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aison LaOportunidad de Cuidarte

e Santé
Paciente:
RopRIGue2
KoDRIGUE2 ESTRADA SuLI2A
Nombre del EDAD:2S A
Familiar Responsable:
Alergias: VIEGA TIf:
RH:
Grupo Sanguíneo:
Médco Tratante:D.CALUPE
Jic: Nonathan
Enfermera:
[ECN: Maria-Ana- Hilda.
Observaciones: D:TRAUMATISHO SueEeF ICIAL
DE CACDERA
19-10-24
cUUM
100
21/10/24, 9:53 a.m. NACIONAL
aspubica
about:blank
del n,
PERU
POLICIA NACIONAL DEL PERIe COMISARIA PNP
REGPOL- LIMA
KSARIN JESÚS MARÍA
Fecha Imp :21/10/2024 09:53 Hrs
Nro de Orden: 30766369 Clave : ang7ktlg
NPOLICAL p.:so,BRIG.PNP PAULINO cORVACHOMELLADO

COPIA CERTIFICADA GRATUITA - D.L 1246


EL SR CMDTE.PNP cOMISARIO DE LASsUU DE: JESUS MARIA
QUE SUSCRIBE, CERTIFICA
QUE EN EL SISTEMA INFORMATICO DE DENUNCIAS POLICIALES, EXISTE UNA CUYO TENOR LITERAL ES EL
SIGUIENTE :

Fecha y Hora Registro 20/10/2024 03:48:39 Hrs.


Formalidad ESCRITA Fecha y Hora Hecho 19/10/2024 15:45:00 Hrs.

Condición de la Denuncia [TRAN] ACTA DE INTERVENCION Nro: 553


Código QR
TIPIFICACION
" ACCIDENTES DE TRANSITO

LUGAR DEL HECHO


LIMA/ LIMA /JESUS MARIA/OTROS AV EDGARDO REBAGLIATI INTERSECCION JR
CAPAC YUPANQUI
PARTICIPANTE

" 1) ERMUNDITO JHONALTAN JULCA ANDAHUA(36), CON FECHA DE NACIMIENTO 18/02/1988, ESTADO
CIVIL:SOLTERO(A), CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD DNI NRO: 45330697, OCUPACION:,DIRECCION :
LIMA/ LIMA/PUENTE PIEDRA: MZ G LT 02 A.H. HIJOS DE JERUSALEN, TELEFONO : 904453443
" 2) SAAM KEVIN PALOMINO CHAHUA(25),CON FECHA DE NACIMIENTO 26/03/1999,ESTADO CIVIL:
SOLTERO(A), CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD DNINRO:74394753, OCUPACION: ESTUDIANTE,
DIRECCION : LIMA/ LIMA/SAN JUAN DE LURIGANCHO : MZ O-1 LT 10 AGRUP. FAM VISTA ALEGRE MCAL
CACERES, TELEFONO : 6575699
" 3) HUMBERTO EDISON CARBAJAL ESPINOZA(26), CON FECHA DE NACIMIENTO 22/07/1998, ESTADO
CVIL:SOLTERO(A), CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD DNI NRO: 74175296, DIRECCION : LIMA /LIMAI
LIMA:PARURO 818 P3 DP N
OCUPANTE

" 1) YULIZA RODRIGUEZ ESTRADA(25),CON FECHA DE NACIMIENTO 27/09/1999, ESTADO CIVIL:


SOLTERO(A), CON DOcUMENTO DE IDENTIDAD DNI NRO:75463753,DIRECCION : LIMA/ LIMA/LA
VICTORIA: JR. VICTOR ALZAMORA885
. 2) MARANGELES VALENTINA CRESPORON, EXTRANJERO NATURAL DE: VENEZUELA, ESTADO CVIL:
SOLTERo(A), CON CARNET EXTRANJERIA NRO: 004585580, OCUPACION : INDEPENDIENTE, DIRECCION
: LIMA/LIMA/ RIMAC: CALLE EMILIO 127, TELEFONO :927228395
VEHICULO(S)
. 1) VEHICULO MENOR - MARCA:NO INDICA -MODELO : NO INDICA -PLACA: 3129TA- COLOR :NEGRO
GRIS -AÑOFAB: 2018 -sITUACION : ACCIDENTE DE TRANSITO-SERIE: -MOTOR: - OBS:
. 2)VEHIcULO MENOR -MARCA: HONDA -MODELO : NO INDICA -PLACA: 1405Cc -cOLOR: VERDE -AÑO
FAB:-SITUACION : ACCIDENTE DE TRANsITO- SERIE: - MOTOR: - OBS : MODELO: NAVI
.3) OMNIBUS -MARCA: TOYOTA-MODELO : NO INDICA - PLACA: A3B760 -COLOR :BLANCO - AÑO FAB:
1995 -SITUACION : ACCIDENTE DE TRANSITO -SERIE:- MOTOR: -OBS :
CONTENIDO
. ACTA DE INTEVENCION POLCIAL --EN LA CIUDAD DE LIMA EN EL DISTRITO DE JESÚS MARlA, SIENDO LAS 15:45
HORAS DEL DÍA 190CT2024,EL SUSCRITO s3 PNP WHITMAN NEIL SANCHEZ MIJAHUACA, CON CIP N° 32560675,
EN COMPANIA DEL s3 PNP DARLIN ALDEIR MORALES TIRADO cON CIP N°32561411, ENCONTRANDOSE DE
SERVICIO DE PATRULLAJE A PIE EN LA AV. SALAVERRY CON AV REBAGLIATI MARTINS, AL LLEGAR A LA AV
REBAGLIATI MARTINS CON JR CAPAC YUPANQUI NOS PERCATAMOS DE UN ACCIDENTE DE TRANSITO
(CHOQUE) ENTRE 02 VEHICULOS MENORES (MOTO LINEAL) Y01 VEHICULO MAYOR (COASTER), CON LESIONES
EL SUSCRITO EN EL
FISICASY DAÑOS MATERIALES.--
LUGAR DE LOS HECHOS, OBSERVO UNA PERSONA TENDIDA EN EL PAVIMENTO Y 3 PERSONAS SE
ENCONTRABAN EN EL INTERIOR DE LA CUOSTER PARA SER TRASLADADOS ALA CLINICA MAISON DE SANTE -
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ahouthlank
21/10/24, 9:53 a.m. about:blank
CERCADO DE LIMA, POSTERIOR A ELLO SE ENTREVISTO CON LA PERSONA DE NOMBRE SAAM KEVIN
PALOMINO CHAUHUA (25), IDENTIFICADO CON NUMERO DE DNI N°74394753, CELULAR N°949640506. QUIEN
REFIERE QUE EL CONDUCTOR DE LA CUOSTER AL QUERER AVANZAR POR EL JR CAPAC YUPANQUI PARA
ENTRAR A LA AV SALAVERRY LE IMPACTO AL VEHICULO MENOR (MOTO LINEAL) DE PLACA 3129-TA, MARCA
BAJAJ, COLOR NEGRO GRIS, MODELO PULSER 200 FI, DONDE LE HIZO PERDER EL CONTROL DE DICHO
VEHICULO OCACIONANDO LA CAIDA DE SU COPILOTO, LA PERSONA DE NOMBRE YULIZA
RODRIGUEZ
ESTRADA(25) CON DNI N° 75463753 SOBRE EL PAVIMENTO, A CONSECUENCIA DE ELLO LE OCACIONO
LESIONES, ASI MISMO EL CONDUCTOR DEL VEHICULO MENOR (MOTO LINEAL) CON PLACA DE RODAJE 1405
CC, COLOR VERDE, MARCA HONDA, MODELO NAVI, LA PERSONA DE
NOMBRE HUMBERTO CARBAJAL ESPINOZA
(26) IDENTIFICADO CON DNI N° 74175296, CELULAR N° 927228395. QUIEN SE
CUSTER PARA QUE SEA TRASLADADO A LA CLINICA MAISON DE SANTE - ENCONTRABA AL INTERIOR DE LA
CERCADO DE LIMA JUNTO A SU
COPILOTO DE NOMBRE MARIANGELES VALENTINA CRESPO RON DE
CARNET DE EXTRANJERIA N° 004585580, CABE RESALTAR QUE LAS PERSONAS NACIONALIDAD VENEZOLANA, CON
CHAUHUA CON SUCOPILOTO DE NOMBRE YULIZA RODRIGUEZ ESTRADA FUERON SAAM KEVIN PALOMINo
ANTES MENCIONADA, ASIMISMO SE ENTREVISTO CON LA PERSONA DE TRASLADADOS ALA CLINICA
NOMBRE ERMUNDITO JHONALTAN
JULCA ANDAHUA(36) IDENTIFICADO CON NUMERO DE DNI 45330697, NATURAL DE ANCAHS, GRADO DE
INSTRUCCIÓN TERCERO DE SECUNDARIA, OCUPACION CHOFER, CON DIRECCION DOMICILARIA EN EL AAHH
HIJOS DE JERUSALEN DISTRITO DE PUENTE PIEDRA, NUMERO DE CELULAR
904453443, QUIEN REFIERE SE
ENCONTRABA SU VEHCICULO DE PLACA A3B-760, MODELO COASTER, COLOR CELESTE CLARO, POR LA JR
CAPAC YUPANQUI, CARRIL DERECHO EN SENTIDO DE SUR A NORTE AL INGRESAR A LA AV
MARTINS NO SE PERCATO DE LOS VEHICULOS MENORES A LOS CUALES LLEGO A INPACTAR CONREBAGLIATI
LA PARTE
DELANTERA LADO INZQUIERDO DEL VEHICULO. POSTERIOR A ELLO EL CONDUCTOR DE LA COUSTER JUNTO
CON LOS VEHICULOS MENORES INVOLUCRADOS EN EL ACCIDENTE DE
TRANSITO(CHOQUE) FUERON
TRASLADADOS A LA COMISARIA DE JESUS MARIA PARA REALIZAR LAS DILIGENCIAS CORRESPONDIENTES, EN
CALIDAD DE DETENIDO, ASI MISMO FUERON ATENDIDOS POR LA DOCTORA MARIANA BEATRIZ TORRES
AGUILAR, CON CMP 102802, QUIEN LABORA EN EL AREA DE TRAUMATOLOGIA DE LA CLINICA MAISON DE
SANTE-CERCAD0 DE LIMA QUIEN DIAGNOTICO, ALA PERSONA DE NOMBRE SAAM KEVIN PALOMINO CHAUHUA,
CON LESIONES POLICONTUSO, LA OCUPANTE DE NOMBRE YULIZA
RODRGUEZ ESTRADA PRESENTA
POLICONTUSO, DESCARTE DE FRACTURA, LA PERSONAS DE NOMBRE HUMBERTO CARBAJAL ESPINOZA, FUE
DIAGNOSTICADO CON CONTUSION DE EN HOMBRO IZQUIERDO YHERIDA EN BRAZOY ANTEBRAZO IQUIERDO.
SU OCUPANTE DE NOMBRE MARIANGELES VALENTINA CRESPO RON FUE DIAGNOSTICADA CON HERIDA
PROFUNDA CONTAMIINADA, LOS CUALES DICHAS PERSONAS SE ENCUENTRAN EN OBSERVACION EN DICHO
NOSOCONMIO, SIENDO LAS 17:59 HORAS DEL MISMO DIA SE
DA POR CULMINADA LA PRESENTE ACTA DE INTERVENCION, FIRMANDO LOS PARTICIPANTES EN SENAL DE
CONFORMIDAD.

Fdo EL INSTRUCTOR- Fdo El DENUNCIANTE.


IMPRESION DIGITAL

INTERVINIENTE:SO.3RA, PNP WHITMAN NEIL SANCHEZ MIJAHUANCA


AUTENTIFICADOR 1:SO3. PNP ERMY GONZALES BALLENA
AUTENTIFICADOR 2:ALFZ. PNPDIAZ PEREZ,GERMAN ANTHONY
RACIONA

OA-285203 P CORVAeHOMLADO
HERBERTH QUINO WONG SB. PNP
CoMANDRNTE PNP
CI
CO:SAO PNPDE JESUS AMARLA
EGiON SPAORLIICAIAL SA-31056829
Ecargado de Copas Certficadas
C-PNP Jesus Marna
El código QRimpreso en la parte superior de esta denuncia, sive para verificar el contenido de la misma
contrastándola con la que se encuentra en la base de datos. Para visualzar dlicho resultado, se debe utilizar la app
para teléfonos móviles llamada SIDPOL QR disponible en Play Store.

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