Bienvenidos

Rendición de Cuentas 2018
BIENVENIDOS
AUDIENCIA PÚBLICA
DE RENDICIÓN DE CUENTAS
VIGENCIA 2018
DEPARTAMENTO DEL TOLIMA
Mayo 22 de 2019
Municipio de Ambalema
AGENDA
Es de suma importancia aclarar que las audiencias de rendición

de cuentas, son un espacio de participación, sustentado en la
normatividad vigente, que busca informar sobre los resultados de
la gestión de entidades que administran recursos públicos y tiene
como finalidad generar transparencia y condiciones de confianza
activando el control social.
DESARROLLO DE LA AGENDA.
1. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO.
MISIÓN
VISIÓN Somos una
Al 2023 seremos la aseguradora en
mejor opción de salud que a través
aseguramiento de un modelo de
social en salud, gestión integral del
generando riesgo contribuimos
confianza al sector al mejoramiento de
y sostenibilidad las condiciones de
financiera salud de nuestros
afiliados
Estructura
organizacional.
Presencia
Departamental
A 31 de Diciembre de 2017 Presencia
existía 125,749 afiliados
activos,
Nacional
disminuyendo a 31 de
Diciembre de 2018
a 120,371 afiliados activos.
(diferencia de 5,378 afiliados)
Presencia
Municipal
Existen 1,907 afiliados ACTIVOS,

de los cuales 1,835 afiliados
están cargados en la BDUA FOSYGA y los restantes
72 estaban pendientes por cargue.
2. GESTIÓN PRESTACIÓN DE SERVICIOS

DE SALUD
CONTRATACION VIGENCIA 2018
TOL-006-S18 CAPITA $ 187,195,050

S TOL-007-S18 EVENTO PYP $ 37,956,600
ESE HOSPITAL TOL-008-S18 PAGO POR SERVICIO $ 11,973,520
SAN ANTONIO -
AMBALEMA TOL-009-C18 PAGO POR SERVICIO $ 4,270,450
C
TOL-010-C18 EVENTO PYP $ 1,365,000
2.1 RED DE SERVICIOS
HOSPITAL REGIONAL DEL

LIBANO
HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL REINA SOFIA

DE DIOS DE HONDA DE ESPAÑA
• ANALICEMOS
LABORATORIO CLINICO
ESPECIALIZADO • LABORATORIO
CLINICO CENTRAL
OTROS • SOLINSA
MEDICAMENTOS • FUNDASALUD
SERVICIOS
• HOSPITAL SAN
ANTONIO
OXIGENO • MEDYTECH
• OXITOLIMA
• CENTRAL DE ESPECIALISTAS
CONSULTA • PROMOVER – DENBAR - CENDITER
AMBULATORIA • UMIT – UROCENTRO
• NUEVO HOSPITAL LA CANDELARIA
• ODONTOPEDIATRIA
ODONTOLOGIA • CIRUGIA ORAL YMAXILOFACIAL
ESPECIALIZADA
• ENDODONCIA
• ORSOVISION (OPTICA)
TERAPIAS • SOMOS SALUD
• ASISTIMOS
• HOSPITAL ESPECIALIZADO GRANJAINTEGRAL

SALUD
MENTAL • CLINICA LOS REMANSOS
• HOSPITAL FEDERICO LLERAS
• CLINICA ONCOSALUD
CANCER • CLINALTEC
• HOSPITAL FEDERICO LLERAS
SALUD • ORSOVISION
VISUAL • INSTITUTO OFTALMOLOGICO
IDAR
CEDICAF
IMAGENOLOGIA
AMBULANCIAS
MEDICINA NUCLEAR IPS SALVAR
ALBERGUES
HOSPITAL SAN RAFAEL PROMOVER ALVIHOUSE
CLINICA SHARON GLCD LINDO
CLINICA TOLIMA ABC GESTION AMANECER
3. GESTION DE DEMANDA DE SERVICIOS

MUNICIPIO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
GENERAL
ALVARADO 707 775 870 959 975 819 5105
AMBALEMA 596 572 584 578 586 461 3377
ANZOATEGUI 1208 1075 972 1135 1287 963 6640
ARMERO 411 410 351 406 402 344 2324
ATACO 813 916 895 742 913 804 5083
CAJAMARCA 1615 1673 1714 1745 1783 1522 10052
CARMEN DE APICALA 249 374 346 303 376 279 1927
CASABIANCA 736 824 717 810 784 666 4537
AUTORIZACIONES CHAPARRAL 266 345 426 406 451 417 2311
PRIMER COYAIMA 610 724 590 687 766 733 4110
CUNDAY 403 418 478 438 576 415 2728
SEMESTRE 2018 GUAMO 1570 1511 1589 1594 1595 1109 8968
HONDA 1050 957 1134 1362 1234 983 6720
ICONONZO 295 428 377 421 511 359 2391
LERIDA 1126 1280 1734 1576 1741 1358 8815
LIBANO 2314 2144 2220 2162 2207 1970 13017
MARIQUITA 742 805 962 940 1031 545 5025
PALOCABILDO 655 649 808 983 1048 806 4949
PRADO 1174 983 993 1152 1257 1024 6583
PURIFICACION 1128 1194 1222 1162 1332 989 7027
RIOBLANCO 521 817 772 823 1034 805 4772
ROVIRA 2035 1471 1623 1460 1533 1303 9425
SAN ANTONIO 669 464 447 528 685 538 3331
VILLAHERMOSA 954 931 1039 1125 1074 1056 6179
Total general 21847 21740 22863 23497 25181 20268 135396
3.1. COSTO RADICACION POR MES
Fuente: Archivo consolidado radicación Primer Semestre de2018

3.2. AUTORIZACIONES POR COBERTURA

MUNICIPIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total

ALVARADO 1005 976 894 1135 1091 831 5932
AMBALEMA 572 551 559 759 719 499 3659
ANZOATEGUI 1238 1200 1209 1315 1346 940 7248
ARMERO 388 313 413 309 448 250 2121
ATACO 753 929 774 707 887 532 4582
CAJAMARCA 2049 2147 1964 2334 2224 1700 12418
CARMEN DE APICALA 366 421 311 207 227 177 1709
CASABIANCA 742 736 826 801 838 575 4518
CHAPARRAL 479 651 419 386 394 365 2694
COYAIMA 738 692 788 581 549 454 3802
CUNDAY 520 600 468 551 340 297 2776
AUTORIZACIONES GUAMO 1509 1692 1261 1266 1054 738 7520
SEGUNDO HONDA 1063 1320 1023 1160 1295 1000 6861
SEMESTRE 2018 ICONONZO 416 519 508 405 387 364 2599
LERIDA 1406 1751 1687 2250 1946 1354 10394
LIBANO 1976 2712 2078 2035 2561 1739 13101
MARIQUITA 1183 1262 1029 836 1473 1147 6930
PALOCABILDO 791 954 991 1114 1082 696 5628
PRADO 1010 1360 1168 1008 1514 769 6829
PURIFICACION 1085 1339 1174 1015 922 892 6427
RIOBLANCO 655 862 605 623 626 455 3826
ROVIRA 1594 1982 1551 1721 1858 1469 10175
SAN ANTONIO 617 570 607 508 746 461 3509
VILLAHERMOSA 1141 1116 917 1119 1034 880 6207
Total general 23296 26655 23224 24145 25561 18584 141465
COSTO RADICACION POR MES

3.3. AUTORIZACIONES POR COBERTURA

4. GESTION FINANCIERA
INGRESOS VS COSTOS
TOTAL TOTAL COSTOS TOTAL GASTOS RESULTADO

INGRESOS 2018 2018 MPIO DE 2018 MPIO DE DEL EJERCICIO
MPIO DE AMBALEMA AMBALEMA (UTILIDAD)
AMBALEMA
VALOR 1.833.850.384 1.682.466.141 4.195.203 147.189.040
EL MARGEN OPERACIONAL AL CIERRE DE LA VIGENCIA 2018, EN EL MUNICIPO DE AMBALEMA FUE POSITIVO

OBTENIENDO UN RESULTADO DE $147.189.040.
4.1. INFORME DE INGRESOS VIGENCIA 2018
DETALLE INGRESOS 2018 MPIO DE AMBALEMA VALOR EN PESOS PARTICIPACION %

TOTAL INGRESOS 2018 MPIO DE AMBALEMA 1.833.850.384 99,92%
INCAPACIDADES ENFERMEDADES GENERAL RC 1.864.492 0,10%
UNIDAD PAGO CAPITACION RC-RS 1.794.017.127 97,75%
ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION RC 2.631.028 0,14%
CUOTAS MODERADORAS RC 99.000 0,01%
COPAGOS RS 698.400 0,04%
INGRESOS POR RECOBROS A ENTES TERRITORIALES RS 175.500 0,01%
INGRESOS POR RECOBROS AL FOSYGA 35.816.760 1,95%
TOTAL INGRESOS 2018 MPIO DE AMBALEMA 1.835.302.307 100,00%
El margen operacional al cierre de la vigencia 2018, en el municipio de Ambalema fue positivo obteniendo un resultado de
$147.189.040.
4.2. INFORME DE COSTOS VIGENCIA 2018
DETALLE COSTOS 2018 MPIO AMBALEMA VALOR EN PESOS PARTICIPACION %
TOTAL COSTOS 2018 MPIO DE AMBALEMA 1.682.466.141 100%

ADMINISTRACION DEL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD - POS 1.682.362.341 99,99%
CONTRATOS DE CAPITACION-RS POS 280.453.421 16,67%
CONTRATOS POR EVENTO-RS POS 1.223.765.541 72,74%
CONTRATOS POR PAGO GLOBAL PROSPECTIVO-PGP-RS POS 49.687.805 2,95%
CONTRATOS PARA PROMOCION Y PREVENCION 124.683.621 7,41%
ENFERMEDADES CATASTROFICAS Y DE ALTO COSTO 3.771.953 0,22%
ADMINISTRACION DEL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD NO POS 103.800 0,01%
TOTAL COSTOS 2018 MPIO DE AMBALEMA 1.682.466.141 100,00%
Los costos que tienen mayor peso porcentual son los generados por administración del régimen de seguridad social de servicios pos, con
el 99.99%, seguido de los contratos capitados de 1 nivel, con un peso porcentual del 16.67%
4.3. INFORME DE GASTOS
DETALLE GASTOS 2018 MPIO AMBALEMA VALOR EN PESOS PARTICIPACION %

TOTAL GASTOS MPIO DE AMBALEMA 4.195.203 100%
ARRENDAMIENTOS 3.536.000 84%
SERVICIOS 118.758 3%
ADECUACIONES E INSTALACIONES 20.000 0%
DEPRECIACIONES 275.445 7%
DIVERSOS (PAPELERIA, CAFETERIA Y ASEO) 245.000 6%
TOTAL GASTOS 2017 Y 2018 MPIO DE AMBALEMA

4.195.203 100,00%
Los gastos generados en el municipio de Ambalema son mínimos, teniendo en cuenta los ingresos recibidos, el gasto más relevante que
se tiene es el arrendamiento de la oficina local con un porcentaje del 84%.
4.4. COMPARATIVO INGRESOS VIGENCIAS 2017 Y 2018
COMPARATIVO
DETALLE INGRESOS MPIO AMBALEMA AÑO 2017 AÑO 2018
VIGENCIAS
TOTAL INGRESOS MPIO DE AMBALEMA 1.713.827.421 1.833.850.384 120.022.963
INCAPACIDADES ENFERMEDADES GENERAL RC 0 1.864.492 1.864.492
UNIDAD PAGO CAPITACION RC-RS 1.691.609.159 1.794.017.127 102.407.968
ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION RC 0 2.631.028 2.631.028
CUOTAS MODERADORAS RC 0 99.000 99.000
COPAGOS RS 1.271.762 698.400 -573.362
INGRESOS POR RECOBROS A ENTES TERRITORIALES
RS 1.903.958 175.500 -1.728.458
INGRESOS POR RECOBROS AL FOSYGA 19.042.542 35.816.760 16.774.218
TOTAL INGRESOS 2017 Y 2018 MPIO DE AMBALEMA 1.713.827.421 1.835.302.307 121.474.886
A pesar que en la vigencia 2017 se cerró con un mayor número de afiliados que el presentado en la vigencia 2018, y se recibió
ingresos por recobros al ente territorial dptal; los ingresos recibidos por unidad de pago capitación RC - RS son el factor relevante, en
el aumento total de los ingresos.
4.5. COMPARATIVO COSTOS VIGENCIAS 2017 Y 2018

COMPARATIVO
DETALLE COSTOS MPIO AMBALEMA AÑO 2017 AÑO 2018
VIGENCIAS
TOTAL COSTOS MPIO DE AMBALEMA 1.743.371.212 1.682.466.141 -60.905.071
ADMINISTRACION DEL REGIMEN DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD - POS 1.743.371.212 1.682.362.341 -61.008.871
CONTRATOS DE CAPITACION-RS POS 261.888.760 280.453.421 18.564.661
CONTRATOS POR EVENTO-RS POS 1.428.528.789 1.223.765.541 -204.763.248
CONTRATOS POR PAGO GLOBAL PROSPECTIVO-
PGP-RS POS 0 49.687.805 49.687.805
CONTRATOS PARA PROMOCION Y PREVENCION 52.629.463 124.683.621 72.054.158
ENFERMEDADES CATASTROFICAS Y DE ALTO
COSTO 324.200 3.771.953 3.447.753
ADMINISTRACION DEL REGIMEN DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD NO POS 0 103.800 103.800
TOTAL COSTOS 2017 Y 2018 MPIO DE AMBALEMA 1.743.371.212 1.682.466.141 -121.913.942
Aunque en la mayoría de los rubros se observa una disminución de los costos, los contratos por promoción y prevención presentaron un
aumento significativo, igualmente podemos indicar que para la vigencia 2018 hubo una disminución de los costos en cuanto a contratos
por evento-rs-pos administración del régimen de seguridad social en salud pos
4.6. COMPARATIVO GASTOS VIGENCIAS 2017 Y 2018
COMPARATIVO
DETALLE GASTOS MPIO AMBALEMA AÑO 2017 AÑO 2018
VIGENCIAS
TOTAL GASTOS MPIO DE AMBALEMA 4.237.061 4.195.203 -41.858
ARRENDAMIENTOS 3.600.000 3.536.000 -64.000
SERVICIOS 377.161 118.758 -258.403
ADECUACIONES E INSTALACIONES 15.000 20.000 5.000
DEPRECIACIONES 0 275.445 275.445
DIVERSOS (PAPELERIA, CAFETERIA Y ASEO) 244.900 245.000 100
TOTAL GASTOS 2017 Y 2018 MPIO DE AMBALEMA 4.237.061 4.195.203 -83.716
Se puede observar que hubo una disminución entre los gastos del municipio de Ambalema comparando las vigencias 2018 con el 2017, y
que la disminución más significativa corresponde a los servicios en general, los arrendamientos y por tal motivo el menor gasto
ocasionado en 2018 fue vital para obtener utilidad en este municipio.
5. GESTION DEL RIESGO EN SALUD
El Modelo de Atención Integral de Salud MAIAS,

asume el concepto de salud dado
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su
Constitución de 1948, define
salud como el estado de completo bienestar físico,
mental, espiritual, emocional y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
La salud implica
que todas las necesidades fundamentales de las
personas estén cubiertas:
afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y
culturales.
5.1. CONJUNTO DE PRESTACIONES DE SALUD POR

CURSOS DE VIDA
Las atenciones en salud, se entregan a las personas y las familias considerando las especificidades y
necesidades de cada grupo, garantizando una atención integral durante todo el curso de vida:
Posterior a la caracterización ASMET SALUD EPS, organiza la red de servicios con el fin de garantizar una
oferta adecuada, de acuerdo con la suficiencia de red y en el análisis de demanda y oferta.
La identificación de riesgo clasifica la población así:

5.2. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
• Promoción del ejercicio responsable de la

sexualidad; los derechos y deberes en salud
sexual y reproductiva; la promoción del buen
trato y prevención de abuso sexual.
• Asesoría y orientación sobre las alternativas de
planificación familiar.
• Reorientación a servicios de atención a la
población con riesgo identificado.
• Interrupción voluntaria del embarazo.
• Fomento a la identificación temprana de signos
de alarma materna.
• Evaluación de riesgo biopsicosocial en casa
• Fomento a la lactancia materna.
5.3. PROGRAMA DE SALUD INFANTIL (0 – 9 años):
• Asesoría y orientación sobre el cuidado del infante.

• Promoción de la vacunación del infante.
• Salud mental, oral y agudeza visual.
• Educación sobre hábitos higiénicos para el cuidado de la
salud oral.
• Reorientación a los servicios de salud oral.
• Identificación y resolución de conflictos.
• Prevención del maltrato a la niñez, mujer y familia.
• Orientación sobre formas de apoyo a las víctimas de
maltrato.
• Información sobre implicaciones legales relacionadas con
el maltrato a la niñez, mujer y familia.
• Reorientar a los servicios de salud
5.4 SALUD ADOLESCENTE Y JOVEN (10 - 18 años):
• Fomento de la actividad física.

• Promoción del abandono del uso del tabaco, alcohol y
sustancias psicoactivas.
• Fomento a la economía de la canasta familiar y dieta
saludable.
• Reorientación a los servicios de salud.
5.5. SALUD DEL ADULTO JOVEN (19 - 44 años):

• Fomento de la actividad física.
• Promoción del abandono del uso del tabaco y alcohol.
• Fomento a la economía de la canasta familiar y dieta saludable.
• Reorientación a los servicios de salud.
5.6. SALUD DEL ADULTO (MAYOR DE 45 AÑOS):
• Programa de control del riesgo enfermedades crónicasno

trasmisibles.
• Información sobre el concepto de la enfermedad y el tratamiento.
• Información sobre las causas que ocasionan recaídas o
empeoran el curso de la enfermedad y signosalarma.
• Cómo acudir en caso de agravamiento de la enfermedad.
• Asesoría y orientación a la familia sobre cómo cuidar al paciente.
• Asesoría y orientación al paciente y familia sobre como cumplir el
plan de tratamiento en el programa.
5.7. CUMPLIMIENTO DE METAS ACTIVIDADES DE

PROTECCIÓN ESPECIFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA 2018
5.8. INDICADORES ENFERMEDADES CRÓNICAS

NO TRANSMISIBLES
POBLACION
Objeto %VARIABLES %VARIABLES %VARI %VARI
Peso/Talla POBLACION Variables %VARIABL %VARI
MUNICIPIO VALIDAS VALIDAS ABLE ABLE
-Tension objetode validas ESVALIDAS ABLES
PESOY Tension S S
Arteria- HbA1c HbA1c HbA1c VALIDAS
TALLA Arterial VALIDA VALIDA
Creatinina- LDL
S S
Albumina-LDL Creatinina Albumina
Ambalema 272 100 99 45 74 25 33 6,5% 41
,0% ,5 ,4 ,8 ,2
% % % %
5.9. INDICADORES GESTANTES
Númerode
gestantes con Númerode
Númerototalde Porcentaje gestantes que
tomadepruebade
gestantes de gestantes ingresaron enel Captación Número de Porcentaje de
ELISApara VIH
reportadasa conTamizaje primer trimestrea temprana de gestantes con4o adherenciax
DEPARTAMENTO MUNICIPIO durante el control adherenciaa máscontroles
Noviembre 2018 paraVIH control prenatal- gestantesal municipio
prenatala
2018 control prenatal
Noviembre 2018
TOLIMA AMBALE 23 23 100,0% 16 69,6% 34 23 67,50

MA
5.10. EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA

6. GESTION DE OPERACIONES O ATENCIÓN AL

USUARIO
6.1. ASOCIACION USUARIOS
NOMBRES Y APELLIDOS ROL QUEDESEMPEÑCEDULA TELEFONO

LUIS ALBERTO NAVARRO PRESIDENTE 5836956 3125817618
CLARA ISABEL LUNA BOCANEGRA VICEPRESIDENTA 28575329 3135845138
MARIA LEONOR COBOS AMAYA SECRETARIA 20686299 3194860526
LUZ DARY BOLAÑOS VOCAL 28575280 3112888570
CLAUDIA ELVIRA CALDERONOVIED VOCAL 38141180 3153923772
NANCY YANETH RAMIREZ VOCAL 28575280 310750015
MARIA HELENA CARRILLO VOCAL 24933499 3134687209
6.2. NUMERO DE PQR EN EL AÑO POR MUNICIPIO:

6.3. PRINCIPALES CAUSAS
• AUTORIZACION DE MEDICAMENTOSNO
POSS
• AUTORIZACION DE MEDICAMENTOS
POSS
• AUTORIZACION DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
• AUTORIZACION EXAMENES DE
DIAGNOSTICO POS-S • NEGACION DE ATENCION EN IPS POR AUSENCIA DE
• AUTORIZACION PROCEDIMIENTOSNO CONTRATO
POS-S
• AUTORIZACION PROCEDIMIENTOSPOS- • NEGACION DE ATENCION EN IPS POR OTRA CAUSAS
S
• OPORT. DE CITAS MEDICINA ESP
• CASO NO CORRESPONDE A ASMET
SALUD • OPORT. ENTREGA DE MEDICAMENTOS NO POS-S
• COBRO ERRADO DE COPAGOS
• DEMORA EN LA ATENCION • OPORT. ENTREGA DE MEDICAMENTOS POS-S
• DIFICIL COMUNICACION CON LAS
LINEAS DE CITAS DE LAS IPS-EPS • PORTABILIDAD
• FALTA DE DIRECCIONAMIENTO EN LA
INFORMACION • SOLICITUD CAMBIO DE EPS
• INFORM. ERRADA SUMINISTRADAPOR • SOLICITUD DE ACTUALIZACION DE DATOS EN LA BD DE
FUNCIONARIOS AFILIADOS
• LIBRE ESCOGENCIA DE IPS/MEDICO
• MOVILIDAD • SOLICITUD DE SEGUNDA OPINION
6.4. CRECIMIENTO DE POBLACIÓN

NUEVAEPS 262048
MEDIMAS 232719
6.5. POBLACIÓN AFILIADA AL SALUDTOTAL 151582
COMPARTA 137980
SGSSS EN TODO EL ASMETSALUD 118993
DEPARTAMENTO SALUDVIDA 78241
SANITAS 71240
PIJAOSSALUD 49068
ECOOPSOS 45885
FAMISANAR 36306
COOMEVA 18154
Es importante precisar que PIJAOSALUD 1127
esta gráfica incluye los FERROCARRILES 652
municipios donde NO COMPENSAR 63
OCCIDENTALSALUD 30
OPERA ASMET SALUD SURAEPS 21
CRUZBLANCA 8
ALIANSALUD 5
CAPITALSALUD 1
EMDISALUD 1
Total general 1204124
Suma de Número
EPS de Afiliados
6.6. POBLACIÓN AFILIADA
SALUDTOTAL 138763
AL REGIMEN NUEVAEPS 111674
CONTRIBUTIVO EN EL MEDIMAS 99867
SANITAS 69953
DEPARTAMENTO FAMISANAR 31357
COOMEVA 16513
COMPARTA 4333
SALUDVIDA 3187
ASMETSALUD 2350
PIJAOSALUD 1127
FERROCARRILES 652
ECOOPSOS 554
Esta gráfica incluye los municipios, COMPENSAR 58
donde OPERA ASMET SALUD OCCIDENTALSALUD 29
EPS SURAEPS 21
ALIANSALUD 5
CRUZBLANCA 5
EMDISALUD 1
Suma de Número
6.7. POBLACIÓN AFILIADA EPS de Afiliados
AL REGIMEN SUBSIDIADO NUEVAEPS 150374
COMPARTA 133647
EN EL DEPARTAMENTO
MEDIMAS 132852
ASMETSALUD 116643
SALUDVIDA 75054
PIJAOSSALUD 49068
ECOOPSOS 45331
SALUDTOTAL 12819
Esta gráfica incluye solo los FAMISANAR 4949
municipios donde OPERA COOMEVA 1641
ASMET SALUD EPS SANITAS 1287
COMPENSAR 5
CRUZBLANCA 3
OCCIDENTALSALUD 1
CAPITALSALUD 1
Población Tolima Subsidiada

donde opera Asmet Salud
6.8. SATISFACCIÓN AL USUARIO:
PQRD_FECHA (Tod as)

ENT_MPIO_DANE_AFILIACION AMBALEMA
Cuenta de IdRegistro Etiq uet

Etiquetas de fila 2017 2018 2019 Total general
DISCONFORMIDAD MANIFIESTA 1 1
NEGACION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS, INSUMOSO
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICAMENTOS 1 1
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORAS EN LA AUTORIZACION 5 8 13
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION 4 1 5
RESTRICCION EN EL ACCESO POR LOCALIZACION FISICA O GEOGRAFICA 1 1
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACION DE LA AUTORIZACION 1 1
RESTRICCION EN LA LIBRE ESCOGENCIA 2 5 7
Total general 9 19 1 29
PARA RECORDAR:
PORTABILIDAD
DECRETO 1683 DE 2013
Es la garantía de la accesibilidad a los servicios de salud, en cualquier municipio del territorio nacional, para todo afiliado al
SGSSS que emigre del municipio domicilio de afiliación o de aquél donde habitualmente recibe los servicios de salud.
EMIGRACIÓN OCASIONAL EMIGRACIÓN TEMPORAL

No mayor de un (1) mes
Entre 1 y 12 meses
Urgencias
Acceso a todos los servicios
DISPERSIÓN DEL NÚCLEO EMIGRACIÓN PERMANENTE

FAMILIAR
Permanencia Mayor a 12 meses – Prórroga
Permanencia Mayor a 12 meses hasta el mismo periodo. Cambio de EPS.
Acceso a todos los servicios Acceso a todos los servicios

PARA RECORDAR:
MOVILIDAD ENTRE REGIMENES
Decreto 3047 de 2013
Es el derecho que tienen los afiliados al

SGSS focalizados en el niveles I y II del
SISBEN para pasar del régimen
subsidiado al régimen contributivo y
viceversa con todo su núcleo familiar.
PARA RECORDAR:
Direccionamiento Usuarios
El usuario puede llamar a la línea
018000913876 donde se realizarán las
Contact
Validaciones respectivas , recopila la
Center información (si es apto) y direcciona a
oficina de Asmet más cercana
Web Mini sitio (en desarrollo), recopila

información del usuario (datos de contacto) y
se realizara seguimiento por Movilidad
Nacional, para validación de usuarios y
Usuario consigue direccionar según corresponda.
trabajo o adquiere
capacidad de pago
Línea de Realiza las actividades definidas en el

Frente procedimiento de movilidad, con el fin de
validar derechos y realizar la gestión
pertinente al usuario.
PARA RECORDAR:
6. GESTION JURIDICA
GRACIAS

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Rendición de Cuentas 2018

Es de suma importancia aclarar que las audiencias de rendición

Existen 1,907 afiliados ACTIVOS,

2. GESTIÓN PRESTACIÓN DE SERVICIOS

CONTRATACION VIGENCIA 2018

TOL-006-S18 CAPITA $ 187,195,050

2.1 RED DE SERVICIOS

HOSPITAL REGIONAL DEL

HOSPITAL SAN JUAN HOSPITAL REINA SOFIA

2.1 RED DE SERVICIOS

2.1 RED DE SERVICIOS

2.1 RED DE SERVICIOS

• HOSPITAL ESPECIALIZADO GRANJAINTEGRAL

2.1 RED DE SERVICIOS

3. GESTION DE DEMANDA DE SERVICIOS

3.1. COSTO RADICACION POR MES

Fuente: Archivo consolidado radicación Primer Semestre de2018

3.2. AUTORIZACIONES POR COBERTURA

MUNICIPIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total

COSTO RADICACION POR MES

3.3. AUTORIZACIONES POR COBERTURA

TOTAL TOTAL COSTOS TOTAL GASTOS RESULTADO

EL MARGEN OPERACIONAL AL CIERRE DE LA VIGENCIA 2018, EN EL MUNICIPO DE AMBALEMA FUE POSITIVO

4.1. INFORME DE INGRESOS VIGENCIA 2018

DETALLE INGRESOS 2018 MPIO DE AMBALEMA VALOR EN PESOS PARTICIPACION %

4.2. INFORME DE COSTOS VIGENCIA 2018

DETALLE COSTOS 2018 MPIO AMBALEMA VALOR EN PESOS PARTICIPACION %

TOTAL COSTOS 2018 MPIO DE AMBALEMA 1.682.466.141 100%

4.3. INFORME DE GASTOS

DETALLE GASTOS 2018 MPIO AMBALEMA VALOR EN PESOS PARTICIPACION %

TOTAL GASTOS 2017 Y 2018 MPIO DE AMBALEMA

4.4. COMPARATIVO INGRESOS VIGENCIAS 2017 Y 2018

4.5. COMPARATIVO COSTOS VIGENCIAS 2017 Y 2018

4.6. COMPARATIVO GASTOS VIGENCIAS 2017 Y 2018

5. GESTION DEL RIESGO EN SALUD

El Modelo de Atención Integral de Salud MAIAS,

5.1. CONJUNTO DE PRESTACIONES DE SALUD POR

La identificación de riesgo clasifica la población así:

5.2. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

• Promoción del ejercicio responsable de la

5.3. PROGRAMA DE SALUD INFANTIL (0 – 9 años):

• Asesoría y orientación sobre el cuidado del infante.

5.4 SALUD ADOLESCENTE Y JOVEN (10 - 18 años):

• Fomento de la actividad física.

5.5. SALUD DEL ADULTO JOVEN (19 - 44 años):

5.6. SALUD DEL ADULTO (MAYOR DE 45 AÑOS):

• Programa de control del riesgo enfermedades crónicasno

5.7. CUMPLIMIENTO DE METAS ACTIVIDADES DE

5.8. INDICADORES ENFERMEDADES CRÓNICAS

5.9. INDICADORES GESTANTES

TOLIMA AMBALE 23 23 100,0% 16 69,6% 34 23 67,50

5.10. EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA

6. GESTION DE OPERACIONES O ATENCIÓN AL

6.1. ASOCIACION USUARIOS

NOMBRES Y APELLIDOS ROL QUEDESEMPEÑCEDULA TELEFONO

6.2. NUMERO DE PQR EN EL AÑO POR MUNICIPIO:

6.3. PRINCIPALES CAUSAS

6.4. CRECIMIENTO DE POBLACIÓN

Población Tolima Subsidiada