ESOFAGOGRAMA
ESOFAGOGRAMA
ESOFAGOGRAMA
4) Diafragmtico
Rx
a)
E. artico
b)
c)
d)
Esofagitis
Trmino general para designar cualquier inflamacin, irritacin del esfago Esofago de Barret
Por reflujo
Infecciosa
Qumica
Diverticulitis
Localizacin Faringoesofagico (D. deZenker) Pulsion Tercio medio (traccion) Tercion inferior (epinefrenicos) pulsion pu lsion Alteracion de la motilidad Protuye la mucosa (hernia) Falsos Traccion Retraccion de tejidos en su totalidad Inflamatorio Verdaderos
Diverticulo de zenker
Hernias
Hernia hiatal
Hernia paraesofagica
Acalasia
Caracterizada por la deficiencia del esfnter esofgico inferior o cardias, que le impide relajarse durante la deglucin, entorpeciendo la entrada de alimento al estomago. Perdida del peristaltismo
Sintomas
Reflujo (regurgitacin) de alimento Dolor torcico que puede incrementarse despus de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos Tos Dificultad para deglutir lquidos y slidos Acidez gstrica y Prdida de peso involuntaria
Prebiesofago
Polipos esofagicos
Las lesiones benignas del esfago constituyen cerca de 20% de todas las neoplasias, son pequeas, asintomticas sin potencialidad maligna. Son descubiertas de manera incidental, ocasionalmente pueden producir disfagia o sangrado. Clasificacion: mucosos o submucosos, con aspecto tpico por Radiologa y Endoscopia. PAF
Polipos mucosos
Papiloma
Inflamatorio gastroesofagico
Los papilomas pueden ser difciles de ser encontrados por contraste simpple
Esofagograma: pliegue mucoso prominente que se origina en el fondo g. y se extiende hacia el esfago, se presenta como masa redondeada u ovoide, de aspecto liso. Puede estar superpuesta con hernia hiatal o cambios debido a esofagitis por reflujo
Hiperplasico
70-75%
Se observa un defecto de llenado de aspecto ssil en el tercio superior y posterior del esfago.
Submucosos
Polipo fibrovascular
Masas pediculadas, intraluminales, que pueden crecer a tamaos gigantes dentro del esfago
Las lesiones consisten en acmulos de tejido fibrovascular y tejido adiposo cubiertos con epitelio escamoso norma
Esofagograma : masas intraluminales, lisas, expandibles, en forma de salchicha que se originan del esfago cervical y se extienden hacia el tercio superior o medio del esfago torcico TC por su alto contenido graso, pueden aparecer como lesin de baja densidad expandiendo el esfago, con un anillo de contraste perifrico a la lesin, confirmando su localizacin intraluminal.
Cncer
Carcinoma de esofago
Sintomas comunes: disfagia, dolor, perdida de peso Clasificacion: Carcinoma de celulas escamosas (90%) Adenocarcinoma (10%)
Patron anular constrictivo corazon de manzana Luz estrecha, irregular y ulcerada Estrechamiento y puede ser infiltrante
Carcinoma verrucoso
Carcinoma esofgico
Cuadrante superior izquierdo til: Lesiones agudas gstricas Cuando existe sospecha de perforacin gstrica o duodenal, ingestin de cuerpos extraos, posibilidad de vlvulo gstrico
Serio esofagogastroduodenal
Contraste simple
Suspension de bario Esofago angulo duodenoyuyenal
Doble contraste
Agente efervescente + sol. Baritada Detalles de la mucosa: lesiones sup, polipos, ulceras pequeas y erosiones
Angiografia
TC helicoidal Pocos seg Pequeas lesiones y engrosamientos de la piel
de
Imgenes normales
Gastritis
Cambios inflamatorios en la mucosa gstrica Factores predisponentes: alcoh0ol. Aspirina, AINE, estrs, infecciones virales, fngicas o por H. Pilory Aguda o cronica
Mucosa friable, edematosa con erosiones y/o hemorragia No penetra mas a lla de la mucosa
Sintomas
Tecnica
Doble contraste
Erosiones varioliformes (acumulos superficiales o puntiformes de bario rodeados por un halo radiolucido. Antro y pliegues mucosos
Causa mas comun de gastritis cronica La mayoria de los pacientes se presentan asintomaticos Reaccion inflamatoria + dao epitelial (inflitracion mucosa por neutrofilos, celulas plasmaticas y nodulos linfoides) El antro gstrico es el sitio de mayor afecctaicon
Doble contraste: Engrosamiento de los pliegues mucosos (<5mm) pueden tomar forma lobulada de tipo polipoide TC: engrosamiento circunferencial de la pared gastrica a lo largo de la curvatura mayor, ausencia de adenopatias y de extension directa a organos adyacentes
Gastritis atrofica
Gastritis hipertrofica
Hiperrugosidad engrosamiento d elos pliegues mucosos Hallazgos por imagen: engrosamiento con predominio en fondo y cuerpoy aumento de la secresion gastrica