Neuro III

Atención y conciencia

James dice que uno de los aspectos de ellas es q se selecciona una señal de entre
muchas para ser analizada en profundidad. Está ligada a la conciencia, ya que para
analizar un obj es necesaria la atención, pero no quiere decir que aquello que no le
prestemos atención no sea percibido, a veces hay cosas que se nos escapan de la
conciencia.

Se define la atención como el proceso por el cual las señales compiten por los
limitados recursos computacionales del cerebro, son filtradas para poder ser
analizadas en profundidad. Es voluntaria y cc. Tiene tres grandes funciones que son la
de filtran info, seleccionar lo relevante y mantenerse fija en eso que es relevante, es
limitada y temporal.

Tiene dos formas de procesamiento: topdown y botton up. La topdown parte del
sistema, y sale hacia el mundo y el button up es un estimulo de afuera q ingresa al
sistema. El topdown está en la pre frontal y el botton up en el parietal.

Hay diferentes tipos de atención: focalizada, selectiva (selecc lo relevante), sostenida

(por tiempo significativo), dividida (flexibilidad en varios estímulos) Refleja(automática,
icc). Puede dirigirse tanto para estímulos internos como externos y la capacidad
atencional (span) depende de la persona. Esta involucrada con la memoria del trabajo
ya q posibilita q se mantenga la info en ella mientras la utilizamos.

En la atención participan diferentes zonas del cerebro y para lograr q se preste

atención necesitamos: un cerebro despierto y alerta, orientación voluntaria, capacidad
de ignorar lo irrelevante, controlar pensamientos e integridad de circuitos neuronales.

Entonces la atención permite selección de info relevante para realizar nuestros

objetivos, cumple asi una función adaptativa. La selección supone cambios de
intensidad y duración en las rptas neuronales, esta selección cambia dispositivos
biológicos, depende de necesidades internas, demandas del medio y experiencia del
pasado. Por eso decimos q la atención no es única, sino esta integrada por subsistemas

Enfoque multicomponente de la atención(posner y petersen 1990)

Dice q la atención esta compuesta por redes o subsistemas, diferenciados anatómica y

funcionalmente. Tienen un concepto básico que es: El sist atencional esta
anatómicamente separado de los sist de proc q manipulan estimulos entrantes, de los
q toman decisiones y producen rptas.

Red de alterta: alcance y mantenimiento de un estado de sensibilidad a la entrada de

estimulos.. Enciende la corteza para q el cerebro se prepare para captar estimulos
(este estado se reduce cuando dormimos, estamos icc, etc). Este sistema controla el
sueño-vigilia. Pero incluso en la vigilia no es constante. Hay dos tipos de alerta: fasica:
estado transitorio de preparación para proc un estimulo, rápida elevación del estado
de activación. Y la tónica, cambios lentos para la proc estimulos, se dan en el tiempo.

Entonces como esta red va a “encender” la corteza para que se active el cerebro,
propone q debe haber neuronas del tronco q deben actuar. Hay un conjunto de
neuronas y espacios de sustancia blanca que reciben el nombre de formación reticular,
estas neuronas proyectan sus axones hasta el talamo y a la corteza, lo cual permite
controlar las señales sensoriales q entran a la corteza y hacerlas consientes. Usa la
noradrenalina Controla el sueño-vigilia. Si se daña se produce coma.

Otra estructura importante es un nucleo en la parte dorsal del puente llamo locus
cerúleo, q contiene neuronas q liberan tamb noradrenalina. Recibe info de varias zonas
cerebrales, sobre todo de la corteza prefrontal. Esta le avisa al locus q hay q
incrementar el nivel de activación y el locus libera la noradrenalina.

Otra estructura es la corteza preforntal dorsolateral derecha, ubicada en la parte

anterior de los lobulos frontales. Involucrada en planificación de conductas complejas,
toma de decisiones, etc.

Red de orientación: direcciona el foco de atención hacia un estimulo inhibiendo otros,

hay un alineamiento de los recursos atencionales con canales sensoriales para q se
analicen los estimulos. Cada función tiene estructuras cerebrales diferentes. Los
estudiaron teniendo encuentra el sist visual (viendo los mov del ojo) Esta red esta
compuesta por: lob frontal, parietal, nucleo pulvinar y mecensefalicos. Tiene dos
sistemas cerebrales:

Un sistema dorsal q incluye campos oculares frontales y el surco intraparietal. Esta

relacionado con cambios encubiertos de la atención. El sistema ventral q incluye la
unión temporo-parietal que participa en la percepción e interpretación de espacios,
imagen corporal, y aprendizaje. Integra la info somatosensorial con los demás sistemas
sensoriales.

Desenganche: lob frontal, desprende la atención del foco actual. Lesiones afectan el
desenganche e impiden dirigir el foco hacia un estimulo que este ubicado del lado
opuesto de la lesión, osea la persona no le presta atención a la mitad de su campo
visual (negligencia)

Restricción: nucleo pulvinar del tálamo, restringe la entrada de estimulos distractores

q vienen de otra ubicación a la q no le queremos prestar atención. Lesiones hace q la
persona no pueda localizar estimulos ubicados del lado opuesto a la lesión y la persona
se distrae fácilmente.
Redireccion: coliculos superiores del mecensefalo. Activan los mecanismos para
mover el punto de atención de donde estaba hacia un nuevo obj. Lesiones afectan la
habilidad de realizar cambios atencionales. Lesiones producen lentitud en el
desenganche del blanco y en la dirección hacia uno nuevo y una veloz vuelta a la
localización previa, con lo cual se ve q solo el mov a al estimulo nuevo esta afectado.

Red ejecutiva: corteza frontal y cingulada anterior y parietal. La actividad en estas

areas esta relacionada con la atención focalizada, cognición y conducta (pq la actividad
asociada con la tarea los sujetos realizaban durante los experimentos era: mayor para
estimulos relevantes q irrelevantes. Mayor para ensayos conflictivos q no conflictivos y
mayor para errores q aciertos) Este sistema es el encargado de producir una regulación
topdown.

En 2012, postularon q esta red estaba formada por dos sistemas de control: Red
frontoparietal y red cíngulo opercular. El primero esta asociado con el cambio de
tareas e iniciación y ajustes entre los ensayos en tiempo real. Y el segundo actua como
trasfondo estable para el mantenimiento atencional en una tarea

Red de autorregulación: habilidad para controlar nuestros pensamientos, sentimientos

y comportamientos, controlar rptas reflejas y elegir cambios en ellas. Corteza del
cíngulo, insula y areas de la corteza prefrontal.

Estas redes pueden sufrir diferencias individuales por factores genéticos, epigeneticos
y ambientales.

Consciencia fue primero abordado por la ffia. Luego se fue estableciendo como un
tema en la cc y se investigan sus bases neuronales. Viene dada con el cruce de la
percatación (el darse cuenta) y la alerta.

Estados de cc: vigilia, sueño rem, sueño lento. Y estados alterados de la cc: anestesia,
síndrome de enclaustramiento (despiertos pero cuerpo paralizado), cc mínima (sueño),
estado vegetativo, coma, sueños, hipnosis, sonambulismo, epilepsia, etc. Los estados
corresponden a ondas cerebrales. En vigilia tenemos de 14 a 21 ciclos de ondas betha
o alfa. En sueño delta y 0 ondas y en “meditación” theta y 4 ciclos.

Conciencia como experiencia subjetiva: se relaciona con el conocimiento del sujeto

sobre si mismo y el entorno, la definen como la resultante entre la combinación de
funciones mentales como vigilia, atención, percepción, memoria, lenguaje y control de
conducta.

Corretalo cerebral de la cc: surge de neuronas en interacción, es la actividad neuronal,

no surge de ella. Una hipótesis postula q hay “neuronas de cc” a lo largo de la corteza,
daban lugar a la percepción y experiencia. Entonces esta participación conjunta de
estas neuronas corticales representan un estimulo al mismo tiempo.
Uno de los lugares para encontrar estas neuronas es en el nucleo intralaminar del
talamo (lesiones causan perdida de cc) Este nucleo coordina diferentes grupos de
neuronas de acuerdo a las demandas comportamentales. Esta coordinación da lugar a
una integración de info influyendo asi en el nivel de alerta y cc.

Barrido anticipatorio y proceso recurrente: en 2006 Lemme, hipótesis de la cc en la

percepción visual. La presentación de estimulos visuales lleva un proc automático en
niveles de la corteza visual, primaria y areas de asociación. A esto le llamo barrido
anticipatorio, duraba 150ms. Luego este barrido seguía por un proc recurrente q
retroalimenta desde las areas de asociación hacia las primarias, proc grandes
interacciones y acompaña la experiencia subj.

Nuevas teorías sobre la cc: hay diferentes definiciones, algunos creen q es el conjunto
de recuerdos de su vida, la personalidad, el aquí y ahora. Cuanto sentimos. Denet decía
q el cerebro proc datos y accede a info interna, produciento “magia”. Hay dos formas
de encarar su estudio. Una, cc como un epifenómeno q surge por una complejidad del
tejido cerebral. Y la otra, quiere ver como el cerebro computa la info.

Graziano, porpone una teoría del esquema atencional. Dice q el cerebro analiza datos y
selecciona señales del ambienye y concentra sus recursos sobre ese limitado estimulo
para proc (atención) y utiliza la info interna para construir modelos del mundo,
recontruye. Entonces ser conciente implkcaria q el cerebro produzaca este modelo
prestándole atención a algo. Ademas tenemos la capacidad de atribuirle conciencia a
los demás.

Funciones mentales y áreas de asociación

Gall creó la corriente llamada frenología, decía que las funciones mentales estaban en
zonas especificas de la corteza y el desarrollo de estas deformaba el cráneo, de forma
tal q solo palpando se le notaban. Esta parte de la hipótesis fue ridiculizada, pero la
parte de que las funciones mentales están localizadas en áreas específicas del cerebro
fue apoyada por el localizacionismo (broca). Más adelante esto también fue cambiado
por el conexionismo, ya que decían q las funciones mentales complejas no se
encuentran en regiones especificas, ya que cada región del cerebro está involucrada en
varios proc cognitivos. Es decir que hay mas bien circuitos o redes neuronales que
tienen q ver con estas funciones, llamado asi el conexionismo (donde la neurociencia
de hoy se apoya)

Áreas de asociación las diferentes modalidades sensoriales alcanzan la corteza

cerebral. El área visual esta en el lob occipital, la somatosensorial en el parietal y la
auditiva en el temporal, y el gusto en el de la ínsula. En sistema motor son las áreas
primarias las q envían la ultima orden para q se hagan los movimientos, están en el lob
frontal pre rolandica. Por lo tanto se ve una organización de estas funciones y una
localización precisa.

En el caso de las funciones mas complejas, Jackson propuso q la corteza estaba

organizada en forma jerárquica. Por lo tanto postula q existen áreas primarias que
codifican la info básica, va a haber áreas secundarias adyacentes a las primarias en
donde la info q proviene de las áreas primarias se complejiza, se va a un nivel. Ambas
son unimodales. Y finalmente, las áreas de asociación o terciarias que la info de cada
modalidad sensorial se integra, es polimodal. En el caso del sistema motor, ocurre al
inverso, las áreas terciarias toman la decisión del movimiento, luego a las áreas
secundarias que regulan el mov y luego a las primarias donde la indo llega a los
músculos y se produce el movimiento.

En el caso de lo sensorial la info pasa por el cortex primario unimodal, luego al cortex
secundario unimodal y luego a las áreas de asociación: cortex prefrontal,
parietotemporooccip y límbico. Para lo motor sale de las áreas asociativas, donde se da
la idea de movimiento, luego al cortex premotor que programa los movimientos y
luego al cortex motor que da las señales a los músculos para que se muevan.

Lo que se descubrió fue que estas áreas terciarias no son ni motoras ni sensoriales,
sino que parecen integrar toda la info y sirven para asociar toda la info proveniente de
las areas primarias y secundarias. Estas son el último nivel de complejidad y ocupan
varias partes de la corteza.

Caso cage: en 1848 un accidente le destrozo parte del lob frontal izq, quería apagar
pólvora con una barra de hierro, la cuel hizo chispas e hizo que le explotara en su cara.
La barre le penetro por la mejilla izq, perforo el cráneo, atravesó la parte frontal y
luego salió. Gage salió disparado y convulsiono, pero luego pudo levantarse solo y
pidió ayuda y también pudo contar como había sido el accidente, osea q su capacidad
motora o verbal no se daño. Había quedado ciego del ojo izq. Sin embargo, su medico
relato que había habido un cambio en el, era irrespetuoso, caprichoso cosa q antes del
accidente no lo era. Con lo cual se deja ver q el lob frontal tiene participación en
nuestra personalidad y conducta. Asi es como los científicos empezaron a tomar al
cerebro como base de emociones y sentimientos y de otras funciones como toma de
decisiones, pensamiento y planificación.

Funciones mentales las funciones cognitivas complejas requieren la acción integrada

de neuronas subcortacles y corticales de diferentes regiones, auq existen areas
especificas cuya actividad es fundamental para estas funciones, estas son las áreas de
asociación, donde la info se integra.

Las funciones ejecutivas son una serie de tareas cognitivas q permiten realizar
acciones. Estas son: razonamiento, toma de decisiones, planificación, inhibición, flex
cognitiva, MT, y atención.
Hay 3 importantes:

Area de asosiacion parietooccipitotemporal ubicada en estos tres lóbulos, recibe

aferencias de las áreas somatosensorial, visual y auditiva. Proc la info sensorial para la
percepción visual y lenguaje. Su lesión causa déficits de aprendizaje en tareas q
requieren reconocimiento espacial y posición del cuerpo en el entorno. Afasias (leng) y
agnosias visuales (heminegligencia)

Area de asosiacion límbica: compuesta por estructuras corticales (importantes el

hipocampo y la amígdala) Recibe aferencias de las areas sensoriales secundarias y
envía eferencias a otras regiones corticales como la corteza prefrontal (planif motora).
Lesiones producen déficits en la consolidación de la MLP(por el hipocampo) y
alteraciones en las respuestas al miedo (amígdala) ya que constituye el ppal sistema de
emociones.

Area de asosiacion prefrontal: parte rostral del lob frontal, es lo último en desarrollarse
y en los humanos es mucho mas grande que e2n el resto de las otras especies. Recibe
info de todas las cortezas sensoriales del nivel superior, del hipocampo, sist límbico y
talamo. Esta info influye en la planificación de conducta. Envía eferencias a todas las
regiones de las q recibe info , mas la corteza premotora, núcleos de base, coliculo
superior y estructuras del area límbica. Participa en un gran número de funciones
mentales, calcula consecuencias de acciones, planifica, integra infor sensorias e inhibe
conductas y pensamientos. Lesiones causarían el deterioro del control de acción
voluntaria, resol de problemas, flexibilidad cognitiva, planificación, memoria y
conducta emocional.

-Funciones deterioradas post lesión:

Emocion y motivación(por estar conectado con el hipoc y amígdala) lleva a la

depresión, apatía, a veces desnhibicion y euforia.

Comportamiento social(regiones dorsolaterales, depresión y apatía)

Memoria (por déficit en atención, orden cronologio de estimulos, recuerdo de funte

de info, evaluación de contextos,memoria del trabajo)

Inteligencia( funciones de conduta inteligente como planificar, funciones verbales,

TOM,etc)

Lenguaje: reducc del habla espontanea, fluidez, reducción de volumen y expresión y

alteraciones en el.

Creatividad: perdida de fluides ideatoria y pensamiento

Pensamiento abstracto, atención, evaluación de la conducta (discrepancia entre
conomiento y conducta, problemas para cambiar conductas erróneas y abandono de
exitosas)

Sindromes prefrontales La cortezxa se divide en tres regiones, orbitofrontal,

dorsolateral y medial. Lesiones en ellas producen sindromes que nos definen de que
funciones se encarga cada una.

Sindrome dosolateral (síndrome disejecutivo) se produce una alteración intelectual:

Funciones ejecutivas: problemas para fcalizar la atención, lo cual no solo implica

prestarle atención a lo q se quiere sino tampoco inhibir lo irrelevante. Para planificar. Y
en la memoria del trabajo(info q se mantiene para realizar una acción) para codificar la
info entrante.

Ordenamiento temporal de acontecimientos: en tiempo o seguir una secuencia.

Alteraciones en la memoria: no la usan en la vida, pueden almacenar info pero no

recuperarla ya que requiere un esfuerzo en cual esta lesión los vuelve sensibles al
mismo. No hay motivación.

Reducc en fluidez verbal y no verbal: dificultad para general palabras,comprensión del

lenguaje tanto oral como escrito y el lenguaje tiende a ser escaso. Problemas para
realizar dibujos y copiar figuras

Defecto de prolongación motora: presentan disociación en sus rptas motoras y

verbales. Se le pide al pacienter q realice un acto y no puede hacerlo a pesar de q
verbalmente explique correctamente lo q debe hacer.

Alteracion en el coportamiento: apáticos, lentos, distraídos, desmotivados, no tiene

curiosidad y depresión.

Sindrome orbitofrontal(cambio de personalidad) tiene q ver con la adecuación en

tiempo, espacio, conducta en rpta a un estimulo. Desconectan el sistema de vigilancia
del sistema líbico, desinhibición de emociones. Cambios en la personalidad como:

Desinhibicion sin tener en cuenta normas sociales, mal control de impulsos, no puede
inhibir rptas incorrectas.

Imitar y utilizar objetos q tienen a su alcance. Tienen hiperactividad, exploran todo su

entorno con el tacto.

Moria: tienen sentido del humor cuando no lo hay, se rien de cosas q a nadie les da
gracia. Tampoco captan el sentido de los chistes.

Euforicos, maniacos. Transtorno obsesivo compulsivo.

Sindrome medial (apatía y mutismo): mutismo akinetico. Apatia sin emociones, solo
responde a sus propios motivos. Puede hablar y moverse si le apetece. Abulia.
Desmotivacion y falta de interés.

Aprendizaje y memoria

La memoria es una construcción subjetiva, el cerebro es un dispositivo de análisis de

datos que crea modelos del mundo, a veces erróneos. Por lo tanto la info del mundo
puede ser percibida erróneamente y esto afectaría la memoria. Además tamb nuestra
experiencia puede alterar el recuerdo y la info almacenada. Esto se le llama “falsa
memoria”. Las memorias se crean a a partir de construcciones de la realidad y son
limitadas por la interpretación y experiencias del sujeto. Lashely probo que la memoria
esta distribuida en toda la corteza cerebral.

Caso hm tuvo un accidente de chico, el cual hizo que desarrollara ataques epilépticos.
Los 27 se operó y le extrajeron las porciones mediales de los lóbulos temporales para
lograr curar su epilepsia. Como consecuencia, no pudo formar nuevas memorias y cda
persona q conocía debía presentarse repetidamente pq el no las recordaba. Sin
embargo las habilidades intelectuales como el razonamiento, pensamiento,
motivación, comprensión y lenguaje no estaban alterados. No había trastornos de la
personalidad.

Lo que sacaron en la cirugía entonces parecía servir para la creación de las memorias,
en la cara medial del lóbulo temporal se encuentra una estructura, el hipocampo. Es
una estructura pareada y rodeándolo se cuentan otras estructuras que hacen que
llegue y salgo a info del mismo. La corteza entorrial es la principal responsable de sus
aferencias. En el interior del hipocampo, la info es unidereccional con señales que sales
de un conjunto de células apretadas, primero a la circunvolución dentada, al cuerno de
ammon 3, luego al cuerno 1 y luego saliendo del hipocampo por la corteza entorrial. La
región adyacente del hipocampo es la circunvolución parahipocampal.

El hipocampo se va a encargar de mediar entre las representaciones conceptuales y las

representaciones mas complejas. Las células de hipocampo responden con potenciales
de acción cuando el individuo atraviesa su entorno, a las representaciones del mundo.
Estas crean un contexto para el recuerdo, convirtiéndolos en autobiográficos, les da un
lugar y tiempo y esa es la función del hipocampo en la memoria.

Memoria y amnesia

El aprendizaje es la incorporación de un nuevo conocimiento y un cambio en la

conducta. Implica una plasticidad neuronal. y la memoria la capacidad de codificar,
almacenar y recuperar ese conocimiento aprendido. Las experiencias van modificando
la forma de pensar, percibir, etc, por l tanto realizan cambios físicos en el SNC,
alterando los circuitos que participan en dichas funciones. Con lo cual el aprendizaje
vendría a ser la modificación del SNC producto de la experiencia y la memoria el
resultado de esos cambios. Una alteración patológica de la memoria seria la amnesia.
Puede ocurrir por fallas en los 3 procesos de la memoria. La persona puede fallar en la
codificación y no registrarla, o no puede almacenarlo o nla almacena pero no puede
recuperarla. Cuando la amnesia involucra material aprendido hasta el momento de la
lesión se le llama amnesia retrograda. Cuando el problema esta en la formación de
nuevas memorias es anterógrada. También pueden fallar las dos, haciendo una
amnesia global.

Memoria a corto plazo, largo plazo y del trabajo

La MCP puede mantener info durante periodos de tiempo y la MLP por tiempos más
prolongados. Ambas requieren diferentes áreas cerebrales. (pq a hm le fallaba la mlp,
no la mcp) La memoria del trabajo la trajo baddeley, decía q la memoria estaba
dividida en un ejecutivo central, que opera sobre los dos sistemas esclavos, el bucle
fonológico (almacén de info verbal) y la agenda visoespacial (almacena info visual o
espacial) La MT es esencial para las actividades consientes de la vida diaria, varia de un
individuo al otro y es limitada con lo q puede haber interferencial. Para que funcione
se necesita la integridad de la corteza prefrontal.

Memoria explicita e implícita

Son tipos de MLP. L a implícita no necesita el lenguaje para formarse y recordarse. La

explicita, si se puede explicar verbalmente. Tienen diferentes áreas cerebrales. La
implícita en circuitos sensomotores, cerebelo y amígdala. L aexplicita el hipocampo y
el PLP. Dentro de la memoria declarativa encontramos la episódica y la semántica. La
episódica hace referencia a los acontecimientos puntuales de nuestra vda cuyo
recuerdo esta asociado a un contexto. Y requiere los lóbulos temporales mediales. La
semántica recuerda conocimientos del mundo, es descontextualizada y se asocia por
significados, esta distribuida en redes de la corteza, cada red se conecta con otras, de
forma tal q el recuerdo de un concepto puede traer asociado otros. Dentro de la
memoria no declarativa, no requiere pensamiento consiente y generalmente se accede
por medio de acciones y no de palabras ya que no la podemos explicar. Dentro de esta
la memoria procedural, que nos permite llevar a cabo tareas aprendidas sin necesidad
de pensarlas(parte del cerebro diferente a la episódica) El priming, el efecto de
primacía que hace referencia a q las experiencias mas recientes y presentes muchas
mas veces q otras se tiende a recordar eso mas rápidamente, por este efecto de
primacía. El aprendizaje asociativo, quiere decir el proceso mediante el cual un
estímulo es asociado por otro por tener una cercanía temporal. Como por ejemplo el
condicionamiento clásico o operante (se relaciona una conducta con un refuerzo
positivo o negativo) Y por último, el aprendizaje no asociativo, donde encontramos la
habituación que hace referencia ala capacidad de aprender a ignorar estímulos
irrelevantes y la sensibilización es la capacidad de aprender a intensificar una rpta a un
estímulo.

Bases moleculares de la memoria

No se forma por la producción de nuevas neuronas, sino por mecanismos moleculares.

Van a estudiarlo en un molusco llamado Aplysia el cual solo tiene memoria no
declarativa (hab y sensib) y sus circuitos neuronales no son muy complejos.

La aplysia posee una branquia y un sifón. Si se estimula el sifón con el chorro de agua,
esta retira la branquia rápido como un reflejo. Si u estimula el sifón varias veces, al no
vr el peligro esta dejara de retirar la branquia, esta se habrá habituado. Esto se da por
el aprendizaje, y ocurre porque en la sinapsis, la estimulación repetitiva del sifón hace
que se produzca una disminución en los PEPS, ya que los canales de calcio con el
tiempo pierden efectividad.

La sensibilización, además de tirarles chorro de agua, se debe agregar otro estimulo

(descarga eléctrica en la cabeza) Si se da primero la descarga y después el chorro de
agua esta retirara la branquia, que no ocurría antes de la descarga. Esto es la
sensibilización. A nivel neuronal tenemos una neurona sensitiva (la del sifón) una
motora /la de la branquia) y una tercera sensitiva q percibirá la descarga eléctrica. Esta
tercera hace sinapsis sobre la neurona del sifón y libera serotonina q sensibiliza la
neurona del sifón permitiendo mayor entrada de calcio, es por eso q ahora apenas un
chorro de agua provoca la retirada de la branquia.

Bases moleculares de la memoria muchas de nuestras memorias ocurren por

asociación. El aprendizaje asociativo se divide en el condicionamiento clásico. Le
damos un soplido a un conejo en el ojo y este parpadea, esta respuesta es
incondicionada y el estímulo q la provoca también lo es. Si agrego un sonido antes de
soplarle el ojo, con el tiempo el conejo parpadeara también cuando escuche el sonido,
esta rpta se dio por aprendizaje, asoció un estímulo con una respuesta y el tono y el
parpadeo serán condicionados.

A nivel neural encontramos dos neuronas sensoriales, la primera es de tacto y detecta

el soplido, la segunda es auditiva y detecta el sonido. Tamb hay una neurona motora q
produce el parpadeo. La neurona que detecta el soplido y produce el parpadeo tienen
una sinapsis fuerte. Mientras que la sinapsis entre el parpadeo y el sonido no produce
el parpadeo (previo a los intentos) por lo tanto es una sinapsis débil. Pero esta sinapsis
débil se fortalece por asociarse con la sinapsis fuerte, se asocia luego de las
repeticiones, asi se logra el parpadeo.

Potenciación a largo plazo logra la consolidación de info de la mcp a la mlp. El PLP es

un reforzamiento duradero en la transmisión de señales duradero en la transmisión de
señales entre dos neuronas. Ocurre en el hipocampo (si hay lesiones no se procede).
Esto implica un reforzamiento entre las sinapsis débiles y fuertes. Se va a enviar una
señal dese la corteza, donde este impulso va a abrir los canales de calcio de la neurona
presinaptica y se libera el glutamato que va a estimular dos tipos de receptores. NMDA
Y AMPA. Se abre el ampa y entra el sodio , la nmda se abren pero no dejan entrar al
sodio or que el magnesio a a bloquear la entrada. A medida que el plp se va repitiendo
va a ir entrando mas glutamato or los ampa. Asi el sodio ingresa por mas tiempo y
rompe el magnesio dejando que el sodio y el calcio entre por los nmda. Hay mucha
positividad y excitación en la neurona que luego va a ser restablecida a su valor normal
por las bombas. La entrada de calcio produce cambios metabólicos:

En su fase temprana, se dice que hay receptores ampa inactivos en el interior de la

neurona, lo cual cuando el calcio ingresa hace que estos se desplacen hacia la pared de
la neurona y los vuelva activos. En la fase tardía, el calcio se une a enzimas y produce
mas receptores ampa que va a levar a la pared neuronal. Y en una última fase, hay
cambios pre sinápticos, se va a crear oxido nítrico que va a acelerar la liberación del
glutamato.

El lenguaje y sus alteraciones.

El lenguaje es el rasgo más complejo de la cognición, permite interactuar emocional e

intelectualmente con otros seres humanos, desarrollar una cultura, sociedad y
complejizar pensamientos. Definimos al lenguaje como un conjunto infinito de
oraciones bien formadas que podemos producir y comprender. El lenguaje hablado
parte de fonemas que son unidades mínimas de sonidos que ayudan al significado y
gracias a este conjunto somos capaces de producir y comprender oraciones y
conceptos. A este fenómeno se le llama infinitud discreta.

Tiene 5 componentes: la semántica, que tiene q ver con el significado de

palabras/oraciones. La fonología que tiene que ver con el sonido del lenguaje, la
combinación de los fonemas. La morfología que nos permite ensamblar partes de
palabras. La sintaxis que son reglas para organizar las palabras en una oración. Y la
pragmática que son los fenómenos que surgen al usar el lenguaje en contextos (real,
doble sentido, chiste) Siempre la comunicación verbal esta en un contexto. Estos
elementos pueden no desarrollarse y alterarse.

El lenguaje no es equivalente al habla, es una de las formas de exteriorización del

lenguaje, el habla son sonidos q producimos y comprendemos, pero hay otras formas
de exteriorizar el lenguaje, por medio de señas, por lectura y escritura. Entonces existe
la comprensión y producción oral, como la lectoescritura. Son 4 habilidades q pueden
alterarse. Sin embargo, la lectoescritura se desarrollo por la cultura y la tecnología, el
lenguaje hablado no.
El lenguaje hablado es un fenómeno universal, todas las comunidades tienen un
lenguaje, también es innato, esta en los genes que de niños desarrollemos la habilidad
del lenguaje sin una instrucción formal y con periodos sensibles. Nos referimos a que
por un lado, no es necesario el enseñar para hablar, simplemente el nene aprende
cuando lo exponemos al ambiente y los periodos sensibles se refiere a que nosotros
siempre tenemos la capacidad de aprender idiomas, pero esta capacidad se va
disminuyendo a la hora de la pubertad ya que se reduce la capacidad del cerebro para
detectar patrones lingüísticos sin enseñanza, sino q es necesario aprender reglas del
idioma.

Lateralización del lenguaje: es una función mental que tiene muchos componentes
lateralizados, osea que ciertas habilidades ocurren mas de un hemisferio que del otro.
El hemisferio dominante en este caso es el izq (en casi todas las personas, en algunas
es el derecho como en algunos zurdos). Se demostró con la prueba de wada (se
anestesiaba uno d los dos hemisferios y se pedía q el sujeto haga act que comprendían
el lenguaje) hoy en día estas cosas se ven en resonancias. Sin embargo, el hemisferio
derecho tiene tamb otras habilidades:
El hemisferio no dominante tiene 4 componentes básicos. La prosodia, que es el
acento, la entonación que ponemos cuando hablamos que nos permiten distinguir
entre ordenes, preguntas e incluso ver emociones. Las palabras son iguales solo
cambia el significado con la prosodia. El prc semántico complejo, que es la fluidez
verbal (en palabras de poco uso ), las habilidades discursivas q se ve en la comprensión
de textos, conversaciones, discursos, TOM. Las habilidades pragmáticas que es
entender el doble sentido según el contexto, entender el hala indirecta, ironía y
metáforas.
Beeman, propone una teoría para explicar las diferencias de lateralización en el
lenguaje. La teoría del proc amplio, impresiso e indirecto del hemisferio derecho
existen relaciones semánticas mas directas q otras, el hemisferio derecho se va a
encargar de proc las tareas mas indirectas, q proponen la activación de conceptos
semánticos distantes (casa-perro). Tamb se ve en la comprensión de textos, en
predicciones de la historia. El hemisferio derecho tiene mas conexiones neuronales,
materia blanca, activaciones respuestas y neuronas con ramificaciones más extensas q
el izq. El izq es mejor para tareas analíticas q requieren la activación de asociaciones
semánticas literales y locales.

Modelo neurobiológico del lenguaje y sus alteraciones.

Divide el lenguaje en dos funciones básicas: comprensión y producción. La
comprensión se da en el área de wernicke y la producción en el area de broca. Ambas
se encuentran en el hemisferio izq. Para la pruducc el area de broca va a planear el
proc de pronunciación de la palabra, la info viaja a la corteza motora que va a provocar
el mov de músculos necesarios para hablar. Sirve para el habla, señas o escritura. La
conexión de estas dos areas es gracias a un haz de fibras llamado fascículo arqueado.
Cuando hablamos de afasias hablamos de la lesión en alguna de estas dos areas por un
ACV comúnmente, osea que es adq por un daño cerebral. No por otra cosa

Afasia de broca y producción del habla: Para lograr la producción de habla se necesita
un concepto que se quiera comunicar q implica mecanismos del area POT y poder
decir ese concepto lo cual implica la parte motora de los lob frontales. La afasia de
broca afecta la capacidad de hablar y se caracteriza por habla lenta, dificultad para
decir palabras funcionales (conectores) que palabras de contenido (significados,
sustantivos) Los pacientes saben que quieren decir, pero no pueden expresarlo. Tienen
3 alteraciones lingüísticas ppales: agramatismo (dificultad para emplear
adecuadamente rasgos gramaticales) anomia( dificultad para encontrar la palabra
apropiada para llamar a un obj) y dificultad de articulación (mala pronunciación)
Tambien se pueden encontrar lo que son las parafasias, pueden ser foneticas que son
dificultades en la selección y secuenciación de los fonemas en una palabra (sacan,
ponen, mueven fonemas) o parafasias fonéticas (no pueden realizar de manera
adecuando y rápida los mov necesarios para la articulación del fonema)
Los afásicos de broca comprenden mejor de lo que producen y como su alteración es
en el area de broca se ven afectadas los movimientos musculares requeridos para
hablar (lengua, mandíbula, labios y cuerdas vocales)
La palabra leida llega al area visual donde se proc la info, se envía al giro angular donde
llega a wernicke donde se interpreta la info, la info llega a broca y ahí a la corteza
motora donde se llevan los mov secuenciales q implican la producc del lenguaje

Afasia de Wernicke y comprensión del habla

Cuando escuchamos un sonido, la corteza auditiva la proc y lo envía a la zona del area
de wernicke, que esta asociada con la estructura de la representación de la palabra en
la memoria. La afasia de wernicke, tiene como ppal características la deficiente
comprensión del lenguaje, producción del lenguaje sin significado, habla fluida pero sin
sentido. Presentan anosognosia, que quiere decir que la persona no conoce su propio
déficit. Por lo tanto estos pacientes tienen problemas para reconocer, comprender
palabras y de convertir pensamientos en palabras. Se comprueba con el test de
fluencias, existe una fluencia fonológica, paciente diga la mayor cantidad de letras q se
le ocurren en un min. Y en la fluencia semántica tamb en un minuto se pide q diga la
mayor cantidad de palabras q pertenezcan a la misma categoría.

Otros tipos de afasias

La afasia sensitiva transcortical: es un trastorno del habla en el que se tiene dificultad
para comprender el hablar y producir un discurso espontaneo con significado, pero
pueden repetir lo que oyen. La lesión es en una región posterior al area de wernicke.
Afasia de construcción: incapacidad de repetir palabras q se escuchan, pero se
conserva la capacidad de hablar normalmente y comprender discursos. La lesión es en
el fascículo arqueado.
Sordera pura para palabras: escuchan bien sonidos no linguisticos, osea ruidos pero no
pueden entender el habla, osea escuchan el habla pero no entienden lo escuchan.
Afasia anomica: dificultad para denominar objetos. Sabe lo q es, para q sirve, pero no
puede decir su nombre. (test de Boston donde se muestran imag y la persona no sabe
decir como se llaman)
Agrafia: déficit para escribir.
Alexia: inhabilidad para leer palabras o textos escritos.
Dislexia es un trastorno de desarrollo q no permite al niño aprender a leer con
normalidad y no logra aprenderlo con estimulación, tiene bases genéticas q
desorganizan el desarrollo del lob temporal haciendo peor el déficit.

Es importante para diagnosticar a los pacientes tener en cuenta si el lenguaje es fluido,

si comprende y puede repetir.
Limitaciones del modelo y criterio sindromico
Ya q se vio q las lesiones en el áreas de broca pueden causar déficits tanto en
producción como en comprensión, y el modelo caracteriza en proc de palabras aisladas
y no de textos o oraciones q son las mas comunes y cotidianas. Y no toma el rol
importante del hemisferio derecho.
Hay un modelo biológico actual del lenguaje que presenta bases neurales del habla,
donde hacen un análisis espectro-temporal donde se traduce la energía q llega al oído
en chuncks donde llegan a la corteza auditiva de ambos hemisferios. Las
representaciones fonológicas de las palabras llegan al surco temporal, una via dorsal q
va a proyectar estas representaciones sobre las representaciones motoras, una via
ventral q lleva el significado de palabras y las reglas semánticas desde el lob temporal
a zonas frontales y posteriores. Cada habilidad tiene un proc diferente q puede incluir
areas q no están en el modelo anterior. Aunq el primer modelo sea criticado sigue
siento base para un diagnostico inicial.

Trastornos del habla

Tartamudeo: es un trastorno caracterizado por pausas frecuentes, prolongaciones de
sonidos o repeticiones q alteral el flujo normal del habla. El problema esta en los
mecanismos neuronales implicados en la planificación e inicio del habla.
Taquilalia: Habla muy deprisa. Alteración en la emisión de palabras., hay una
desproporción entre el influjo nervioso y los mov para hablar.
Síndrome de tourette: transt neuropsiquiatrico heredado, inicia en la infancia y tiene
tics motores y vocales, aumentan y disminuyen, pueden suprimirse temporalmente y
son causados por un impulso precursor.

Agnosias y apraxias

Gnosia significa conocimiento, es una función de integración de info a nivel cortical,

implica el reconocimiento cc del mundo y del cuerpo atreves de las modalidades
sensoriales. Esto no es lo mismo que la percepción, ya que esta es discriminativa, se
basa en las características de un obj (forma, color) del espacio y tiempo. Es el rdo de la
acción de un estimulo q tiene efectos sobre el organismo. La gnosia funciona a nivel
semántico y asosiativo. Ya q accede a los significados al verdadero conocimiento y
asosiativa pq requiere el aporte de mas de una modalidad perceptiva.

Por lo tanto la agnosia es la perdida de la capacidad de reconocer obj a pesar de estar

intacta la percepción. El reconocimiento es alterado no a nivel sensorial, ni deterioro
mental, desordenes de cc, atención o desconocimiento. Sino q el obj puede ser
reconocido por otros sentidos. Se ve en lesiones en la corteza parietal, temporal y
occipital. Osea en las areas de asociación donde se integra la info q ingresa por las
modalidades sensoriales. Las agnosias se clasifican según el area de asociación
afectada, por lo tanto hay agnosias visuales, gustativas, olfativa, táctiles y auditivas. No
deben confundirse con la ceguera cortical, que e sla imposibilidad de la visión como
una destrucción de la corteza visual primaria y conexiones del talamo y ella. Puede
dejar una vaga percepción de luz o mov.

La agnosia visual puede ser agnosia por obj (perceptiva o asociativa) para colores
(acromatopsia) rostros (prosopagnosia) símbolos gráficos (alexia) espacios,
simultagnosia. La visual es adq por lesiones en la corteza de asociación entre lob occip
y parietales. Es una imposibilidad de reconocimiento de info visual antes reconocida
por el paciente. Aunq por otro canal sensorial se puede dar ek reconocimiento. Se ve
que el problema es la desconexión entre areas sensoriales y el concepto del obj. Lo
puede ver pero no sabe decir q es ni tampoco recordar si antes de la lesión lo vio.

Teorias del estudio de agnosias visuales

Dicen q el reconocimiento visual implica 5 etapas, la primera es la búsqueda de info

mediante los mov de ojos, una identificación de rasgos visuales, para luego hacer una
integración de estos rasgos. Luego se hace una hipótesis perceptivos y se hace una
comparación con datos originales para aceptar o no la hipótesis.

Otros plantearon q los trastornos de reconocimiento visual se clasifican según: la

naturaleza perceptiva o semántica del trastorno y el tipo de material visual cuyo
reconocimiento esta alterado. El primer eje fue desarrollado por Lissauer q planteó q
el reconocimiento estaba dado en dos etapas, perceptiva y semántica. Entonces se
diferenciabas las agnosias perceptivas y las asociativas. Las perceptivas, consisten en
errores en la percepción, no pueden percibir obj integrados pero si componentes
individuales del mismo, no lo pueden integrar. No pueden construir mentalmente
imágenes ni reconocer diferencias entre obj similares. Las agnosias asociativas, es una
desconexión entre percepciones y sistemas verbales, no pueden nombrar el obj q ve,
solo lo ven integrado pero no saben lo q es, distinguen diferencias de obj similares y
pueden copiar y dibujar, a diferencia de los perceptivos q no.

El segundo eje lo desarrollaron hecaen y angelergues y plantearon diferentes tipos de

agnosias: Agnosias para cosas (déficit en reconcomiendo de obj e imag) Agnosias de
rostros (prosopagnosia q se da por una lesión en el giro fusiforme del lob temporal
derecho se ve en test de efecto de otra raza o de rostro invertido. Las personas con
TEA tienen. Tamb hay agnosias para colores, espacios, signos, simulagnosia, etc.

Evaluación neuropsicología de agnosias visuales

Se usa el modelo funcional para el reconocimiento de obj de Young y ellis. El modelo

inicia con una rptacion inicial donde se analizan los cambios de intensidad y bordes de
obj. Luego se pasa a una rptacion centrada en el obs q es q toda la info visible desde el
punto de vista del obs. En caso de q la info no sea suficiente se produce una
representación centrada en el obj en la cual se imaginan las caras no visibles del obj.
Rotándolo imaginariamente y formando una rptacion en 3 dimensiones. Luego sigue el
reconocimiento de obj el cual es un almacén mental donde están todos los obj
mentales ya reconocidos y se hace una comparación para saber si el obj observado se
encontraba en el almacén o es nuevo. Si el obj es conocido o no se accede a un sistema
semántico q brinda propiedades y categorías de obj y luego se va a una evaluación
léxica q contiene los nombres de los obj. Test de borb

Apraxias

Los mov de los animales surgen por una necesidades biológica y sirven para satisfacer
esa necesidad, en los humanos pueden surgir sin base biológica. Pq influyen factores
sociales, el lenguaje. Los mov humanos no son actos instintivos ya q requieren de
aprendizaje social, surgen de un plan establecido y surgen de forma superior de
aprendizaje fisiológico q el ser humano realiza mediante la adaptación del medio.

Las praxias, son movimientos proposicionales y son funciones mentales superiores

humanas. Son sistemas de movimientos coordinados en función del rdo que se
caracteriza por ser secuenciado, complejos, no instintivos, aprendidos y tienen un
propósito. Las apraxias son alteraciones de un gesto o gestos realizados sobre el
cuerpo o hacia el mundo. Es un déficit de ejecución de movimientos aprendidos en
rpta a estímulos, no implica daños en conductos aferentes o eferentes, ni problemas
de atención o cooperación. Implican la falta para realizar un mov correcto en rpta a
ordenes, imitar otros mov, mov correctos en rpta a un obj y para utilizar obj. Es
causada por daños cerebrales, es adq por tumores, asv, demencias, traumatismos y
deterior del snc.

Teorias de las apraxias

Hay distintos tipos de gestos q se le solicitar a los pacientes para determinar el tipo de
apraxia. Son los gestos intransitivos, que no requieren el uso de ningún obj (llamar a
alguien con la mano) los transitivos sin obj los cuales requieren obj pero se pide q se
hagan si uno (cepillarse los dientes) y los gestos transitivos con obj, implican utilizar un
obj (cortar papel) Liepmann dividió a las apraxias según sus regiones involucradas.
Diferenciamos entonces la apraxia bucofacial (la de broca) y apraxia de los miembros,
que se subdivide en apraxia ideatoria, ideomotora y mielokinetica.

Liepmann plantea que hay un centro de ideación donde están las memorias de los mov
conocidos. Un centro motor donde están los patrones necesarios para realizar mov y
una conexión con las memorias abstractas de mov acumuladas en el centro de
ideación. Por lo tanto, la apraxia ideatoria es una dificultad tanto para la realización de
actos q requieren el uso de obj como sin y los mov instranstivos. La lesión afecta al
centro ideatorio, no tienen disponible em proyecto general del mov. Se ven lesiones
extensas en gran parte del hemisferio izq.
En la apraxia ideomotora, se manejan correctamente los mov con obj pero no se
pueden los sin obj e intransitivos. La lesión bloquea la transferencia del plan motor
hacia el centro del acto motor.

La apraxia mielokinetica hay dificultad para hacer mov rapidos, alternativos y seriados,
afectan al lado contralateral de la lesión.

Despues hay otros cuatro tipos de apraxias de liepmann q no están en estas regiones,
q son las apraxias cosntructivas ( dificultad para la rptacion grafica y espacial y
transtornnos de contruccion. Lesion en el pot.

Examenes para evaluar apraxias en tomografías, resonancias q muestran tumores, un

EEG, punciones o exámenes intelectuales.

Segundo parcial

Emociones y estrés

Las emociones son patrones de respuestas fisiológicas y conductas especificas

de una especie en respuesta a un estimulo. Las diferenciamos del sentimiento xq
este implica una reflexión y experiencia subjetiva de las emociones y también,
están solo presentes en los humanos.

El miedo es una emoción primaria, deriva de la aversión natural de riesgo o

amenaza, su máxima expresión es el terror. Esta relacionado con la ansiedad. Las
emociones primarias, además del miedo, son la tristeza, el desagrado, la furia,
alegría, pena y sorpresa. Son universales, innatas y poseen expresiones faciales
asociadas. Con el desarrollo, las emociones se van combinando y se crean las
secundarias (melancolía). Cada vez se reconocen emociones mas complejas

La respuesta del miedo la dividimos en: el componente conductual, hace

referencia a los movimientos que se hacen frente al peligro, el componente del
SNA, que facilita las conductas y movilizar energía para realizar movimientos
vigorosos, aumenta el sistema simpático y el ultimo componente, que refuerza al
anterior, las hormonas de la glandula suprarrenal incrementan el flujo sanguíneo a
los musculos.

La primera teoría de la emoción, fue la de james-lange que plantea que la emoción

ocurre como respuesta a cambios fisiológicos (tiemblo, dsp siento miedo).

La teoría de cannon bard plantea que la experiencia emocional puede ser

independiene de la expresión. Son procesos paralelos q no tienen nada q ver.

Papez explica que la experiencia subjetiva de las emociones en términos de flujo

de info a través de un circuito de conexiones desde el hipotálamo hacia la corteza
cingulada y de regreso al hipotálamo (circuito de Papez) . Enfatizo q la corteza
esta involucrada en la respuesta emocional y propone que la corteza cingulada es
la región relacionada con la emoción. El nucleo anterior del talamo conecta los
cuerpos mamilares con la corteza del cíngulo y esta manda la info al hipocampo
desde donde son enviados de nuevo al hipotálamo para completar el circuito de la
emoción.

El sistema límbico es un conjunto de esctructuras interconectadas en el cerebro y

se incluyo en este regiones como la amígdala, cuerpos mamilares dsp de ver la
postulación de Papez.

Hay algunas estructuras en el lob temporal que influyen en la conducta emocional.

Hacen cirugías a monos (sacan el lob temp) y vieron: cegera psíquica (ven no
reconocen) tendencias orales, hipermetamorfosis, impulso sexual y disminución
del miedo.

La amígdala es un nucleo subcortical ubicado en la profundidad de los lobulos

temporales. Tiene un subnucleo lateral, dos basolaterales y uno central. El central
es un interfaz de los sistemas que controlan las respuestas, concecta con áreas
del tronco que controlan respiración y ritmo cardiaco. El lateral recibe señales del
sistema sensorial. El basolateral media las influencias de los glucocorticoides
sobre la consolidación. La amígdala se enciende cuando un estimulo se detecta
como amenazados, con ayuda del talamo, corteza de asociación y orbitofrontal. El
daño de esta reduce las respuestas emocionales y fisiológicas asociadas con el
miedo. Las respuestas emocionales se pueden modificar con la experiencia.

El nucleo del talamo es el primero que recibe las sensaciones de estimulos y de la

corteza. Esta info se proyecta a la corteza primaria y la amígdala, esto permite una
via rápida de reacción frente a estimulos amenazadores. Vemos dos tipos de
respuestas al miedo: la via rápida (no consciente) y la lenta (se conecta con la
corteza prefrontal y toma la decisión consciente.

La corteza de asociación sensorial trabaja con estimulos complejos, articula las

modalidades sensoriales y analiza la info como conceptos. Aporta info auditiva
visual y táctil. La corteza orbitofrontal se encarga de situaciones sociales,
recuerdos, juicios. Pacientes con lesiones repsonden bien a la toma de desiciones
pero no puede distinguir entre las desiciones importantes y las que no. La corteza
traduce los juicios en sensaciones y conductas apropiadas.

Ira y agresión: la principal estructura relacionada es el hipotálamo, porq maneja la

agresión afectiva (gruñir) y predatoria (ataque). También el mesencéfalo, xq recibe
señales del hipotálamo con la función autónoma. Y la amígdala x conexión con el
hipotálamos. Los nucleos corticomediales inhiben la agresión y la seretonina tmb.
La corteza prefrontal inhibe conducta, ya q la falta de regulación emocional causa
agresión.

Estrés: conjunto de alteraciones q se producen en el organismo como respuesta

física ante un estimulo. Se da por un estresor (lo q saca a nuestro cuerpo de la
homeostasis) y una reacción corporal de lucha o huida (para reestablecer la
homeostasis). Los estresores pueden ser biológicos, psicológicos, físicos, sociales.
Ante un posible evento estresante se da el afrontamiento, es decir, estrategias
cognitivas y conductuales para hacer frente a las demandas, pueden ser
adaptativas o desadaptativas.

El análisis de la situación en la que se decide si luchar o huir depende del entorno,

como percibimos los recursos para enfrentar las demandas del entorno, y la
personalidad.

Fisiologia de la respuesta del estrés: activación del eje hha y del sistema
simpático, q se encarga de las rptas de lucha o huida.

Al activarse la repsuesta de estrés que la amígdala considero amenazante, el

hipotálamo libera corticotrofina q activa la hipófisis q genera la adrenocorticotrofina
para q active la glandula suprarrenal y este secrete cortisol, adrenalina y
noradrenalina. El cortisol frena la respuesta del estrés. El hipocampo aporta un
contexto a la situación de estrés dando un control inhibitorio a la respuesta de
estrés (vamos a un zoo y vemos leones no nos asustamos pq vemos q están en
jaulas).

La respuesta de lucha o huida nos salva la vida a corto plazo, pero si perdura deja
de ser adaptativa y produce enfermedad. Se da un incremento de presión, déficit
en el sistema inmune, daño muscular, provoca el síndrome general de adaptación.
Tiene 3 fases: de alarma, donde vemos al estresor, de resistencia, donde se
vuelve a la homeostasis dsp de la respuesta al estrés y el agotamiento, cuando el
estrés perdura y produce daños crónicos

Neurociencias aplicadas

Daños en el cerebro producen alteraciones en el comportamiento, todo trastorno

tiene su base neural.

Los trastornos del neurodesarrollo son alteraciones o retrasos en el desarrollo

de las funciones relacionadas con la maduración del SNC las funciones afectadas
pueden variar. Se ven en dificultades en los niños para adaptarse a situaciones de
la vida, aprendizaje escolar, interaccion. El DSM-V reconoce: discapacidades
intelectuales, trastornos de comunicación, espectro autista, déficit de atención o
hiperactividad, trastorno neuromot (tourette) y trastornos específicos de
aprendizaje.

El trastorno espectro autista es un trastorno en los cuales existen alteraciones

en el dominio sociocomunicativos (lenguaje y relaciones) y el conductual
(comportamientos, intereses). Presentan dificultades para la socialización, que va
desde el no desarrollo del habla en algunos casos hasta un lenguaje desarrollado
pero con dificultades pragmáticas (uso social del lenguaje), suelen tener poca
empatía y un rango limitado de expresiones emocionales, como dificultad en el
reconocimiento de emociones y estados mentales de otros. En cuanto a la
conducta, suelen ser inflexibles y rigidos, hacen cosas siempre del mismo modo y
se frustran cuando el ambiente no se ajusta a sus expectativas. A veces presentan
estereotipias (saltos, balanceos) hiper o hiposensibilidad frente a estimulos
sensoriales (se tapan los oídos ante ciertos ruidos), tienen apraxias, déficit
atencional y fallas en funciones ejecutivas. Hay una perdida celular de hemisferios
del cerebro q se correlaciona con la estereotipias y alteración motora. Un
decrecimiento del volumen en la amígdala e hipocampo (poca empatía). Se
observa hiperserotonina, exceso en la síntesis de serotonina q tiene q ver con
conductas agresivas y desorganizadas, dificultad en regulación emocional. Hay un
exceso de conexiones sinápticas y mayor dendritas, que explican la dificultad en
las funciones cognitivas, el lenguaje y percepción. Para evaluar TEA se hacen
escalas de ADOS-2 y ADI-R. Hay programas de tratamiento para mejorar síntomas
gracias a la plasticidad neuronal, propia de la infancia q permite enseñar nuevas
conductas, habilidades sociales, linguisticas, favorecer f(x) cognitivas.

Depresion: es un trastorno psiquiátrico del estado de animo en el cual predominan

la tristeza y el humor decaído causando malestar es interferencia en vida diaria.
Los síntomas son: estado de animo depresivo la mayor parte del dia, disminución
del interés o de capacidad para el placer, perdida o aumento de peso y apetito,
agitación y enlentecimiento psicomotor, fatiga, sentimiento de inutilidad o culpa
inapropiada y excesiva, dismunucion de la capacidad de pensar o concentrarse y
pensamientos recurrentes de muerte o suicidio. Para el diagnostico la persona
debe presentar al menos 5 de los 9.

Hay una desregulación del área tegmental ventral, grupo de neuronas del
mesencéfalo relacionadas con el sistema de recompensa del cerebro, esta área
recibe info de varias áreas del cerebro acerca de cómo se satisfacen las
necesidades del cuerpo para luego transmitir la info al nucleo accumbens y este
libere dopamina q lo q hace es reforzar la conducta q se realizo, pero las personas
con depresión lo tienen alterado, no tiene tanta actividad por lo tanto menos placer
y menor resfuerzo sus conductas para volver a repetirlas.

Disminuye también la actividad de la corteza prefrontal, dorsolateral y dorsomedial

relacionado con la evaluación emocional y las rptas emocionales, con lo cual los
depresivos tienen dificultades para iniciar conductas, motivación y regulación de
emociones. En la CPF subgenual hay reducción de materia gris y glia relacionada
con el resfuerzo, motivación y capacidad hedónica. Infiere la liberación de
serotonina q modula sueño, humor y apetito.

La depresión suele desencadenarse frente a eventos q resultan estresantes, por

eso las personas con estrés crónico son mas vulnerables a desarrollarla.

El tratamiento se da mediante la psicoterapia, terapia cognitivo conductual, el cual

considera q los trastornos mentales tienen multiples causas. La premisa central de
este enfoque es cognición-emocion-conducta las cuales son interdependientes,
un efecto en una modifica al resto. Beck dice q los depresivos tienen pensamientos
negativos acerca de ellos, el mundo y los otros q se mantienen en el tiempo debido
a sesgos en el procesamiento de la info. Los sesgos son: inferencia arbitraria (no
me saludo xq me odia), abstracción selectiva (me saque un 10 y un 3 y solo le doy
importancia al 3) generalización excesiva (me va mal y no sirvo para nada)
personalización (todo es culpa mia).

El objeto de la terapia es q la persona modifique los sesgos. Consiste en 3 pasos:

psicoeducacion (terapeuta explica el diagnostico al paciente), activación
conductual (tecnicar q permiten al paciente reestablecer su vida) y la
reestructuración cognitiva (discusión sobre pensamientos y sesgos) Tmb se puede
curar con psicofármacos.

La ansiedad es un estado de animo q tiene efectos negativos, síntomas

corporales de tensión y aprensión del futuro. Vinculada con la respuesta al miedo
futura. Es adaptativa, pero puede llegar a ser patológica si causa problemas en las
personas:

.Panico: activación frente a situaciones percibidas como amenazantes (mareo,

hiperventilación) los vivenciamos como momentos de terror y malestar
acompañados de pensamientos negativos q nos llevan a evitar las situaciones. El
tratamiento consiste en la exposición interoceptiva: inducción de sensaciones del
pánico en la consulta con el fin de demostrar q los pensamientos negativos no son
ciertos y q existe una explicación alternativa q es la activación simpática.

.Fobias: miedos irracionales. Pueden adquirirse x condicionamiento clásico o por

observación, los explicación mediante el procesamiento de ledoux: llega el
estimulo fobigeno y va al talamo, desde ahí sigue dos vías de procesamiento, la
rápida talamo amigdalina, la amígdala enciende alarma q hace q se active el eje
hha y rpta de lucha o huida. Y la via lenta, talamo cortical amigdalina q procesa el
estimulo y evalua si es amenazante. Actuan en paralelo.

Demencias y enfermedades neurodegenerativas: deterioro de funciones

cognitivas por daño o injuria cerebral, edades avanzadas, irreversibles. De dos
tipos: corticales (funciones superiores, memoria) subcorticales (visuoconstruccion,
motricidad y percepción, parkinson)

Alzheimer: alteración de memoria episódica, para percibir planificar y ejecutar

actos motores, depresión. Sus bases neuropatológicas son: comporamiento y
funcionamiento de áreas cortico y subcorticales. Perdida neuronal en lóbulo
parietal, temporal y corteza prefrontal. Formacion de placas seniles

Parkinson: alteraciones neuromotoras como temblores rigidez y perdida de

reflejos. Tmb síntomas no motores como ansiedad, depresión. El daño esta en
células de la sustancia negra en el mesencéfalo, como son el lugar de síntesis de
dopamina, se deja de producir alterando funciones. Hay fármacos, estrategias de
rehabilitación y estimulación motriz y cognitiva apuntadas a retrasar la aparición de
síntomas.