CURSO

MÓDULO II:
Nociones en farmacología
Módulo 2: “Nociones en farmacología” 10 clases.
Clase 5: Definición de medicamentos. Propiedades y procedencia de los
mismos. Excipientes y Principios activos.
Clase 6: Nociones básicas en farmacocinética.
Clase 7: Nociones básicas de fármacodinamia. Relación Dosis-Respuesta.
Clase 8: Forma/Presentación de los medicamentos.
Clase 9: Definición de curva de niveles plasmáticos.
Clase 10: Vías de administración de fármacos vía digestiva (vía enteral-parental).
Clase 11: Drogas en función de su acción terapéutica.
Clase 12: Reacciones adversas de los medicamentos.
Clase 13: Estabilidad de los medicamentos
Clase 14: Casos prácticos sobre el módulo.

CLASE 1: Definición de medicamentos. Propiedades y

procedencia de los mismos. Excipientes y principios
activos
INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA.

FARMACOLOGÍA es la ciencia que se dedica al estudio de los fármacos.

Etiológicamente deriva de:

Pharmakon = fármaco.

Logos = tratado o estudio.

FARMACOLOGÍA: Es la rama de las ciencias médicas que demuestra

científicamente que una sustancia tiene actividad farmacológica y que
posee efectos indeseables aceptables para el hombre y estudia las
acciones y propiedades de las drogas o Fármacos en los organismos
vivos.

Definición: Ciencia biológica que estudia las propiedades y acción de los

fármacos en los organismos.

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¿Qué se estudia en Farmacología entonces?
Aplicación de conocimientos farmacológicos para diagnóstico de
enfermedades, utilización en pruebas funcionales, prevención de
enfermedades, tratamiento radical de enfermedades, alivio sintomático.

Concepto amplio: Farmacología estudia el: origen y obtención propiedades

químicas y fisicoquímicas, elaboración, conservación, dispensación y
aplicación en pacientes, mecanismo de acción, efectos beneficiosos o
perjudiciales.

El objeto de estudio: según el enfoque se divide en disciplinas que se

derivan en diferentes objetivos y técnicas de estudios.

FÁRMACO: (inglés DRUG) se define como toda sustancia química capaz

de interaccionar con un organismo vivo. Esta definición no prejuzga si el
fármaco es útil o no para el tratamiento de las enfermedades ni tampoco
nos aclara su naturaleza. Además debemos recordar que muchos
fármacos no tienen efectos terapéuticos sobre las enfermedades, aunque
si son capaces de provocar acciones y efectos farmacológicos. A aquellos
fármacos que tienen efectos terapéuticos se los denomina sustancias
medicinales (medicinal products) o principios activos.

SUSTANCIAS MEDICINALES O PRINCIPIOS ACTIVOS

Se define a la materia de cualquier origen capaz de producir cambios en

los procesos fisiológicos o bioquímicos de los seres vivos.

Se trata, por tanto, de las sustancias químicas o biológicas a las que se

les atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento.

DROGA: preparados en que los fármacos se encuentran en su estado

natural, en general en forma de extractos de plantas. Cuando
administramos un medicamento éste se debe de presentar en una forma
adecuada para su administración, a estas formas las denominamos forma
galénicas o farmacéuticas.

Fármaco/ Principio Activo/ SINÓNIMOS Medicamento

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MEDICAMENTO:

Preparación farmacéutica que incorpora los principios activos del

medicamento, junto a excipientes, correctores, preservantes o
estabilizadores, en diferentes formas farmacéuticas (comprimidos,
jarabes, inyectables, etc.), para posibilitar su administración. Hay
medicamentos con 1 solo principio activo o fármaco (monofármacos) y
otros que contienen 2 o más principios activos en una sola forma
farmacéutica (Combinaciones a dosis fijas). - Toda sustancia medicinal y
sus asociaciones o combinaciones destinadas a la utilización en personas
o animales que se presenta dotada de propiedades para prevenir,
diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias o para afectar
a funciones orgánicas o del SNC. Por lo tanto, el medicamento es el
principio activo, es decir, el fármaco elaborado para su uso.

En síntesis, podemos afirmar que el Medicamento es una sustancia capaz

de provocar en un organismo modificaciones funcionales mediante una
acción química o física

¿En qué consiste esa modificación?:

Favorable: Efecto terapéutico

Desfavorable: Toxicidad
1. Origen natural: proceden del:
- Reino animal.
- Reino vegetal.
- Reino mineral

2. Origen Sintético.

TIPOS DE MEDICAMENTOS O CATEGORÍAS.

Especialidad farmacéutica: Se trata de un medicamento de composición
e información definida de forma farmacéutica y dosificación concreta
preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado
para su disposición al público, denominación, envase y etiquetado informa,
al cual la administración del Estado otorga autorización sanitaria e inscribe
en el registro de especialidades farmacéuticas.

Medicamentos Genéricos: Según la O.M.S un medicamento genérico es

aquel vendido bajo la denominación del principio activo que incorpora
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siendo bioequivalente a la marca original, es decir, igual en composición y
forma farmacéutica y con la misma biodisponibilidad. Puede reconocerse
porque en el envase del medicamento en lugar del nombre comercial,
figura e nombre de la sustancia básica de la que está hecho.

Bioequivalencia: dos especialidades de un mismo principio activo donde

se espera que para todo sean iguales.

Biodisponibilidad: es la cantidad y velocidad (tiempo insumido) con que

un principio activo alcanza la biofase (sitio de acción.). Es decir, en qué
cantidad y en cuánto tiempo está disponible la droga en el sitio de acción

¿CÓMO ESTÁ COMPUESTO UN MEDICAMENTO?

1.- Droga = principio activo= base =

principal.

2.- Coadyuvantes o auxiliares:

permiten, facilitan y determinan la
administración (Formas o especialidades
farmacéuticas) ej. CORRECTIVOS: olor,
sabor, color, antioxidantes, conservadores,
intermedios.

3.- Forma galénica o forma farmacéutica: disposición individualizada

a que se adaptan las sustancias medicinales y excipientes para constituir
un medicamento. Ej.: grageas, cápsulas, perlas.

4.- Vehículo o exipientes: líquidos, sólidos, semisólidos. Aquella

materia que se añade a las sustancias medicinales o a sus asociaciones
para servirles de vehículo, posibilitar su preparación y estabilidad,
modificar sus propiedades organolépticas o determinar las propiedades
físico-químicas de un medicamento y su biodisponibilidad.

OBJETIVOS EN FARMACOLOGÍA.

Beneficiar al paciente de modo racional, se debe hacer un diagnóstico

correcto. También sabemos que los fármacos presentan gran actividad
biológica. Ésta conlleva un riesgo a la toxicidad, puede dar lugar a la
aparición de efectos no deseados.

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Todo fármaco posee cierta toxicidad. La toxicidad que puede presentar un
fármaco depende de:

o Dosis.
o Forma de administración.
o Vía de administración.

Por lo tanto, podemos afirmar que en mayor o menor grado son tóxicos.
Esto implica un acto de decisión, existe una relación entre beneficio y
riesgo. Esta decisión se debe tomar teniendo en cuenta las características
y condiciones de cada usuario.

No hay substancias tóxicas, solamente hay dosis tóxicas.

CLASE 2: Nociones en farmacocinética.

En esta clase conoceremos los conceptos básicos de esta rama de la
farmacología.

La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a

los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Trata de
dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es
administrado hasta su total eliminación del cuerpo.

Desarrollaremos este sistema qu permite comprender de manera gráfica el

proceso del recorrido del medicamento en cuestión:

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LADME significa:

 Liberación.
 Absorción.
 Distribución.
 Metabolismo.
 Excreción.
LIBERACIÓN: El principio activo se presenta en determinada forma
farmacéutica (comprimido, solución, jarabe). A partir de esta forma farmacéutica
el fármaco se tiene que liberar. Por ejemplo, un comprimido debe desintegrarse
en el tracto gastrointestinal y liberar el principio activo que va a estar disponible
para ser absorbido y llegar a la circulación.

Entonces, la droga se libera, se absorbe, se distribuye a todo el organismo a

través de la circulación sanguínea, se metaboliza o biotransformación
principalmente en el hígado, y finalmente se elimina por Excreción renal, biliar,
etc.

ABSORCIÓN: Es la velocidad con que pasa un fármaco, desde su punto de

administración, hasta su punto de acción. Los factores que influyen o modifican
la absorción son: Vía de administración, alimentos o fluidos, formulación de la
dosificación, superficie de absorción, irrigación, acidez estomacal, motilidad
gastrointestinal, entre otros.

Las vías de administración de los medicamentos son las rutas de entrada al

organismo que influyen en la latencia, intensidad y duración del efecto
farmacológico. Conocer las ventajas y desventajas de estas vías es muy
importante para saber aprovechar los medicamentos en una determinada
situación.

DISTRIBUCIÓN: La absorción es solo el principio del viaje del medicamento en

el organismo. Tras su acceso al torrente sanguíneo, éste debe viajar hasta
el lugar de acción, es decir hasta el sitio donde se encuentra la patología que
debe curar. Parte del fármaco realiza este viaje en soledad, y otra parte
acompañada de proteínas transportadoras. Los que se unen a dichas proteínas,
al poseer un gran tamaño, encontrarán dificultad para atravesar algunas
membranas biológicas, como la barrera hematoencefálica (cerebro), que sólo
permite el paso a las moléculas de pequeño tamaño.

Es importante tener en cuenta este fenómeno para calcular la dosis ideal para el
paciente.

METABOLISMO: Desde el momento que ingerimos el medicamento, nuestros

órganos encargados de protegernos frente a sustancias extrañas se ponen en
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acción. Necesitamos inactivar los tóxicos cuando ya no hagan falta. Este
proceso se produce principalmente en el hígado, y consiste en convertir o
transformar químicamente los fármacos en compuestos más fáciles de eliminar.

EXCRECIÓN: Y por el final, la última fase del ciclo LADME es la excreción. Los
fármacos son expulsados de nuestro organismo mediante el proceso de
excreción. Éstos se pueden eliminar tras la metabolización o inalterados.

Las vías de salida son diversas, siendo las más importantes las
vías urinaria y biliar-entérica. También puede excretarse por sudor, saliva,
leche y epitelios descamados. Estos son los últimos lugares que visita el fármaco
en su viaje por nuestro organismo.

Por tanto, el viaje del fármaco por nuestro organismo se

compone de una serie de procesos encadenados, algunos
favorecen su absorción y otros la entorpecen, pero es
precisamente este equilibrio lo que hace posible que los
fármacos nos curen sin destruirnos.

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 CLASE 3: Nociones en la Farmacodinamia. Relación
Dosis-Respuesta
En esta clase desarrollaremos los conceptos iniciales sobre esta rama de la
farmacología.

El fármacodinamia puede definirse, en pocas palabras, como la acción que

ejerce el fármaco sobre el organismo. Los efectos de casi todos los fármacos
son consecuencia de su interactuación con componentes macro celulares del
organismo. Estas interacciones modifican la función del componente pertinente
y con ello se inician los cambios bioquímicos y fisiológicos que caracterizan la
respuesta o reacción al fármaco.

No se puede hablar de fármacodinámica sin hacer referencia a los receptores

neuronales. Los receptores son estructuras celulares que tienen una finalidad
concreta y que son activados en su actuación por distintas sustancias, tanto
naturales como externas al organismo (fármacos). Por tanto, los
medicamentos o fármacos nunca crean efectos nuevos en el
organismo, si no que se limitan a potenciar o inhibir efectos ya
existentes.
Dicho de otra manera, los fármacos no crean efectos, sino que modulan
funciones de nuestro cuerpo a través de la afinidad y de la existencia o no de
actividad intrínseca de los mismos con los receptores neuronales.

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En este sentido, y en relación con los receptores neuronales, los fármacos
pueden clasificarse en agonistas, que producen un efecto combinándose y
estimulando al receptor y los antagonistas cuyo efecto farmacológico bloquea al
receptor, y por lo tanto es capaz de reducir o eliminar por completo el efecto de
los agonistas.

Cómo actúa un fármaco. Relación Dosis-Respuesta

Para que un fármaco produzca un efecto farmacológico es necesario que

interactúe con receptores específicos del organismo. Cuando una sustancia se
combina con uno de estos receptores a través de un sitio de unión específico, se
produce un cambio en la función celular. Generalmente, los receptores, son de
naturaleza proteica.

Por extrapolación, se utiliza en término receptor en un sentido más general para

referirse a dianas macromoleculares capaces de unirse a fármacos, aunque
estas no desempeñen un papel en la transducción de señales mediadas por
mensajeros, como es el caso de determinadas enzimas. Para que un fármaco
se una a un receptor este debe presentar afinidad elevada por el fármaco y
especificidad para distinguir entre moléculas similares.

Generalmente la unión fármaco – receptor es reversible, aunque pueden darse

casos de uniones irreversibles. Para estudiar la unión de fármacos a sus
receptores suelen usarse curvas específicas de unión fármaco – receptor.

Entre las respuestas que los receptores pueden desencadenar, destacamos

algunas como.

 Modificaciones en el flujo de iones

 Cambios en la actividad enzimática
 Modificaciones en la producción y/o la estructura de determinadas
proteínas.

El receptor por lo tanto tiene dos funciones fundamentales: unirse al ligando y

desencadenar una respuesta. El simple hecho de que el fármaco interactúe con
un receptor no es motivo suficiente para que de esa interacción surja una
acción farmacológica. Se precisa que el fármaco tenga la capacidad de
modificar la molécula en la forma necesaria para producir un efecto
farmacológico.

Así, se denomina eficacia, a la capacidad de un fármaco de modificar los

procesos de respuesta celular y desencadenar una respuesta biológica después
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de unirse a un receptor. Si no desencadena ninguna respuesta, estamos ante un
antagonista.

En todo caso, conviene recordar que hay varios parámetros que modificarán la
acción concreta de un fármaco, como pueden ser:

 Fisiológicos: edad, sexo, genética, peso corporal, etc.

 Patológicos: estrés, factores endocrinos, insuficiencia renal, cardiopatías,
etc.
 Farmacológicos: dosis, vías de administración, posología, tolerancia, etc.
 Ambientales: condiciones meteorológicas, fenómenos de toxicidad de
grupo, etc.

PARA CONCLUIR CON ESTA CLASE, DIFERENCIAMOS CON LO

CONCEPTOS PRINCIPALES LAS DOS RAMAS DE FARMACOLOGÍAS
VISTAS Y LOGRAR COMPRENDER SUS PROPÓSITOS:

FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
Estudia los fenómenos que sufre el Estudia los efectos y mecanismos
fármaco en el cuerpo, lo que el de acción del fármaco, lo que el
organismo le hace al fármaco fármaco le hace al cuerpo
Transporte: Receptores:
-Difusión pasiva. -Canales iónicos con compuerta de
-Influencia del PH. ligando.
-Difusión facilitada. -Receptores acoplados a proteína G.
-Transporte activo. -Receptores ligados a enzimas.
-Transporte paracelular. -Receptores intracelulares.
Vías de administración: Relación dosis-respuesta:
-Vía intravenosa. -Potencia=cantidad del fármaco
-Vía subcutánea. necesaria para producir efectos.
-Vía intramuscular. -Eficacia=magnitud de respuesta que
-Administración oral. causa un fármaco.
Procesos: Actividad intrínseca del fármaco:
(LADME) -Agonistas
-Liberación del fármaco. Totales-actividad intrínseca 1.
-Absorción y biodisponibilidad de los Parciales-actividad intrínseca<1.
fármacos. Inversas-actividad intrínseca<0.
-Distribución de fármacos. -Antagosnitas
-Metabolismo del fármaco Actividad intrínseca=0.
-Excreción del fármaco. Competitivos/no competitivos.
1 Irreversibles.
2 Alostéricos-funcionales.

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 CLASE 4: Forma farmacéutica. Presentación del
medicamento.
En esta clase desarrollaremos las distintas presentaciones que adquieren los
medicamentos.

La forma farmacéutica se refiere a la disposición individualizada a que se

adaptan los fármacos (principios activos) y excipientes (materia
farmacológicamente inactiva) para constituir un medicamento. O dicho de otra
forma, la disposición externa que se da a las sustancias medicamentosas para
facilitar su administración.

El primer objetivo de las formas galénicas es normalizar la dosis de un

medicamento, por ello también se las conoce como unidades posológicas. Al
principio se elaboraron para poder establecer unidades que tuvieran una dosis
fija de un fármaco con el que se pudiera tratar una determinada patología. La
importancia de la forma farmacéutica reside en que determina la eficacia
del medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera lenta, o en su
lugar de mayor eficiencia en el tejido blanco, evitar daños al paciente por
interacción química, solubilizar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar
aspecto, etc.

Las diferentes formas farmacéuticas existentes en la actualidad son: sólido,

semisólido, líquido y gaseoso. A continuación, las iremos describiendo para
conocerlas algo mejor.

- Formas farmacéuticas sólidas: se incluyen los

polvos (que pueden estar encapsulados), papeles,
oleosacaruros, granulados y cápsulas. Estas últimas
pueden ser duras, elásticas o perlas. También se incluyen
en esta categoría los sellos, tabletas o comprimidos,
píldoras, extractos, y por último, los supositorios.

- Formas farmacéuticas semisólidas: compuestas

por las pomadas, las pastas y las cremas, así como las
jaleas y los emplastos.

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- Formas farmacéuticas líquidas: soluciones, aguas
aromáticas, inyecciones, jarabes, pociones, mucílagos,
emulsiones, suspensiones, colirios, lociones, tinturas y
extractos fluidos. También podemos incluir los elixires,
linimentos y el colodión.

- Formas farmacéuticas gaseosas: Aparte del

oxígeno y el óxido nitroso existen otras formas
farmacéuticas gaseosas, tales como los aerosoles,
dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en
forma de niebla.

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Medicamento genérico
Un medicamento genérico tiene el mismo principio activo, la misma dosis,
la misma forma farmacéutica y las mismas características cinéticas,
dinámicas y técnicas que un medicamento. La diferencia es que no está
protegido por patente alguna y que es utilizado como referencia legal técnica
en la expender los productos farmacéuticos.

En otras palabras, un medicamento genérico es equivalente al medicamento de

referencia, conteniendo el mismo principio activo de éste y en la misma
cantidad. Las únicas diferencias que se podrían encontrar entre un medicamento
de marca y el genérico se refieren o a la apariencia (color, tamaño, sabor, forma,
etc.) o a los excipientes, sustancias utilizadas para conseguir la forma
farmacéutica deseada y que facilitan la preparación, conservación y
administración de los medicamentos.

Para diferenciar un medicamento

genérico de uno de marca, en el envase
del primero podemos encontrar el nombre
del principio activo junto al nombre del
laboratorio fabricante. Los medicamentos
genéricos son comercializados tanto por
laboratorios que se dedican
exclusivamente a la fabricación o
comercialización de estos productos, así
como por laboratorios de marca que
fabrican versiones genéricas de sus
medicamentos.

CLASE 5: Curva de niveles plasmáticos

En esta clase conoceremos la utilidad de este concepto en las indicaciones
farmacológicas.

la curva de concentración plasmática mide y describe las variaciones sufridas

por la concentración de un fármaco en el plasma, desde su administración hasta
su desaparición completa del organismo.

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Tras la administración oral, su concentración en el plasma aumenta inicialmente,
alcanza el máximo nivel y luego desciende. Al principio predomina la velocidad
de absorción sobre la distribución y eliminación, por eso, la curva de niveles
plasmáticos asciende.

¿Cómo se mide la concentración plasmática de un fármaco?

La mayoría de los análisis se realizan en sangre del paciente debido a la buena
correlación entre la concentración y el efecto terapéutico. Para ello se utiliza
plasma o suero. En algunos casos la muestra es sangre total cuando
el fármaco tiene alta penetración al glóbulo rojo, como es el caso de la
ciclosporina.

Cuando la intensidad de la eliminación supera a la absorción, la curva de niveles

plasmáticos, desciende.

En la curva de niveles plasmáticos se puede apreciar varios parámetros

importantes:

Concentración mínima eficaz (c.m.e): es aquella a partir de la cual se

inicia el efecto farmacológico.

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 Concentración mínima tóxica (c.m.t): es aquella a partir de la cual se
inicia un efecto tóxico.

*Período de latencia (p.l): es el tiempo que transcurre desde el momento

de administración hasta que se inicia el efecto farmacológico.

Intensidad del efecto (i.e): suele guardar relación con la concentración

alcanzada por el fármaco en el plasma, y depende por lo tanto, de la altura de la
curva (a mayor altura, mayor efecto.)

Duración de la acción o efecto (t.e): es el tiempo transcurrido entre el

momento en que se alcanza la C.M.E y el momento en que desciende por debajo
de dicha concentración.

Cada laboratorio tiene sus especificaciones en la receta que figura dentro de

cada producto farmacéutico podrán visualizar esta curva y el efecto terapéutico.

Y también es importante saber que la curva depende de algún tipo de

enfermedad que pueda tener la persona, que tiene que ver con la rapidez o no
que tendrá efecto el fármaco en el organismo.

CLASE 6: VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

En esta clase haremos el recorrido de la administración de fármacos vía enteral
como parenteral.

La vía enteral es la más antigua, segura, económica y frecuentemente la más

conveniente. En ella la absorción se realiza a través de la mucosa de todo el tubo
digestivo: oral, gástrica e intestinal (tanto Intestino delgado como grueso). En el
resto de la mucosa digestiva el fármaco se incorpora, una vez absorbido, al
circuito venoso, que pasa por el hígado antes de llegar al corazón. Es lo que se
conoce como efecto de primer paso o metabolismo de primer paso.

Via enteral-VÍA ORAL

El fármaco llega al organismo después de la deglución.

∙ Indicaciones: siempre que el usuario pueda retener el fármaco en el

estómago.

∙ Ventajas: cómoda, sencilla, conveniente, económica, inocua, segura, y en

caso de sobredosificación se puede recurrir al lavado gástrico o a inducir el
vómito, permite la autoadministración.

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 ∙ Desventajas: irritación, absorción lenta, presencia de alimentos, efecto de
primer paso, falta de colaboración del paciente, sabor desagradable.

Vía enteral-VÍA SUBLINGUAL

La absorción se produce en capilares de la cara inferior de la lengua y una vez

que pasa el fármaco a sangre se incorpora vía vena yugular directamente a
circulación general, evitando efecto de primer paso.

∙ Ventajas evita efecto de primer paso hepático, absorción rápida, efecto

rápido.

∙ Desventajas: área de absorción pequeña. Inconveniente: gusto

desagradable de muchos fármacos.

Vía enteral-VÍA RECTAL

Se usa para conseguir efectos locales y cuando existen dificultades para

administración por otras vías. Por ejemplo, en niños pequeños, en pacientes con
vómitos o con dificultades de deglución. El fármaco se introduce en el organismo
directamente (supositorios). La absorción se realiza a través del plexo
hemorroidal el cual evita en parte el paso por el hígado antes de incorporarse a
la circulación sistémica.

∙ Ventajas: útil en pacientes que no pueden deglutir, en vómitos intensos,

pacientes inconscientes.

∙ Desventajas: irritación, incómodo, absorción irregular e incompleta

(heces, bacterias), puede sufrir efecto de primer paso hepático. Su principal
inconveniente es que la absorción es errática, debido a presencia de materia
fecal que dificulta el contacto del fármaco con la mucosa.

VÍA PARENTERAL
Es la vía que se realiza la administración del fármaco mediante inyección. Incluye
las siguientes vías de administración: Subcutánea (bajo la piel) Intramuscular (en
un músculo) Intravenosa (en una vena).

∙ Ventajas Aporta el fármaco directamente a circulación sistémica

(fundamental). Además, permite tratamiento en pacientes que no pueden o no
deben usar vía oral (inconscientes, etc.). Cuando el usuario no puede hacerlo
por vía oral. Presencia de vómito, cuando la acción del fármaco puede ser
destruida por las secreciones del tubo gastrointestinal, cuando son irritantes para
el mismo. Cuando se desean efectos más rápidos que los de vía oral. Cuando el

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usuario tiene indicados muchos medicamentos que por vía oral resulten muy
irritantes para la mucosa gástrica.

Diferencia entre vía oral y parenteral

Medicamentos que se administran vía oral se absorben mayormente por
mucosa gástrica, oral e intestinal y los de la vía intramuscular se absorben
con mayor rapidez hacia la sangre.

La vía parenteral requiere de equipo especial y la vía oral no. Para la vía
parenteral se requiere personal capacitado para realizar tal procedimiento que
domine las reglas de asepsia para el manejo correcto del material estéril para
evitar infecciones o problemas sistemáticos. La vía parenteral presenta varios
inconvenientes:

• Precisa instrumental para su realización, que debe de estar

adecuadamente esterilizado.

• En la mayoría de los casos precisa de otra persona para su uso, en

ocasiones altamente calificada.

• Favorece la infección local y, si no se guardan las precauciones

adecuadas, el contagio entre pacientes.

Vía parenteral- VÍA SUBCUTÁNEA

La aguja atraviesa la piel buscando depositar fármaco a nivel subcutáneo. Muy

usada en fármacos como insulinas.

• Indicaciones Cuando se desea una absorción lenta para lograr un efecto

sostenido.

Sitios de aplicación: cara externa del brazo, cara anterior y lateral del muslo.

• Ventajas Vía de absorción más lenta y sostenida que la intramuscular,

absorción de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de
sustancia que fue absorbida, relativamente indolora, hay poco riesgo de dañar
grandes vasos sanguíneos o nervios.

• Desventajas Sólo se administran pequeñas cantidades, algunas

sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa
abscesos estériles.

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Vía parenteral-VÍA INTRAMUSCULAR

La aguja atraviesa la piel y llega hasta músculo, en cuyo seno deposita el

fármaco, que se absorbe por los capilares del mismo. El depósito de cantidad de
líquido provoca en sí mismo dolor, tanto mayor cuanto mayor sea volumen
depositado. Este dolor puede aumentar según naturaleza química del producto,
y naturaleza de los excipientes. Para disminuir el dolor y mejorar la absorción,
es preferible usar un músculo ancho y con gran masa muscular, por lo que las
localizaciones idóneas son el cuadrante supero externo de las nalgas (en
músculo glúteo), cara anterior del muslo (cuádriceps) y cara externa del brazo
(músculo deltoides).

• Complicaciones Son frecuentes son absceso intramuscular, depósito

erróneo en vena o arteria.

• Indicaciones Cuando se requiere una absorción más rápida que por vía
oral o subcutánea. Aplicación de cantidades relativamente mayores. Cuando la
sustancia es muy irritante para el tejido celular, subcutáneo, mucosa masticas.
Cuando el medicamento puede ser modificado por los jugos gástricos.

• Áreas de aplicación Para elegir la zona de aplicación hay que considerar

lo siguiente: proximidad de nervios o vasos sanguíneos- estado de la piel en la
zona- volumen de la sustancia indicada.

Vía parenteral-VÍA INTRAVENOSA

La aguja atraviesa la piel y el tejido celular subcutáneo para abordar la pared de

la vena y atravesarla, dejando el fármaco en su interior. Se utiliza para la
administración de grandes volúmenes de líquidos (sueroterapia) y para la
administración de fármacos que no admiten la vía oral o la intramuscular. La
principal contraindicación para administrar fármaco vía intravenosa es necesidad
del mismo de acompañarse de excipientes de naturaleza oleosa, dado que la
misma puede ocasionar una embolia.

OTRAS VÍAS PARENTERALES

VÍA INTRADÉRMICO: el fármaco se deposita dentro de la piel, concretamente

de la capa dérmica. Se usa fundamentalmente para la realización de pruebas de
alergias. Se indica para pruebas diagnósticas, pruebas de sensibilidad a algunos
fármacos.

VÍA RESPIRATORIA: la vía intraalveolar consiste en aplicación de un fármaco

diluido en suero. Se trata de un tratamiento tópico realizado sobre la mucosa
bronquial, donde se busca el efecto local de broncodilatación. Las formas
galénicas implicadas en esta vía son aerosoles y nebulizadores.

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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS
Este apartado es importante poner en conocimiento los aspectos de las
nociones básicas acerca de este tema, pero de ninguna manera como
auxiliares de farmacia podemos aplicar, ya que corresponde a la función del
Farmacéutico o enfermero profesional.

Deben administrarse siguiendo las indicaciones del prospecto del producto, por
tratarse de la vía que con toda probabilidad minimizará los efectos secundarios
y asegurará la máxima eficacia en el proceso de inmunización.

Los preparados vacunales de administración parenteral o inyectables pueden

aplicarse en distintos lugares según su composición y la vía recomendada.

 VIA INTRADÉRMICA:

Pequeña cantidad de antígeno vacunal en la dermis. La localización empleada

es la superficie palmar del antebrazo o en la parte superior del brazo. Es esencial
poner especial atención a la técnica y a la profundidad del pinchazo, pues si éste
se realizase de manera subcutánea en vez de intradérmica, la cantidad de masa
antigénica que recibiría el paciente sería sustancialmente inferior. Con esta
administración se introduce menor masa antigénica (0,01 ml a 0,1 ml), que si se
inyecta incorrectamente podría suponer una menor eficacia de la vacuna.

La punción se realizará colocando la aguja con el bisel hacia arriba, manteniendo

un ángulo de 15º paralelo al eje longitudinal del antebrazo.

La inyección ha de ser lenta y, si se realiza correctamente, aparecerá una pápula

en el punto de inyección que desaparecerá espontáneamente tras unos minutos.

Esta vía se utiliza para la administración de las vacunas BCG.

 VÍA SUBCUTÁNEA o HIPODÉRMICA

Introducción del preparado vacunal debajo de la piel, en el interior del tejido

celular subcutáneo.

Las inyecciones subcutáneas pueden aplicarse en:

a) La cara anterolateral del muslo en los niños menores de un año.

b) En la parte superior del brazo, región del músculo deltoides, en niños mayores
de un año y adultos.

Para una correcta administración se debe insertar la aguja en el pliegue

producido al pellizcar con los dedos la piel y el tejido celular subcutáneo.

El ángulo de inyección de la aguja con respecto a la piel debe ser de 45º.

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  VÍA INTRAMUSCULAR

Las vacunas que se administran por esta vía tienen la particularidad de quedar
depositadas en un tejido altamente vascularizado pero, comparado con las dos
vías anteriormente expuestas, ID y SC, pobre en células presentadoras de
antígenos. Por ello es necesario que el producto vacunal permanezca un tiempo
más prolongado en el lugar de inoculación para así garantizar que se produzca
estimulación inmunitaria adecuada. Estas vacunas contienen adyuvantes con los
que se combina en forma de partículas, es decir, antígeno está absorbido en una
sustancia gelatinosa, que actúa como depósito y lo va liberando durante periodo
de tiempo prolongado.

Por tanto deben administrarse en zonas anatómicas de masa muscular profunda

para que así la absorción del antígeno sea óptima y, el riesgo de lesión vascular
sea mínimo.

En los recién nacidos, lactantes y niños menores de 12 meses, el lugar indicado

para la inyección IM de preparados vacunales es la zona superior y anterolateral
del muslo correspondiente a la masa muscular del vasto externo. La mejor
posición para sujetar al niño es la de decúbito supino. Así el músculo estará más
relajado.

Entre los 18 y 36 meses, es aconsejable realizar una valoración individualizada

de la musculatura de cada paciente para elegir el lugar adecuado. A partir de los
18 meses, la región anatómica más aconsejable y de mayor preferencia es el
deltoides.

Está desaconsejada, especialmente en lactantes, inyección IM en región glútea

(cuadrante superior externo glúteos) para evitar posibles lesiones en nervio
ciático y otras complicaciones locales y evitar que por la gran cantidad de tejido

21
graso profunde que contiene,la vacuna quede inadecuadamente depositada en
músculo y la absorción del antígeno sea incorrecta.

Es importante recordar que: con una aguja de longitud inadecuadamente corta

se corre el riesgo de inyectar en el tejido graso subcutáneo en vez de en el tejido
muscular; si, por el contrario, la longitud de la aguja es excesiva cabe la
posibilidad de lesionar estructuras neurovasculares u óseas.

En los niños menores de dos meses, la aguja recomendada es la de 16 mm de

longitud, a partir de los cuatro meses de edad, la aguja recomendada es la de 25
mm de longitud con un ángulo de inyección de 90º

Si la masa muscular es reducida, la aguja puede insertarse de forma ligeramente

oblicua, con un ángulo superior a 65º.

22
Esta imagen muestra como interactúa el fármaco según la aplicación vía
parenteral.

23
 CLASE 7: DROGAS EN FUNCIÓN DE SU ACCIÓN
TERAPÉUTICA
En esta clase desarrollaremos la clasificación de los fármacos según su utilidad
y acción terapéutica.

Antiinflamatorios
El término antiinflamatorio se aplica al medicamento o procedimiento médico
empleados para prevenir o disminuir la inflamación de los tejidos. En el caso de
los medicamentos generalmente el mecanismo por el cual actúan es el de
impedir o inhibir la biosíntesis de sus agentes mediadores, principalmente los
denominados eicosanoides o derivados del ácido araquidónico.

Hay dos grandes grupos de fármacos antiinflamatorios: esteroideos y no

esteroideos (AINES). También existe el grupo de fármacos antirreumatoides
modificadores de la enfermedad (FARME) y algunos otros fármacos con
propiedades leves antiinflamatorias, como ciertos antihistamínicos y los usados
para tratamiento de la gota aunque no son estrictamente antiinflamatorios.

Antiinflamatorios Esteroideos.
Son los corticoides que son hormonas producidas por la corteza adrenal o
corticosteroides naturales y los corticosteroides semisintéticos compuestos
análogos estructurales de los corticosteroides naturales y en particular de los
glucocorticoides.

Particularmente los más usados son los esteroides sintéticos como la

dexametasona o la prednisona, entre otros. Su uso es limitado o restringido por
sus efectos secundarios o adversos, sobre todo los administrados por vías oral
o parenteral ya que pueden producir un Síndrome de Cushing** medicamentoso.

Además de antiinflamatorios se usan como inmunodepresores y antialérgicos así

como para terapia de sustitución hormonal.

**Síndrome de Cushing (aumento de peso, cara de luna, piel fina, debilidad

muscular, huesos frágiles)

Analgésicos
Su objetivo es aliviar el dolor físico producido por lesiones, golpes o
heridas. Se pueden dividir en opiáceos y los no opiáceos.

24
Los opiáceos pueden generar dependencia (morfina) y sólo se suministran bajo
supervisión médica, mientras que los segundos puede ser adquiridos sin receta
(ibuprofeno, paracetamol).

Antiácidos
Su función es combatir las secreciones gástricas y la acidez. El más conocido
es el Omeprazol.

Antialérgicos
Estos fármacos se utilizan para combatir los síntomas de la alergia. Estos
medicamentos tratan de aliviar los efectos negativos de las alergias. Los más
utilizados son los antihistamínicos.

Antidiarreicos
Su propósito es aliviar y frenar los efectos de las diarreas.

Antiinfecciosos y antiviral
Este tipo de medicamentos se recetan para hacer frente a las
infecciones. Pueden ser:

▪ Antibióticos (contra bacterias)

▪ Antifúngicos (contra hongos)
▪ Antivirales (contra virus)
▪ Antiparasitarios (contra parásitos).
25
Componentes activos y nombres comerciales de medicamentos antivirales

▪ Antivirales clásicos
▪ Aciclovir
▪ Amantadina
▪ Ganciclovir
▪ Idoxuridina
▪ Ribavirina
▪ Rimantadina
▪ Trifluridina (Trifluorotimidina)
▪ Tromantadina
▪ Valaciclovir
▪ Vidarabina (Ara-A, Arabinósido de adenina)
▪ Zanamivir

Antitusivos
Se utilizan para reducir la tos. Algunos contienen codeína lo que puede
producir dependencia.

Laxantes
Los laxantes han de ser consumidos con precaución. Su uso debe ser
moderado. Se utilizan para favorecer el tránsito intestinal y combatir el
estreñimiento de larga duración.

Mucolíticos
Se recomiendan para acabar con la mucosidad que dificulta la respiración
correcta. Sus efectos secundarios son escasos.

CLASE 8: Reacciones adversas de los medicamentos

En esta clase desarrollaremos el significado de las siglas RAM que se refiere a
cualquier suceso indeseable que ha sucedido con el paciente mientras estaba
utilizando un medicamento y existe la sospecha de que es causado por el
medicamento.

Reacción adversa a medicamento (RAM)

Cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que
tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en ser humano para profilaxis,
diagnóstico o tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o
modificación de funciones fisiológicas.

26
El área de la farmacología que se dedica al estudio de las RAM es la fármaco
vigilancia.

De definición anterior se puede extraer que, la ingesta de altas dosis de un

medicamento, sea por motivos criminales (ej, intento de suicidio) o por simple
error (olvido en personas mayores), no se considera una RAM a efectos de
fármaco vigilancia. Pero, si se consideran a tales efectos vacunas y productos
que se usan en exploraciones médicas. Así, sustancia que se inyecta en vena
para realizar contraste se considerará un medicamento a efectos de fármaco
vigilancia.

Concepto que pueden confundirse con RAM

 Efectos secundarios

Ambos aparecen como consecuencia de la acción del medicamento a dosis

terapéuticas, por lo que no estarían incluidos efectos por dosificación
inadecuada, pero presentan diferencias.

El efecto primario se produce sobre los receptores específicamente buscados al

diseñar el fármaco, esto es, aquellos que son sus "objetivos". El efecto
secundario puede tener o no trascendencia clínica, y no siempre aumenta al
incrementar la dosis del fármaco pues, al igual que el efecto primario, depende
de la cantidad de moléculas administradas (dosis) y de la cantidad de receptores
sobre los que dichas moléculas pueden interactuar. Por ello también en él puede
producirse el fenómeno de tolerancia o la saturación de receptores (aunque se
aumente la dosis, si no quedan receptores donde acoplarse, no aumenta el
efecto).

Cuando el efecto secundario tiene una trascendencia clínica estamos hablando

de una Reacción Adversa, un efecto (secundario o colateral) siempre indeseable.

Clasificación de RAM
Según el mecanismo de producción: Hay 4 tipos:

 TIPO A o farmacológica (Reacciones Predecibles)

Por lo general son acciones conocidas, guardan relación con las dosis,
relativamente frecuentes.

Relacionadas con acciones farmacológicas del medicamento: Sobredosis,

efectos secundarios, interacción con otros fármacos.

27
  TIPO B o idiosincrática (Impredecibles). Dos grupos.

Son dosis independientes, no relacionadas con acciones farmacológicas del

fármaco y ligadas a factores dependientes del sujeto.

B.1 Idiosincrasia verdadera

Por causas genéticas, consiste en una reacción anormal al fármaco, por

presentar deficiencia enzimática o anomalías en el metabolismo del
medicamento. Ejemplo: Idiosincracia a AINEs.

B.2 Idiosincrasia adquirida o alergia

Las reacciones o alteraciones no guardan relación con la dosis, son

impredecibles e infrecuentes pero pueden poner en peligro la vida del paciente.
Los medicamentos de gran tamaño pueden actuar como antígenos en el
organismo.

Causas:

Los excipientes y solventes pueden ser responsables de producir

reacción alérgica.

Vía de administración: determinados fármacos pueden producir

reacciones de hipersensibilidad por alguna vía de administración
específica. Ejemplo: la penicilina por vía tópica.

 TIPO C o efectos a largo plazo:

Debidas a mecanismos adaptativos, como la tolerancia, dada por el uso

prolongado de determinados fármacos, por ejemplo, ansiolíticos. También se
puede incluir el fenómeno de rebote, que puede aparecer al suspender algún
tratamiento, como son las crisis hipertensivas al retirar bruscamente un
tratamiento hipotensor.

 TIPO D o efectos de latencia larga:

Aparecen después de haber suspendido el tratamiento, meses e incluso años.

Se incluyen los trastornos de la fertilidad, teratogénesis, carcinogénesis.

28
 Observación. Las reacciones adversas generalmente están en la receta que
junto con el medicamento en su envase secundario.

También los RAM de cada medicamento que se haya descubierto recientemente

están informándose mediante la página oficial de la Dinavisa y/o MSPBS.

https://www.mspbs.gov.py/dnvs

29
 CLASE 9: Estabilidad de los medicamentos
En esta clase tendremos las nociones generales a cómo se conservan los
fármacos y las variables incluidas en este sentido.

La estabilidad se define como la capacidad de una fórmula en particular, para

mantener las mismas propiedades que poseía al momento de su fabricación, en
un sistema específico de envase y cierre, las cuales aseguran su identidad,
potencia, calidad y pureza. En este momento se exige que los prospectos de los
medicamentos brinden información sobre las condiciones recomendadas de
almacenamiento y la fecha de vencimiento asignada a la fórmula y el envase
específicos.

Una vez pasada la fecha de vencimiento, la mayoría de las preparaciones

farmacéuticas pierden eficacia y algunas pueden desarrollar un perfil de reacción
diferente y adversa en el organismo. Existen algunas categorías de
medicamentos con fecha vencida o prácticas inadecuadas de desecho que
conllevan un riesgo de salud pública.

Es por eso que, idealmente, los productos farmacéuticos deberán eliminarse por
incineración a alta temperatura (a más de 1.200 ºC), pero en general, sólo en los
países industrializados se cuenta con equipos de incineración con control
adecuado de emisiones. Sin embargo, éste no es el único método que puede
emplearse para lograr una eliminación adecuada. Se presentan las propuestas
de la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de medicamentos
vencidos.

¿Qué es la Fecha de Vencimiento? Es la fecha colocada en la caja o en la

etiqueta de un medicamento y que identifica el tiempo en el que el preparado
habrá de mantenerse estable, si se lo almacena bajo las condiciones
recomendadas, LUEGO DE LA CUAL NO DEBE SER UTILIZADO.

La fecha de vencimiento es una aplicación e interpretación directa de los

conocimientos obtenidos a partir de estudios de ESTABILIDAD. La estabilidad
de un producto farmacéutico puede definirse como la capacidad de una
formulación particular, en un sistema de envase/cierre específico, para
mantenerse dentro de sus especificaciones físicas, químicas, microbiológicas,
terapéuticas y toxicológicas. La estabilidad de una droga también puede definirse
como el tiempo desde la fecha de fabricación y envasado de la fórmula, hasta
que su actividad “química o biológica” no es menor que un nivel predeterminado
de potencia rotulada y sus características “físicas” no han cambiado en forma
apreciable. Aunque hay excepciones, en general el 90% de la potencia marcada
se reconoce como el nivel de potencia mínima aceptable.
30
La fecha de vencimiento se define entonces como el tiempo en el cual el
preparado se mantendrá estable cuando se almacene bajo las condiciones
recomendadas.

El conocimiento de la estabilidad “física” de una fórmula es muy importante por

diferentes razones. Por ejemplo, un producto farmacéutico puede parecer fresco,
elegante y profesional mientras se mantenga en el estante, pero cualquier
cambio en el aspecto físico, como desaparición del color o turbidez, etc., puede
modificar las propiedades del medicamento. Por otro lado, como algunos
productos se venden en envases de dosis múltiples, debe asegurarse la
uniformidad del contenido de dosis del ingrediente activo con el tiempo. Una
solución turbia o una emulsión rota pueden conducir a un patrón no uniforme de
dosificación.

Además, el principio activo debe estar disponible durante toda la vida de

almacenamiento esperada de la preparación. Una ruptura en el sistema físico
puede llevar a la no disponibilidad del medicamento para el paciente. Por
ejemplo, en el caso de los aerosoles pulmonares por inhalador con dosis
medidas, la agregación de partículas puede producir un depósito pulmonar
insuficiente de la medicación.

Las causas “químicas” de deterioro de las drogas se clasifican en

incompatibilidad, oxidación, reducción, hidrólisis, racemización, decarboxilación
y otras, que también pueden conducir a modificación de las cualidades del
medicamento.

¿Qué factores inciden sobre la Estabilidad?

Muchos factores inciden sobre la estabilidad de un producto farmacéutico, como
la actividad del o los principios activos, la interacción potencial entre los principios
activos y excipientes, el proceso de elaboración, la forma posológica, el sistema
de recipiente, revestimiento y cierre, las condiciones ambientales durante el
transporte, almacenamiento y manipulación, y el tiempo transcurrido desde la
elaboración hasta el uso del producto.

¿Cómo se expresa la Fecha de

Vencimiento y donde debe
encontrarse? La fecha de
vencimiento se expresa en mes y
año. Debe aparecer en el recipiente
inmediato del producto y en la caja
externa para venta al público.
Siempre debe estar presente.

31
Cuando se envasan recipientes de dosis únicas en cajas individuales de cartón,
la fecha de vencimiento puede colocarse en la caja y no en el envase inmediato
del producto. Si un producto seco se debe reconstituir en el momento de
administrarlo, se asignan fechas de vencimiento tanto a la mezcla seca como al
producto reconstituido.

 ¿Si un producto vence por ejemplo en Agosto de 2022, hasta cuándo

puede utilizarse?

La fecha de vencimiento denota el último día del mes en el cual el producto podrá
ser utilizado, o sea, si vence en agosto de 2022 se puede utilizar solamente hasta
el 31 de agosto de ese año.

 ¿Qué propiedades del medicamento pueden afectarse cuando se cumple

la fecha de vencimiento?

Las consecuencias presentes en las propiedades químicas: cada ingrediente

activo puede variar su integridad química y la potencia declarada.

Las consecuencias presentes en las propiedades físicas: pueden alterarse

algunas propiedades físicas originales: apariencia, uniformidad, disolución, color,
etc.

Las consecuencias presentes en las propiedades microbiológicas: puede

afectarse la esterilidad o la resistencia al crecimiento bacteriano.

Las consecuencias presentes en las propiedades terapéuticas: pueden

modificarse los efectos terapéuticos.

Las consecuencias presentes en las propiedades toxicológicas: pueden

ocurrir cambios en la toxicidad por formación de productos tóxicos.

 ¿Cuáles son las condiciones oficiales de almacenamiento?

 Freezer: es cualquier temperatura mantenida termostáticamente

entre –25ºC y –10ºC.

 Frío: es cualquier temperatura que no exceda 8ºC.

 Heladera o refrigerador: es un lugar fresco donde la temperatura

se mantiene termostáticamente entre 2ºC y 8ºC.

 Fresco: se define como cualquier temperatura entre 8ºC y 15ºC.

 Temperatura ambiente: es la temperatura del área de trabajo.

32
  Temperatura ambiente controlada: es la temperatura mantenida
termostáticamente entre 20ºC y 25ºC (rango 15ºC y 30ºC).

 Cálido: es cualquier temperatura entre 30ºC y 40ºC.

 Calor excesivo: es cualquier temperatura por encima de 40ºC. Si el

congelamiento sometiera a un producto a la pérdida de potencia o a una
alteración destructiva de la forma farmacéutica, el prospecto del envase debe
tener instrucciones apropiadas para proteger al producto del congelamiento. Los
envases a granel están eximidos de los requerimientos de almacenamiento si los
productos se proponen para fabricación o reenvasado para venta o distribución.

Cuando en una monografía no se dan instrucciones específicas de

almacenamiento, se entiende que las condiciones de almacenamiento del
producto deben incluir la protección de la humedad, del congelamiento y del calor
excesivo.

 ¿Cuáles son nuestras responsabilidades?

EL FARMACÉUTICO Y EL AUXILIAR DEBERÁN:

• Dispensar primero el lote más viejo.

• Almacenar los productos en

condiciones adecuadas.

• Observar los productos para

detectar cualquier evidencia de
inestabilidad

. • Distribuir los medicamentos y otros

insumos en el envase adecuado y con
el cierre correcto.

• Informar y educar al paciente y a los integrantes del equipo de salud sobre el

almacenamiento y el uso de los medicamentos.

• Estipular condiciones de devolución de productos vencidos o próximos a

vencer con los proveedores, de lo contrario deberá procurar que sean
desechados de manera adecuada.

33
 CLASE 10: Situaciones concretas prácticas
En esta clase planteamos dos casos que pueden ocurrir en la cotidianidad de la
farmacia y poder aplicar los conceptos vistos en este módulo para que puedan
tener un acercamiento más real con esta salida profesional.

Caso número 1: respecto a medicamentos aines

Llega una paciente/cliente adulto (entre 30 y 40 años edad) comentando que

está con dolores de cabeza, fiebre de 38º C, dolor de garganta, malestar
general.

¿Cuáles de los medicamentos del grupo de Aines le recomendaría al

paciente dado los síntomas presentados?

Al llegar el paciente luego de que nos menciona el motivo o la causa de su visita,

debemos de tener en cuenta algunos factores en este caso preguntar:

-si es alérgico a algún medicamento,

-la forma farmacéutica para recomendarle, dado que hay personas que no
pueden ingerir o tragar cápsulas o comprimidos, entonces de ahí para buscar la
mejor opción según la necesidad del cliente.

En el caso de que tenga dolor de garganta lo ideal es preguntar:

-si es reciente la molestia o ya de algunos días,

-y si cliente no tiene inconvenientes, pasar al cubilo de primero auxilios y mirar

si hay inflamación de las amígdalas o pequeñas protuberancias amarillas dentro
del garganta que se puede observar al introducir una espátula de diagnóstico y
con ayuda de una pequeña linterna.

34
En cualquiera de los dos casos siempre lo ideal es recomendar un
antiinflamatorio de primera barrera, ya que si es una infección solo el médico de
cabecera podrá indicar un antibiótico.

Aplicando los conceptos dados en clases anteriores al caso podemos

decir:
 Vías de administración de fármacos (vía enteral y parenteral) ¿Estos
medicamentos son de vía enteral o vía parental?

En el caso presentado las formas farmacéuticas a ser recomendadas son la de

vía enteral. Significa enteral todo lo que ingiere o es introducido en una forma
farmacéutica sólida o semisólida y /líquidas en este caso cápsulas o
comprimidos.

 Clasificación de medicamentos según su acción terapéutica. Una vez que

está elegido el fármaco. En este caso ¿Cuáles son?

En la imagen que acompaña podemos mencionar que pertenecen al grupo de

AINES:

Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) son algunos de los

analgésicos más utilizados en adultos. Los aines tienen acciones terapéuticas
analgésicas, antiinflamatorias, antipiréticas.

Recordemos: Clasificación química Aspirina

Metamizol
Salicilato
Piroxicam
Meloxicam
Enólico
Indometacina
Ácidos
Keterolaco
Acético Diclofenaco

Naproxeno
Propiónico
AINE´s o
Ibuprofeno
Ketoprofeno

Paraminofenol Paracetamol
No Ácidos
Sulfoanilidas Nimesulide

Compuestos
Celecobix
Diarilheterocíclicos
Etoricoxib

35
Clasificación por potencia

AINE´s

Acción Acción Acción

Antipirética Antiinflamatoria Analgésica
Paracetamol Naproxeno Metamizol
Ibuprofeno Nimesulide Naproxeno
Naproxeno Diclofenaco Nimesulide
Keterolaco Keterolaco Keterolaco
Indometacina

 Reacciones adversas de los medicamentos. Una vez que está elegido el

fármaco ¿Se debe mencionar alguna reacción adversa según el
producto?

Solo en el caso de ser alérgico tendría una reacción inmediata. Pero para evitar
ese tipo de contratiempo siempre se pregunta al cliente al principio para poder
recomendar el medicamento ideal.

Luego está en los días de ingesta que siga las indicaciones de días y horarios
dados, ya que puede intoxicarse con la ingesta doble.

 Vía administración - Indicar cada cuanto se debe tomar este medicamento

para que tenga el efecto que se pretende.

Adultos: La dosis inicial es de 440 mg. Las dosis de seguimiento son de 220 mg
cada 8 a 12 horas, según sea necesario. Beber un vaso lleno de agua con cada
dosis. No ingerir más de 440 mg en cualquier período de 8 a 12 horas ni más de
660 mg en un período de 24 horas.

Caso número 2: respecto a medicamentos para niños/as.

Llega una madre con su hijo. La madre explica que al niño le han salido
pequeñas aftas o llagas dentro de la cavidad bucal, y que ha pasado varios
días y no se ha curado.

¿En este caso qué se puede recomendar?

36
 Aciclovir (Principio activo)2 años: 40-80
mg/kg/día cada 6-8 h, durante 5-14
días. Dosis máxima: 1 g/día. ≥12 años:
1000-1200 mg/día divididos en 3-5
veces/día (no durante el sueño),
durante 7-14 días.

Muestra de medicamento genérico.

Al llegar el paciente luego de que nos menciona el motivo o la causa de su

visita, debemos de tener en cuenta algunos factores en este caso preguntar:

-si es alérgico a algún medicamento el niño/a,

-la forma farmacéutica para recomendarle, dado que hay personas que no
pueden ingerir o tragar cápsulas o comprimidos, entonces de ahí para buscar la
mejor opción según la necesidad del cliente. En este caso las formulaciones
líquidas orales tales como soluciones y suspensiones son administradas
comúnmente a niños pequeños, ya que son fáciles de tragar y tienen facilidad de
poseer sabores agradables a su paladar.

 Vías de administración de fármacos (vía enteral y parenteral) ¿Estos

medicamentos son de vía enteral o vía parental?

En el caso presentado las formas farmacéuticas a ser recomendadas son la de

vía enteral, que significa enteral todo lo que ingiere o es introducido en una
forma farmacéutica sólida o semisólida y /líquidas, cápsulas, comprimidos y
sublingual.

 Clasificación de medicamentos según su acción terapéutica. Una vez que

está elegido el fármaco. En este caso ¿Cuáles son?

En el caso presentado y el fármaco electo es de acción antiviral; contrarresta

signos o patologías virales.

El motivo más común por el que puede aparecer una llaga en la boca del niño
es a causa de una infección. Puede deberse a un virus, una bacteria o un
hongo, aunque generalmente este tipo de úlceras suele salir por el virus del
herpes simple. Por eso debemos recomendar un antiviral.

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Aciclovir se usa para reducir el dolor y acelerar la curación de las heridas o
ampollas. Pertenece a una clase de medicamentos antivíricos llamados
análogos sintéticos de los nucleósidos. Funciona al detener la propagación del
virus en el cuerpo.

El aciclovir bucal se usa para tratar el herpes labial (herpes de la boca o

ampollas ocasionadas por la fiebre; ampollas provocadas por un virus conocido
como herpes simplex) en el rostro o en los labios.

 Reacciones adversas de los medicamentos. Una vez que está elegido el

fármaco ¿Se debe mencionar alguna reacción adversa según el
producto?

Solo en el caso de ser alérgico tendría una reacción inmediata. Pero para
evitar ese tipo de contratiempo siempre se pregunta al cliente al principio para
poder recomendar el medicamento ideal.

Luego está en los días de ingesta que siga las indicaciones de días y horarios
dados, ya que puede intoxicarse con la ingesta doble.

 Vía administración - Indicar cada cuanto se debe tomar este medicamento

para que tenga el efecto que se pretende.

Pediatría: Herpes simple y prevención en inmunocomprometidos: de 2 años y

mayores: igual dosis que en adultos, menores de 2 años: mitad de la dosis.

Varicela: 20 mg/kg c/6 hs, dosis máxima 800 mg c/6 hs. Por vía I/V lenta:
Herpes simple, Varicela zoster: 5 mg/kg c/8 hs; inmunocomprometidos o
encefalitis herpética: 10 mg/kg c/8 hs.

Pediatría: Herpes simple o Varicela zóster: 250 mg/m2 c/8 hs;

inmunocomprometidos con Varicela zoster, encefalitis herpética: 500 mg/m2
c/8 hs; recién nacidos c/herpes simple.

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