Este documento describe los procedimientos de una serie esófago-gastro-duodenal (SEGD), incluyendo la administración de contraste, toma de imágenes con fluoroscopia y radiografías, y objetivo de evaluar la forma y función del esófago, estómago y duodeno. Explica los pasos de la SEGD, como verificar la identidad del paciente, obtener el consentimiento informado, y tomar diversas proyecciones radiográficas para visualizar el paso del contraste a través de las estructuras del tubo digestivo superior.
Este documento describe los procedimientos de una serie esófago-gastro-duodenal (SEGD), incluyendo la administración de contraste, toma de imágenes con fluoroscopia y radiografías, y objetivo de evaluar la forma y función del esófago, estómago y duodeno. Explica los pasos de la SEGD, como verificar la identidad del paciente, obtener el consentimiento informado, y tomar diversas proyecciones radiográficas para visualizar el paso del contraste a través de las estructuras del tubo digestivo superior.
Este documento describe los procedimientos de una serie esófago-gastro-duodenal (SEGD), incluyendo la administración de contraste, toma de imágenes con fluoroscopia y radiografías, y objetivo de evaluar la forma y función del esófago, estómago y duodeno. Explica los pasos de la SEGD, como verificar la identidad del paciente, obtener el consentimiento informado, y tomar diversas proyecciones radiográficas para visualizar el paso del contraste a través de las estructuras del tubo digestivo superior.
Este documento describe los procedimientos de una serie esófago-gastro-duodenal (SEGD), incluyendo la administración de contraste, toma de imágenes con fluoroscopia y radiografías, y objetivo de evaluar la forma y función del esófago, estómago y duodeno. Explica los pasos de la SEGD, como verificar la identidad del paciente, obtener el consentimiento informado, y tomar diversas proyecciones radiográficas para visualizar el paso del contraste a través de las estructuras del tubo digestivo superior.
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Serie Esófago
Gastro Duodenal Los procedimientos o exploraciones de todo el tubo digestivo son SIMILARES en 3 aspectos generales.
1.-DENSIDAD COMPARABLE A LOS TEJIDOS QUE LAS
RODEAN, debe añadirse algún tipo de contraste para visualizar estas estructuras.
2.CADA FASE INICIAL SE REALIZA CON
FLUOROSCOPIA A. Permite observar el tubo digestivo en movimiento B. Obtener imágenes radiológicas durante la exploración C. Determinar las proyecciones de acuerdo a la patología
3.- LAS IMÁGENES RADIOLOGICAS SE REGISTRAS
DURANTE, Y FRECUENTEMENTE DESPUES DE LA EXPLORACION FLUOROSCOPICA, para tener así un registro permanente de los hallazgos normales o anormales. El objetivo es lograr el estudio radiológico de la FORMA y FUNCION del
1. ESOFAGO DISTAL 2. ESTOMAGO 3. DUODENO
Además de detectar alteraciones anatómicas y funcionales.
La S.E.G.D. y el ESOFAGOGRAMA son de los procedimientos
radiológicos habituales del aparato digestivo superior que comparten la administración de medio de contraste. El BEZOAR es una masa de material no digerido que queda atrapado en el estómago. Esta masa suele estar formada por pelo, ciertas fibras vegetales o productos de la madera. El material crece con el tiempo y puede obstruir el estómago.
Los términos específicos para los bezoares incluyen el tricobezoar, formado
por pelo ingerido, y el fitobezoar, formado por fibra o semillas vegetales ingeridas*
La emesis es el acto de vomitar. La sangre en el vómito se denomina
HEMATEMESIS , que puede indicar otras formas de procesos patológicos del tubo digestivo.
Los CARCINOMAS GASTRICOS suponen el 70% de todas las neoplasias
gástricas. Los signos radiológicos consisten en un gran defecto de repleción irregular en el estómago, bordes marcados o nodulares del revestimiento gástrico, rigidez del estómago y ulceración asociada de la mucosa. La GASTRITIS es una inflamación del revestimiento o mucosa del estómago.
gastritis aguda presenta síntomas graves de dolor y malestar.
gastritis crónica es un trastorno intermitente que puede aparecer por cambios en la dieta, el estrés u otros factores.
La gastritis se observa mejor en una S.E.G.D. con doble contraste. El
fino revestimiento de bario muestra ligeros cambios del revestimiento mucoso. El aspecto radiológico específico puede consistir, entre otras alteraciones, en ausencia de pliegues, pared gástrica delgada y mucosa de aspecto «moteado». También puede realizarse una endoscopia para inspeccionar visualmente la mucosa en busca de signos de gastritis
La S.E.G.D. con doble contraste sigue siendo el método de elección para
detectar un carcinoma gástrico. Puede realizarse una TC o una endoscopia para determinar el grado de invasión tumoral en los tejidos que rodean al estómago. La HERNIA DE HIATO es una afección en la que una porción del estómago se hernia a través del orificio diafragmático. La hernia puede ser leve, pero en casos graves se encuentra gran parte del estómago en la cavidad torácica por encima del diafragma.
La hernia de hiato puede deberse a un
esófago congénitamente corto o a un debilitamiento del músculo que rodea el orificio diafragmático, permitiendo el paso del esófago*. Esta forma de hernia de hiato puede producirse en el paciente pediátrico y también en el adulto. En la figura se presenta una hernia de hiato de tamaño medio en un adulto, en la que se observa una porción del estómago con aire y bario por encima del diafragma.. Las úlceras son erosiones de la mucosa gástrica o duodenal debidas a varias condiciones fisiológicas o ambientales, como secreciones gástricas excesivas, estrés, dieta y tabaquismo. Si no se trata, la úlcera puede producir una perforación del estómago o del duodeno.
Durante una S.E.G.D. la úlcera aparece
como un acúmulo punteado de bario, que puede estar rodeado por un «halo radiotransparente». Se recomienda realizar una S.E.G.D. con doble contraste para estudiar la mayoría de las úlceras. Puede ir precedido o seguido de una endoscopia del aparato digestivo superior. Las úlceras pueden ser de diversos tipos: La úlcera duodenal es una úlcera péptica situada en el duodeno. Estas úlceras con frecuencia se localizan en la segunda o tercera porción del duodeno. Las úlceras duodenales raramente son malignas*.
La úlcera péptica es una ulceración de la mucosa del esófago,
estómago o duodeno, causada por la acción de los ácidos gástricos. Por tanto, el término úlcera péptica puede ser sinónimo de úlcera gástrica o úlcera duodenal. La úlcera péptica con frecuencia va precedida de una gastritis, y es secundaria a una hiperacidez.
La úlcera gástrica es una úlcera de la mucosa gástrica.
La úlcera perforante es una úlcera que afecta a todo el grosor de
la pared gástrica o intestinal, creando una abertura en ambas superficies. Sólo se perforan el 5% de todas las úlceras*. Si el paciente tiene antecedentes de Perforación laceración intestinal rotura visceral puede estar contraindicado utilizar sulfato de bario. Si se produce el paso de grandes cantidades MC (BaSO4) a la cavidad peritoneal pueden producirse infartos intestinales o peritonitis.
En su lugar, puede utilizarse un medio de
contraste oral, hidrosoluble, yodado. UNA VENTAJA DE LA R/F DIGITAL ES LA FACILIDAD DE LA IMPRESIÓN DE LAS IMÁGENES Formatos de 2x2 3x2 3x3 4x4 etc VERIFICAR LA IDENTIDAD DEL PACIENTE LA HISTORIA CLINICA SIEMPRE DEBE REALIZARSE CON LA FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE.
1.- Se toma una placa simple TORAX-ABDOMEN
para valorar factores técnicos, posición correcta del paciente y detectar cuerpos extraños Posición OAD Proyección oblicua pa. Der. Se visualiza el paso del bario en todo el esófago distal hasta el cardias AL TERMINAR DE TOMAR ESOFAGO, SE LE INDICA AL PX QUE TOME 1-2 TRAGOS DE LA MALTEADA, SE TOMAN LAS SIGUIENTES PROYECCIONES Posición OAD Proyección oblicua pa. Der. SCHATZKY Se visualiza el paso del bario hacia el estomago CUERPO Y ANTRO, aire en fondo Posición DECUBITO VENTRAL Proyección pa. Se visualiza el paso del bario hacia el estomago FONDO Y CUERPO Y ANTRO, primera porción del duodeno Posición DECUBITO LAT DER-IZQ Proyección LATERAL Se visualiza MC en CUERPO Y ANTRO, PARTE DE PORCION DE PILORO Posición OPI Proyección oblicua ap Izq HAMPTON Se visualiza FONDO Y PORCION DE DUODENO CON MC AL TERMINAR LAS TOMAS DE SCHATZKY-HAMPTON, SE LE INDICA AL PACIENTE 2-3 VUELTAS SOBRE LA MESA HACIA EL LADO IZQ
SE LE DA QUE TOME LIQUIDOS QUE PRODUZCAN
GAS (refresco embotellado sprite- coca) POSTERIORMENTE SE VUELVEN A DAR 2-3 VUELTAS PARA DISTRIBUIR EL GAS EN TODO EL ESTOMAGO Y PARTE DEL DUODENO, CUIDANDO QUE NO TRANSITE MUCHO EL MC