Dra. M Teresa Soy Andrade profesora de la Asignatura.

Curso 2015-2016

TEMA 1
PROCESO SALUD Y ENFERMEDAD. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

1. DEFINICION DE SALUD

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no

solamente la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud
que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y
condición económico social. La salud de todos los pueblos es una condición
fundamental de la paz mundial y la seguridad, depende de la cooperación
más estrecha posible entre los estados y los individuos.
Organización Mundial de la Salud
( OMS.) 1946

Décadas mas tarde 1985 la OMS complementa este enfoque en la siguiente
definición:

“ Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de

forma positiva a los retos del ambiente.”

OMS. 1985
1.1-
1.1-Aspectos claves

La salud es un derecho.

El concepto de salud es dinámico.
Θ Pues cambia según el marco histórico y cultural condicionado por:

La época, condiciones de vida de la población.

La propia evolución de la sociedad.

Las ideas predominantes en el momento de su definición.

El conocimiento de los muchos y variados factores implicados en el proceso
salud – enfermedad.

La salud permite al individuo el cumplimiento de su rol social
 Es condición necesaria para que cada individuo se pueda desarrollar en
plenitud.
 Una comunidad sana es un entorno positivo.
 La salud es un instrumento de desarrollo
o La Salud no es solamente la ausencia de enfermedad.
ΘSino que además para algunos procesos tener salud es alcanzar autonomía y
niveles de bienestar
o Para evaluar la salud tanto de las personas como de las poblaciones, se tienen
en cuenta los indicadores de salud o relacionados con la salud

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2-INDICADORES

2.1 Indicadores de Politica sanitaria

Asignación de recursos
Θ Expresado como la proporción del producto nacional bruto (PNB) que se invierte en
actividades relacionadas con servicios de salud.

Distribución de recursos con relación a la población

Θ Expresado como la relación entre el número de camas de hospital, médicos u otro

personal de salud y el número de habitantes en distintas regiones del país.

2.2-
2.2-Indicadores de salud

El término indicador de salud hace referencia a una característica relacionada

con la salud de un individuo o de una población.

En salud pública y planificación sanitaria los indicadores de salud de la

población son utilizados para:

֠ Poner de manifiesto la magnitud de un problema de salud

֠ Reflejar el cambio en el nivel de salud de una población a lo largo del tiempo
֠ Mostrar diferencias en la salud entre diferentes poblaciones
֠ Evaluar si los objetivos de programas de salud han sido alcanzados

Programa de salud son las acciones llevadas a cabo con la finalidad de mejorar las
condiciones sanitarias de la población.

2.2.1 Esperanza de vida (EV)

La esperanza de vida es el número medio de años que espera vivir un individuo en de

una población determinada, si se mantienen los actuales riesgos de muerte por edad.

Es un indicador que refleja el nivel de salud, social, económico y sanitario de un

lugar concreto.

Su cálculo está basado en las tasas actuales de mortalidad

ΘPor ejemplo en España, la esperanza de vida al nacer en 2011 era 79,3 años en
hombres y 85,3 años en mujeres.

-Años de vida saludable (AVS)

-Esperanza de vida en buena salud (EVBS)

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2.2.2 Mortalidad

Es un indicador de gran utilidad para evaluar el estado de salud de la población,

vigilancia epidemiológica y planificación sanitaria

-Mortalidad general

-Mortalidad por enfermedades no transmisibles (la mayor parte de las defunciones

tienen tal causa):cardiovasculares , cáncer, BOC, diabetes mellitus, problemas
hepáticos, Alzheimer.

-Mortalidad por causas externas: traumatismos (accidentes de tráfico, suicidio,

accidentes laborales).

-Mortalidad por enfermedades transmisibles: SIDA, Influenza, Neumonía,

-Mortalidad por causas relacionadas con el tabaco y alcohol derivan a cáncer,

isquemia, cirrosis, suicidio

-Mortalidad por causas relacionadas con la calidad del Sistema Sanitario:

apendicitis, hernias, obstrucción intestinal, efectos adversos de medicamentos.

2.2.3 Morbilidad

Es un indicador que estima el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad), y

cuantificar su magnitud e impacto.

-Altas hospitalarias por grandes grupos diagnósticos. Las más frecuentes en 2011
fueron enfermedades del aparato circulatorio, aparato digestivo, aparato respiratorio,
altas por cáncer y enfermedades del sistema músculo-esquelético.

-La declaración obligatoria de los casos nuevos (generalmente infecciosos) de una

serie de enfermedades continúa siendo una de las actividades básicas de la Red
Nacional de Vigilancia Epidemiológica .Las incluidas en el calendario vacunal,
virus hepatitis, ETS (gonococia, Sífilis)

-Incidencia de cáncer a través de registros de base poblacional

Victimas de accidentes de tráfico que no son solo las víctimas mortales sino también
las supervivientes en condiciones importantes de discapacidad

-Victimas de accidentes laborales (construcción, industria) produciendo una elevada

morbimortalidad con graves consecuencias tanto individuales como sociales .

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2.2.4 Limitación de actividad y salud objetiva

Los cambios demográficos ocurridos durante las últimas cinco décadas, propiciados
por un importante incremento de la esperanza de vida, han producido un
envejecimiento progresivo de la población y un cambio en el patrón epidemiológico,
dominado hoy día por enfermedades crónicas de larga duración.

-Incapacidad reversible y permanente datos obtenidos de encuestas sobre la

prevalencia de incapacidad en la población y el número de pensiones por incapacidad
permanente en el sistema de Seguridad Social

-Limitación de actividad

-Percepción subjetiva de la salud

-Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) (HRQOL, por sus siglas en
inglés) se refiere a la manera como una persona o grupo de personas percibe su salud
física y mental con el paso del tiempo.
A menudo se ha utilizado para medir los efectos de las enfermedades crónicas en los
pacientes, a fin de comprende de qué forma una enfermedad interfiere en la vida
cotidiana de una persona.

De hecho la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es una variable

de interés para los servicios sanitarios por los siguientes motivos:

Por su asociación con fenómenos de salud tan relevantes como la mortalidad,
hospitalización y el consumo de recursos sanitarios

Además predice de manera independiente la hospitalización, la utilización de
los servicios de atención primaria y, por tanto, es una variable fundamental
asociada con el gasto sanitario.

Complementa los indicadores fisiopatológicos de enfermedad .De hecho su
utilización conjunta proporcione una información más completa de los
fenómenos de salud/enfermedad que se pretenden evaluar.
Cuestionario de Salud SF-36

2.2.5 Natalidad y Salud Materno infantil

Miden la capacidad de reproducción de una población ya que existe una asociación

positiva entre altas tasas de natalidad y nivel sanitario, socioeconómico y cultural.
Son importantes también, los indicadores que reflejan el estado de la salud
materno-infantil, como por ejemplo, la tasa de bajo peso al nacer, registro confiable
de nacimientos (vivos o muertos o defunciones fetales).

-Mortalidad Infantil (mortalidad neonatal defunciones de niños menores de 28

días y mortalidad post neonatal defunciones de los niños con 28 ó más días de vida
y con menos de 1 año).

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-Nacimientos según la edad de la madre tanto en menores de 20 años como en

madres mayores de 34 años

-Nacimientos según el peso del recién nacido (peso limite de 2.500 gr. o más)

-Lactancia materna (composición leche materna)

-Interrupción voluntaria del embarazo

-Vacunación Infantil que ha sido uno de los mayores éxitos de la historia de la

salud pública por ser el método más eficaz para prevenir determinadas infecciones a
nivel individual y ha permitido el control y casi desaparición de enfermedades que
representaban un grave problema sanitario y la erradicación mundial de la viruela,
una de las grandes plagas de la humanidad.

6.Hábitos y estilos de vida relacionados

relacionados con la salud
¿Mortalidad evitable?

-Consumo de tabaco

-Consumo de alcohol

-Consumo de otras drogas (sustancias psicoactivas, cocaína, cannabis, éxtasis,

hipnosedantes)

-Inactividad física en tiempo libre

Diversos estudios epidemiológicos han mostrado de forma consistente la relación

entre el nivel de actividad física y la reducción del riesgo de morbimortalidad por
enfermedades coronarias, diabetes mellitus, cáncer de colon o hipertensión arterial.

-Obesidad (índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2) La obesidad está considerada,

junto al sedentarismo, como uno de los principales factores de riesgo para un amplio
número de enfermedades y problemas de salud, incluyendo hipertensión,
hipercolesterolemia, diabetes del adulto, enfermedades coronarias, ciertos tipos de
cáncer y muchas otras enfermedades crónicas.

-Consumo insuficiente de frutas y verduras (FV)

2. 3 Características de un indicador

֠ Ser válido: es decir medir realmente lo que se supone debe medir

֠ Dar confianza : es decir que las mediciones repetidas por distintos
observadores den como resultado valores similares del mismo indicador
֠ Ser sensible: es decir ser capaz de captar los cambios que se producen.

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֠ Algunos indicadores pueden ser sensibles a más de una situación o

fenómeno. Por ejemplo, la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado
de salud de la población sensible también para evaluar el bienestar global
de una población
֠ Ser especifico: es decir reflejar solo cambios ocurridos en una determinada
situación.
֠ Sin embargo, puede no ser específico respecto de ninguna medida sanitaria
determinada porque la reducción de la tasa puede ser consecuencia de
numerosos factores relacionados con el desarrollo social y económico

2.3 Fuentes de datos

Las fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores de

salud pública que son fuente de información primaria pues se recogen con una
finalidad determinada son:

Registros de sucesos demográficos (registro civil).

Datos de vigilancia epidemiológica.

Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).

Registros de enfermedades.

4-LA ENFERMEDAD
Es una alteración o desviación del estado fisiológico por causas en general
conocidas manifestada por síntomas y signos característicos y cuya evolución es
más o menos previsible
Θ Rompe la homeostasis y armonía del individuo, ya sea a nivel molecular, físico,
mental, emocional o espiritual.

4.1 Clasificación de las enfermedades

Según la rapidez con la que aparecen y por duración

Agudas: Se manifiestan rápidamente, pero son de corta duración: la
gripe.

Crónicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo, en
ocasiones toda la vida: artritis

Por la frecuencia:

Esporádicas: solamente se producen algunos casos en la población

ictus

Endémicas: Exclusivas de una región concreta, donde se registran
casos de manera habitual: el paludismo en las zonas tropicales.

Epidémicas: Atacan a gran números de personas en un período corto
de tiempo. Si la epidemia afecta a muchos países, o incluso a todo el
planeta, se denomina pandemia.

Por su origen:

Infecciosas: Son causadas por microorganismos patógenos

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No infecciosas: No son provocadas por microorganismos

o Por su ubicación:
 Externas desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas, úlceras, pestes)
• Internas desarrolladas al interior del cuerpo.

o Actualidad
• Sin embargo cada vez son más las enfermedades en las que el propio ser
humano no es la victima sino el verdugo algunas de ellas calificadas ya
como enfermedades de la civilización (contaminación, violencia, estrés,
siniestralidad laboral, vida insana, trastornos alimenticios)
• También las enfermedades raras

4.1.1 Clasificación internacional de las enfermedades CIE

• Permite el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación

de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o
áreas y en diferentes épocas

4.2 Aspectos generales

La medicina no solo debe responder a criterios de funcionalidad y eficacia

(número de pruebas solicitadas, días de estancia hospitalaria)
ΘSino que está al servicio del ser humano pues lo que le sucede al hombre es su
motivo de existir (curar) y progresar (investigación).
ΘAunque la súper especialización de la misma con las nuevas tecnologías, le ha
valido el calificativo de «inhumana».

Así mismo para el tratamiento de determinadas enfermedades cada vez se

hacen más audibles las voces de desconfianza hacia esta casi omnipotente
medicina moderna (medicina naturista medicina homeopática, acupuntura ).
Θ Sin contravenir el afán de considerar al hombre en su integralidad es decir como
ser físico–psíquico

Son muchas las ocasiones en las que la enfermedad no es un obstáculo que se
cruza en el camino, sino que puede ser el camino por el que el individuo va
hacia la curación.
ΘLo que nos conduce a hablar de la Experiencia de la Enfermedad (EE).
 La vivencia o experiencia de la enfermedad (EE) implica una vivencia
cognitiva y afectiva.
 Que va a implicar cambios o modificaciones de un estado previo.

4.2.1 Experiencia de la enfermedad

enfermedad

Fase 1.

Se experimenta el síntoma

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Fase 2

Se asume el papel (rol) de enfermo.
Fase 3

Se contacta con el agente de salud porque se siente enfermo.
Fase 4

El enfermo se hace dependiente del servicio de salud.

FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4

SE AGENTE DE
ROL DEPENDENCIA
EXPERIMENTA
ENFERMO SALUD DEL SISTEMA
EL SINTOMA

NIVELES
PERCEPCION COMUNICACION ATENCION
INTERPRETACION -VARIABILIDAD SANITARIA
CONDUCTAS
ADAPTACION
-CONDUCTAS
ANOMALAS
ADHESION COORDINACION
“GRADO SENTIRSE MAL” TERAPEUTICA INERNIVELES
“INSEGURIDAD”
“GRADO INCAPACIDAD”
“EXPECTATIVAS”
“ACTITUDES”
“SI AFECTA A PARTES CUIDADOS
VITALES” ESPECIFICOS
“APRENDIZAJE”
-SATISFACCION
Paliativos.
“NATURALEZA SINTOMAS” PACIENTE
“DIFERENCIAS -COMPLEJIDAD
INDIVIDUALES, SOCIALES TRATAMIENTO DEPENDENCIA
ETNICAS” -EFICACIA ANOMALA
-CONFIANZA Síndrome de
-APOYO SOCIAL Munchausen

Grafico
Grafico 1 Fases de la experiencia de la enfermedad (EE)

5. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es la evolución de la enfermedad desde su inicio hasta su resolución,sin

ninguna intervención profesional

En la Historia natural de la enfermedad debemos tener en cuenta los
elementos de la triada ecológica o epidemiológica: Agente, huésped y medio
ambiente
 El equilibrio entre ellos identifica al estado de salud, mientras que si se rompe
ese equilibrio se desarrolla la enfermedad.
 Para que se presente la enfermedad es necesario que estén presentes TODOS
los componentes de la triada ecológica
 Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y no hay enfermedad
 Es todo elemento capaz de actuar en el organismo y ser nocivo. Se clasifican
en:
5.1 Triada ecológica

5.1.1
5.1.1 Agente
ΘBiológicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas cuyas características son:

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Patogenicidad: Capacidad de producir enfermedad. Virulencia: Grado de malignidad

y/o toxicidad. Poder antigénico: Capacidad de producir respuesta inmunológica en el
huésped.

ΘFísicos: Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad,

radiaciones.

Θ Químicos: fármacos y sustancias tóxicas.

ΘMecánicos: Choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones, desgarres,

incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones.

ΘNutricionales: Deficiencias de vitaminas y minerales. Dietas inadecuadas

ΘPsicológicos: estrés, depresión.

ΘSociales: Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía de

la salud

5..1.
5..1. 2 Medio ambiente

Lo conforman la totalidad de factores físicos, químicos, biológicos y

socioculturales que rodean a un individuo o grupo de personas.

ΘAire, agua, suelo, geografía, animales, flora, ingresos económicos, situación

laboral, nivel de escolaridad, acceso a los servicios de salud

5..1.3
5..1.3 Huésped

Es cualquier ser vivo que permite el alojamiento, subsistencia y desarrollo de

un agente causal de enfermedad

Las características del huésped para mantener el equilibrio son:

ΘNivel de inmunidad: en el ambiente intrahospitalario adquiere gran importancia

la susceptibilidad del huésped.

ΘEstructura genética

ΘEdad

ΘIntegridad anatomo funcional

ΘEstado nutricional

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5.2 Periodos de la Historia natural de la enfermedad

La historia Natural de la enfermedad se divide en dos periodos:

ΘPeriodo de génesis o prepatogénico

ΘPeriodo patogénico o evolución natural de la enfermedad

5.2.1 El periodo prepatogénico

La enfermedad aún no se ha desarrollado como tal.

El individuo está sano.

Los elementos básicos del periodo prepatogénico que interactúan en el periodo
prepatogénico son la triada ecológica (Agente animado o inanimado, Huésped
y medio ambiente).

Que además pueden convertirse en factores de riesgo (F.R) en la medida que
su interacción o presencia estén asociados a la posibilidad de desarrollar una
enfermedad

5.2.2 Periodo patogénico

Se produce cuando se rompe el equilibrio ecológico afectado directamente al huésped.

Consta de etapa subclínica y etapa clínica:

 Etapa Subclínica: hay cambios celulares, tisulares u orgánicos mínimos.

 Solo reconocibles por el propio huésped (síntomas) datos de laboratorio, o por
un observador (signos).
 También llamada de incubación en las enfermedades transmisibles. Los
gérmenes se están multiplicando y produciendo toxinas, es de rápida
evolución, puede durar horas o días (ejemplo: gripe).
 También llamada de latencia en las enfermedades crónicas (mentales y
físicas) por su lenta evolución, que puede durar meses o años (ejemplo:
artrosis, demencia senil, etc.)

 Etapa clínica : Comprende los signos y síntomas claros de la enfermedad.

Se subdivide en tres periodos:
 Prodrómico: aparecen los primeros signos o síntomas, que indica el inicio
clínico de una enfermedad
 Clínico: aparecen los síntomas y signos específicos, lo que permite determinar
la patología que afecta al huésped y a su vez el tratamiento a aplicar para
curar al paciente y evitar secuelas.
 De resolución o resultado La evolución de la enfermedad puede derivar a
complicaciones, secuelas, daño, incapacidad, recuperación, cronicidad,
recuperación de la salud y/o muerte

10
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Pr
e
2º v ev
Pr º
3

Pre
v
1º

Gráfico 2 Visión de la Historia Natural de la Enfermedad según Leavell HR y Clark

F:Preventive medicine for the doctor in his comunity,1965

6. PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

La prevención es anticiparse, disminuir las probabilidades de que se presente

una enfermedad y en caso de que suceda, solucionarla o evitar que avance.

Existen cuatro niveles de prevención:
-Prevención Primaria
-Prevención Secundaria
Prevención Terciaria
Prevención Cuaternaria

Prevención Primaria : su objetivo es mantener la salud y promoverla. Se

relaciona con acciones preventivas antes del inicio de la enfermedad. Se aplica
en individuos sanos.
Θ Ejemplo: Promoción de la salud (alimentación, consejo genético) Protección
especifica: vacunación, aplicaciones de flúor)

Prevención secundaria:
secundaria incluye la detección temprana de la enfermedad. Se
relaciona con:
ΘEl diagnóstico precoz y tratamiento oportuno Por ejemplo detección precoz cáncer de
mama
ΘLimitación del daño: Acciones terapéuticas para disminuir las consecuencias de
una enfermedad

Prevención terciaria Es el proceso de rehabilitación integral del paciente tanto
en su parte física, socioeconómica y psicológica llevado a cabo para restaurar
en la medida de lo posible el daño ocasionado e inserción del individuo a la
comunidad

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Ejemplo rehabilitación de un proceso quirúrgico.

La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que
atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o
excesivas del sistema sanitario.
Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobre
tratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles
alternativas éticamente aceptables». Marc Jamoulle
Aplicando la máxima en el campo de las ciencias de la salud ”lo primero es no hacer
daño”

Aunque no siempre es posible aplicar este principio.

Sobretodo si se prescriben medicamentos o se aplican medidas terapéuticas,
con la posibilidad de que surjan efectos secundarios o daños al paciente.

Pero si es bueno tenerla siempre presente porque el profesional debe considerar
siempre los posibles daños que sus acciones puedan provocar.

Finalmente esta locución es usada comúnmente en debates sanitarios donde
existe la posibilidad de provocar daño al paciente con poca certeza de obtener
beneficios terapéuticos.

Por ejemplo encarnizamiento terapéutico

De hecho los profesionales sanitarios deberíamos ser más conscientes de las
consecuencias de determinadas decisiones, e incluir intervenciones de
prevención cuaternaria en nuestra práctica diaria con cada paciente

Acciones de Prevención Primaria

DE PROMOCIÓN DE LA SALUD:
 Alimentación
 Consejo genético
 Exámenes periódicos de salud
 Saneamiento de agua, alimentos, excretas, basura, ruido y en general el
medio ambiente

MEDIDAS DE PROTECCION ESPECÍFICAS

 Inmunizaciones
 Aplicaciones de flúor
 Protección contra riesgos ocupacionales .
 Protección contra accidentes
 Atención a la higiene personal
 Eliminación de focos infecciosos

Acciones de Prevención Secundaria

Secundaria

DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO

 Acortar el periodo de incapacidad

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ACCIONES PARA LIMITAR EL DAÑO

 Físicas
 Dietéticas
 Medicamentosas
 Ortopédicas
 Quirúrgicas

Acciones de Prevención Terciaria

 Recuperación máxima de la funcionalidad.

 Terapia ocupacional
 Protección del paciente inválido

Acciones de Prevención Cuaternaria

 Medidas adoptadas para identificar al paciente en riesgo de sobre

medicalización
 Sugerir al paciente las intervenciones que sean éticamente aceptables para
su proceso

6 DETERMINANTES DE LA SALUD

«Conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el

estado de salud de los individuos y las poblaciones» (OMS 1998)

Según Marc Lalonde (1976) los principales determinantes de la salud son:
֠ La biología humana
֠ Medio Ambiente.
֠ Estilo de Vida
֠ Sistemas de Asistencia Sanitaria.
Estos factores bien manipulados son salud y mal manipulados enfermedad

6.1 Biología
Biología humana :

Incluye fortaleza personal, resistencia a la enfermedad, enfermedades genéticas

Patrones de comportamiento determinados por la interacción entre:
características personales, interacciones sociales y las Condiciones de vida
socioeconómicas y ambientales. OMS (1997)

6.2 Estilos
Estilos de vida

Conductas que afectan más la salud:

֠ Hábitos dietéticos
֠ Ejercicio
֠ Ocio, tiempo libre
֠ Sedentarismo

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֠ Abuso de sustancias
֠ Alcohol, tabaco, drogas
֠ Conductas violentas y temerarias(conducción)
֠ Actividades de riesgo (automedicación en los ancianos)

Los estilos de vida son tan importantes que al decir del Dr Elliot Joslin “ Los
genes cargan el arma y los estilos de vida tiran del gatillo”

6.3 Medio ambiente

֠ Es el conjunto de condiciones o influencias externas (factores físicos,

químicos, biológicos y socioculturales )que afectan la vida y el desarrollo de
un organismo

6.4 Sistema de Atención Sanitaria

Incluye la calidad, disponibilidad, accesibilidad y coste del sistema sanitario.

La Atención primaria. Es el primer punto de contacto con el sistema asistencial. Sus
características son:
1. Integral: Debe tener la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de
salud de la población.
2. Continua: debe brindar una atención mantenida en el tiempo
3. Integrada: A la promoción, prevención, curación y rehabilitación.
4. Accesible: máxima proximidad al ciudadano y de acceso directo
5. Coordinada: En el uso de recursos: adecuarlos, armonizarlos y racionalizarlos
con el domicilio, derivaciones y atención especializada.

La Atención especializada. Ofrece asistencia (procedimientos diagnósticos,

terapéuticos) tanto en centros de especialidades como en hospitales.
1. Incluye Hospitales de día, Consultas Externas, Cirugía Mayor ambulatoria,
Cuidados Paliativos, Hospitalización a domicilio
2. Plantas de hospitalización, Quirófanos, Cuidados Intensivos, Urgencias

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TRABAJOS EN GRUPO

1. La salud sigue preocupando al ser humano y al respecto planteo:

o ¿En qué escala de vuestros valores ponéis la salud?
o ¿Solo se valora la salud cuando falta?

2.Respecto al valor salud

Diseña una encuesta de 5 ítems sobre aspectos cotidianos relacionados
con la salud.

Pásalo a la Universidad y recoge los datos.

3. Estilos de vida saludables

“En qué medida somos responsables de nuestra propia salud?”

“En qué medida somos responsables de la salud de los demás?”

4.Un hospital a medida

Identifica aspectos de seguridad del paciente

Identifica aspectos de comunicación con el paciente

-Lectura recomendada Indicadores de Salud 2013 Evolución de los indicadores del

estado de salud en España y su magnitud en el contexto de la Unión Europea
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/Indic
adores2013.pdf

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