1.

Sintetice sobre el origen de la declaración de Alma Ata, sobre la definición de

Atención Primaria en Salud y los programas orientados a cumplir los principios de
Alma Ata, definidos en el artículo Barrio Adentro y Alma Ata

- Durante décadas el tercer mundo fue encaminado por un modelo de atención occidental en
salud altamente medicalizado, que priorizaba el tratamiento de enfermedades y lesiones por
encima de la prevención y promoción de salud. este enfoque no siempre respondía
adecuadamente a las necesidades de la población. Es por eso que los planificadores
preocupados por el avance decidieron explorar y aprender experiencias de otros países,
especialmente de aquellos con modelos de Atención Primaria de la Salud más integrados y
centrados en la comunidad. Estos modelos de salud han demostrado ser efectivos para
modificar y mejorar los indicadores de salud de la población al abordar las causas
subyacentes de las enfermedades, promover estilos de vida saludables, empoderar a las
comunidades y brindar servicios de salud accesibles, equitativos y de calidad.

- La APS es definida como la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías

práctica, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo,
con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
La APS representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad
con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar
donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria. (OMS/OPS, 1978).

Programas orientados a cumplir los principios de Alma Ata, definidos en el artículo

Barrio Adentro y Alma Ata.
Sistemas Locales de Salud (SILOS), Núcleos de Atención Primaria en el estado de Aragua,
Municipios Saludables a nivel nacional, el Modelo de Atención Integral en el Gobierno
Chávez, y por último Misión Barrio Adentro, siendo este el de mayor relevancia y
orientación hacia el cumplimiento de los principios establecidos en la Declaración de Alma
Ata, en este programa se desarrollaron actividades como: los consultorios populares, los
comités de salud, consultorios odontológicos, ópticas populares, misión milagro y barrio
adentro deportivo.

2. Mencione sobre: la definición, modelos conceptuales, las necesidades en salud,

del artículo “La salud de la población: hacia una nueva salud pública”

Definición
el término salud pública está cargado de significados ambiguos. en su historia han sido
particularmente prominentes 5 connotaciones.
La primera equipara el adjetivo "pública" con la acción gubernamental, esto es, el sector
público.
el segundo significado es un poco más amplio, pues incluye no solo la participación del
gobierno sino d la comunidad organizada, es decir, el público.
El tercer uso identifica la salud pública con los llamado servicios no personales de salud, es
decir, aquellos que se aplican al ambiente
El siguiente uso va un poco más allá del tercero, al cual le añade una serie de servicios
personales de naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables (por ejemplo, los
programas de atención materno-infantil). Por último, la expresión problema de salud
pública se usa a menudo, sobre todo en el lenguaje común, para referirse a padecimientos
de alta frecuencia o peligrosidad.

Modelos conceptuales en la Salud Publica

El campo de la salud incluye dos grandes objetos de análisis: las condiciones y las
respuestas a tales condiciones. esta distinción nos sirve para identificar los principales
modelos conceptuales que han guiado a la salud pública, tal como se muestra
esquemáticamente en la siguiente figura.

Las necesidades en salud

Las necesidades en salud son definidas como aquellas condiciones de salud y enfermedad
que requiere de atención, siendo estas necesidades un subconjunto de las condiciones,
aquellas que la sociedad ha determinado y que requieren de una respuesta en forma de
atención.
Cuando socialmente se especifica que una condición requiere de atención, dicha condición
se convierte en una necesidad de salud, es por esto que el concepto de necesidad se
construye socialmente.
3. Del OVI de las funciones esenciales de la salud pública, amplié cada uno de los
referentes que se presentan en los antecedentes.

Alma Ata 1978 – Kazajistán (URSS)

Esta declaración propone una política de salud para todos, bajo la estrategia de Atención
Primaria en Salud definiendo 10 puntos fundamentales:

1. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y es un derecho

humano fundamental.
2. La desigualdad existente en la salud de las personas es inaceptable e involucra de
manera común a todos los países.
3. El desarrollo económico y social es esencial para poder alcanzar la salud para todos
4. Las personas tienen el derecho y el deber de participar en la planificación e
implementación de su atención sanitaria.
5. Un objetivo principal de los gobiernos y la comunidad internacional debería ser la
promoción
6. La APS se basa en la práctica, en las pruebas científicas y en la metodología y la
tecnología socialmente aceptables
7. La APS refleja las condiciones del país y de sus comunidades, y se dirige hacia los
principales problemas sanitarios de la comunidad.
8. Los gobiernos deberían formular políticas y planes de acción para establecer la APS
como parte de un sistema nacional de salud integrado y en coordinación con otros
sectores.
9. La consecución de la salud, por la población de un país, afecta y beneficia
directamente a cualquier otro país.
10. Puede conseguirse un nivel aceptable de salud para todo el mundo

Renovación de APS – 2005

Esta renovación esta basada en la APS Selectiva la cual maneja un enfoque de derechos,
mediante la implementación de una estrategia de atención primaria en salud “que estará
constituida por tres componentes integrados e interdependientes: los servicios de salud, la
acción intersectorial/ transentorial de la salud y la participación social comunitaria y
ciudadana” “La Atención Primaria en Salud es la estrategia de coordinación intersectorial
que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del
paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar
en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud” (artículo 12, Ley 1438 de 2011).

RSI (Reglamento Sanitario Internacional) – 2005

Adoptado por la 58ª Asamblea Mundial de la Salud entrando en vigor en el año 2007. Su
finalidad y alcance se basa “prevenir la propagación internacional de enfermedades,
controlarla y darle una respuesta de salud publica proporcionada y restringida a los riesgos
para la salud publica y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el
tráfico y el comercio internacionales”. tiene como propósito y alcance prevenir la
propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y
darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud
pública, y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias en el tráfico y el
comercio internacional.
Las siete áreas de trabajo del RSI (2005) son:
1. Fomento de las alianzas globales.
2. Fortalecimiento de los sistemas nacionales de prevención, vigilancia, control y
respuesta.
3. Fortalecimiento de la seguridad en salud pública en viajes y transporte.
4. Fortalecimiento de los sistemas de alerta y respuesta.
5. Fortalecimiento de la gestión de riesgos específicos.
6. Mantenimiento de derechos, obligaciones y procedimientos.
7. Realización de estudios y monitoreo del progreso.

El RSI posee 7 acciones estratégicas para orientar su aplicabilidad:

1. Impulsar alianzas mundiales
2. Fortalecer los sistemas nacionales de vigilancia, prevención, control y respuesta a
las enfermedades
3. Fortalecer la seguridad sanitaria en los viajes y los transportes
4. Fortalecer los sistemas mundiales de alerta y respuesta de la OMS
5. Fortalecer la gestión de riesgos específicos
6. Respaldar los derechos, obligaciones y procedimientos
7. Realizar estudios y vigilar los progresos realizados

Reformas Basadas en APS – OMS – 2008

en el informe sobre la salud en el mundo de 2008 se presentaron las reformas en APS

estructuradas en 4 grupos que reflejan la convergencia entre la evidencia disponible sobre
lo que se necesita para articular una respuesta eficaz ante los actuales desafíos sanitarios y
las crecientes expectativas de las sociedades en proceso de modernización:
a) reformas en pro de la cobertura universal, b) reformas de la prestación de servicios, c)
reformas del liderazgo y d) reformas de las políticas públicas. Con el fin de que estas
reformas fueran llevadas a cabo se planteó la necesidad de reinvertir en el liderazgo público
para fomentar modelos de colaboración conducentes al diálogo sobre políticas con
múltiples interesados.

Hacia la Cobertura Universal en Salud OMS – 2010

Salud universal para todos desde el aspecto financiero de los países, con esfuerzo y la
disposición política necesaria, esto sumado al apoyo de aquellos países que poseen una
economía más sólida. Este informe propone 4 ítems con los que la OMS pretende dar una
visión acerca de las modificaciones que se le pueden hacer a los sistemas de salud en
cuanto a su financiamiento y mejorando sus resultados sanitarios.
1. Aumentar la eficiencia en la recaudación de ingresos
2. Reestablecer las prioridades de los presupuestos del estado
3. Financiación innovadora
4. Ayuda al desarrollo para la salud
 OPS – 2014
Propuesta basada en la erradicación de la pobreza, la protección del planeta, el
aseguramiento de la prosperidad y el desarrollo sostenible.
Propone 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible en los que encontramos hambre cero,
educación de calidad, reducción de las desigualdades entre otros.

OPS – 2020
La OPS para el año 2020 actualizo las funciones esenciales de la salud pública para los
países de las Américas, concientizando acerca de la importancia del acceso a la salud como
derecho humano esencial, publicando 11 funciones esenciales de la salud pública, divididas
en 4 funciones principales.

Evaluación
1. Monitoreo y evaluación
2. Vigilancia, control y gestión de riesgos
3. Investigación y gestión del conocimiento
Desarrollo de políticas
4. Políticas, legislación y marcos regulatorios
5. Participación y movilización social
Asignación de recursos
6. Desarrollo de los recursos humanos para la salud
7. Medicamentos y otras tecnologías de salud
8. Financiamiento de la salud
Acceso
9. Acceso a los servicios integrales y de calidad
10. Promoción de la salud y comportamientos saludables
11. Abordaje de los determinantes sociales de la salud
4. De las Funciones esenciales de la salud publica seleccione dos y describa como
es su abordaje o como se realizan estas funciones en el PAIS.

Función esencial de la SP PAIS

Medicamentos y otras tecnologías de la La insuficiente medición periódica sobre el
salud: acceso a los medicamentos y otras
Los medicamentos y otras tecnologías tecnologías sanitarias es uno de los
sanitarias esenciales son una de las desafíos que prevalecen en la Región de las
principales herramientas Américas y dificultan un diagnóstico
terapéuticas empleadas por los actualizado y preciso sobre la situación de
profesionales de la salud para la las Américas. Pese a ello, no resulta
prevención, la detección y el arriesgado afirmar que, aun considerando
tratamiento de enfermedades, incluidos la los grandes esfuerzos realizados por los
rehabilitación y los cuidados paliativos. países, todavía persisten importantes
El aseguramiento del acceso a asimetrías en el acceso a medicamentos y
medicamentos y otras tecnologías otras tecnologías sanitarias esenciales o
sanitarias esenciales es una función estratégicas, y que esas asimetrías se
con impacto social que se extiende a toda replican tanto entre países como al interior
la comunidad de ellos.
La OMS señaló que aproximadamente
 2000 millones de personas no tienen
acceso a medicamentos
esenciales y que los países de ingresos
medianos y bajos asignan 20% y 60% de
su gasto en salud a los productos
farmacéuticos, respectivamente, en
comparación con 18% en los países de
ingresos altos. A nivel regional, la
promoción del uso racional de
medicamentos y tecnologías de la salud, y
el fortalecimiento de la innovación, la
evaluación y la investigación de nuevas
tecnologías sanitarias, contribuyen a
continuar reduciendo las necesidades no
satisfechas en relación con las personas y
las comunidades.
Financiamiento de la salud En este marco, si bien en los últimos años
Esta función corresponde al abordaje de se han registrado incrementos graduales de
cada uno de los elementos del proceso de la inversión pública en materia de salud en
financiamiento del sector de la salud, cuya la Región de las Américas, la gran mayoría
expresión más tangible para el ente rector, del gasto público en el ámbito de la salud
aunque no se reduce solo a ello, es el está destinado a la atención médica
presupuesto sectorial. La inclusión de esta individual y al tratamiento de la
función permite dos contribuciones enfermedad, y una proporción mucho más
importantes. En primer lugar, esta FESP pequeña e inadecuada se destina, de
abarca las diferentes funciones del modelo manera muchas veces inefectiva, a apoyar
de financiamiento del sistema de salud, con los esfuerzos nacionales para mejorar la
una perspectiva de integración de todas las salud pública.
acciones de salud pública, tanto
individuales como colectivas, con el
objetivo de mejorar la equidad y
la eficiencia del sistema de salud.

5. Responder sobre las pandemias de; peste negra, viruela, gripe española, VIH y
COVID, su origen, daño sobre el ser humano, medidas de prevención utilizadas, como
se erradico. Hacer búsqueda y referenciar

PESTE NEGRA
1. ORIGEN: la pandemia irrumpió en primer lugar en Asia
2. DAÑO SOBRE EL SER HUMANO: Además de los bubones o ganglios linfáticos
inflamados, que pueden ser del tamaño del huevo de una gallina, otros síntomas
incluyen fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolor en el cuerpo. La enfermedad
también puede afectar a los pulmones y causar tos, dolor en el pecho y dificultad
para respirar.
3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN UTILIZADAS: Tratamientos basados en la
alimentación y la administración de brebajes a base de hiervas aromáticas.
4. ERRADICACIÓN: No se encuentra erradicada, pero esta bajo control;
principalmente por el control de roedores, el mejoramiento en las condiciones de
vida con el paso de los años, el descubrimiento de los antibióticos en el siglo XX y
la vigilancia epidemiológica a través de los años.

GRIPE ESPAÑOLA
1. ORIGEN: Uno de los primeros casos conocidos ocurrió el 11 de marzo de 1918, en
la base militar Fort Riley, Kansas.
2. DAÑO SOBRE EL SER HUMANO: Causado por un brote de influenza virus A,
del subtipo H1N1 que produce fiebre alta, dolor de oído, cansancio, diarrea, vomito
y neumonía bacteriana secundaria, provocando a menudo hemorragia pulmonar
aguda masiva o edema pulmonar.
3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN UTILIZADAS: Uso de mascarillas de tela y gasa,
que para ese tiempo no fue de gran ayuda. A pesar de la precariedad y escasez de
recursos y medicamentos se promovieron medidas como: cuarentena, higiene
personal, alimentación saludable y cierre de espacios públicos.
4. ERRADICACIÓN: La gran mayoría de referencias bibliográficas indican que
finalizo en 1920
VIH
1. ORIGEN: África Central
2. DAÑO SOBRE EL SER HUMANO: Debilitamiento del sistema inmunológico
dando paso a infecciones oportunistas como la tuberculosis, algunos tipos de cáncer,
perdida progresiva de peso, tos, infecciones bacterianas entre otros síntomas.
3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN UTILIZADAS: Uso de preservativo, buenas
practicas en el consumo de drogas inyectadas, cuidado en el desarrollo del trabajo
sanitario, antirretroviricos (arv) como profilaxis.
4. ERRADICACIÓN: Hasta hoy el virus no tiene cura definitiva, todos los esfuerzos
se centran en la prevención. El TAR hasta hoy es la línea de tratamiento que detiene
la multiplicación del virus.
COVID
1. ORIGEN: China
2. DAÑO SOBRE EL SER HUMANO: Enfermedad causada por el virus SARS-CoV-
2, los pacientes experimentan síntomas leves como fiebre, tos, cansancio y perdida
del gusto y el olfato; mientras que en los síntomas graves podemos encontrar
dificultad en la respiración, perdida del habla o la movilidad, confusión y dolor en el
pecho.
3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN UTILIZADAS: Vacunarse, distancia social, uso de
mascarilla, estar en espacios ventilados, lavado y desinfección de manos (agua,
jabón o alcohol según el caso), cubrirse la boca y la nariz al toser.
4. ERRADICACIÓN: La emergencia sanitaria a nivel mundial fue declarada
finalizada el 5 de mayo de 2023, sin embargo, sigue siendo una situación de salud
pública latente.

Referencias Bibliográficas

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https://elibro-net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/109968?page=35
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 Ministerio de Salud y Protección Social. (2016). Política Integral en Salud.
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salud pública en las Américas. Una renovación para el siglo XXI. Marco conceptual
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https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53125/9789275322659_spa.pdf?
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https://www.cdc.gov/plague/transmission/index.html
 Organización Mundial de la Salud. (2023). VIH y sida.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
 Organización Panamericana de la Salud. (2023). Se acaba la emergencia por la
pandemia, pero la COVID-19 continúa.https://www.paho.org/es/noticias/6-5-2023-
se-acaba-emergencia-por-pandemia-pero-covid-19-continua
 Organización Panamericana de la Salud. El acceso y uso racional de los
medicamentos y otras tecnologías sanitarias estratégicos y de alto costo [Internet].
55.º Consejo Directivo de la OPS, 68.ª sesión del Comité Regional de la OMS para
las Américas; del 26 al 30 de septiembre del 2016; Washington, D.C. Washington,
D.C.: OPS; 2016 (documento CD55/10, Rev.1) [consultado el 9 de marzo del 2019].
Disponible en:
 https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2016/CD55-10-s.pdf.