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Unidad 6 Marco Jurídico

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Legislación en Salud

Unidad 6. Marco jurídico de los


profesionales de la salud
Presentación de la unidad................................................................................ 3
Objetivos................................................................................................................ 4
6.Marco jurídico de los profesionales de la salud………………………………. 5
6.1. Norma jurídica……………………………………………………………………………………. 6
6.2. Actividad jurídica de la persona……………………………………………………. 9
Temario 6.3. Incapacitación para ejercer la profesión………………………………………. 24

Para saber más...................................................................................................... 25


Cierre de la unidad............................................................................................... 26
Fuentes de consulta............................................................................................ 27
Presentación de la
unidad

¡Bienvenido a la unidad 6!

En esta sexta unidad conocerás cuál es el marco normativo de los profesionales


de la salud.

Te invito a estudiar estos contenidos y ante cualquier duda, contactarme a través


del área de mensajes.

“La energía y la persistencia conquistan todas las cosas”


Benjamín Franklin

¡Éxito en esta sexta semana!

3
Objetivos

Al término de esta unidad lograrás:

• Identificar el marco jurídico de los profesionales de la salud.

4
6. Marco jurídico de los
profesionales de la salud

Las expresiones derecho a la salud, protección de la salud y derecho a la atención de la salud son utilizadas
indistintamente en los estudios y textos legislativos relativos a este derecho. La delimitación precisa del
contorno del derecho a la protección de la salud ha despertado particular interés entre quienes se dedican a
su estudio. Su contenido puede ser tan amplio como el concepto mismo de salud y puesto que este último
sigue sin alcanzar un consenso en su formulación.

5
6.1 Norma jurídica

Una norma jurídica es un mandato o regla que tiene como


objetivo dirigir el comportamiento de la sociedad.

La norma jurídica confiere derechos e impone deberes a los


individuos de la sociedad, toda norma jurídica debe
respetarse por los individuos, ya que, si se incumple puede
suponer una sanción.

En México se cuenta con un marco jurídico amplio e


importante, a través del cual se reconoce el derecho a la salud
y permite al Estado garantizarlo a través de la regulación de
la prestación de los servicios en materia de salud y autoriza a
los profesionales en la materia a contribuir, con la aplicación
de sus conocimientos, al cumplimiento de ese objetivo,
disponiendo a su vez de mecanismos e instrumentos que
permitan clarificar la responsabilidad que existe o se deriva de
una mala praxis.

6
6.1 Norma jurídica

Hasta el momento hemos analizado diversas normas jurídicas, tanto


nacionales como internacionales, entre los principales ordenamientos
jurídicos que regulan el derecho a la salud, su protección y las
responsabilidades de los profesionales de la salud se encuentran:

• La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.


• La Ley General de Educación.
• La Ley Reglamentaria del Artículo 5o. Constitucional, relativo al
ejercicio de las profesiones en la Ciudad de México.
• La Ley General de Salud.
• Los Códigos Penales y Civiles.
• Las Normas Oficiales Mexicanas.

Uno de los conceptos de mayor importancia y de mayor problemática


para el Derecho ha sido el de acto médico; debemos entender por
atención médica “el conjunto de servicios que se proporcionan al
individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud."

7
6.1 Norma jurídica

De acuerdo al criterio anterior, la legislación ha definido al


acto médico de la siguiente manera: "Toda clase de examen,
intervención, tratamiento e investigación de un paciente o
razonamiento clínico, con fines de protección a la salud e
incluye actos de prevención, diagnóstico, prescripción,
recomendación terapéutica y rehabilitación, llevados a cabo
por personal de salud o bajo su responsabilidad. En razón de
lo anterior, no se considerará por su naturaleza acto
mercantil."

Es generalmente aceptado que el acto médico, posee las


siguientes características:

• La profesionalidad. Sólo puede ser realizado por personal de


salud debidamente entrenado (de ahí el término facultativo).

• La ejecución típica estandarizada. El personal de salud sólo


puede realizar las acciones que expresamente han sido
tenidas por válidas a la luz de la literatura médica
generalmente aceptada.

8
6.2 Actividad jurídica
de la persona

La Ley General de Salud contiene las siguientes disposiciones relativas al ejercicio de las profesiones
relacionadas con el área de la salud, revisemos los preceptos:

Ley General de Salud

Artículo 79.- Para el ejercicio de actividades profesionales en el campo de la medicina,


odontología, veterinaria, biología, bacteriología, enfermería, trabajo social, química, psicología,
ingeniería sanitaria, nutrición, dietología, patología y sus ramas, y las demás que establezcan
otras disposiciones legales aplicables, se requiere que los títulos profesionales o certificados
de especialización hayan sido legalmente expedidos y registrados por las autoridades
educativas competentes. Para el ejercicio de actividades técnicas, auxiliares que requieran
conocimientos específicos en el campo de la medicina, odontología, veterinaria, enfermería,
laboratorio clínico, radiología, terapia física, terapia ocupacional, terapia del lenguaje, prótesis,
órtesis, trabajo social, nutrición, citotecnología, patología, bioestadística, codificación clínica,
bioterios, farmacia, saneamiento, histopatología, embalsamamiento y sus ramas, se requiere que
los diplomas correspondientes hayan sido legalmente expedidos y registrados por las
autoridades educativas competentes.

9
6.2 Actividad jurídica
de la persona

Asimismo, resulta de suma importancia el análisis de los siguientes artículos, que en resumen
señalan:

Ley General de Salud

Artículo 81.- Las autoridades educativas registrarán los certificados de especialización en


materia de salud que expidan las instituciones de enseñanza superior o las instituciones de salud
reconocidas oficialmente.
Artículo 82.- Las autoridades educativas competentes proporcionarán a las autoridades
sanitarias la relación de títulos, diplomas y certificados del área de la salud que hayan registrado
y la de cédulas profesionales expedidas, así como la información complementaria sobre la
materia que sea necesaria.
Artículo 83.- Quienes ejerzan las actividades profesionales, técnicas, auxiliares y las
especialidades a que se refiere este Capítulo, deberán poner a la vista del público un anuncio
que indique la institución que les expidió el título, diploma o certificado, en su caso, el número de
su correspondiente cédula profesional.
Artículo 84.- Todos los pasantes de las profesiones para la salud y sus ramas deberán prestar
el servicio social en los términos de las disposiciones legales aplicables en materia educativa y
de las de esta Ley.

10
6.2 Actividad jurídica
de la persona

De la mano de la Ley General de Salud, tenemos al Reglamento de


la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicio de
Atención Médica, en este ordenamiento se desprende la
responsabilidad que tienen tanto el médico como el equipo
multidisciplinario que coadyuva en el ejercicio profesional de
atención a la salud a los pacientes o usuarios de los servicios de
salud.

Estableciendo en su artículo 138 Bis 14 lo siguiente:

“Es responsabilidad del médico tratante y del equipo


multidisciplinario identificar, valorar y atender en forma oportuna,
el dolor y síntomas asociados que el usuario refiera, sin importar
las distintas localizaciones o grados de intensidad de los mismos,
indicar el tratamiento adecuado a cada síntoma según las
mejores evidencias médicas, con apego a los principios
científicos y éticos que orientan la práctica médica, sin incurrir en
ningún momento en acciones o conductas consideradas como
obstinación terapéutica ni que tengan como finalidad terminar
con la vida del paciente”.

11
6.2 Actividad jurídica
de la persona

Resulta de gran importancia esta disposición dado que en este


artículo se resumen reglas que deberán atender el médico tratante
y su equipo, destacando lo siguiente:

• La identificación y valoración oportuna para la atención del


paciente de acuerdo a los síntomas que refiera.

• La indicación de un tratamiento adecuado según las mejores


evidencias médicas.

• Apegarse a los principios científicos y éticos que orientan la


práctica médica.

Lo anterior con el objeto de:

• No incurrir en acciones o conductas consideradas como


obstinación terapéutica.

• No tener como finalidad terminar con la vida del paciente.

12
6.2 Actividad jurídica
de la persona

Entre otra de las normas que regulan el ejercicio de las profesiones, las actividades técnicas, auxiliares y de
las especialidades para la salud, está la Ley Reglamentaria del Artículo 5o. Constitucional, relativo al ejercicio
de las profesiones en la Ciudad de México.

En esta ley se señalan los requerimientos de los títulos profesionales o certificados de especialización
legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes; se establece que para
dichas actividades se requiere del debido entrenamiento para la realización de procedimientos médicos
quirúrgicos de especialidad; se otorgan facultades al Comité Normativo Nacional de Consejos de
Especialidades Médicas para supervisar el entrenamiento, habilidades, destrezas, calificación de la pericia
que se requiere para la certificación y recertificación de la misma en las diferentes especialidades de la
medicina reconocidas por el Consejo.

13
6.2 Actividad jurídica
de la persona

Al otorgar la autorización para el ejercicio de las profesiones referentes a las ciencias de la salud, dichas
disposiciones también establecen el cumplimiento de los requisitos a cubrir para ello y dan pauta al
establecimiento de las responsabilidades en diversas materias (civil, penal, administrativa), por omisión a sus
disposiciones.

Las sanciones administrativas que podrá imponer son:

• Amonestación con apercibimiento.

• Multa.

• Clausura temporal o definitiva, que podrá ser parcial o total.

• Arresto hasta por treinta y seis horas.

14
6.2 Actividad jurídica
de la persona
“Artículo 468.- Al profesional, técnico o auxiliar
de las disciplinas para la salud, que sin causa
legítima se rehúse a desempeñar las funciones o
servicios que solicite la autoridad sanitaria en
ejercicio de la acción extraordinaria en materia
de salubridad general, se le aplicará de seis
meses a tres años de prisión y multa por el
equivalente de cinco a cincuenta días de salario
mínimo general vigente en la zona económica de
Por último, la propia Ley General de que se trate”.
Salud contempla algunos delitos de los
denominados especiales, en materia de “Artículo 469.- Al profesional, técnico o auxiliar
salud, en los que pueden incurrir los de la atención médica que sin causa justificada
profesionales, técnicos o auxiliares de la se niegue a prestar asistencia a una persona, en
salud señalando lo siguiente: caso de notoria urgencia, poniendo en peligro
su vida, se le impondrá de seis meses a cinco
años de prisión y multa de cinco a ciento
veinticinco días de salario mínimo general
vigente en la zona económica de que se trate y
suspensión para ejercer la profesión hasta por
dos años. Si se produjere daño por la falta de
intervención, podrá imponerse, además,
suspensión definitiva para el ejercicio profesional,
a juicio de la autoridad judicial”.

15
6.2 Actividad jurídica
de la persona

La Ley Reglamentaria del Artículo 5o. Constitucional, relativo al ejercicio de las profesiones en la Ciudad de
México, encargada de regular lo correspondiente a la autorización para el ejercicio de las profesiones; en ella se
prevé la aplicación de sanciones para quienes incumplan sus disposiciones.

En materia de responsabilidades contempla lo relativo a la responsabilidad civil al señalar que los profesionistas
serán civilmente responsables de las contravenciones que comentan en el ejercicio de la profesión, en el caso
de que se encuentren asociados la responsabilidad será individual.

“Artículo 40.- Los profesionistas podrán “Artículo 71.- Los profesionistas serán
asociarse, para ejercer, ajustándose a las civilmente responsables de las
prescripciones de las leyes relativas; pero contravenciones que cometan en el
la responsabilidad en que incurran será desempeño de trabajos profesionales, los
siempre individual […]”. auxiliares o empleados que estén bajo su
inmediata dependencia y dirección,
siempre que no hubieran dado las
instrucciones adecuadas o sus
instrucciones hubieren sido la causa del
daño.”

16
6.2 Actividad jurídica
de la persona

Asimismo, establece dado que se habla de responsabilidad en el ejercicio profesional lo que debe entenderse
por éste en su artículo 24 que cita:

“Artículo 24.- Se entiende por ejercicio profesional, para los efectos de esta Ley, la realización habitual a título
oneroso o gratuito de todo acto o la prestación de cualquier servicio propio de cada profesión, aunque sólo
se trate de simple consulta o la ostentación del carácter del profesionista por medio de tarjetas, anuncios,
placas, insignias o de cualquier otro modo. No se reputará ejercicio profesional cualquier acto realizado en
los casos graves con propósito de auxilio inmediato”.

17
6.2 Actividad jurídica
de la persona

Es importante destacar que cuando los profesionales de la


salud ejerzan su profesión en el carácter de servidores
públicos e incurran en responsabilidad administrativa, quedan
sujetos como tales a la Ley General de Responsabilidades
Administrativas o a las estatales correspondientes.

De acuerdo con esta Ley las sanciones que les pueden ser
aplicables son: la multa, destitución y/o inhabilitación para
volver a desempeñar un cargo público, independientemente
de las sanciones que apliquen en otras materias.

El profesional de la salud puede incurrir en diversos tipos de


responsabilidad y la de carácter civil se encuentra regulada
por el Código Civil Federal, en el que se alberga lo
correspondiente a la reparación del daño, para lo cual
contempla diversos supuestos.

18
6.2 Actividad jurídica
de la persona

En ese sentido, el artículo 1910 señala de manera genérica


que: el que obrando ilícitamente o contra las buenas
costumbres cause daño a otro, está obligado a repararlo, a
menos que demuestre que el daño se produjo como
consecuencia de culpa o negligencia inexcusable de la
víctima.

Destaca el artículo 2025 por señalar cuándo se considera


que hay culpa o negligencia: Hay culpa o negligencia
cuando el obligado ejecuta actos contrarios a la
conservación de la cosa o deja de ejecutar los que son
necesarios para ella. Desde el ámbito penal la
responsabilidad de los profesionales de la salud está
regulada en el Código Penal Federal pues la acción u
omisión del profesional de la salud que causa el daño al
paciente trae consecuencias de tipo jurídico conocidas
como delitos y que dan lugar a una sanción que puede ir
desde la amonestación, la pecuniaria hasta la privación de
la libertad.

19
6.2 Actividad jurídica
de la persona

En ese tenor, se encuentran diversos tipos penales en los que puede encuadrarse el resultado del ejercicio del
profesional de la salud, cuando éste es producto como se ha señalado de la negligencia, impericia o
imprudencia entre ellos:

• Homicidio.
• Lesiones.
• Cooperación o inducción al suicidio.
• Omisión de socorro y denegación de auxilio, abandono de tratamiento.
• Aborto.
• Falsedades (falsificación de documentos).

20
6.2 Actividad jurídica
de la persona

Es importante tomar en cuenta el artículo 228 del citado Código Penal Federal que menciona:

“Los profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de los delitos que cometan en el
ejercicio de su profesión, en los términos siguientes y sin perjuicio de las prevenciones contenidas en la Ley
General de Salud o en otras normas sobre ejercicio profesional, en su caso:

I. Además de las sanciones fijadas para los delitos que resulten consumados, según sean dolosos o culposos, se
les aplicará suspensión de un mes a dos años en el ejercicio de la profesión o definitiva en caso de reincidencia.

II. Estarán obligados a la reparación del daño por sus actos propios y por los de sus auxiliares, cuando éstos
obren de acuerdo con las instrucciones de aquéllos.

21
6.2 Actividad jurídica
de la persona

El Código Penal también contempla lo relativo a la reparación


del daño y al respecto señala las características y/o los
elementos que deben cubrirse o reunirse que permiten
considerarla integral:

Artículo 30. La reparación del daño debe ser integral,


adecuada, eficaz, efectiva, proporcional a la gravedad del
daño causado y a la afectación sufrida, comprenderá cuando
menos:

La restitución de la cosa obtenida por el delito y si no fuere


posible, el pago del precio de la misma, a su valor actualizado;

II. La indemnización del daño material y moral causado,


incluyendo la atención médica y psicológica, de los servicios
sociales y de rehabilitación o tratamientos curativos
necesarios para la recuperación de la salud, que hubiere
requerido o requiera la víctima, como consecuencia del delito.

En los casos de delitos contra el libre desarrollo de la


personalidad, la libertad, el normal desarrollo psicosexual y en
su salud mental, así como de violencia familiar, además
comprenderá el pago de los tratamientos psicoterapéuticos
que sean necesarios para la víctima.

22
6.2 Actividad jurídica
de la persona

III. El resarcimiento de los perjuicios ocasionados.

IV. El pago de la pérdida de ingreso económico y lucro


cesante, para ello se tomará como base el salario que en el
momento de sufrir el delito tenía la víctima, en caso de no
contar con esa información, será conforme al salario mínimo
vigente en el lugar en que ocurra el hecho.

V. El costo de la pérdida de oportunidades, en particular el


empleo, educación y prestaciones sociales, acorde a sus
circunstancias.

VI. La declaración que restablezca la dignidad y reputación de


la víctima, a través de medios electrónicos o escritos.

VII. La disculpa pública, la aceptación de responsabilidad, así


como la garantía de no repetición, cuando el delito se cometa
por servidores públicos.

23
6.3 Incapacitación para
ejercer la profesión

Los profesionales de la salud tienen la obligación de asistir y atender a


las personas cuya vida se encuentre en peligro, teniendo en cuenta
que el fin supremo de esta profesión es preservar la vida humana, por
lo que queda bajo su responsabilidad la protección de la vida y la
salud del paciente, así como su integridad física.

Sin embargo, a pesar de estas máximas, se ha observado que el actuar


de los profesionales de la salud no siempre se apega a las normas
establecidas; la actuación inadecuada o incorrecta por parte de éstos,
capaz de provocar un daño a un paciente, se conoce como mala
práctica médica. La mala práctica resultado de acciones negativas, se
encuadra en las modalidades de negligencia, imprudencia e impericia,
mismas que derivan en diversos tipos de responsabilidades que
pueden fincárseles a los profesionales de la salud, ya sea de tipo
administrativo, civil o penal la cual se determinará en función del daño
ocasionado.

Dentro de las responsabilidades penales tenemos la inhabilitación


profesional que integra las denominadas “penas privativas de
derechos”, y supone que derivado de una sentencia que ha de
concretarse expresa y motivadamente, se decreta la inhabilitación
especial para el ejercicio de una profesión, oficio, industria o comercio,
privando al penado de la facultad de ejercerlos durante el tiempo de la
condena.

24
Para saber más

Para conocer más sobre estos temas, te dejo las siguientes ligas para consulta:

• Régimen jurídico del acto médico


En este enlace podrás encontrar más información sobre el acto médico.
http://www.conamed.gob.mx/prof_salud/pdf/acto_medico.pdf

• Protección a la salud en México


En este enlace puedes aprender más sobre la importancia del derecho de protección a la salud en
México. https://archivos.juridicas.unam.mx/www/bjv/libros/1/36/8.pdf

25
Cierre de la unidad

Como conclusión y de acuerdo a los temas revisados en la Unidad 6, podemos decir que,
pueden identificar cuál es el marco normativo de los profesionales de la salud.

En la siguiente unidad, estudiarás la legislación como garantía de derecho.

¡Confía en ti mismo sin importar los que los demás piensen!

¡Felicidades!
Has concluido la unidad 6, continúa esforzándote.

26
Fuentes de consulta

• Congreso de la Unión. (2018). Denominación de la Ley reformada. DOF 23-12-1974.


https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/208_190118.pdf

• Congreso de la Unión. (2021). Código Penal Federal. Portal de la Cámara de Diputados, Gobierno de
México.
https://www.diputados.gob.mx/%2FLeyesBiblio%2Fpdf_mov%2FCodigo_Penal_Federal.pdf&usg=AOv
Vaw3scN2PtqPBDafK30aQefC8

• Congreso de la Unión. (2021). Código Civil Federal. Portal de la Cámara de Diputados, Gobierno de
México.
https://www.diputados.gob.mx/%2FLeyesBiblio%2Fpdf%2F2_110121.pdf&usg=AOvVaw3Mkm7qMQVPJ
AyCNGiWgHUu

• Congreso de la Unión. (2021). Ley General de Responsabilidades Administrativas. Portal de la Cámara


de Diputados, Gobierno de México.
https://www.diputados.gob.mx/%2FLeyesBiblio%2Fpdf%2FLGRA.pdf&usg=AOvVaw0P6Yo8BEaVGB5F
IRWles0d

• Congreso de la Unión. (2022). Ley General de Salud. Portal de la Cámara de Diputados, Gobierno de
México. https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm/

• Congreso de la Unión. (2022). Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de


Servicios de Atención Médica. Cámara de diputados. Portal de la Cámara de Diputados, Gobierno de
México. http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MPSAM_170718.pdf

• Instituto de Investigaciones Jurídicas. (2022). El derecho a la protección de la salud en México. (2022).


UNAM – IIJ. https://archivos.juridicas.unam.mx/www/bjv/libros/1/36/8.pdf
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