Guia Radiologia Modulo I
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Guia Radiologia Modulo I
DRA.NILDA COLINA
MODULO I
ANATOMIA HUMANA
INTRODUCCION A LA ANATOMIA
-SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO
-SISTEMA RESPIRATORIO
-SISTEMA DIGESTIVO
-SISTEMA GENITO-URINARIO
Bajo una visión sistemática, el cuerpo humano —como los cuerpos de los
animales—, está organizado en diferentes niveles según una jerarquía. Así,
está compuesto de aparatos. Éstos los integran sistemas, que a su vez están
compuestos por órganos, que están compuestos por tejidos, que están
formados por células, que están formados por moléculas, etc. Otras visiones
(funcional, morfogenética, clínica, etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo
humano de forma un poco diferente.
Sistema
Anatomía topográfica
Cabeza (Testa)
o Neurocráneo (Neurocranium)
o Viscerocráneo (Viscerocranium)
Cuello (Collum)
Tronco (Truncus)
o Espalda (Dorsum)
o Tórax (Thorax)
o Abdomen (Abdomen)
o Pelvis (Pelvis)
Miembro superior (Membrum superius)
o Cintura escapular (Cingulum membri superioris)
o Brazo (Brachium)
o Antebrazo (Antebrachium)
o Mano (Manus)
Miembro inferior (Membrum inferius)
o Cintura pelviana (Cingulum membri inferioris)
o Muslo (Fémur)
o Pierna (Crus)
o Pie (Pes)
ANATOMIA HUMANA
Músculo esquelético.
Los músculos tienen una gran capacidad de adaptación, modificado más que
ningún otro órgano tanto su contenido como su forma. De una atrofia severa
puede volver a reforzarse en poco tiempo, gracias al entrenamiento, al igual
que con el desuso se atrofia conduciendo al músculo a una disminución de
tamaño, fuerza, incluso reducción de la cantidad de orgánulos celulares. Si se
inmoviliza en posición de acortamiento, al cabo de poco tiempo se adapta a su
nueva longitud requiriendo entrenamiento a base de estiramientos para volver a
su longitud original, incluso si se deja estirado un tiempo, puede dar
inestabilidad articular por la hiperlaxitud adoptada.
Enfermedad o intoxicación
Como sucede con el tétanos, el cuál produce una toxina muy potente que
afecta a los nervios que inervan a los músculos, haciendo que éstos se
contraigan fuertemente y se mantengan contraídos, a esto se le llama
tetanización. Esta tetanización no es exclusiva de Por ejemplo, alguien que
inconscientemente coge un vaso de agua hirviendo y se quema, esta
sensación de calor y dolor viaja por los nervios hasta la médula, y en ésta se
produce la activación de la contracción para la defensa, independientemente de
la contracción accionada, la información viaja hacia el cerebro para informar
que se ha quemado. Un simple golpe en un tendón, provocando una rápida
elongación de éste, causa el mismo proceso descrito en el anterior párrafo, por
ejemplo, el típico estudio del reflejo rotuliano. También puede ser por una
estimulación eléctrica, en el caso de tratamientos con electroterapia, al músculo
se le aporta una descarga no agresiva que provoca su contracción involuntaria.
Produce movimiento
Desplazamiento
Generan energía mecánica por la transformación de la energía química
(biotransformadores)
Da estabilidad articular
Sirve como protección
Mantenimiento de la postura
Propiocepción, es el sentido de la postura o posición en el espacio,
gracias a terminaciones nerviosas incluidas en el tejido muscular (Huso
neuromuscular).
Información del estado fisiológico del cuerpo, por ejemplo un cólico renal
provoca contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte
dolor, signo del propio cólico.
Aporte de calor, por su abundante irrigación, por la fricción y por el
consumo de energía.
Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos, por ejemplo la
contracción de los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre
venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la
marcha.
Músculos con fibras de tipo I, son fibras rojas, usan más la energía
oxidativa, son de menor velocidad por lo cual son más resistentes.
Músculos con fibras de tipo II, son fibras blanquecinas, usan más la
glucosa como energía, son más rápidas pero fatigables.
El corazón:
El corazón es el músculo del cuerpo humano que más trabaja. Ubicado casi en
el centro del tórax, el corazón de un niño tiene aproximadamente el mismo
tamaño que su puño. Durante una vida promedio, el corazón latirá más de tres
mil millones de veces, es decir que bombeará una cantidad de sangre que
equivaldría a casi un millón de barriles. El corazón funciona continuamente, 24
horas al día, 7 días a la semana, incluso cuando dormimos.
Este circuito retorna por las venas que drenan finalmente a las venas cavas,
superior e inferior, finalizando el circuito en la auricula
Este circuito retorna por venas que convergen para formar las cuatro venas
pulmonares, dos del pulmón derecho y dos del izquierdo, las que drenan la
auricula izquierda Este circuito participa del intercambio gaseoso o hemático.
EL SISTEMA RESPIRATORIO
Aquí encontraremos a: la nariz, la boca (que también forma parte del sistema
gastrointestinal) y la faringe.
Nariz
Se divide en exterior e interior y contiene las cavidades nasales. Presenta dos
orificios, llamados nares (nariz en singular). En las nares hay unos cilios o
pelos que sirven para oler. También encontramos en la nariz las fosas nasales
que conectan con la faringe. Estas fosas están divididas por el tabique nasal
(fina estructura ósea, expuesta a fracturas).
Faringe
Es un tubo situado en las seis primeras vértebras cervicales. En su parte alta
se comunica con las fosas nasales, en el centro con la boca y en la parte baja
con la laringe.
Laringe
Es un cuerpo hueco en forma de pirámide triangular. Tiene un diámetro vertical
de 7cm en el varón y en la mujer de 5 cm. Contiene las cuerdas vocales, las
cuales nos permiten hablar y cantar.
Laringe
Es un cuerpo hueco en forma de pirámide triangular. Tiene un diámetro vertical
de 7cm en el varón y en la mujer de 5 cm. Contiene las cuerdas vocales, las
cuales nos permiten hablar y cantar.
Tráquea
Vía respiratoria de 11 cm de longitud. Tiene una forma semicircular y está
constituida por unos 15 a 20 anillos cartilaginosos que le dan rigidez. En su
parte inferior se divide en los bronquios derecho e izquierdo, los cuales no son
exactamente iguales
Bronquios
Tenemos dos bronquios principales, uno para cada pulmón. El derecho mide
20-26 mm de largo y el izquierdo alcanza 40-50 mm. Los bronquios principales
entran al pulmón y se dividen en muchos, lo que se conoce como tubos
bronquiales.
Pulmones
Se encuentran debajo de las costillas. Tienen un peso aproximado de 1,300 gr.
cada uno. El pulmón derecho es mas grande y se divide en tres lóbulos
mientras que el izquierdo se divide en dos. Los pulmones miden 30 cm de largo
y 70 metros cuadrados de superficie
Diafragma
Un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal y que al
contraerse ayuda a la entrada de aire a los pulmones.
SISTEMA DIGESTIVO
boca
faringe
esófago
Estructuras
estómago
básicas
intestino delgado
intestino grueso
Descripción y funciones
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de
longitud. En la boca empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los
alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician
su descomposición química transformándose en el bolo alimenticio. Luego, el
bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, una
bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales, cuya
mucosa segrega el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es
agitado hasta convertirse en el quimo.
Por debajo del diafragma, existe una cuarta capa llamada serosa, formada por
el peritoneo.
El bolo alimenticio pasa a través del tubo digestivo y se desplaza así, con
ayuda tanto de secreciones como de movimiento peristáltico que es la
elongación o estiramiento de las fibras longitudinales y el movimiento para
afuera y hacia adentro de las fibras circulares. A través de éstos el bolo
alimenticio puede llegar a la válvula cardial que conecta directamente con el
estómago.
Según el sector del tubo digestivo, la capa muscular de la mucosa puede tener
solo músculo longitudinal o longitudinal y circular.
Descripción anatómica
Esófago
Estómago
La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como
el sistema endocrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la colecistoquinina
(CCK), la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG).
Páncreas
Hígado
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro
lóbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen
en segmentos. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la
bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e
izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto
hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la
vesícula biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los
conductos císticos y el hepático se forma el colédoco, que desciende al
duodeno, en el que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas. La
vesícula biliar es una víscera hueca pequeña. Su función es la de almacenar y
concentrar la bilis segregada por el hígado, hasta ser requerida por los
procesos de la digestión. En este momento se contrae y expulsa la bilis
concentrada hacia el duodeno. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y
su diámetro mayor es de unos 5 a 8 cm.
Bazo
Intestino delgado
El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25-30 cm de
longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal
o íleon; el límite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se
une al yeyuno después de los 30 cm a partir del píloro.
Intestino grueso
Riñón.
Son órganos retroperitoneales con forma de fríjol, se localizan en la región
lumbar a ambos lados de la columna vertebral, a la altura de la última vértebra
torácica y la 3ª vértebra lumbar, el riñón derecho esta más abajo porque el
hígado ocupa más espacio ; los riñones miden de 10 a 12 cm de largo, 5 a 7 de
ancho y 3 de espesor; tiene 3 capas que son : la cápsula renal que es la
barrera contra traumatismos además de que da la forma al riñón, la cápsula
adiposa que se encarga de proteger y sostener a este en su sitio y la
aponeurosis renal la cual fija el riñón a las estructuras adyacentes y pared
abdominal.
Internamente está formado por: una área lisa rojiza y superficial llamada
corteza renal y una área profunda conocida como médula renal, esta tiene de 8
a 18 pirámides renales, aquí se encuentran las unidades anatómicas
funcionales del riñón que son las nefronas (aproximadamente un millón) estas
son las encargadas de formar a la orina que llega a los cálices menores y
mayores a través de los conductos papilares, pasa a la pelvis renal, al uréter y
de ahí a la vejiga urinaria.
La Nefrona está constituida de la siguiente forma:
Corpúsculo.- Por los glomérulos y cápsula de Bowman
Túbulo renal.- Túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo
contorneado distal.
Los túbulos contorneados distales desembocan en un conducto colector y
estos al unirse forman el conducto papilar que drena en los cálices menores
llegando a la pelvis renal. La formación de orina se realiza en las nefronas en
donde se filtra y extrae sustancias de la sangre, cuando esta pasa por los
glomérulos a través de tres procesos básicos que son:
_ Filtración glomerular
_ Reabsorción tubular
_ Secreción tubular.
Uréteres.
Cada uréter lleva la orina de la pelvis renal a la vejiga urinaria a través de
contracciones peristálticas, el llenado está controlado por medio de una válvula
fisiológica que impide el reflujo de la orina, estos conductos miden de 25 a 30
cm de largo con una dirección oblicua, tienen tres capas que son: la mucosa,
muscular y adventicia.
Vejiga urinaria.
Es un órgano hueco en forma de saco ovoide (sin embargo la forma puede
variar según la cantidad de orina que contenga) su función es la de ser un
depósito, está situada en la pelvis menor, en los hombres se encuentra por
delante del recto y en la mujer por delante de la vagina y debajo del útero.
Tiene una gran capacidad de distensión, la sensación de orinar sólo se produce
hasta que llega a contener de 200 a 400 ml, su capacidad es variable, puede
llegar de 700 a 800 ml. En el piso de la vejiga se identifica una región triangular
llamada Trígono.
Uretra.
Es la porción terminal del aparato excretor y va de la vejiga al exterior del
cuerpo. En las mujeres esta por detrás de la sínfisis púbica y tiene una longitud
de 4 cm, el orificio uretral está entre el clítoris y orificio vaginal. En los hombres
mide de 15 a 20 cm y pasa a través de la glándula prostática y el pene.
REPRODUCTOR MASCULINO.
Testículos
Son glándulas ovales que miden 5cm de largo y 2.5cm de diámetro, estos
descienden a través del canal inguinal a los 7 meses de desarrollo fetal, están
cubiertos por una membrana serosa y en la parte interna la túnica albugínea
divide al testículo en compartimentos llamados lóbulos, cada lóbulo tiene de 1 a
3 conductos enrollados conocidos como seminíferos, encargados de producir
espermatozoides; el proceso por medio del cual los túbulos seminíferos
producen espermatozoides se llama espermatogénesis y a la etapa final de
este proceso se le conoce como espermiogénesis es decir la maduración de
las células espermáticas en espermatozoides.
El espermatozoide consta de: cabeza en donde se encuentra el material
nuclear y el acrosoma que contiene enzimas que facilitan la penetración del
espermatozoide al óvulo; en la porción central están las mitocondrias que
proporcionan la energía para el movimiento y la cola que es un flagelo empuja
el espermatozoide en su trayecto. Los espermatozoides se mueven de los
túbulos seminíferos a los túbulos rectos que llegan a la rete tesis.
Epidídimo
Es un conducto que está fuera de testículo y en el borde posterior de éste,
tiene forma de coma, posee una cabeza, cuerpo y cola, esta última se continua
con los conductos deferentes; el epidídimo mide 3.8 cm y funcionalmente es el
sitio de maduración de los espermatozoides proceso que tarda de 10 a 14 días
y estos pueden permanecer almacenados aquí hasta por 4 semanas.
Conductos deferentes
Estos conductos miden aproximadamente 45 cm de largo y suben por el borde
posterior del testículo, penetran el canal inguinal y entran a la cavidad pélvica,
a la porción dilatada de estos conductos se les conoce como ampolla, se
encargan de almacenar espermatozoides y los conducen del epidídimo hasta la
uretra mediante contracciones peristálticas.
Conductos eyaculadores
Están en la parte posterior de la vejiga urinaria, se forman con la unión de los
conductos de la vesícula seminal, tienen una longitud de 2 cm. Y se encargan
de expulsar a los espermatozoides hacia la uretra prostática antes de la
eyaculación.
Uretra
Es el conducto terminal del aparato reproductor masculino, tiene una doble
función: servir como vía de paso a los espermatozoides y también para la orina,
su longitud es de 20 cm pasando por la próstata, diafragma urogenital y el
pene, por lo que está dividida en 3 partes: uretra prostática ( 2 a 3 cm de
longitud, la uretra membranosa mide 1 cm de largo y la uretra esponjosa o
cavernosa esta pasa por el pene y mide aproximadamente 15 cm de largo.
Glándulas sexuales accesorias
_ Vesículas seminales.- son estructuras pares con forma de bolsa, miden 5
cm de largo, están en la parte posterior y base de la vejiga urinaria; tienen
como función secretar un líquido alcalino, viscoso y rico en fructosa, esta
secreción proporciona carbohidratos que sirven como fuente de energía para
los espermatozoides, y comprende el 60% del volumen del semen, otra función
es ayudar a neutralizar la acidez del aparato reproductor femenino.
Pene
Es una estructura de forma cilíndrica el cual está constituido por: cuerpo raíz y
glande. El cuerpo está formado por tres masas de tejido, las dos dorsolaterales
se conocen como cuerpo cavernoso y la ventromedial que es más pequeña se
llama cuerpo esponjoso; estas tres masas están formadas por tejido eréctil
perforado por numerosos sinusoides sanguíneos; la raíz del pene es la porción
fija, el extremo distal del cuerpo esponjoso del pene es ligeramente alargada y
recibe el nombre de glande del pene, este tiene una cubierta de piel delgada
muy laxa llamada prepucio.
Ovarios
Las gónadas femeninas son glándulas pares con forma y tamaño de
almendra; éstos descienden a la cavidad pélvica después del tercer mes de
desarrollo, están a cada lado del útero, están sujetos por varios ligamentos; la
superficie de los ovarios es lisa hasta la pubertad, después por la maduración
de los óvulos y a la ruptura de los folículos de Graaf se vuelve rugosa y
después de la menopausia éstos se atrofian y su superficie vuelve a ser lisa.
El ovario tiene una función de secreción interna, vertiendo a la sangre las
hormonas estrógenos y progesterona; y una secreción externa que da lugar a
la formación de los óvulos.
Trompas uterinas.
Llamados también oviductos, son dos conductos de unos 10 cm de largo; su
extremo distal se llama infundíbulo y está cerca de los ovarios y está rodeado
por proyecciones conocida como fimbrias, estas ayudan a transportar el ovocito
hacia la trompa uterina, la ampolla del oviducto es la más larga y ancha, el
istmo de la trompa es la porción que se une al útero, es más corta, delgada y
de paredes gruesas; en su estructura interna la mucosa tiene cilios y células
secretoras que ayudan al movimiento y nutrición del óvulo. Por lo general el
espermatozoide fertiliza al ovocito a nivel de la ampolla de la trompa de
Falopio.
Útero.
Este órgano se encuentra entre la vejiga y el recto, tiene forma de pera
invertida, mide aproximadamente 7.5 cm de largo, 5 cm de ancho y 2.5 de
grosor. Está dividido en las siguientes parte: el fondo que es una especie de
techo, la parte central es el cuerpo y la porción inferior es el cuello o cérvix, las
células secretoras de esta porción producen el moco cervical (agua,
glucoproteínas, proteínas serosas, lípidos, enzimas y sales inorgánicas) esta
secreción es importante para la reproducción, aporta energía a los
espermatozoides, es reservorio de éstos junto con el cerviz y también los
protege de los fagocitos.
El útero esta unido a la cavidad pélvica por los ligamentos anchos, al sacro por
los ligamentos útero sacros y los ligamentos que ayudan a evitar la caída del
útero a la vagina son los ligamentos cardinales. El útero está compuesto por
tres capas de tejido: la externa o serosa que es el perímetro, la capa media o
muscular llamada Miometrio, las contracciones de estos músculos ayudan a
expulsar al feto del útero y la capa más interna es el endometrio el cual se
divide en dos capas: la funcional que es la que se desprende durante la
menstruación y la basal que es permanente y ayuda a producir una nueva capa
funcional.
En conclusión las funciones del útero son: lugar donde se lleva a cabo la
menstruación, es parte de la vía que tiene que cruzar el espermatozoide, en él
se implanta el óvulo fertilizado, aquí se da el desarrollo del feto y el trabajo de
parto.
Vagina.
Es la vía de conducción de los espermatozoides y el flujo menstrual, es el canal
del parto y el receptor del pene. Es un órgano tubular fibromuscular, mide
aproximadamente 10 cm de largo, está entre la vejiga urinaria y el recto, está
revestida por mucosa con epitelio escamoso estratificado; su extremo inferior
se conoce como orificio vaginal, este puede tener un pliegue de mucosa
vascularizada llamado himen. La mucosa vaginal tiene grandes cantidades de
glucógeno que al descomponerse forma un PH bajo convirtiéndose en un
bactericida que también puede dañar a los espermatozoides.
VULVA.
Así se les llama a los genitales externos y están integrados por los siguientes:
Monte de venus.- Es una elevación de tejido adiposo cubierta por piel y vello
púbico
_ Labios mayores.- Se consideran homólogos del escroto, son pliegues de
piel que tienen gran cantidad de tejido adiposo, glándulas sebáceas y
sudoríparas, además están cubiertos por vello púbico.
_ Labios menores.- son pliegues que están dentro de los mayores no tienen
vello ni grasa y poseen pocas glándulas sudoríparas, lo que en estos abundan
son las glándulas sebáceas.
_ Clítoris.- se encuentra en la unión de los labios menores, esta estructura
está muy inervada e irrigada, además tiene una masa de tejido eréctil por lo
que se considera homólogo al pene, y que participa en la excitación sexual
femenina.
_ Vestíbulo.- es una hendidura que está entre los labios mayores dentro de él
se encuentra el himen, el orificio vaginal, el uretral y la apertura de varios
conductos. A cada lado del orificio uretral están los conductos de las glándulas
parauretrales o de Skene, tienen como función secretar moco, estas son
homólogas de la próstata. A cada lado del orificio vaginal están las glándulas
vestibulares mayores o de Bartholin, producen una secreción mucoide para
lubricar la relación sexual y son homólogas a las de Cowper.
SISTEMA NERVIOSO
DIVISIÓN
1-
Estructura
Encéfalo
o Prosencéfalo (Cerebro anterior)
Telencéfalo
Diencéfalo
o Mesencéfalo (cerebro medio)
o Rombencéfalo (cerebro posterior)
Metencéfalo
Protuberancia
Cerebelo (No forma parte del tronco del encéfalo)
Mielencéfalo (Bulbo raquídeo)
Rinencéfalo, amígdala,
Telencéfalo hipocampo, neocórtex,
ventrículos laterales
Prosencéfalo
Epitálamo, tálamo, hipotálamo,
Diencéfalo subtálamo, pituitaria, pineal,
tercer ventrículo
Sistema Encéfalo
nervioso Téctum, pedúnculo cerebral,
Mesencéfalo
central pretectum, acueducto de Silvio
Tallo Puente
cerebral Metencéfalo troncoencefálico,
Rombencéfalo cerebelo
Médula espinal
Los nervios autónomos están formados por todas las fibras eferentes que
abandonan el sistema nervioso central, excepto aquellas que inervan el
músculo esquelético. Existen fibras autonómicas aferentes, que transmiten
información desde la periferia al sistema nervioso central, encargándose de
transmitir la sensación visceral y la regulación de reflejos vasomotores y
respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y quimiorreceptores del seno
carotídeo y arco aórtico que son muy importantes en el control del ritmo
cardíaco, presión sanguínea y movimientos respiratorios. Estas fibras aferentes
son transportadas al sistema nervioso central por nervios autonómicos
principales como el neumogástrico, nervios esplácnicos o nervios pélvicos.
Estructura
Sistema simpático
Usa noradrenalina y acetilcolina como neurotransmisor, y lo constituyen
una cadena de ganglios paravertebrales situados a ambos lados de la
columna vertebral que forman el llamado tronco simpático, así como
unos ganglios prevertebrales o preaórticos, adosados a la cara
anterior de la aorta (ganglios celíacos, aórtico-renales, mesentérico
superior y mesentérico inferior). Está implicado en actividades que
requieren gasto de energía. También es llamado sistema adrenérgico o
noradrenérgico; ya que es el que prepara al cuerpo para reaccionar ante
una situación de estrés.5
Sistema parasimpático
Lo forman los ganglios aislados y usa la acetilcolina. Está encargado de
almacenar y conservar la energía. Es llamado también sistema
colinérgico; ya que es el que mantiene al cuerpo en situaciones
normales y luego de haber pasado la situación de estrés es antagónico
al simpático.
Sistema nervioso entérico
Se encarga de controlar directamente el sistema gastrointestinal.6 El
SNE consiste en cien millones de neuronas,7 (una milésima parte del
número de neuronas en el cerebro, y bastante más que el número de
neuronas en la médula espinal8 ) las cuales revisten el sistema
gastrointestinal.
Raíces
o Raíces cervicales
o Raíces torácicas = Raíces dorsales
o Raíces lumbares
o Raíces sacras
Plexos
o Plexo braquial
o Plexo lumbosacro o Plexo sacro- coxigeo y el fémur
Nervio
o Pares craneales
o Nervios de miembros superiores
o Nervios de miembros inferiores