www.medigraphic.org.

mx

NCT Revisión
Neumología y Cirugía de Tórax
Vol. 78 - Supl. 2 / 2019
dx.doi.org/10.35366/NTS192J

Prueba de caminata de seis minutos:

Recomendaciones y procedimientos
Six-Minute Walk Test: Recommendations and procedure
Laura Gochicoa-Rangel,* Uri Mora-Romero,* Selene Guerrero-Zúñiga,* Mónica Silva-Cerón,* Silvia Cid-Juárez,*
Mónica Velázquez-Uncal,* Adela Durán-Cuéllar,* Isabel Salas-Escamilla,* Roberto Mejía-Alfaro,* Luis Torre-Bouscoulet*

*Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México.

RESUMEN. La prueba de caminata de 6 minutos (PC6M) evalúa de forma ABSTRACT. The six-minute walk test (6MWT) comprehensively
integrada la respuesta de los sistemas respiratorio, cardiovascular, metabóli- evaluates the respiratory, cardiovascular, metabolic, musculoskeletal and
co, músculo esquelético y neurosensorial al estrés impuesto por el ejercicio. sensorineural responses to exercise. Functional integration is analyzed
La integración funcional se analiza mediante la distancia máxima que un by the maximum distance that an individual is able to walk, as fast as
individuo puede recorrer durante un período de seis minutos caminando possible, during a period of six minutes. The 6MWT is a reliable tool
tan rápido como le sea posible. La PC6M constituye una herramienta for the diagnosis, staging, prognosis and follow-up of patients with
confiable en el diagnóstico, estadificación, pronóstico y seguimiento de chronic respiratory diseases. This document unifies the 2002 and 2014
individuos con enfermedades respiratorias crónicas. El presente documento international recommendations and provides information needed to
unifica las recomendaciones internaciones del año 2002 y las del 2014 y standardize the 6 MWT.
aporta herramientas necesarias para estandarizar la PC6M.

Palabras clave: Caminata de 6 minutos, estandarización, procedimiento, Keywords: Six-minute walk test, standardization, procedure, lung
función pulmonar. function.

INTRODUCCIÓN los sistemas respiratorio, cardiovascular, metabólico,

musculoesquelético y neurosensorial que el individuo
El propósito de la prueba de caminata de seis minutos desarrolla durante el ejercicio. Esta prueba suele consi-
(PC6M) es medir la distancia máxima que un individuo derarse como una prueba submáxima de ejercicio; sin
puede recorrer durante un período de seis minutos embargo, algunas personas pueden alcanzar su máxima
caminando tan rápido como le sea posible.1,2 De acuer- capacidad para ejercitarse.4-8
do con la velocidad a la cual camina una persona, se La PC6M ha mostrado ser de utilidad clínica para la
determinarán los metros recorridos. La PC6M se lleva clasificación, seguimiento y pronóstico de los pacientes
a cabo en un corredor con longitud de 30 metros, portadores de diversas enfermedades respiratorias. 3
de superficie plana, preferentemente en interiores y Además, la prueba permite medir el efecto de interven-
evitando el tránsito de personas ajenas a la prueba.1,3 ciones farmacológicas, quirúrgicas o de rehabilitación
La PC6M evalúa, de manera integrada, la respuesta de sobre la capacidad física de los pacientes.9-11 El cambio
mínimo clínicamente significativo (CMCS) en sujetos

Correspondencia:
www.medigraphic.org.mx con enfermedades respiratorias crónicas (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, hipertensión pulmonar,
Dra. Laura Gochicoa-Rangel enfermedades intersticiales) es de 25 a 33 metros con
Jefe del Departamento de Fisiología Respiratoria. una mediana de 30 metros.3
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas.
Calzada de Tlalpan Núm. 4502, INDICACIONES
Colonia Sección XVI, 14080, Ciudad de México.
Correo electrónico: drgochis@gmail.com En la Tabla 1 y 2 se muestran las indicaciones y contrain-
Trabajo recibido: 15-V-2015; aceptado: 26-V-2015. dicaciones de la prueba.

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Tabla 1: Indicaciones de la PC6M. Tabla 2: Contraindicaciones para la PC6M.

1. Comparaciones pre- y postratamiento en: Contraindicaciones absolutas

a. Trasplante de pulmón
a. Infarto reciente (3-5 días)
b. Resección de pulmón
c. Cirugía torácica de reducción de volumen b. Angina inestable
d. Rehabilitación pulmonar c. Arritmias no controladas que generen síntomas o
e. EPOC compromiso hemodinámico
f. Hipertensión pulmonar d. Síncope
g. Insuficiencia cardíaca e. Endocarditis, miocarditis o pericarditis aguda
f. Estenosis aórtica grave o sintomática
2. Evaluación del estado funcional g. Insuficiencia cardíaca no controlada
a. EPOC h. Tromboembolia pulmonar o infarto pulmonar reciente
b. Fibrosis quística i. Trombosis de extremidades inferiores
c. Insuficiencia cardíaca j. Sospecha de aneurisma disecante
d. Enfermedad vascular periférica
k. Asma no controlada
e. Fibromialgia
l. Edema pulmonar
f. Pacientes ancianos
m. Insuficiencia respiratoria aguda
3. Predictor de morbilidad y mortalidad n. Enfermedad no cardiopulmonar aguda que pueda afectar la
a. Insuficiencia cardíaca capacidad de ejercicio o agravarse por ejercicio (infección,
b. EPOC tirotoxicosis, insuficiencia renal)
c. Hipertensión pulmonar o. Trastorno mental que genere incapacidad para cooperar

Contraindicaciones relativas

CONSIDERACIONES TÉCNICAS a. Estenosis de arteria coronaria izquierda

PARA REALIZAR LA PC6M b. Estenosis valvular moderada
c. Hipertensión arterial en reposo no tratada sistólica > 200 mmHg
Pasillo o corredor o diastólica > 120 mmHg
d. Taquiarritmias o bradiarritmias
e. Bloqueo AV alto grado
1. El pasillo debe estar en interiores, de superficie plana, lo
f. Cardiomiopatía hipertrófica
suficientemente ancho para permitir el libre deambular g. Embarazo avanzado o complicado
de pacientes que requieren dispositivos de ayuda para h. Anormalidades de electrolitos
la marcha (Figura 1). i. Incapacidad ortopédica para caminar
2. El pasillo deberá ser exclusivo para la realización de la j. SpO2 en reposo < 85% (en su caso, se puede realizar con oxí-
PC6M. El sujeto que está siendo evaluado es la única geno suplementario y especificar flujo. Este punto de corte es
persona que puede desplazarse por el pasillo. arbitrario y puede ser modificado de acuerdo a la altitud sobre
3. La longitud del pasillo debe ser de 30 metros (puede el nivel del mar)
realizarse en pasillos de menor longitud; sin embargo, el k. Frecuencia cardíaca en reposo > 120 latidos por minuto
estándar actual establece que debe ser de 30 metros).1,2
4. Debe existir una señal o marca sobre el piso que indique
el lugar en el que inicia y termina la distancia de 30 2. Hoja de recolección de datos (Figura 5).
metros. La señal debe ser visible para el técnico que 3. Tabla de trabajo (Figura 6).
realiza la prueba y para el paciente (Figura 2). 4. Cronómetro, estetoscopio y contador de vueltas (Fi-

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5. Sobre el piso o la pared, deben realizarse marcas visi-
bles cada 3 metros con el fin de que la medición de la
gura 7).
5. Silla (puede ser más de una) o silla de ruedas (Figura 2).
distancia recorrida por el paciente sea lo más exacta 6. Esfigmomanómetro con brazalete que ajuste a las
posible (Figura 3). características de la persona que realiza la prueba
6. Deben colocarse dos conos de tráfico: uno a 0.5 m y (Figura 2).
otro a 29.5 m de la línea de inicio (Figura 3). 7. Oxímetro de pulso (Figura 8). En las recomendaciones
actuales de 2014 se incluye como requisito a la oxime-
Equipo y material para la PC6M tría debido a la importancia de la información clínica
que aporta.2
1. Escala de Borg impresa en tamaño de letra de 20 8. Desfibrilador automático y carro de paro con nitroglice-
puntos, útil en pacientes con limitaciones visuales rina sublingual y salbutamol (inhalador de dosis medida
(Figura 4). o nebulizador).
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Figura 1: Figura 2: Equipo de la PC6M. Se observa la coloca- Figura 3: Conos de tráfico y marcas visibles
Pasillo para la PC6M. ción cerca de la marca de inicio y el cono de tráfico. colocadas sobre la pared.

9. Teléfono para casos de emergencia.

10. Estadímetro y báscula. Escala de Borg
11. Acceso a una fuente de oxígeno.
12. Plan de emergencia. Nada 0
Muy, muy ligera 0.5
PREPARACIÓN DEL PACIENTE Muy ligera 1
ANTES DE LA PC6M Ligera 2
Moderada 3
Al programar la prueba Algo intensa 4
se deben brindar Intensa 5
las siguientes indicaciones al paciente: 6
Muy intensa
7
1. El día de la prueba debe acudir con ropa cómoda y
8
ligera. Muy, muy intensa
9
2. Zapatos adecuados para realizar ejercicio.
Máxima 10
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3. Remover el esmalte de uñas, si es el caso.
4. Si el sujeto utiliza dispositivos para asistir a la marcha Instrucciones para evaluar la Escala de Borg.

debe presentarse con ellos el día de la prueba (bastón, Previo a realizar la prueba deberá mostrar y explicar al paciente la escala
de BORG, haciendo hincapié que deberá reportar un valor (de preferencia
prótesis, andadera). Esto se debe anotar en la hoja de numérico) para «DISNEA» y otro para «FATIGA».
recolección de datos para que las pruebas posteriores Una vez hecha la demostración solicite al paciente que indique el valor en que
sean realizadas en las mismas condiciones y puedan se encuentra en este momento, con la siguiente frase:
ser comparadas. «Señale usted en este momento»
5. Haber ingerido un alimento ligero. ¿Cuánto le falta el aire?
¿El grado de cansancio en las piernas?
6. No suspender los medicamentos habituales.
7. No realizar ejercicio vigoroso en las dos horas previas
a la prueba. Figura 4: Escala de Borg para disnea y fatiga.
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Hoja de trabajo

Prueba de caminata de 6 minutos

Nombre:
Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)

Fecha de Nacimiento: No. Expediente: Fecha: Edad: Peso: (kg)

(AAAA/MM/DD) (AAAA/MM/DD)

Talla: (cm) Género: Técnico: Diagnóstico: FC Máx:

Prueba «A» Prueba «B»

BORG BORG BORG BORG

FC SpO2 Disnea Fatiga TA FC SpO2 Disnea Fatiga TA
Reposo Reposo
Vuelta 1 Vuelta 1
Vuelta 2 Vuelta 2
Vuelta 3 Vuelta 3
Vuelta 4 Vuelta 4
Vuelta 5 Vuelta 5
Vuelta 6 Vuelta 6
Vuelta 7 Vuelta 7
Vuelta 8 Vuelta 8
Vuelta 9 Vuelta 9
Vuelta 10 Vuelta 10
Vuelta 11 Vuelta 11
Vuelta 12 Vuelta 12

Final Final
Minuto 1 Minuto 1
Minuto 3 Minuto 3
Minuto 5 Minuto 5

Distancia metros Distancia metros

Se detuvo: Sí No Se detuvo: Sí No
Motivo Mareo: Disnea: Angina: Motivo Mareo: Disnea: Angina:
Dolor: Otros:
www.medigraphic.org.mx Dolor: Otros:

Comentarios:

Figura 5: Hoja de recolección de datos para la PC6M.

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El día de la prueba y a la llegada entre dos pruebas, se debe utilizar el mismo dispositivo
del paciente se deberá: para la administración de oxígeno y el mismo flujo. En
cualquiera de los casos debe consignarse en la hoja de
1. Verificar la solicitud de estudio debidamente requisita- recolección de datos.
da, con número de folio, fecha y hora correctas. 8. En caso de que se requiera incrementar el flujo de
2. Recibir y presentarse con el paciente; confirmar que sus oxígeno durante la prueba deberá registrarse en la hoja
datos sean correctos (nombre y fecha de nacimiento). de trabajo (ver la sección de recomendaciones de uso
3. En caso de que el paciente hable algún dialecto, deberá de oxígeno).
acompañarlo un intérprete para explicarle el procedi- 9. Informar el tipo de dispositivo de administración de
miento. oxígeno suplementario; por ejemplo, oxígeno líquido
4. Explicar al paciente el objetivo de la prueba. La frase concentrado fijo o portátil, y si el flujo es continuo o a
más sencilla recomendada es la siguiente: «La caminata demanda.
de 6 minutos es una prueba que consiste en caminar
lo más rápido que le sea posible durante un período Procedimiento de la PC6M
de 6 minutos en un pasillo plano.»
5. Verificar que no existan contraindicaciones para realizar 1. Medir y pesar al paciente de forma estandarizada y
la prueba (Tabla 2). registrarlo en la hoja de trabajo.
6. Informar al personal médico del laboratorio si el pa- 2. Calcular y registrar la frecuencia cardíaca máxima es-
ciente presenta una o más contraindicaciones para que perada con la fórmula (220-edad del paciente).
se realice la prueba. 3. Medir la presión arterial y registrar los valores basales.
7. En caso de que el paciente utilice oxígeno suplemen- 4. Solicitar al paciente que permanezca en posición se-
tario de manera ambulatoria, la prueba debe realizarse dente al menos 15 minutos antes de la prueba.2
con el aporte de oxígeno habitual, con el flujo cons-
tante. Si el propósito es comparar la distancia recorrida

A B
C

Figura 7:

Equipo de la PC6M: A) cronómetro,

B) contador de vueltas, C) estetoscopio.

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Figura 6: Tabla de trabajo. Se observan las instrucciones estandarizadas

de la PC6M. Figura 8: Oxímetro de pulso.
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5. Colocar el oxímetro de pulso y registrar la SpO2 y la d. Al minuto 4 diga al paciente: «Va muy bien, le
frecuencia cardíaca en reposo y registrar los valores quedan sólo 2 minutos.»
basales e. Al minuto 5 diga al paciente: «Va muy bien, le queda
6. Verificar que el contador de vueltas se encuentre en sólo 1 minuto más.»
cero y el cronómetro programado para seis minutos. f. Cuando complete 6 minutos diga al paciente: «De-
7. Explicar al paciente en qué consiste la Escala de Borg téngase donde está.»
y registrar el valor basal (Figura 4).
8. Leer textualmente las instrucciones al paciente (no 7. Si el paciente se detiene durante la prueba estimular
agregar oraciones o eliminar palabras); mostrar por cada 30 segundos diciéndole: «Por favor reinicie su
escrito a aquellos pacientes con audición disminuida: caminata en cuanto le sea posible.» Registrar el tiempo
9. Leer textualmente al paciente: «El objetivo de esta en el que se detiene y en el que reinicia la caminata.
prueba es caminar tanto como sea posible durante Si el paciente se niega a continuar o usted considera
6 minutos. Usted va a caminar de ida y de regreso que ya no debe seguir realizando la prueba, acercar
en este pasillo tantas veces como le sea posible en una silla y anotar las razones para detener la caminata.
seis minutos. Yo le avisaré el paso de cada minuto y 8. Las siguientes son indicaciones para interrumpir inme-
después, al minuto 6, le pediré que se detenga donde diatamente la prueba. En tal caso, se debe acercar una
se encuentre. Seis minutos es un tiempo largo para silla y anotar en la hoja de trabajo los metros caminados,
caminar, así que usted estará esforzándose. Le está el minuto en que se detuvo y las razones para detenerla.
permitido caminar más lento, detenerse y descansar Avisar inmediatamente al personal médico del laboratorio:
si es necesario, pero por favor vuelva a caminar tan
pronto como le sea posible. Usted va a caminar de a. dolor torácico;
un cono al otro sin detenerse, debe dar la vuelta b. disnea intolerable;
rápidamente para continuar con su caminata. Yo le c. marcha titubeante;
voy a mostrar cómo lo debe hacer, por favor observe d. sudoración, palidez;
cómo doy la vuelta sin detenerme y sin dudar.» e. calambres en miembros pélvicos;
10. Hacer una demostración dando la vuelta usted mismo f. palidez o apariencia de desvanecimiento inminente;
empezando en la línea de inicio. g. que el paciente lo solicite;
11. Continuar leyendo: «Recuerde que el objetivo es h. oximetría de pulso < 80%. Este punto de corte se
caminar tanto como sea posible durante 6 minu- propone por razones de seguridad de la PC6M;2,12
tos, pero no corra o trote. Cuando el tiempo haya se ha reportado una incidencia muy baja de eventos
transcurrido le pediré que se detenga. Quiero que adversos graves;13
se detenga justo donde se encuentre y yo iré por
usted. ¿Tiene alguna duda?» a. Si durante la realización de la prueba el paciente
presenta una SpO2 <80% se le solicitará que
Inicio de la prueba se detenga, en el caso de incrementar la SpO2
>80% se le solicitará reinicie la caminata hasta
1. Colocar al paciente en la línea de inicio e indicar «Co- que complete los 6 minutos.2,13
mience».
2. Iniciar el cronómetro tan pronto como el paciente 9. Al completar 6 minutos y el paciente se haya detenido,
empiece a caminar. se debe acercar una silla e indicarle que se siente; se
3. Observar al paciente atentamente. debe registrar cuanto antes la saturación de oxígeno,

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4. No caminar con el paciente o atrás de él.
5. Registrar en la hoja saturación de oxígeno y frecuencia
frecuencia cardíaca, presión arterial, disnea y fatiga
(Escala de Borg). Estos parámetros se deben registrar
cardíaca cada vuelta. también después de uno, tres y cinco minutos de haber
6. Usar un tono de voz uniforme cuando diga las siguientes concluido la caminata.
frases de estimulación: 10. Marcar el punto donde el paciente se detuvo.
11. Registrar el número de vueltas marcadas en el contador
a. Después de 1 minuto diga al paciente: «Va muy así como los metros recorridos al final (en la última
bien, le quedan 5 minutos.» vuelta parcial).
b. Al completar el minuto 2 diga: «Va muy bien, le 12. Calcular la distancia total caminada.
quedan 4 minutos.» 13. Anotar los metros caminados, redondeando al metro
c. Al minuto 3 diga al paciente: «Va muy bien, le más cercano.
quedan 3 minutos.» 14. Felicitar al paciente por el esfuerzo realizado.
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15. Calcular el porcentaje alcanzado de la frecuencia car- algunas ecuaciones de referencia para la PC6M en
díaca máxima para el paciente. adultos y niños.
16. Colocar al paciente en posición sedente 30 minutos y b. Nadir de SpO2 durante la prueba. Se ha propuesto
después repetir la prueba con la misma metodología. recientemente como un indicador de gravedad y
Es recomendable que la prueba se realice por dupli- como índice para predecir mortalidad en pacientes
cado con 30 minutos de diferencia. Queda a criterio con enfermedades intersticiales. Este nadir de SpO2
del director médico del laboratorio si en algunos casos a menudo no ocurre al final de la PC6M.
sólo se realiza en una ocasión.
17. Generar el reporte de los resultados Recomendaciones generales

Informe de los resultados El personal técnico debe estar capacitado sobre la forma es-
tandarizada de realizar la antropometría y sobre la prueba.
En el informe final de la PC6M se deben incluir: Debe contar con el entrenamiento en soporte vital básico
y, de ser posible, en soporte vital avanzado.
1. Datos del paciente: nombre, edad, peso y estatura. La PC6M puede ser aplicada por un solo técnico; sin
2. Nombre completo del técnico que realizó la prueba. embargo, nuestra recomendación es que sean dos, debido
3. Diagnóstico o indicación de la prueba. a que se minimizan los errores en la ejecución y aumenta
4. Deben incluirse los resultados de las variables medidas la seguridad del paciente durante la prueba.
antes, durante y después de la PC6M (signos vitales,
Escala de Borg, saturación de oxígeno). RECOMENDACIONES
5. En caso de que el paciente haya presentado síntomas PARA EL USO DE OXÍGENO
que obligaron a interrumpir la prueba se debe men-
cionar en el informe. 1. Se utilizará oxígeno suplementario en el caso de que
6. El número de metros caminados. Si se realizan dos la SpO2 basal sea <90% y el paciente previamente no
pruebas se suele reportar la prueba con la mayor can- utilizará O2 suplementario (este punto de corte de SpO2
tidad de metros recorridos. podrá ajustarse de acuerdo a la altitud).
7. Opcionalmente se puede consignar: 2. Se ajustará el flujo de O2 en pacientes con indicación
ambulatoria de O2 suplementario y que el día de la prue-
a. Porcentaje (%) del predicho de los metros cami- ba presenten una SpO2 < 90% con el flujo prescrito.
nados, y en ese caso especificar la ecuación de 3. Si durante la prueba basal el paciente presenta una
referencia utilizada. En las Tablas 3 y 4 se muestran SpO2 < 90% o se requiere incrementar el flujo de O2

Tabla 3: Ecuaciones de predicción de la prueba de caminata de 6 minutos en adultos.

Autor Año Edad Género n Ecuación PC6min

(7.57 × estatura cm) – (5.02 × edad años) – (1.76 × peso kg) - 309 m
Hombres 117
1.140 m – (5.61 × BMI kg/m2) – (6.94 × edad)
Enrigth P, et al.14 1998 40-80
(2.11 × estatura cm) – (5.78 × edad años) – (2.29 × peso kg) + 667 m
Mujeres 173
1.017 m – (6.24 × BMI kg/m2) – (5.83 × edad)
510 + (2.2 × estatura cm) – (0.93 × peso kg) – (5.3 × edad años)
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Hombres 315
Enrigth P, et al.15 2003 > 70
Mujeres 437 493 + (2.2 × estatura cm) – (0.93 × peso kg) – (5.3 × edad años)
Hombres 30 218 (5.14 × estatura (cm) – 532 × edad (años) – [(1.80 × peso kg) +
Troosters T, et al.16 1999 50-85
Mujeres 23 (51.31 × sexo)] (hombres: 1, mujeres: 0)
Hombres 41
Gibbons W, et al.17 2001 20-80 686.8 – (2.29 × edad años) – (74.7 × sexo) (hombres: 0, mujeres: 1)
Mujeres 38
361 – (edad años × 4) + (estatura cm × 2) +
Hombres 238
(3 × FCmax/FCmax%pred) – (peso kg × 1.5)
Casanova C, et al.18 2011 40-80
361 – (edad años × 4) + (estatura cm × 2) +
Mujeres 206
(3 × FCmax/FCmax%pred) – (peso kg × 1.5) – 30
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Tabla 4: Ecuaciones de predicción de la prueba de caminata de 6 minutos en niños.

Autor Año Edad Género n Ecuación PC6min

Hombres 805 554.16 + (dif FC × 1.76) + [estatura (cm) × 1.23)
Li AM, et al.19 2007 7-16
Mujeres 640 526.79 + (dif FC ×1.66) + [estatura (cm) × 0.62]
196.72 + (39.81 × edad años) – (1.36 × edad 2 años) +
Hombres 280
(132.28 x estatura metros)
Geiger R, et al.20 2007 3-18
188.61 + (51.50 × edad años) – (1.86 × edad 2 años) +
Mujeres 248
(86.10 × estatura metros)
Hombres 92 145.343 + (11.78 × edad años) + (292.22 × estatura m) +
Priesnitz CV, et al.21 2009 6-12
Mujeres 96 (0.611 × dif FC) – (2.684 × peso kg)

331,404 + (158,523 × estatura m) + (11,945 × edad años) –

Hombres 92
(2,139 × peso kg) + (70,221 × FC de reserva)
Gatica D, et al.22 2012 6-14
274,566 + (208,818 × estatura m) + (2,337 × edad años) –
Mujeres 100
(0,682 × peso kg) + (77,849 × FC de reserva)
Hombres 252
Ulrich S, et al.23 2013 5-17 391.9 × estatura (m) – 2.41 × peso (kg) + 140.2
Mujeres 252
86.795 + 74.547 × edad (años) – 3.018 × edad2 (años) +
Goemans N,24 2013 5-12 Hombres 352
63.204 × estatura (m)

se repetirá la prueba con la nueva titulación de O2 su- de Borg28 sustituyendo la frase que evalúa el grado de dis-
plementario y se reportará la PC6M con mayor número nea y fatiga por una escala visual. Otras escalas que han
de metros recorridos. demostrado ser útiles en la percepción de esfuerzo físico
4. Se considera como desaturación significativa para mo- en niños es la escala OMNI.29
dificar el aporte de O2 suplementario durante la PC6M:
a. Disminución 4% de la SpO2 basal y la SpO2 sea < RECOMENDACIONES
85% en adultos. PARA INVESTIGACIÓN EN PC6M
b. Disminución 4% de la SpO2 basal y la SpO2 sea <
90% en niños. En las más recientes revisiones de la PC6M se han puesto
de manifiesto algunos puntos de interés que se abordan
Cualquier modificación en la utilización de O2 suplemen- en el desarrollo de este documento, como el reporte del
tario deberá ser anotado en la hoja de trabajo. nadir de SpO2, que nos aportará información valiosa sobre
la gravedad y pronóstico.
Se deberá conocer la seguridad para realizar la PC6M,
CONSIDERACIONES
sobre todo en pacientes con enfermedades respiratorias
PARA LA PC6M EN NIÑOS
de grado modero o grave y que son aquellos que durante
la prueba registran un nivel de SpO2 < 80%.
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La PC6M se ha utilizado en la evaluación de la capacidad
física en niños sanos25 y con enfermedades respiratorias
Es de gran importancia realizar la validación de las
ecuaciones de referencia disponibles en niños o en su
crónicas como fibrosis quística,26 bronquiolitis obliterante
defecto realizar las ecuaciones en población mexicana;
y cardiopatías.27 Existen varias ecuaciones de referencias
además, se requiere validar las escalas de síntomas en la
de la PC6M en niños y adolescentes que siguen las reco-
población pediátrica.
mendaciones de ATS 2002; sin embargo, distintos grupos
de trabajo al interrogar la percepción del esfuerzo físico
realizado durante la prueba (sobre todo en menores de 11 REFERENCIAS
años), se enfrentan a una limitada asociación o inconsis-
tencia en la asignación de un «número» o una «palabra» 1. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary
para «disnea» o «fatiga». Se ha utilizado la Escala de Borg, Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute
otras iniciativas proponen una modificación de la Escala walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(1):111-117.
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S172
Neumol Cir Torax. 2019; 78 (Supl 2): S164-S172

2. Holland AE, Spruit MA, Troosters T, et al. An official European 16. Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Six minute walking distance
Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: in healthy elderly subjects. Eur Respir J 1999;14(2):270-274.
field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J 17. Gibbons WJ, Fruchter N, Sloan S, Levy RD. Reference values for a
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Los autores declaran no tener conflicto de intereses.