Sistema

Digestivo
(DEF INICIÓN)
• Tubo que va desde la boca hasta el ano, lo que lo hace un sistema
abierto que está en contacto con el ambiente.
• Su función de la digestión y absorción de nutrientes.
• Glándulas exocrinas anexas: secreciones que ayudan a la digestión.
- Glándulas salivales: parótida, sublingual y submandibular. Cada una
secreta un componente especifico de la saliva.
- Hígado produce bilis que se almacena en la vesícula biliar.
- Páncreas: jugo pancreático (exocrino) insulina, glucagón y somatostatina (endocrino).
• Esfínteres del tubo digestivo:
- Anillos musculares (liso y estriado) que permiten en paso de sustancias de un órgano a
otro e impiden su regreso.
- Separan un segmento del tubo digestivo del otro, cada segmento tiene funciones
específicas. Se abre o cierra dependiendo de si se cumplió el proceso correspondiente a
cada segmento.
Esfínter esofágico
superior (EES): se abre
o cardias cuando pasa el alimento
de la boca al esófago.
Músculo estriado (es
Esfínter de Oddi: voluntario), inervado por
separa los conductos sistema somático motor
coledoco (bilis y jugo
pancreático) del
duodeno.

Esfínter anal externo: músculo

estriado (es voluntario)
- = músculo estriado de control voluntario, inervado por SNmotor.
- = músculo liso de control involuntario, inervado por SNautónomo.
• Capas del tubo digestivo:
- Mucosa: secretar (lubricar) y en algunos segmentos
absorber (ej: en esófago no se absorbe).
- Submucosa: irrigación e inervación (plexos submucosos).
- Capa muscular: músculo circular, longitudinal y oblicuos
dependiendo de las funciones. Permite el movimiento
para triturar y movilizar el alimento por contracciones y
relajaciones del músculo liso. Plexo mientérico.
- Capa serosa: lubricación y protección, permite que evite
el roce.

(PROCESOS PARA DIGERIR Y ABSORBER NUTRIENTES)

• Motilidad:
- Contracciones que permiten el avance, la trituración y la mezcla del
alimento con las secreciones en el interior del tubo digestivo.
• Secreción:
- Solución formada por agua, electrolitos, enzimas y moco, secretada
desde las glándulas anexas hacia el lumen gastrointestinal.
- Facilitan la digestión y absorción del alimento
• Digestión:
- Degradación del alimento en moléculas pequeñas absorbibles.
- Digestión mecánica: con movimiento (ej: masticación).
- Digestión química: con la secreción enzimática que rompe enlaces (las proteínas
deben estar como aminoácidos para poder absorberlas).
• Absorción:
- Movimiento de nutrientes, electrolitos y agua desde el lumen intestinal al intersticio y luego
a la sangre.

(IRRIGACIÓN SANGUÍNEA DEL SISTEMA DIGEST IVO)

• Al sistema digestivo le llega 27% del gasto cardiaco (1,3 - 1,5L).
• Sistema porta hepático: 2 redes de capilares seguidas.
- 1era red capilar: absorción.
- Vena porta >
hígado (detoxificación: alcohol, medicamentos).
- 2da red capilar: intercambio y detoxificación.
- Vena hepática >
corazón.
(INERVACIÓN DEL SISTEMA DIGEST IVO)
SNautónomo
v

Controla la función contráctil, secretora

y endocrina del tracto gastrointestinal
v
-
L
Simpático Parasimpático Entérico
-
V

Vía extrínseca Vía intrínseca

• Vía extrínseca:
- Fuera del tubo digestivo, el centro integrador esta en la médula y encéfalo y las vías
eferentes/motoras simpáticas y parasimpáticas llegan hacia los distintos órganos diana.
- Receptores:
- Mecanorreceptores: sensan la presión del alimento (*barorreceptores en arterias
sensan presión arterial).
- Quimiorreceptores: determinan la composición del alimento para saber que tipo de
enzimas secretar para su correcta degradación.
- SNsimpático: inhibe o disminuye la función digestiva.
. Neuronas >
Liberan >
Relajación del músculo liso y estimulación de
simpáticas noradrenalina células endocrinas y secretoras inhibitorias
*El estímulo es que no haya comida y no se activen los receptores.
- SNparasimpático: activa o aumenta la función digestiva.
- Activa enzimas especificas para el tipo de alimento que se esta consumiendo, se
genera una respuesta adecuada al alimento.
- Reflejos vagovagales: se activo el nervio vago para llevar la información al centro
integrador y también para sacarla y llevarla al órgano diana. Neuronas sensitivas y motoras
ocupan el mismo nervio:
Neuronas Neuronas Liberan Constricción del musculo liso y
sensitivas >
>
Encéfalo motoras del acetilcolina >
aumento de la actividad en las
del NV SNP del NV células endocrinas y secretoras
*El estímulo es la presencia de alimentos que activa los receptores.
- Ambos sistemas de la vía extrínseca aumentan la salivación.
• Vía intrínseca:
- Redes neuronales que están inmersas en el tubo digestivo y se encarga de regular la
secreción y motilidad.
- Se encuentran los 3 tipos de neuronas (sensitivas, interneuronas
y motoras) propias de ese plexo.
- Plexo submucoso: controla la función secretora.
- Plexo mientérico: controla la función motora, entre las capas.

c. Centro integrador T

=
elabora la respuesta

d. Neurona efectora libera

acetilcolina que activa la
musculatura y glándulas
%b.llevaNeurona sensitiva
información a
secretoras para generar interneurona
una respuesta. a. Alimento hace presión
sobre las paredes de la
mucosa

(INTEGRACIÓN ENTRE LAS VÍAS EX TRÍNSECA E INTRÍNSECA)

• SNsimpático, SNparasimpático y SNentérico pueden
actuar solos y en conjunto. Se potencian las acciones
cuando están ambos sistemas funcionando.
Esta comunicación permite regular la función
contráctil, secretora y endocrina del TGI.
1. Neuronas sensitivas llevan la información hacia el
SNC, que elabora respuestas llevadas hacia las
neuronas motoras del SNsimpático,
1. HSSNparasimpático y SNentérico.
2. Neuronas eferentes de la vía extrínseca hacen sinapsis con neuronas de un plexo. No
entrega la información directamente al músculo, sino que lo hace a través de una
neurona del sistema intrínseco.
3. También una neurona sensitiva que es parte del intrínseco puede llevar la información a
una neurona integradora y también a una neurona motora del SNparasimpático para que
contraigan el mismo músculo.
(REGULACIÓN A TRAVÉS DE PÉPT IDOS GASTROINTEST INALES)
• Moléculas químicas que se liberan de una célula a otra en forma
endocrina, neurocrina, paracrina y autocrina.
• Tienen funciones de contracción y relajación de la pared
muscular y esfínteres y actúan sobre la secreción de enzimas,
fluidos y electrolitos.

Receptor nicotínico: músculo esquelético

Receptor muscarínico: músculo liso

(MOT ILIDAD)
• Contracciones y relajaciones del músculo liso de las
paredes y de los esfínteres del TGI.
• Permite triturar, mezclar y fragmentar el alimento.
Además permite movilizar el alimento a través del TGI.
• Células intersticiales de cajal (CIC):
- Células marcapasos que estimulan la contracción del
músculo liso gastrointestinal.
- Son abundantes en el plexo mientérico.
- La frecuencia de las ondas lentas depende del segmento del TGI.
- Permiten limpiar el sistema digestivo, los residuos siguen avanzando de un segmento a
otro gracias a las ondas.
• Tipos de contracciones:
- Contracciones tónicas:
- Mantienen un tono basal (forma), no ejercen fuerza. Hacen que el tubo esté abierto.
- Cuando el tubo esta en reposo las CIC generan ondas lentas que se propagan a través
de las uniones GAP al músculo liso.
- Ondas lentas: despolarizaciones y repolarizaciones oscilantes del potencial de membrana
de las células del músculo liso que no llegan al umbral y no producen fuerza.
- Contracciones fásicas:
- Contracciones periódicas seguidas de relajación. Permiten la mezcla
y propulsión del alimento.
- Célula de cajal es estimulada por SNparasimpático o SNentérico,
recibe acetilcolina y las ondas lentas aumentan su potencial,
sobrepasando el umbral y produciendo potenciales en espiga que
son propagados al musculo liso por las uniones GAP para que se contraiga.
- Movimientos segmentarios: la contracción de los músculos circulares se genera sobre
el alimento y permite la mezcla y trituración con enzimas y moco.

- Movimientos peristálticos: propulsión y avance del bolo alimenticio. La contracción del

músculo circular disminuye el diámetro del lumen del tubo, en cambio la del músculo
longitudinal acorta el largo del tubo.

• Motilidad en la cavidad oral:

- La masticación fragmenta, tritura y lubrica el alimento.
- Activa la secreción de saliva, jugo gástrico y jugo pancreático.
- Inicia la digestión enzimática:
- Amilasa salival (carbohidratos).
- Lipasa lingual (lípidos).
• Motilidad esofágica:
- Motilidad peristáltica para propulsar el bolo alimenticio desde la faringe al estómago
1. Apertura del EES.
2. Contracción peristáltica primaria favorecida por la gravedad.
3. Apertura del EEI o cardias por acción relajadora del
PIV, simultáneamente ocurre la relajación receptiva
Simpáticodel estómago. Parasimpático
-
4. Segunda onda peristáltica esofágica.

(SECRECIÓN)
• Secreciones: soluciones liquidas compuestas por electrolitos, agua, enzimas y moco,
producidas y secretadas por el intestino y las glándulas exocrinas hacia el lumen.
• Glándulas exocrinas: glándulas salivales, estómago, pancreas e hígado.
• Secreción salival:
- La saliva es un medio hipotónico, al tener más agua que soluto permite hidratar el alimento.
- Contiene agua, iones, moco, enzimas e inmunoglobulinas.
- Glándulas salivales: parótida, sublinguales y submandibulares. Cada una aporta distintos
componentes importantes a la saliva, de ellas depende su espesor.
- Funciones:
1. Reblandecer y humedecer el alimento.
2. Digestión de hidratos de carbono (amilasa salival) y lípidos (lipasa lingual).
3. Sabor, disuelve el alimento para saborearlo.
4. Defensa, tiene enzima antibacterial lisozima e inmunoglobulinas.
Células acinares Células ductales
- Tipos de células: ·

- Células acinares: producen un fluido inicial isotónico y

rico en enzimas.
- Células ductales: reabsorben NaCl y secretan K+ y
HCO3-, haciéndola hipotónica.
- Regulación de la saliva:
- La salivación está regulada
exclusivamente por el SNautónomo.
- SNsimpático y SNparasimpático participan
estimulando la producción y secreción de
saliva, pero principalmente el
SNparasimpático.
 Estómago
Estómago

(ESTRUCT URA)
• Es un ensanchamiento del tubo digestivo, en el cual se digieren los
alimentos al mezclarlos con los jugos gástricos.
• Segmentos: fondo, cuerpo y antro (el último tiene los 3 tipos de
musculatura que generan contracciones fuertes para la trituración).
• Esfínteres: esofágico inferior o cardias y píloro.
• Funciones:
- Ser depósito de grandes cantidades de alimentos (1,5 L).
- Fragmentar el alimento en partículas pequeñas y mezclarlas con secreciones gástricas.
- Vaciar el contenido gástrico al duodeno a una velocidad controlada: no todo el alimento se
pasa de una vez, depende del tamaño.

(MOT ILIDAD GÁSTRICA)

• Permite el paso y la digestión del bolo alimenticio desde la region oral hacia la caudal del
estómago.
• En el estómago sólo hay movimientos peristálticos que dan origen a movimientos de
retropulsión: si el esfínter pilórico está cerrado el alimento choca con la pared y se
devuelve, generando el movimiento de retropulsión que hace que el alimento vuelva al
cuerpo y sea empujado por movimientos peristalticos que lo muelen un poco en pedazos
más pequeños.
• Etapa de relajación receptiva:
- Dilatación del fondo del estomago que permite recibir el alimento que viene del esófago.
- Causada por acción del PIV, que genera relajación de la musculatura lisa del esófago.
- Si aumenta el volumen del estómago, baja la presión intrragastrica.
Alimento está > Activación de Y Activación de > Relajación
por llegar mecanorreptores SNsimpático y SNentérico muscular
• Etapa de actividad motora gástrica:
- Consiste en contracciones peristálticas y de retropulsión para
mezclar el bolo alimenticio con las secreciones gástricas.
- Hay una coordinación entre la contracción del fondo y del antro.
- SNparasimpático >
contracciones fásicas gastrina, motilina y acetilcolina.
SNsimpático 7
reduce contracciones secretina, CCK y GIP.
• Etapa de vaciamiento gástrico:
- Paso del contenido gástrico hacia el duodeno.
- Tiempo que tarda la comida en vaciarse del estómago hacia el duodeno, puede ser entre
1,5 a 3 horas.
- La velocidad del vaciamiento está limitada por ciertas características del quimo:
- Estado físico del alimento: primero se vacían los líquidos y luego los sólidos.
- Tonicidad: la osmolaridad alta se demora más tiempo.
3
- Tamaño de partículas: si es < 1mm se vacía, si es mayor debe seguir en el estómago.
- Contenido de macronutrientes: las grasas son las que más se demoran. El pH ácido se
demora más porque la acidez es una señal para indicar que le falta digestión al alimento.
Las proteínas se digieren principalmente en el estómago, por eso permanecen más
tiempo en él.

(SECRECIÓN GÁSTRICA)
• El estómago secreta jugo gástrico, producido por diferentes células de la mucosa.
• Contiene principalmente:
- Ácido clorhídrico.
- Enzimas y hormonas.
- Factor intrínseco.
- Moco.

Lipasa gástrica
• Ácido clorhídrico (HCl):
- Síntesis: dentro de las células parietales. A partir de CO2
se produce acido carbónico que libera protones que son
secretados hacia el lumen del estomago. Un intercambiador
saca el bicarbonato y concentra Cl- en la célula, que luego
sale al lumen por canales.
- Funciones:
- Liberación y activación de pepsinógeno: proenzima (enzima inactiva) que se convierte
en pepsina (proteasa que corta enlaces peptidicos entre aa).
- Activa células D para que liberen somatostatina: hormona que disminuye la cantidad de
HCl que se libera desde las parietales (feedback negativo).
- Desnaturalización de proteínas: pierden su estructura cuaternaria y función. Hace que
sea más fácil la acción de enzimas que después si cortan.
- Función inmune: destrucción de bacterias y microorganismos ingeridos con el alimento.
- Inactiva la amilasa salival: esta actúa a pH 6 en la boca, en estómago se inactiva por bajo
pH y se interrumpe la digestión de carbohidratos.
- Reducir el tamaño de los alimentos para pasarlos al duodeno.
- Regulación de las fases de secreción de HCl por gastrina:

3 SNparasimpático

SNentérico

- Desde el nervio vago llegan

neuronas eferentes parasimpáticas
que liberan acetilcolina, estimulando
a las células parietales a producir
HCl.
- Las mismas neuronas estimulan a
las células G a producir la hormona
gastrina, que viaja por el torrente
sanguíneo hasta las células V

Se activa con HCl en pepsina

parietales para estimular la producción de HCl.
para degradar proteínas
Factores activadores: Factores inhibidores:
Estímulos activan Cortan la via de
2dos mensajeros señalización y
que activan la bomba disminuyen la
H+ - K+ ATPasa Receptor
activación de la
que esta en la cara muscarínico
bomba, disminuyendo
luminal y permite la la liberación de ácido.
liberación de H+ *Omeprazol: impide
liberación de H+

• Pepsinógeno:
- Proenzima precursora de pepsina: el HCl permite que se le corte una parte para que sea
una enzima funcional.
- Es secretada por las células principales en el cuerpo del estómago.
- La estimulación vagal es el principal estimulo para la secreción de pepsinógeno en la fase
cefálica y en la gástrica.
- Pepsina: enzima que se libera hacia el interior del estómago, que permite la digestión de
las proteínas en péptidos o aminoácidos.
• Lipasa gástrica:
- Enzima digestiva que digiere los lípidos. Puede cortar los enlaces
fosfodiéster de los triglicéridos que unen al glicerol con los ácidos grasos,
formando monómeros que pueden ser absorbidos.
- Es sintetizada por las células principales en el cuerpo del estómago.
• Factor intrínseco:
- Producido por las células parietales en el cuerpo del estomago.
- Glucoproteína que es esencial en la absorción de vitamina B12 en el íleon del intestino
delgado en el íleon. Esta viaja con el alimento desde el estómago.
- B12: formación de glóbulos rojos, metabolismo celular, función nerviosa, producción de
ADN. Su ausencia provoca anemia perniciosa y enfermedades desmielinizantes.
• Moco:
- Solución o gel acuoso que recubre la superficie del estómago.
- Tiene bicarbonato (para neutralizar la producción de acido) y
glicoproteínas como la mucina.
- Su función es proteger y prevenir daños ocasionados por el ácido
y las enzimas.
(SECRECIONES VERT IDAS EN EL DUODENO)
• Son sintetizadas por glándulas anexas como el hígado y el páncreas.
• Hígado: produce bilis. Sale por el conducto coledoco o se puede almacenar en la vesícula
biliar.
• Páncreas: a traves del conducto pancreatico que se une con el conducto biliar, puede
vertir el jugo pancreativo en el duodeno.
• Esfínter de oddi: se abre cuando llega el alimento al duodeno para liberar las secreciones.
• Secreción pancreatica:
- Solucion isotónica secretada por el páncreas exocrino.
- Se secreta diariamente un litro al duodeno.
- Componentes:
- Parte acuosa: agua y bicarbonato, neutraliza el quimo ácido que viene desde el
estómago, genera un ambiente óptimo para la acción de enzimas pancreáticas e inhibe
las enzimas gástricas. El HCO3- es secretado por las células centroacinares y ductales.
- Parte enzimática: contiene enzimas para la digestión de macromoléculas del quimo.
Estas enzimas son secretadas por las células acinares.
- Amilasa pancreática: carbohidratos.
- Lipasa pancreática: lípidos.
- Zimógenos (proenzimas de proteasas): proteínas.
.- Fases de la secreción pancreatica:
• Secreción biliar:
- Producida por el hígado, sirve para emulsionar o solubilizar las grasas. Dividir la grasa (no
corta enlaces) grande en grasas pequeñas para facilitar su digestion por las lipasas y
posterior absorción en el intestino delgado.
- Vesícula biliar:
- Almacena, concentra y eyecta la bilis.
- Cuando el alimento llega al duodeno se activa la contracción de la vesícula, para
aumentar la eyección de la bilis.
- Si se extirpa el hígado sigue produciendo bilis, solo que esta no se almacena y se
vierte directamente al duodeno. Solo estará menos concentrado y no se difiere tan
óptimamente después.
- Composición de la bilis:
- Sales biliares (50%):
- Tienen como base o sustrato el colesterol, a este se le agregan diferentes
compuestos iónicos o microsolubles (como los a ácidos) que van formando diferentes
tipos de sales biliares.
- Están formadas por una parte lípida o de grasa y otra parte que es hidrofílica: son
moléculas anfipáticas.
- Las grasas están inmersas en una solución acuosa como el moco, para que las sales
biliares puedan emulsionar y llegar a las grasas tienen que tener la cualidad de ser
anfipaticas.
- Las sales biliares hacen su acción de solubulizar las grasas, pasan al íleon y se
reabsorben en un 90%. Vuelven al hígado y pueden ser ulitizadas para ser parte de la
bilis nuevamente. El 10% continua el camino hacia el hígado y se pierde en las heces,
dandole su color.
- Pigmentos biliares (2%): como la bilirrubina.
- Colesterol (4%).
- Fosfolípidos (40%).
- Agua y electrolitos.
 Intestino delgado
Intestino delgado

(ESTRUCT URA)
• El intestino delgado mide entre 6-7m de largo.
• Formado por tres segmentos:
- Duodeno.
- Yeyuno.
- Íleon.
• Funciones: mezcla, digestión y absorción de nutrientes, agua y electrolitos. Las
macromoléculas deben estar como monómeros para ser absorbidas.
• Motilidad:
- Movimientos segmentarios: mezclar el bolo alimenticio.
- Movimientos peristálticos: propulsar lo no absorbido hacia el intestino grueso. (contrae con
ACh y relaja con ON y PIV).
• Células del duodeno:
- Células I: se activan en presencia de lípidos en el alimento que está llegando al duodeno y
liberan colecistocinina (CCK) a la sangre.
- Células S: se activan en presencia de péptidos en el alimento y liberan la hormona
secretina a la sangre.

(ACT IVACIÓN DE ENZIMAS PANCREÁT ICAS EN EL DUODENO)

• Secreción pancreatica 7
parte enzimática zimógenos (enzimas inactivas).
• Cuando la secreción pancreática llega al duodeno, los enterocitos
liberan la enzima enteroquinasa o enteropeptidasa. Esta permite la
activación del primer zimógeno, tripsinógeno, que se transforma
en tripsina.
• La tripsina es una enzima que degrada proteínas, pero también
permite la activación de todos los otros zimógenos que son otras
proteasas y lipasas.
(REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁT ICA)

• Células I:
- Son activadas por grasa, carbohidratos o proteínas presentes en el alimento, que hacen
que liberen CCK a la sangre.
- Llega a las células acinares del páncreas que tiene el receptor y las activa para que liberen
más enzimas, porque la presencia de macromoléculas en el duodeno significa que digestión
no está bien hecha y se tiene que terminar antes de poder absorber, sino se pierden los
nutrientes por las heces.
- Estimula el centro de la saciedad (SNC) porque la persona ya comió. Contrae la vesícula
para que se libere bilis y se emulsionen las grasas. Permite la apertura del esfínter de Oddi
para que puedan llegar las secreciones al duodeno. Permite liberación de enteroquinasa para
que se activen los zimógenos.
- Estimula a las células G del estómago para que aumente la gastrina y esta aumente la
secreción de HCl. ?
• Células S:
- Se activan gracias a la acidez del alimento y liberan secretina a la sangre, que llega a las
células ductales del páncreas.
- Las células pancreáticas se activan y secretan más HCO3- para poder neutralizar el
alimento ácido y que las enzimas puedan degradar correctamente.
- Estimula la producción estomacal de pepsinógeno para aumentar la digestión de proteínas.
• Ambas disminuye vaciamiento gástrico porque no está bien
digerido el alimento. A pH 1-2 inhiben la secreción de HCl para que
el alimento no llegue tan ácido
al duodeno, a pH 3-5 permiten que se libere libremente.
• También hay regulación por el SNparasimpático (ACh) y
SNsimpático (NA).
(RESUMEN DE SECRECIONES DIGEST IVAS)

(DIGEST IÓN DE LOS ALIMENTOS)

• Es la degradación mecánica y principalmente
química de los alimentos en moleculas absorbibles.
• Ocurre gracias a enzimas de secreciones
salivales, gástricas, pancreáticas y a la acción de
enzimas en el borde en cepillo de células intestinales.
• Digestión de carbohidratos:
- Las células epiteliales solo pueden absorber monosacáridos (glucosa, galactosa o fructosa).
- Fases:
- Fase luminal: en la boca por α-amilasa salival (5%) y en el lumen intestinal por la amilasa
pancreática (40%).
- Fase membranosa: en el borde en cepillo intestinal por disacaridasas (55%). Para que
pueda entrar el disacarido a la célula las enzimas disacaridasas digieren y cortan el
disacárido en 2 para dejarlo como monosacárido y que entre al enterocito.
• Absorción de carbohidratos:
- Del lumen al enterocito (cara apical): glucosa y galactosa se
absorben por transporte activo 2ario, por cotransportador Na+/
glucosa. Fructosa se absorbe por difusión pasiva facilitada por
transportador GLUT.
- Del enterocito a la sangre (cara basolateral): las tres utilizan
transportadores GLUT que van a favor de gradiente y realizando
transporte pasivo facilitado.
• Digestión de proteínas:
- Las proteínas son digeridas por proteasas en el estómago e intestino hasta aminoácidos,
dipéptidos y tripéptidos, que son las formas absorbibles ya que existen los transportadores.
- Para pasar a la sangre deben estar en forma de aminoácidos.
- Fases:
- Fase luminal: comienza en el estómago con la pepsina y
continúa en el lumen intestinal con la acción de
endopeptidasas (tripsina y quimiotripsina).
- Fase membranosa: ocurre en las células en borde cepillo
del duodeno por enteroquinasas y peptidasas.
- Fase citosólica: ocurre en el citoplasma de los enterocitos, donde los péptidos que
fueron absorbidos son digeridos por peptidasas antes de pasar a la sangre.
• Emulsión, digestión y absorción de las grasas:
- Emulsión: descomposición de los lípidos en pequeñas partículas por la acción de las sales
biliares.
- Digestión: descomposición de los triglicéridos en ácidos grasos y monoglicéridos por la
acción de las enzimas lipasa y colipasa. 10% de la digestión la realizan las lipasas lingual y
gástrica, el 90% llega al duodeno sin digerir.
- Proceso:
- Las sales biliares emulsionan las grasas, formando micelas más pequeñas. La lipasa actúa
sobre el triglicérido y lo convierte en unidades básicas.
- Entran a la célula por difusión simple, ya que al ser lípidos no requieren transportador.
Dentro del enterocito se reesterifican para formar un lípido.
- Al lípido se le une una proteína ApoB48, ya que la absorción final es a la sangre, un
medio acuoso que repele las grasas. La proteína al ser hidrofílica permite el transporte.
- Se forma el quilomicrón que se exocita (es muy grande) hacia la linfa y luego pasan al
sistema circulatorio sanguíneo.
• Transporte intestinal de agua y electrolitos:
- En el cuerpo circulan 9L de agua con electrolitos.
- La mayor absorción es en el intestino delgado, se absorben 7L. Los 2L
restantes pasan al intestino grueso, donde se reabsorben 1,9L. Los 100mL
que sobran que se eliminan por las heces.

(INTEST INO GRUESO)

• Mide 1,5 m de largo.
• Motilidad:
- Movimientos segmentarios: mezclar el quimo.
- Movimientos peristálticos: propulsar el quimo.
- Movimientos en masa: propulsar lo no absorbido desde el colon
transverso al colon sigmoideo. Avanza más que el peristaltismo.
• Reflejo de defecación:
- Mediado por SNentérico rectal.
- Cuando las heces llegan al 25% de su capacidad llegan al recto
y lo distienden, empujando el EAI y los mecanorreceptores.
- Se emiten señales aferentes que se propagan por el plexo
mientérico, ininicandose ondas peristálticas en el colon
descendente y sigmoideo que impulsan las heces hacia el ano.
- Las heces alcanzan el esfínter anal interno y este se relaja. La musculatura lisa del colon se
contrae generando presión y la evacuación de las heces.
- El esfínter anal externo se abre cuando se da la orden porque es voluntario.

Cuando hay
hipersecrecion de
acido lo inhiben
 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO

(CONCEPTOS)
• Su función es mantener la homeostasis de nuestro cuerpo en
conjunto con el sistema nervioso. Está formado por glándulas que
sintetizan y liberan hormonas a la sangre.
• Pituitaria = hipofisis
• Tipos de glándulas:
- Glándula exocrina: las celulas acinares liberan enzimas a un conducto y
este las secreta sobre algún órgano. Ej: secreción pancreática es vertida
en el coledoco y desde el es liberada al duodeno.
- Glándula endocrina: produce hormonas que son liberadas a la sangre y
pueden viajar a cualquier parte del cuerpo por el torrente sanguíneo.

(HORMONAS)
• Son sustancias químicas que controlan funciones importantes, como el crecimiento y
desarrollo, el metabolismo y la reproducción.
• Se transportan a través del torrente sanguíneo hasta los tejidos y órganos blanco.
• Órganos blanco: aquellos que tienen receptores para la hormona. La hormona solo realiza
su acción cuando se une a su receptor especifico. Una célula puede tener más de un
receptor para hormonas distintas.
• Su síntesis se regula a través de retroalimentación positiva o negativa sobre la glándula.
• Naturaleza de las hormonas:
- Hormonas protéicas o peptídicas (síntesis proteica):
- Son hidrosolubles, pueden viajar libres en la sangre
- Su receptor esta en la periferia de la célula, en la membrana. Al unirse al
receptor se desencadenan 2dos mensajeros para poder realizar la función internamente.
- Ej: insulina, glucagón, oxitocina, hormonas liberadoras hipotalámicas
- Derivadas de aminoácidos (tirosina):
- Su solubilidad es dual, depende de lo que se agregó a la tirosina.
- Hidrosolubles: catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina). Su receptor está
en la membrana plasmática
- De baja solubilidad: tiroideas (T3 y T4). Deben unirse a una proteína para viajar por
la sangre. Su receptor está dentro de la célula
- Esteroidales (colesterol):
- Son liposolubles y de mayor tamaño.
- Su receptor puede estar en el citoplasma o en el núcleo, el complejo
receptor-hormona es capaz de actuar como factor de transcripción para
transcribir genes para formar ciertas proteínas necesarias para la función a realizar..
- Ej: cortisol, aldosterona, hormonas sexuales

(HORMONAS DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓF ISIS)

• Hipotálamo en hipófisis son glándulas que liberan
hormonas que viajan a otros órganos para que estos
liberen hormonas.
L

• Neurohipófisis: neuronas que nacen en el hipotálamo

proyectan su axon hasta la neurohipófisis y aquí liberan
sus hormonas a la sangre. Las hormonas que libera la
neurohipófisis fueron sintetizadas por estas neuronas
del hipotálamo, no fueron producidas por ella.
• Adenohipófisis: neuronas del hipotálamo se proyectan &

hasta un vaso sanguíneo entre el hipotálamo y la

hipófisis. Se genera un sistema portal hipofisiario. Las hormonas viajan hasta la adenohipófisis
y estimulan la liberación de otras hormonas por parte de la glándula.
• Regulacion de la secreción hormonal:
-Retroalimentación negativa: las mismas hormonas inhiben a las glándulas encargadas de su
producción. Ej: hormonas tiroideas.
-Retroalimentación positiva: el estimulo genera mayor producción de la hormona. Ej: la
succión del bebe libera más oxitocina que estimula la eyección de leche.
Son sintetizadas por hipotálamo
(GLÁNDULA T IROIDES)
• Es antero traqueal y bilobulada.
• Su unidad funcional es el folículo tiroideo. Dentro del
lumen del folículo se sintetizan las hormonas.
• Sintetiza hormonas aminoacídicas (tirosina):
- T3 (triyodotironina)
- T4 (tetrayodotironina o tiroxina)
- Calcitonina
• Son hormonas catabólicas: liberan energía (ATP) rompiendo enlaces de los sustratos.
• T3 es la forma activa y T4 es la más abundante en el plasma, para que sólo se active en
el órgano blanco. Estos tienen enzimas que le quitan un yodo para que sea T3 activa.
• Son hormonas de vida media corta, es mejor enviarla como T4 inactiva y que se le corte
el yodo en el órgano.
• Circulan por el torrente sanguíneo unidas a proteína globulina fijadora de tiroxina (TBG)
porque son liposolubles, su receptor esta en el citosol o en el núcleo.
• Formación de hormonas:
- El yodo viene desde la sangre. Entra al tirocito por un transportador asociado a Na+ hasta
el citoplasma. Por otro transportador sale al lumen del folículo.
- RER sintetiza TBG, que es excocitada al lumen. Se juntan en el lumen (se yodiza la
proteína) y vuelve a entrar al tirocito. Dentro sufre proteolisis y se corta en dos: T3 y T4
que circulan por el torrente sanguíneo hasta el órgano blanco.
• Tiene retroalimentación negativa en hipotálamo y adenohipófisis.
• Circuito homeostático:
- Estímulo: disminución de frecuencia cardiaca
- Sensor: barorreceptores (frecuencia afecta la presión)
- Centro integrador: hipotálamo
- Vía eferente: hipotálamo secreta TRH al torrente sanguíneo la TRH que llega a la
adenohipófisis para que libere TSH. Esta viaja hasta la tiroides donde estimula la secreción y
liberación de hormonas tiroideas T3 y T4.
- Órgano blanco: corazón, las hormonas actúa sobre células nodales para que aumenten la
frecuencia de disparo y así la frecuencia cardiaca también aumente.
- Feedback (-): el aumento sanguíneo de T4 inhibe las celulas secretoras de la
adenohipófisis y el aumento de la frecuencia cardiaca inhibe las células de hipotálamo.
• Acciones de las hormonas:
- T4 viaja por el torrente
sanguíneo, en el órgano blanco
está la enzima yonidasa que corta
un yodo y queda como T3 que
entra a la célula y se encuentra con
el receptor nuclear.
- Aumentan el metabolismo celular
- Somatomedina: factores de
crecimiento liberados por el hígado.
(PATOLOGÍAS ASOCIADAS A LA HORMONA T IROÍDEA)
• Bocio: aumento de volumen de la glándula tiroidea ocurre en hipo e hipertiroidismo.
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• Hipotiroidismo:
- Deficiencia de hormonas tiroideas.
- Síntomas: cansancio, intolerancia al frío, aumento de peso (por aumento de liberación de
glucosa que se acumula como grasa), anemia, bradicardia. En niños demencia y cretinismo
(problemas de crecimiento por T4 y no GH). En adultos mixedema (cambios cutáneos)
- Tratamiento: hormona tiroidea sintética (levotiroxina).
- Primario: problema en glándula tiroides que disminuye T3 y T4. Como no hay feedback (-)
se sensa que están bajas y el hipotálamo y la adenohipófisis aumentan sus secreciones.
.- Secundario: problema en adenohipófisis, baja la secreción de TSH y no se estimula la
tiroides, por lo que no hay T3 y T4. No hay feedback y se libera más TRH.
- Terciario: problema en hipotálamo, no libera TRH y nada hacia abajo

• Hipertiroidismo:
- Exceso de hormonas tiroideas. Causas: enfermedad de Graves y tumor de la hipófisis
hipersecretor de TSH.
- Síntomas: pérdida de peso, sudoración e intolerancia al calor, fatiga, palpitaciones y
temblores, debilidad muscular, bocio e insuficiencia cardiaca.
- Primario: aumentan T3 y T4 por una falla en la tiroides. Por el feedback (-) disminuye la
secreción de TRH desde el hipotálamo y TSH desde la adenohipófisis.
- Secundario: adenohipofisis con hipersecreción y aumento de TSH, se estimula mucho a
tiroides y aumenta T3 y T4. El feedback (-) disminuye la función del hipotálamo y la TRH.
- Terciario: aumento en el hipotálamo, TRH aumenta todo hacia abajo.