ANOMALAS DENTALES

Alteracin en la formacin del diente que da lugar a una curva o doblez agudo en el mismo.

La distorsin angular puede afectar a cualquier punto de la corona o la raz. Algunos que los ngulos que se forman son tn agudos que el diente no puede erupcionar. Este transtorno es ms frecuente en premolares superiores permanentes Puede afectar a uno o ms dientes.

Caractersticas Clnicas
Si la dilaceracin es tn pronunciada que el diente no erupciona, el nico indicio ser la ausencia de diente.

Caractersticas Radiolgicas
En el espacio del ligamento periodontal que rodea la parte dilacerada se podr ver como un halo radiolcido.

Si el defecto afecta a la corona del diente erupcionado, se podr reconocer fcilmente por su angulacon.

Especialmente en el maxilar superior, la geometra de las proyecciones puede impedir la identificacin de una dilaceracin.

Resulta difcil diferenciar las races dilaceradas de la races fusionadas

Pero se puede identificar consiguiendo radiografas expuestas a diferentes ngulos.

La extraccin puede ser complicada Pero las coronas dilaceradas suelen restaurarse, para evitar la caries, enfermedad periodontal y mejorar la esttica.

Generalmente las races dilaceradas no requieren tratamiento, ya que proporcionan suficiente apoyo.

Tambin llamado Dens Invaginatus.

Se debe al repliegue de la superficie externa del esmalte de un diente hacia su interior. Puede producirse en la corona o en la raz, durante el desarrollo dental. Puede afectar ala cmara pulpar o conducto radicular, dando lugar a deformidades coronales y radiculares. El dens in dente es ms frecuente en los incisivos laterales superiores y menos frecuente en los incisivos centrales, premolares y caninos superiores

Caractersticas Clnicas
Son prominentes los rebordes marginales linguales o cngulo

Caractersticas Radiolgicas
La mayora de los casos de Dens in dente se descubren en las radiografas. Se puede reconocer el repliegue del esmalte que tapiza la cavidad por su mayor radiodensidad. Las invagaciones radiculares se visualizan como estructuras ligeramente radiolcidas y mal definidas que recorren longitudinalmente la raz.

Es bastante profunda la depresin cingular (especialmente en el incisivo lateral)

Esta anomala no es muy grande y no produce cambios clnicos aparentes en la morfologa coronal.

Existen pocas probabilidades de confundir esta anomala con cualquier otro trastorno. El aspecto y su localizacin habitual en los incisivos son caractarsticos Una vez reconocidos

Si no recibe tratamiento, el diente puede caerse prematuramente o necesitar trtamiento endodntico.

Suele ser generalmente la colocacin de una restauracin profilptica, que debe garantizar un tiempo de vida normal al diente.

A diferencia del DENS IN DENTE, el DENS EVAGINATUS es la consecuencia de una evaginacin del rgano del esmalte.

CARACTERSTICA S CLNICAS

Tubrculo de esmalte en la sup. Oclusal del diente. Forma una protuberancia polipoide en el surco central y en el reborde lingual de la cspide bucal.

CARACTERSTICA S RADIOLGICAS

El ncleo central de la dentina suele estar recubierto por esmalte opaco. Si el tubrculo se ha desgastado o fracturado deja al descubierto la pulpa . Se observa una radiolucidez.

Tiene un aspecto radiolgico tan caracterstico que es imposible confundirlo con otra anomala.

Si el tubrculo produce interferencias oclusales o presenta abrasin avanzada, es probable que haya que resecarlo , y tapar la pulpa si es necesario.

Con esta precausin se evita que la pulpa quede al descubierto y se infecte como consecuencia de una fractura avanzada.

AMELOGNESIS IMPERFECTA
Alteracin del desarrollo que interfiere en la formacin normal del esmalte, dando lugar a importantes cambios en el esmalte de todos o casi todos los dientes de ambas denticiones.

El esmalte puede carecer de la estructura prismtica normal.

Presentando una configuracin laminada en todo su espesor o la periferia .

Debido a ello estos dientes son ms resistentes a las caries.

A menudo tambin se demora la erupcin de los dientes afectados, con tendencia a la impactacion. .

Hipoplasia: Consecuencia de algn defecto en los ameloblastos. Es tan fino que se puede ver la dentina a travs de mismo, lo que confiere un color amarillento . la reduccin del espesor del esmalte provoca una disminucin del tamao de los dientes (MICRODONCIA).

Caractersticas Clnicas
Hipomaduracin : Es mas blando de lo normal y puede desprenderse de la corona. El color puede ir de transparente a turbio blanquecino, amarillento o pardusco.

Hipocalsificacion : Como el esmalte esta poco mineralizado, empieza a fracturarse y desprenderse. Luego se produce defectos clnicamente reconocibles.

Caractersticas Radiolgicas
La forma cuadrangular de la corona, la existencia de una capa de esmalte opaca y relativamente fina y la poca altura o la ausencia de la cspides.

Al avanzar la abrasin, la obliteracin (obstruccin) de la cmara pulpar complicar la interpretacin de la imagen radiolgica .

Obliteracin de las cmaras pulpares y los conductos radiculares, sin atricin (desgaste) marcada Presencia de coronas bulbosas y races estrechas, la densidad del esmalte restante Permite distinguir la dentinogenesis imperfecta

CONSISTE EN LA :

RESTAURACION ESTETICA Y FUNCIONAL

De los dientes afectados

dentina opalescente hereditaria

Es una anomala del desarrollo que afecta fundamental mente a la dentina .

Puede presentar este defecto tanto los dientes tanto permanentes como los deciduos .

Se suele transmitir como un rasgo autosmico dominante. (padres a hijos).

TRATAMIENTO
La restauracin de las coronas de los dientes afectados, no suele dar resultados positivos a menos que tengan un buen apoyo radicular

Es preferible colocar sobre dentaduras completas sobre los dientes para evitar la resorcin alveolar .

Odontodisplasia Regional
trastorno relativamente corriente en el que se produce un esmalte y una dentina hipoplasicos

Tambien conocida como : Odontognesis Imperfecta

Dando como resultado una detencin localizada del desarrollo dental .

Afecta nicamente a unos pocos dientes adyacentes de un mismo cuadrante.

Los incisivos centrales son los mas afectados .

CARACTERSTICAS CLNICAS
Sensibles a las caries Los dientes afectados son pequeos

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
Tiene un aspecto fantasmal

Son frgiles y estn expuestos a fracturas y a infecciones pulpares

En los casos graves pueden no erupcionar.

Las cmaras pulpares son de gran tamao y los conductos reticulares son amplios debido a que la dentina hipoplsica es muy fina y solo perfila la imagen radicular

Pueden confundirse a veces con la dentinognesis imperfecta que suele tener una incidencia familiar a diferencia de la odontodisplasia (que no es hereditaria).

Gracias a la aparicin de los mas resientes materiales de restauracin

Conviene conservar y restaurar los dientes afectados por la odontodisplasia regional en la medida de lo posible

Pequeo glbulo de esmalte

Con ncleo de dentina y un cuerno pulpar

Se forma en las races de los molares ya sea superiores o inferiores.

en la trifurcacin de un molar superior

Se originan principalmente en la trifurcacin de un molar inferior Unin cemento-esmalte

Se forman por debajo de la cresta gingival

Desapercibidas en la exploracin clnica

asintomtico

Extirpar la masa

Tomar en cuenta ubicacin

Se diferencia de una piedra pulpar con incremento del ngulo de proyeccin

Interponer la imagen de alguna raz, entre la cmara pulpar y la perla de esmalte

Clnicamente detectable

La opacidad es un calculo, con que tambin suele confundirse la perla.

Hiperplasia anmala de un cngulo en incisivo sup. o inf.

- Poco frecuente - Afectan a ambos sexos - Afectan incisivos primarios o permanentes - Tamao variable - Relacionado con paladar hendido

Puede contener extension pulpar o no

- Radiografa con imagen de una cspide en taln - Perfil liso, capa de esmalte normal - Diente supernumerario

Diagnostico diferencial

Tratamiento

Aspecto de una cspide en taln

Restauracin profilctica

Extirpacin de la cspide para la nueva formacin de dentina

Radiolgicamente, indiferenciable de diente supernumerario Tratamiento endodontico

Diente hipoplsico local en su corona

Tambin llamado DIENTE DE TURNER

Causa: extensin de una infeccin periapical

Afectacin en el desarrollo embriolgico de ameloblastos

Traumatismo mecnico

Caractersticas clnicas

Caractersticas radiolgicas