Instituto de Estudios Superiores

Elise Freinet

“Síntesis de la norma oficial mexicana

NOM-016-SSA3-2012, que establece las
características mínimas de
infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención
médica especializada. ”

PRESENTA
Sarahi Viveros Reyes

DOCENTE
M.A.G.S.S. Verónica Martínez Cortés

MATERIA
Enfermería Quirúrgica 1

GRADO
1

CICLO
Enero – Abril
 NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las
características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales
y consultorios de atención médica especializada.

La Secretaría de Salud tiene la responsabilidad de garantizar a

la población en general el cumplimiento del derecho a la protección de
la salud que establece la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos. Por tal motivo es importante tener un marco de referencia
que haga posible homogeneizar criterios y homologar diversas y
complejas características mínimas de organización, funcionamiento,
infraestructura, recursos humanos y tecnológicos, así como mobiliario y
equipo de los establecimientos de atención a la salud de la población
en general.

La norma oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece

las características mínimas de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención médica especializada, afirma que
los prestadores de servicios para la atención médica del sector público,
social y privado puedan ofrecer a los usuarios calidad, seguridad y
eficiencia, ya que, a través del aseguramiento de estas acciones, la
autoridad sanitaria puede garantizar el derecho a la protección de la
salud.

Las disposiciones generales aplicables a los establecimientos

para la atención médica hospitalaria establecen los siguientes criterios:
 Contar con la licencia sanitaria, según corresponda al tipo
de establecimiento y a las actividades que lleven a cabo.
 Contar con un responsable sanitario, cuyo perfil, formación y
experiencia correspondan a las actividades de atención médica
que lleve a cabo dicho hospital.
 Asegurar el manejo integral de los RPB de acuerdo a la
normativa.
 La construcción, ampliación, rehabilitación, acondicionamiento y
equipamiento de los establecimientos para la atención médica
hospitalaria, requiere de permiso sanitario de construcción y
de conformidad.
 Los establecimientos para la atención médica hospitalaria
deberán tener delimitadas las diferentes unidades, áreas,
servicios y locales que lo integran, en correspondencia con el
programa médico-arquitectónico.
 Utilizar materiales de construcción para los sistemas
eléctricos, hidráulicos, sanitarios, hidrosanitarios, de aire
acondicionado, de redes y de gases, que cumplan con las
 especificaciones establecidas en las Normas Oficiales
Mexicanas aplicables.
 Tener identificadas las tuberías externas o visibles para el agua,
aire, gases y electricidad, con los colores que establece la
Norma Oficial Mexicana.
 Contar con acabados que no acumulen polvo, que sean de fácil
limpieza y mantenimiento en los pisos, muros y plafones en las
áreas de atención médica; además de que la superficie de los
pisos deberá ser antiderrapante y en las áreas húmedas, las
superficies serán de materiales repelentes al agua.
 Contar con las facilidades que permitan el arribo, entrada, salida
y traslado seguro en el establecimiento, así como con aquellas
circulaciones especiales para el tránsito y permanencia de
adultos mayores y personas con discapacidad, de conformidad
con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana.
 Contar con la señalización que permita identificar las áreas y
servicios de uso público del establecimiento para la atención
médica.
 Asegurar el suministro de los recursos de fluidos energéticos y
gases medicinales indispensables para el funcionamiento
adecuado, en forma ininterrumpida, del establecimiento para la
atención médica.
 Llevar a cabo el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura física, instalaciones, equipamiento mecánico y
electromecánico del establecimiento, de acuerdo con los
estándares recomendados.
 Las personas físicas, morales, representantes legales o la
persona facultada para ello, en los establecimientos, que
proporcionan servicios de atención médica hospitalaria, de los
sectores público, social y privado, en su caso, podrán solicitar la
evaluación de la conformidad respecto a esta norma, ante los
organismos acreditados y aprobados para dicho propósito.
Las Infraestructuras y equipamientos de hospitales deberán
cumplir con las siguientes disposiciones, de acuerdo con el tipo de
hospital, grado de complejidad y capacidad de resolución que define el
reglamento de la ley general de salud en materia de prestación de
servicios de atención médica y en lo particular, con las especificadas
en esta norma:

 Las características de los conductores, métodos de alambrado,

receptáculos y sistemas eléctricos para el suministro de energía
eléctrica esencial y no esencial desde las fuentes normales y
alternas de emergencia, con sus correspondientes circuitos,
 dispositivos, equipos eléctricos, protecciones y canalizaciones,
deberán apegarse a lo establecido en la Norma.
Todos los establecimientos que manejen instalaciones fijas para
el suministro de oxígeno y óxido nitroso, deberán disponer de una
central de gases exclusiva para el suministro seguro e ininterrumpido a
las áreas de atención médica, la cual deberá cumplir con las siguientes
características:
 Deberá instalarse en un sitio al exterior del establecimiento
principal, alejada de fuentes de calor y de energía eléctrica y en
un lugar accesible que facilite la carga y descarga de los
contenedores sin riesgo para el personal del área de la salud y
los usuarios del establecimiento.
 Estar debidamente identificada, contar con señalización de
peligro, la prohibición de fumar y de manejar aceites o
lubricantes de origen mineral.
 Deberá ser considerada un área de acceso restringido.
Los laboratorios clínicos además de cumplir con lo establecido
en la norma oficial mexicana, deberán contar con una ventilación e
iluminación suficiente, natural o artificial, que deberán estar acordes
con el tipo de pruebas que realicen. Y seguirán las siguientes
disposiciones:
 Contar con dispositivos para el lavado de manos y cara, en
particular para los ojos en situaciones de emergencia.
 Cumplir con las disposiciones de la norma oficial mexicana en
aquellos residuos que requieran de procesos de inactivación
química y esterilización física.
Los laboratorios de citología, histopatología y anatomía
patológica ligados a un hospital y los independientes, deberán cumplir
con las siguientes características de infraestructura y equipamiento:
 Laboratorio de citología, su infraestructura debe permitir tomar
muestras, procesar, analizar, reportar y archivar estudios
citológicos y deberá contar con el mobiliario y equipo
establecido.
El laboratorio de histopatología, debe contar con la
infraestructura para procesar, analizar, realizar, reportar y archivar
estudios histopatológicos y deberá contar con el mobiliario y equipo
establecido.
La unidad de anatomía patológica, su infraestructura y equipamiento
deben permitir realizar los estudios de órganos y tejidos:

 Debe contar con áreas para recepción, identificación, depósito,

refrigerado, disección y estudio macro y microscópico, así como
 para trámites y entrega de cadáveres, con facilidades para las
maniobras de los servicios funerario.
El servicio de rayos X debe localizarse en un área accesible
para los pacientes que proceden de los servicios de consulta externa y
urgencias, así como de las áreas de hospitalización, evitando cruces de
las circulaciones técnicas con las del público, pacientes y usuarios.
En caso de que el servicio cuente con tomografía computarizada, con
mamografía o ambas, debe cumplir con lo señalado en la Norma Oficial
Mexicana:

 El área de tomografía computarizada deberá estar conformada

por: sala de estudios, vestidor con sanitario, sala de control y
monitoreo, área de interpretación y archivo, así como, local para
el generador.
Todas las áreas en las que se proporcione asistencia y cuidados
a pacientes hospitalizados, deben contar con una central de
enfermeras, la cual deberá cumplir con las siguientes características:

 Las áreas, dimensiones y circulaciones deberán permitir el

desarrollo de las funciones y actividades propias del personal de
enfermería.
 Es indispensable que su ubicación tenga libre y rápido acceso a
las áreas en donde se encuentren internados los pacientes a su
cargo.
 Las áreas, dimensiones y circulaciones deberán permitir el
desarrollo de las funciones y actividades propias del personal de
enfermería.
 Es indispensable que su ubicación tenga libre y rápido acceso a
las áreas en donde se encuentren internados los pacientes a su
cargo.
La unidad quirúrgica es un área de circulación restringida, que a
su vez, se integra de áreas con diferentes características y grados de
restricción en la circulación, que requieren estar claramente delimitadas
para que se mantengan las condiciones de asepsia y un ambiente
estéril que demandan cada una de ellas en particular. Debe contar con
acceso controlado, tanto para el personal del área de la salud, como
para los pacientes.

La unidad quirúrgica requiere como mínimo de: un área de

transferencia, vestidores para el personal del área de la salud
masculino y femenino, pasillo de circulación blanca, sala de
operaciones, área gris y locales para guarda de ropa y equipos, éstas
áreas, deberán cumplir con las siguientes características:
 El ingreso y egreso de pacientes se llevará a cabo a través de
un área de transferencia de camillas, misma que deberá contar
con una barrera física, mecanismo o sistema, que permita
controlar y conservar las condiciones de asepsia propias del
área.
 El personal del área de la salud autorizado debe ingresar a la
unidad quirúrgica a través del área de vestidores y sanitarios, la
cual debe tener continuidad de circulación hacia el pasillo de
circulación blanca; el egreso del personal del área de la salud
debe ser a través del área gris hacia el área negra.
 En el pasillo de circulación blanca, se deberá ubicar el equipo
para que el personal médico efectúe el procedimiento de lavado
y asepsia prequirúrgica de las manos.
 La sala de operaciones debe tener curvas sanitarias en los
ángulos formados, entre los muros y de éstos con el piso, con la
finalidad que favorezcan las labores de aseo del área; las
paredes deben estar recubiertas de material de fácil limpieza
que no tenga ranuras, orificios o poros donde se acumulen polvo
y microorganismos.
 La ventilación debe ser artificial, estar instalada de tal forma que
el aire sea inyectado en la parte superior y extraído en la parte
inferior de la sala. El sistema no deberá recircular el aire para
evitar la concentración de gases anestésicos y medicinales,
preferentemente deberá tener capacidad para llevar a cabo de
20 a 25 cambios de volumen de aire filtrado por hora.
 Deberá contar con instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y
aire. En caso de contar con dispositivos para succión de líquidos
y secreciones, éstos podrán ser fijos o portátiles.
 Las puertas de la sala de operaciones deben ser de doble
abatimiento y requieren tener mirillas.
 El área de recuperación post-anestésica, se ubicará dentro del
área gris y deberá permitir el trabajo del personal de enfermería
y anestesiología.
 El área de recuperación postanestésica debe tener como
mínimo una cama-camilla por sala de operaciones, equipo para
aspiración controlada con sistemas fijos o portátiles, así como
tomas de oxígeno y de aire comprimido.
 En esta misma área, se debe incluir una mesa con tarja para
hacer el lavado de los materiales e instrumental reutilizable.
 Para evitar la interferencia con la circulación de pacientes y del
personal, deberá disponerse de un área específica para el
 estacionamiento de camillas, la cual se ubicará contigua a la
zona de transferencia.
 Deberá disponer de locales para la guarda de equipo de
utilización intermitente, para ropa limpia y utensilios de aseo; se
deben establecer procedimientos, medidas de distribución y
entradas que disminuyan el riesgo de contaminación del área
gris.
 El listado de mobiliario y equipo con que debe contar la unidad
quirúrgica, es establecida en esta Norma Oficial Mexicana.
 El cuarto séptico deberá estar accesible pero fuera del área de
recuperación postanestésica.
Cuando exista el servicio de cirugía ambulatoria, podrá existir
fuera de la unidad quirúrgica un área específica de recuperación para
cirugía ambulatoria, misma que deberá contar con los dispositivos
médicos que se requieran por el tipo de cirugía que se practique.

La CEyE requiere contar con las áreas de: lavado de

instrumental, preparación de ropa y materiales, ensamble para
formación de paquetes y esterilización, adicionalmente puede tener una
zona con gavetas y anaqueles para guardar el material estéril que
generalmente es denominada subCEyE.

S requiere contar con una ventanilla de comunicación hacia el

pasillo de la circulación blanca, para la entrega de material estéril a las
salas de operaciones. Asimismo, deberá contar cuando menos, con
una ventanilla de comunicación a la circulación negra, para la entrega
de material estéril a otros servicios del hospital y para la recepción de
material prelavado y deberá contar al menos con un autoclave, mismo
que se instalará de tal manera que para darle servicio de
mantenimiento preventivo o correctivo no sea necesario ingresar a la
CEyE.

La unidad de obstetricia o tocología, debe contar como mínimo

con las áreas de valoración obstétrica, preparación, labor, expulsión y
recuperación, todas ellas con el equipo mínimo necesario para la
atención integral de la madre y del recién nacido.

El área de valoración obstétrica debe ser independiente al área

de valoración de urgencias, no obstante que ambas se encuentren en
el servicio de urgencias. Deberá estar preferentemente en
comunicación directa con la sala de labor y requiere de un baño anexo
con regadera.

La sala de labor puede estar integrada por varios cubículos con

dimensiones suficientes para instalar una cama-camilla y disponer de
un área tributaria con circulaciones y espacios suficientes que permitan
el fácil traslado de las camillas hacia la sala de expulsión.

Los cubículos deberán contar con instalaciones para

proporcionar oxígeno, así como elementos divisorios de material
antibacteriano, impermeable y de fácil limpieza, que aíslen y permitan
la privacidad y respeto a la intimidad de las pacientes.

Disposiciones generales aplicables a consultorios de atención

médica especializada:

Los consultorios de atención médica especializada de un

hospital o ligados a él, quedan amparados por la licencia sanitaria o el
aviso de funcionamiento y por el responsable sanitario del hospital,
según corresponda.

Los consultorios de atención médica especializada

independientes o no ligados a un hospital deberán contar con aviso de
funcionamiento y responsable sanitario, de conformidad con la
legislación sanitaria vigente; el responsable sanitario deberá ser un
médico especialista en el área de la medicina de que se trate.

Desde el punto de vista de la infraestructura y con la finalidad de

hacer más explícita la descripción de las características, áreas, locales
y espacios apropiados para el mobiliario y equipo con que deben contar
los diferentes tipos de consultorios de especialidad, se establecen
genéricamente tres tipos:

 Consultorio Tipo l.- El que cuenta con las áreas, espacios,

mobiliario y equipo básico para el desarrollo de actividades de
entrevista, interrogatorio y exploración física.
 Consultorio Tipo ll.- El que además de lo señalado en la fracción
anterior, cuenta en su interior con sanitario para el paciente.
 Consultorio Tipo lll.- El que además de lo señalado en las dos
fracciones anteriores, cuenta con uno o más locales anexos para
llevar a cabo actividades complementarias de diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación que son propias de la especialidad.
Cada consultorio deberá contar con una sala de espera, la cual
podrá ser compartida por un conjunto de consultorios que se
encuentren en una misma planta. Las dimensiones y el mobiliario de
dicha sala, deberán ser proporcionales y preferentemente con un
mínimo de 6 lugares de espera.

Del hospital seguro

 El diseño, construcción, ampliación, remodelación o
rehabilitación de todo tipo de hospitales, deberá considerar la guía para
la reducción de la vulnerabilidad en el diseño de nuevos
establecimientos de salud, referida en la bibliografía de la presente
norma.

Los hospitales en su funcionamiento, deberán considerar los

criterios y requerimientos establecidos en el programa que en materia
de seguridad hospitalaria se encuentre vigente, para el establecimiento
o fortalecimiento del índice de seguridad que contribuya a reducir la
vulnerabilidad y a garantizar el funcionamiento ininterrumpido.

Todos los hospitales del sector público, social y privado deberán

contar con manuales de procedimientos y de organización específicos
para el manejo de emergencias, contingencias, así como desastres
internos o externos, ocasionados por fenómenos de origen natural o
antropogénico, con la finalidad de que se mantengan accesibles y
funcionando en su máxima capacidad instalada.