuerpos

vertebrales.
En la parte Anterior: con el hígado, el
páncreas, colón transverso y duodeno.
En la parte medial: con la arteria aorta
abdominal y lateralmente con el riñón derecho.
 SISTEMA VENESO ACIGOS
Drena la sangre de la pared del tórax y del
abdomen y la llevan a la vena cava superior.

Las venas principales son:

Vena ÁCIGOS a la DERECHA.
Vena HEMIÁCIGOS y hemiácigos
ACCESORIAS a la IZQUIERDA.

Estas tienen variaciones en el origen, recorrido,

tributarias, anastomosis y terminación.

VENA ÁCIGOS
ORIGEN: L1 o L2, por la unión:
vena lumbar ascendente
vena subcostal derecha
Rama directa de la vena cava inferior

Entra al tórax por el Hiato aórtico del diafragma.

Asciende por el mediastino posterior a la derecha del
conducto torácico.

A nivel de T4 describe una curva sobre el pedículo del

pulmón derecho, se une a la vena cava superior.
TRIBUTARIAS: (Afluentes)
Venas esofágicas
Vena intercostal superior derecha
Venas mediastínicas
Venas intercostales posteriores derechas 5 a 11
Venas pericárdicas
Vena hemiácigos
Venas bronquiales derechas
Vena hemiácigos accesoria

Recordar: La ácigos principal es la ubicada del lado derecho

 VENA HEMIÁCIGOS
NACE DE LA UNIÓN DE:
Vena lumbar ascendente izquierda
Vena subcostal izquierda
Conectada con la vena renal izquierda

Entra en el tórax por el pilar izquierdo del diafragma,

asciende por el lado izquierdo del mediastino posterior,
a nivel de T9 cruza la columna vertebral para unirse a
la vena ácigos.
TRIBUTARIAS:
Venas intercostales posteriores (4 o 5 ultimas)
Venas esofágicas
Venas mediastínicas

Recordar: La hemiácigos se encuentra del lado izquierdo, la rama que va hacia abajo.

VENA HEMIÁCIGOS ACCESORIA

Es la vena Hemiácigos superior, la cual desciende
por el lado izquierdo en el mediastino posterior, al
nivel de T8 cruza la columna vertebral para unirse a
vena ácigos.

TRIBUTARIAS:
Venas intercostales posteriores izquierdas 4 a 8.
Venas bronquiales izquierdas.

Recordar: La hemiácigos ACCESORIA se encuentra del lado izquierdo,

la rama que va hacia arriba.
 GRUPOS
GANGLIONARES
GANGLIOS LINFÁTICOS PARAESTERNALES
(TORÁCICO INTERNO)
GANGLIOS LINFÁTICOS INTERCOSTALES

GANGLIOS LINFÁTICOS DIAFRAGMÁTICOS

GANGLIOS LINFÁTICOS MEDIASTINALES

POSTERIORES

RAMOS COMUNICANTES NERVIOS INTERCOSTALES

SIMPÁTICO PULMÓN
ESÓFAGO
RAMOS VISCERALES
TORÁCICO CORAZÓN

ESPLÁCNICO MAYOR
RAMOS ABDOMINALES ESPLÁCNICO MENOR
IMO