Presentación Inicial 23-24

UD 1.
SALUD Y
ENFERMEDAD.
SALUD PÚBLICA
BLOQUE 1.
ORGANIZACIÓN
SANITARIA
h"ps://www.youtube.com/watch?v=7yD_cNtc5fw
Evolución del concepto de SALUD
A lo largo de la historia, el concepto de salud ha ido evolucionando en etapas de acuerdo con la
cultura, el sistema social y el nivel de conocimientos de la época. Durante un largo período de
9empo,en la prehistoria; se mantuvo creencia en lo mágico y lo religioso, dándose a entender que la
enfermedad era un cas9go divino. El primer gran cambio conceptual se produce con las civilizaciones
mesopotámicas y egipcias, en las que el protagonismo de la religión y el mis9cismo de la prehistoria
dio paso a un desarrollo de la higiene personal y pública.
Los griegos eran politeístas y gracias a ellos hoy tenemos grandes conocimientos sobre la
salud. Para ellos, Higía era considerada la Diosa de la salud, pues su nombre significa “salud”. De
hecho, de su nombre en griego también surgió la palabra “higiene”. De esta época son también
Hipócrates y Galeno , que describieron muchas enfermedades.
Salud en la Edad Media: En esta época de la historia, debemos destacar la contribución de los pueblos
árabes a la medicina. Nos mostraron el potencial de muchas plantas para curar y sanar.
Salud en la Edad Moderna: Empieza ya a considerarse la influevia que el medio social 9ene en la salud
de la población.
La edad Contemporánea: Gran cambio en el concepto de salud.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su cons9tución aprobada en 1948, la salud es “la
condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel :sico como a nivel mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
El concepto de salud hoy:
• La salud es un proceso dinámico que cambia continuamente a lo largo

de nuestra vida y, por tanto, nadie posee un estado fijo de completo
bienestar físico, mental y social.
• No se puede definir un límite exacto entre salud y enfermedad, ya
que ambos son términos relativos y dependientes de un gran número
de variables.
Mi definición
La enfermedad
Al igual que la definición de salud, el concepto de enfermedad ha cambiado y evolucionado a lo largo
de la historia. Se puede definir como sigue:
La enfermedad es la alteración o desviación del estado

fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por síntomas y signos
caracterísBcos y cuya evolución es más o menos previsible.
La historia natural de la enfermedad

Se entiende por historia natural de la enfermedad, el curso que sigue una enfermedad a lo largo
del tiempo, desde su inicio hasta su resolución, en ausencia de intervenciones sanitarias. En toda
enfermedad se pueden distinguir varias etapa
Podrómico Clínico
Síntomas generales Síntomas específicos
Los determinantes de la salud
Causas, condiciones o circunstancias que determinan la salud.
• De los diversos análisis que desde la AnIgüedad se han hecho sobre los factores
que determinan la salud, el más conocido es el modelo de Lalonde. Según este
ministro de Sanidad canadiense, el nivel de salud de una comunidad estaría
influido por cuatro grandes grupos de determinantes, interrelacionados entre sí:
Definición de determinantes de salud: Conjunto de factores personales, sociales, políIcos y
ambientales que determinan el estado de salud de las personas
Biológicos /biología Genética, sexo, edad

humana:?????
Medio ambiente Msico y Contaminación del aire, conservación de los alimentos, nivel económico…
socioeconómico: :?????
Estilo de vida: :????? Consumo de tabaco, alcohol, sedentarismo, descanso, alimentación….
Sistema de asistencia sanitaria: Acceso, calidad, gratuidad, cobertura….

?????
SALUD PÚBLICA Y SALUD COMUNITARIA:
SALUD PÚBLICA:
• DEFINICIÓN: Conjunto de ac,vidades organizadas por los Gobiernos, dirigidas a la defensa, el
fomento y la restauración de la salud de las poblaciones. Es, por tanto, un concepto social y polí,co.
Ej: acciones sobre el medio ambiente, control de enfermedades previsibles, educación para la salud,
vacunaciones. En ello interviene varias ciencias, profesionales y organizaciones.
• Las Administraciones Públicas son responsables de la organización y planificación de los recursos y
ac,vidades encaminadas a mantener y conservar la salud.
Funciones de la salud pública:
Promoción de la salud: Promover es,los de vida saludables mediante la educación sanitaria tanto a
nivel individual como colec,vo.
Protección de la salud: Ac,vidades dirigidas a ponerle barreras a la población y a los individuos
para que no enfermen; vacunas, control sanitario de agua y aire, ges,ón de los residuos, control de
los alimentos…
Recuperación de la salud y rehabilitación: Ac,vidades y técnicas dirigidas a los individuos o a las
colec,vidades para recuperar de nuevo la salud. Tratamientos médicos
• SALUD COMUNITARIA:
En la Salud Comunitaria, las
directrices parten de los
profesionales de la salud de la
zona, que valoran las necesidades
sanitarias de su comunidad,
deciden las acciones prioritarias
que hay que emprender. En los
programas se implican
acIvamente los usuarios, que
parIcipan en la planificación y la
gesIón de las acciones. Hay una
parIcipación acIva de los
ciudadanos.
PREVENCIÓN: CONJUNTO DE ACTUACIONES BASADAS EN EL CONCEPTO
DE QUE ES MÁS BARATO Y EFICAZ EVITAR LA ENFERMEDAD QUE
CURARLA DESPUÉS.
La prevención forma parte de la Salud Pública porque actúa sobre los
grupos de personas.. ¿Qué se pretende?
- Reducir la probabilidad de aparición de una afección o
enfermedad.
- Interrumpir su progresión
- Frenarla .
Los niveles de prevención están relacionados con las fases de la historia
natural de la enfermedad. Hay tres niveles de prevención que se
corresponden con las distintas fases del desarrollo de la enfermedad:
NIVELES DE PREVENCIÓN:
PRIMARIA: Tratan de eliminar los agentes patógenos que pueden
producir la enfermedad, mediante saneamiento del medio ambiente o bien
dado pautas de comportamiento saludables mediante educación sanitaria o
por ejemplo mediante la vacunación que inmuniza a la población.
SECUNDARIA: Actuando en el periodo patogénico de la enfermedad,
evitando su progresión, mediante técnicas de cribado a la población y
tratamiento precoz.
TERCIARIA: La enfermedad ya está presente y se manifiesta, pero se
pueden evitar males mayores. Son actuaciones o medidas que tratan de
evitar el agravamiento de la enfermedad hacia las secuelas , la invalidez o la
muerte. Rehabilitación del enfermo vascular o por ejemplo eliminar las
barreras que impiden a los discapacitados incorporarse al mercado laboral
Vacunas
Dieta adecuada
Educación
sanitaria
Higiene adecuada
Pruebas de cribado:
MamograMas,
cáncer de colon..
Toma de tensión
Análisis ruInarios.
Programa niño sano.
Visita domiciliaria a
diabéIcos,
educación dietéIca
a hipertensos.
Epidemiología
• Herramienta para la Salud Pública y la Salud Comunitaria.
• Se define como el estudio de la distribución de una enfermedad en la
población y qué factores influyen. Para medir el estado de salud de una
población se utilizan los indicadores de salud.
• Sirven para poner de manifiesto la magnitud de un problema de salud,
mostrar cambios en el estado de salud a lo largo del tiempo, mostrar
diferencias de salud entre distintas poblaciones o evaluar hasta qué
punto se han alcanzado los objetivos de un programa de salud.
• Requisitos de un buen indicador sanitario:
Validez: Debe medir lo que realmente se quiere medir.
Confiabilidad : Las mediciones repetidas por distintos observadores
deben dar resultados similares.
Sensibilidad : Debe ser capaz de captar los cambios.
Indicadores del estado de salud.
Tipos de indicadores de salud: Indicadores relacionados con los determinantes de la salud.
Indicadores de los sistemas de salud.
Indicadores relacionados con el estado de salud

• Tasa bruta de natalidad: • Índice de Swaroop:
• Tasa bruta de mortalidad(mortalidad

general) Otros indicadores:
Esperanza de vida
Tasa de mortalidad infanIl
Tasa de mortalidad por edad
Tasa de mortalidad materna
• Tasa de mortalidad específica:

Defunciones por enfermedad en el año
TME=------------------------------------ x1000
Población total
Indicadores relacionados con los determinantes de la salud:
• Víctimas de accidentes de tráfico.

• Prevalencia declarada del consumo de tabaco.
• Tasa de enfermedades profesionales.
• Consumo de alcohol.
Indicadores de los sistemas sanitarios:

• Cobertura de vacunación.
Ratio de médicos por población.
Gasto sanitario por habitante.
Pacientes en espera para pruebas diagnósticas.

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• La salud es un proceso dinámico que cambia continuamente a lo largo

La enfermedad es la alteración o desviación del estado

La historia natural de la enfermedad

Biológicos /biología Genética, sexo, edad

Estilo de vida: :????? Consumo de tabaco, alcohol, sedentarismo, descanso, alimentación….

Sistema de asistencia sanitaria: Acceso, calidad, gratuidad, cobertura….

Indicadores relacionados con el estado de salud

• Tasa bruta de mortalidad(mortalidad

• Tasa de mortalidad especíﬁca:

• Víctimas de accidentes de tráfico.

Indicadores de los sistemas sanitarios:

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