Disforia de Género

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
CARRERA: LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
MATERIA: PSICOLOGÍA CLÍNICA DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA NIVEL: 5
DOCENTE: ELIANA TORO LOOR MGS.
CORREO ELÉCTRONICO: ETTORO@PUCESM.EDU.EC

TUTORÍA ACADÉMICA: MARTES: 13:00 a 17:00
MIÉRCOLES: 10:00 A 12:00
DISFORIA DE
GENERO
IDENTIDAD
SEXUAL
Son las características
sexuales biológicas de
una persona,
cromosomas, genitales
internos y externos,
composición hormonal
y características
sexuales secundarias.
Es el sentido de
masculinidad o
feminidad que puede
tener una persona
 Identidad de género: la forma en
que las personas se ven a sí mismas,
 Sexo: se refiere a las características ya sea como una identidad de
biológicas, como los genitales, los
cromosomas y las hormonas, utilizadas género masculina, femenina o de
para clasificar a una persona como de otro tipo, que puede corresponder o
sexo masculino o femenino (rara vez, las no al sexo que se les asignó al
personas nacen con genitales ambiguos nacer. Entre los ejemplos de
que incluyen características masculinas y
femeninas, lo que se denomina identidades de género diverso se
intersexo). incluyen el género queer, el género
 Cuando una persona es transgénero, no binario y otras identidades de
una frase utilizada para referirse a su sexo género
de nacimiento es "sexo asignado al
nacer"; una persona puede ser un
hombre asignado al nacer
 Expresión de género: es la manera
en que las personas se presentan
ante los demás en términos
sexuales. Puede incluir la forma en
 Orientación sexual: Patrón de
que las personas se visten, hablan
atracción emocional, romántica
o se peinan
y/o sexual que las personas
sienten hacia los demás
DEFINICION
Es el desajuste psicológico
derivado de la
incongruencia entre el
género asignado a la
persona en el momento
del nacimiento por su
apariencia sexual
(identidad sexual) y el
sentimiento personal de
ser hombre o mujer
(identidad de género).
EPIDEMIOLOGIA
Se estima que hay 25
millones de transexuales
en el mundo.
Hoy se siguen dando
cifras bien diversas, en
torno a 1 cada 10.000,
cifras que van a seguir
aumentando con los
nuevos criterios
diagnósticos, menos
restrictivos
Prevalencia 0,3-
1,2%
H: 0,005-0,014%
M: 0,002-0,003%
ERRORES DE
LA HISTORIA
 Somos sexuados y hay dos sexos
biofisiológicos, el del hombre y el
de la mujer.
 Solo puede haber dos
identidades, dos juicios sobre la
propia identidad: soy hombre o
soy una mujer.
 La orientación del deseo siempre
ha de ser heterosexual.
 La identidad social y los roles
sexuales son dos: el masculino y
el femenino y deben
corresponderse con el sexo.
 Si no era así, se hablaba de
anomalía, trastorno o incluso
conducta inmoral y delito.
CAUSAS
 Varias hipótesis:
- Androgenización prenatal
- Mecanismos genéticos
En el hipotálamo
El volumen del núcleo basal de
la estría terminal (BSTc) es un
44% mayor en hombres que en
mujeres
En transexuales hombre a mujer
el tamaño y nº de neuronas es
similar al de las mujeres y en
transexuales mujer a hombre es
parecido al de los hombres
 Aprendizaje cognitivo: expectativas parentales y normas
sociales.
 T. espectro autista, mayor riesgo de DG.
SINTOMATOLOGIA SOCIAL Y CLINICA
Malestar (mental, Malestar con las
emocional y representaciones
conductual) con la sociales consideradas
anatomía, llegando a propias de los
producir rechazos, hombres:
deseo y exigencia de masculinidad y
cambio, feminidad, formas de
ocultamientos, no vestir, juguetes,
querer ver o acariciar, juegos, compañía
etc. preferente,
Conflictos familiares Conflicto con el grupo

(con la familia nuclear de iguales por
o extensa): rechazo rechazos, bromas,
de los hijos o hijas con acosos, vejaciones,
esta problemática, etc, bien en la escuela
disciplina autoritaria y o en la vecindad. La
rígida, insultos, estigmatización es uno
bromas, falta de los riesgos
comprensión, etc frecuentes.
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS-
DSMV
ADOLESCENTES
Y ADULTOS
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS-
DSMV
ADOLESCENTES Y
ADULTOS
Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de
una duración mínima de 6 meses, manifestada por un mínimo de dos de las características
siguientes:
1. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus
caracteres sexuales primarios o secundarios.
2. Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios primarios o
secundarios, a causa de una marcada incongruencia con el sexo que se siente o
expresa (en adolescentes un deseo de impedir el desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios previstos)
3. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto primarios como
secundarios, correspondientes al sexo opuesto
4. Un fuerte deseo de ser del otro sexo.
5. Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo
6. Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del
otro sexo.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Disconformidad
con el rol sexual
Trastorno de
travestismo
Trastorno
dismorfico
corporal
Esquizofrenia y
otros trastornos
CONCEPTOS
 Transgénero: Término general que
describe a las personas con
identidades de género o
expresiones de género que
difieren de las que normalmente
se asocian al sexo que se les
 Cisgénero: Describe a las
asignó al nacer
personas cuya identidad y
expresión de género se alinean
con el sexo asignado al nacer.  Género no conforme (transgénero):
Describe a las personas cuya
identidad o expresión de género
difiere de las normas de género
asociadas al sexo que se les asignó
al nacer.
 Género queer: Describe a las

personas cuya identidad de género
no es estrictamente masculina o
femenina y puede incluir a ambos o
a ninguno de los dos
 Hombres trans: Personas a las que
se les asignó sexo masculino al
nacer y que han adoptado una
identidad de género femenina,
con independencia de si se han
 Género no binario: Describe a sometido o no a alguna transición
las personas que tienen más de médica de género.
una identidad de género
simultáneamente o en
diferentes momentos.  Mujeres trans: personas a las que se
les asignó sexo femenino al nacer,
por sus siglas en inglés) y que han
adoptado una identidad de género
masculina, con independencia de si
se han sometido o no a alguna
transición médica de género
 Trans-afirmativa: Persona
consciente, respetuosa y solidaria
con las necesidades de las personas
transgénero y las personas no
conformes con el género.
TRATAMIENTO
Capacidad de
adaptación al sexo
deseado
(adaptación social,
sicológica y
económica)
 Se recomienda vivir
en el rol del sexo
deseado durante 12
meses.
Manejo: World Professional
Association for Transgender
Health (WPATH)
 1) Prevención desarrollo
características sexuales secundarias
no deseadas del sexo biológico.
 2) Promoción desarrollo
características sexuales deseadas
de su identidad de género.
 Reducción de los síntomas

disfóricos, reducción depresión,
ansiedad, y suicidio y aumento de
la habilidad de “pasar” al género
afirmado con mejoría de la
calidad de vida y funcionalidad.
 Manejo interdisciplinario
 Profesional salud mental con

entrenamiento en el desarrollo
psicología del niño y el
adolescente.
 Determinar si cumple criterios
DSM DG
 Informar al individuo acerca de
las posibilidades y limitaciones
de una reasiganción de sexo y
otros ttos.
 Determinar y manejar posibles
comorbilidades mentales.
Prevención desarrollo
características sexuales
secundarias no deseadas del
sexo biológico.
 Exploración identidad de género

con profesonal salud mental sin
peocupación de progresión
pubertad biológica.
 Mejoría problemas
comportamentales y
emocionales, disminución
depresión.
 Mejoría habilidad paso al género

afirmado, menos procedimientos.
TRATAMIENTO:
FRENACION PUBERAL
Que la
supresión del
desarrollo
puberal se
inicie cuando
presentan un
estadio Tanner
2 – 3.
TRATAMIENTO: TRATAMIENTO
HORMONAL CRUZADO
Se han de cumplir los mismos criterios que se exigen
para la supresión puberal, excepto el criterio del
estadio de Tanner.
TRATAMIENTO: CIRUGIAS
DE REASIGNACION
SEXUAL
PROTOCOLO DE
SEGUIMIENTO
Cada 3 meses:
1. Parámetros antropométricos: altura,
peso, altura sentado, estadios de Tanner.
2. Parámetros laboratoriales: LH, FSH,
estradiol/testosterona
Cada año:
1. Parámetros laboratoriales: función renal
y hepática, lípidos, glucosa, insulina,
A1C.
2. Edad ósea.
PROTOCOLO DE INDUCCION: FEMENINA
Inducción de la
pubertad femenina con
17B-estradiol oral
(incremento de dosis
cada 6 meses)
5 µg/kg/día
10 µg/kg/día
15 µg/kg/día
PROTOCOLO DE INDUCCION: MASCULINA
Inducción de la
pubertad masculina con
esteres de testosterona
intramuscular
(incremento de dosis
cada 6 meses)
25 mg/m2 cada 2 Se recomienda el

semanas im tratamiento con análogos
50 mg/m2 cada 2 de GnRH hasta la

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Conflictos familiares Conflicto con el grupo

 Género queer: Describe a las

 Reducción de los síntomas

 Profesional salud mental con

 Exploración identidad de género

 Mejoría habilidad paso al género

25 mg/m2 cada 2 Se recomienda el

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