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    Criteriosdxreumatologia 101121161253 Phpapp02

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    Esteban Noé Bonifaz Balcázar
    Los documentos describen criterios para clasificar diferentes tipos de artritis como la artritis reumatoidea, artritis reumatoidea juvenil, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante. Se enumeran los criterios clínicos, serológicos y de imagenología necesarios para el diagnóstico de cada condición.

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    Los documentos describen criterios para clasificar diferentes tipos de artritis como la artritis reumatoidea, artritis reumatoidea juvenil, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante. Se enumeran los criterios clínicos, serológicos y de imagenología necesarios para el diagnóstico de cada condición.

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    CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA REVISADOS POR LA ARA 1987 1.

    - Rigidez articular matutina y por una hora 2.- Artritis de tres o ms reas articulares 3.- Artritis de las manos (muecas, MCF, IFP) 4.- Artritis simtrica 5.- Ndulos reumatoides 6.- Factor reumatoide srico positivo 7.- Radiologa tpica en manos y muecas

    CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA REVISADOS POR LA ARA 2010


    A. Compromiso articular 1 articulacin grande 2-10 articulaciones grandes 1-3 articulaciones pequeas (con o sin compromiso de articulaciones grandes) 4-10 articulaciones pequeas (con o sin compromiso de grandes articulaciones) > 10 articulaciones (al menos 1 articulacin pequea) B. Serologa (al menos 1 resultado de la prueba es necesaria para la clasificacin) FR negativo y ACPA negativo FR dbil positivo o ACPA dbil positivo FR fuerte positivo o ACPA fuerte positivo C. Reactantes de fase aguda (al menos 1 prueba es necesaria para la clasificacin) PCR Normal y VSG normal PCR anormal o VSG anormal D. Duracin de los sntomas <6 semanas >/= 6 semanas 0 1 2

    3 5

    0 2 3

    0 1 0 1

    Jos Rafael Tovar Mejia

    Criterios Generales para el diagnstico de la Artritis Reumatoide Juvenil.


    Inicio < 16 Aos Curso cronico (>6 O 8 semanas) Signos directos de Artritis( Derrame sinovial) Signos indirecto de artitis ( dolor a la palpacion, perdida de la funcionarticular) Exclusin de otras causas de artritis

    Subtipos de comienzo de la Artritis Crnica Juvenil.


    intermitente 39.5 o mas

    fiebre
    persistente

    Con rash

    Sin rash

    Comienzo
    Pauciarticular
    Artritis 4 o menos articulaciones

    Poliarticular

    5 o mas articulaciones

    Durantes los 6 primero meses

    Comienzo pauciarticular

    ANA(+) FR( +) FR(- )B27 (+ ) Uveitis cronica

    Comienzo poliarticular

    FR+

    ANA + O -

    Exclusiones:

    Fiebre reumtica. LES. Espondilitis anquilosante. Polimiositis y Dermatomiositis. Sndromes de vasculitis. Escleroderma. Artritis psorisica. Sndrome de Reiter. Sndrome de Sjgren. EMTC. Sndrome de Behet.

    CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA

    ARTRITIS CRONICA JUVENIL B

    > 6 meses
    FR (+) ANA (+): Unas, > erociones articualciones ( femenino)

    FR (-) ANA (+):

    Menos erociones ( femenino)

    FR (-) ANA (-):

    Fiebre > 2 semanas

    Inicio con oligo articulaciones < 4 articulaciones

    FR (+) ANA (+)

    Poli articular

    FR (-) ANA (+):

    Poliarticular+uvetis (3aos)

    FR (-) ANA (-):

    < poliarticulares

    B27 (+):

    Inicio tardio predomino ( masculino)

    Similar a los otros grupos.


    Los de comienzo Poliarticular: de inicio temprano y con mayor

    afectacin de caderas que los poliarticulares no sistmicos.


    Los Oligoarticulares sistmicos con curso oligoarticulares suelen ser

    ms jvenes (generalmente varones) que los de curso poliarticular.

    Criterios de Moll y Wright


    Artritis inflamatoria (artritis perifrica y/o sacroileitis o espondilitis) Presencia de psoriasis Ausencia (habitual) de pruebas serolgicas para el factor reumatoide.
    Los criterios de diagnstico originales de Moll y Wright son los ms simples y los ms utilizados en los estudios actuales

    Criterios de Bennett

    Criterios de Vasey y Espinoza

    La artritis psorisica es definida como el criterio I ms uno de los criterios II o III .

    Espondiloartropatas, modificados para artritis psorisica

    Tienen una baja sensibilidad.

    Criterios modificados para la artritis psorisica propuestos por McGonagle et al

    Basado en RM y modificados para usar con radiografa.

    Criterios para la artritis psorisica propuestos por Fourni et al

    Criterios CASPAR

    Los criterios CASPAR tienen una sensibilidad del 91,4% y una especificidad del 98,7%.

    Criterios de Bernard Amor


    Los criterios de Bernard Amor permiten confirmar el diagnstico de la espondilitis anquilosante. Cada criterio equivale a un puntaje determinado. El diagnstico de la espondilitis anquilosante queda confirmado cuando la suma de los puntajes es igual o superior a 6 puntos. Cada criterio tiene un valor de 1, 2 3 puntos. Los criterios de Bernard Amor son los siguientes: Dolor durante la noche o rigidez por la maana en la zona lumbar o dorsal: 1 punto. Dolor a nivel de los glteos: Dolor en uno o en ambos glteos: 1 punto. Dolor alternante en los glteos: 2 puntos. Oligoartritis asimtrica (inflamacin de 2 3 articulaciones): 2 puntos. Dactilitis ("dedos en salchicha"): 2 puntos. Talalgia u otra entesopata (dolor mecnico en la zona de insercin del tendn en el hueso): 2 puntos. Iritis: inflamacin del iris: 2 puntos. Antecedentes de uretritis no gonoccica o cervicitis menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1 punto. Antecedente de diarrea menos de un mes antes del inicio de la artritis: 1 punto. Presencia o antecedentes de psoriasis, de balanitis (inflamacin del glande) y/o de enterocolopata crnica: 2 puntos. Sacroiletis radiolgica unilateral (grado 3) o bilateral (grado 2): 3 puntos. Factor gentico: presencia del antgeno HLA-B27, antecedentes familiares de espondilitis anquilosante, sndrome de Reiter, psoriasis, uvetis o enterocolopata crnica: 2 puntos. Mejora de los sntomas en 48 horas con un tratamiento a base de antiinflamatorios no esteroideos o recada rpida (48 h) despus de la interrupcin de este tratamiento: 2 puntos.

    Criterios para la clasificacin Grupo Europeo

    Criterios de Roma

    Criterios de New York

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