OXIURIASIS

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Definicin Los oxiuros son pequeos gusanos que infectan los intestinos; son comunes en los nios y son fciles de tratar. Causas, incidencia y factores de riesgo Los oxiuros son la infeccin por gusanos (helmintiasis) ms comn en los Estados Unidos y afecta principalmente a los nios en edad escolar, y familias numerosas y lugares donde conviven muchas personas, como internados, casas hogar, etc. Los huevos de los oxiuros se diseminan directamente de persona a persona o por contacto con ropa de cama, alimentos u otros elementos contaminados con huevos. Generalmente, los nios se infectan al tocar los huevos de los oxiuros inadvertidamente y llevarse luego los dedos a la boca. Los huevos son ingeridos y finalmente eclosionan en el intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon y las hembras de estos gusanos se trasladan luego hacia el rea anal del nio, especialmente en la noche, y depositan ms huevos. Esto puede causar prurito intenso y el rea anal incluso se puede infectar. Cuando el nio se rasca el rea anal que presenta prurito, los huevos pueden alojarse en sus uas y pueden ser transmitidos a otros nios, a los miembros de la familia y a elementos en el hogar. Fases de desarrollo del parsito Adultos. Son ms o menos fusiformes y los sexos estn separados. El macho es de color blanquecino y mide 2 a 5 mm de longitud por 0.1 a 0.2 mm de dimetro. La parte posterior es muy afilada y constituye un tercio de la longitud total del helminto. Huevos. Son ovoides, alargados y aplanados en su cara ventral, miden de 50 a 60 micras de largo por 20 a 30 micras de ancho, poseen una envoltura formada por una capa externa albuminoidea, relativamente gruesa, hialina y una cpsula propiamente dicha, compuesta de dos capas de quitina y una membrana embrionada interna lipoide. Localizacin en el husped Ciego. Sntomas Los sntomas principales se deben a irritacin de la regin cecal, perineal, perianal y vulvovaginal. Excepcionalmente puede haber migracin errtica de las hembras hacia la vulva, vagina, trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal. Prurito intenso alrededor del ano Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche
Irritabilidad usualmente causada por el prurito y la interrupcin del sueo Irritacin o molestia vaginal en nias pequeas (en caso de que un oxiuro adulto entre en la vagina en vez del ano) Irritacin e infeccin de la piel alrededor del ano debido al rascado constante Disminucin del apetito y prdida de peso (esto es poco comn, pero puede ocurrir en infecciones severas) Dolor abdominal, referido a la fosa ilaca derecha Sialorrea, bruxismo, vmito Prurito nasal Vulvovaginitis en las mujeres Signos y exmenes Los oxiuros se pueden observar en el rea anal, especialmente en la noche cuando depositan sus huevos en dicha rea. El mdico puede pedirle a la persona llevar a cabo un examen con cinta adhesiva, en la cual se presiona un pedazo de cinta de celofn contra la piel alrededor del ano y luego se retira. Esto se debe realizar en la maana antes de la ducha o de usar el sanitario, ya que se pueden quitar inadvertidamente los huevos al baarse o limpiarse. El mdico pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos utilizando un microscopio. El examen se practica en tres das ms o menos sucesivos. Tratamiento El tratamiento principal es una dosis nica ya sea de mebendazol (lomper, sufil) o albendazol (medicamentos antiparasitarios), disponibles con o sin receta mdica. Debido a que es probable que ms de un miembro de la familia est infectado, a menudo se recomienda el tratamiento de la familia completa. El tratamiento de dosis nica se repite con frecuencia despus de dos semanas, con el fin de eliminar los huevos que eclosionaron desde el momento del tratamiento inicial. Mebendazol (lomper, sufil) dosis nica de 100 mg., repetir a las 2 semanas. Albendazol 400 mg/12 horas/1 da. Para controlar la infestacin con huevos, se recomienda lavar las manos antes de las comidas y despus de usar el sanitario, mantener las uas cortas y limpias, lavar toda la ropa de cama 2 veces por semana y limpiar la taza del bao diariamente. Otros tratamientos: Piperazina 100 mg/kg/7 das, seguido de descanso de 7 das y repetir igual otros 7 das. piperazina (vermi quimpe) Pirantel. 10 mg/kg/un da. Mximo 1 g. pirantel (trilombrin, lombriareu) Hay que evitar rascarse el rea infectada alrededor del ano, ya que esto contamina los dedos y todo lo dems que las manos toquen posteriormente. No se debe tocar la boca ni la nariz, a menos que las manos estn recin lavadas. Se deben practicar estas medidas mientras los miembros de la familia estn bajo tratamiento con medicamentos. Pronstico
La infeccin por oxiuros se puede tratar completamente. Complicaciones Enfermedad inflamatoria plvica Vaginitis Reinfestacin (infeccin repetitiva con el parsito) Situaciones que requieren asistencia mdica Se debe buscar asistencia mdica si se presentan sntomas de infeccin por oxiuros en alguna persona o si se han visto oxiuros en el nio. Prevencin Se recomienda lavar las manos despus de utilizar el bao y antes de preparar alimentos. Asimismo, se debe lavar frecuentemente la ropa de cama y la ropa interior, en particular de las personas afectadas.

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