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    Henoch Schonlein

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    Este documento describe la púrpura de Henoch-Schönlein, una vasculitis sistémica que afecta los pequeños vasos sanguíneos. Se caracteriza por púrpura palpable, artralgia, síntomas gastrointestinales y fiebre. Es más común en niños entre 4-7 años y se asocia con infecciones respiratorias. El tratamiento incluye glucocorticoides para controlar los síntomas y en casos graves con compromiso renal, terapias adicionales como intercambio de plasma o drogas citotóxicas. Se presenta

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    Henoch Schonlein

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    Este documento describe la púrpura de Henoch-Schönlein, una vasculitis sistémica que afecta los pequeños vasos sanguíneos. Se caracteriza por púrpura palpable, artralgia, síntomas gastrointestinales y fiebre. Es más común en niños entre 4-7 años y se asocia con infecciones respiratorias. El tratamiento incluye glucocorticoides para controlar los síntomas y en casos graves con compromiso renal, terapias adicionales como intercambio de plasma o drogas citotóxicas. Se presenta

    Descripción original:

    Presentacion corta y precisa sobre la purpura de henoch schonlein.

    Título original

    Henoch schonlein

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    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

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    Este documento describe la púrpura de Henoch-Schönlein, una vasculitis sistémica que afecta los pequeños vasos sanguíneos. Se caracteriza por púrpura palpable, artralgia, síntomas gastrointestinales y fiebre. Es más común en niños entre 4-7 años y se asocia con infecciones respiratorias. El tratamiento incluye glucocorticoides para controlar los síntomas y en casos graves con compromiso renal, terapias adicionales como intercambio de plasma o drogas citotóxicas. Se presenta

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    Púrpura de Henoch

    Schönlein
    Araly García Reynoso
    Henoch Schönlein
    • “ Púrpura Anafilactoidea” “Alérgica”
    • Síndrome de vasculitis sistémico
    • Afecta los pequeños vasos
    Características:
    - Púrpura Palpable
    - Artralgia
    - Síntomas Gastrointestinales
    - Fiebre
    - Glomerulonefritis
    Púrpura
    • Cambio en la pigmentación de la piel
    • Extravasación de glóbulos rojos hacia
    la dermis
    • Tamaño >3 mm
    • Palpable- lesión se eleva sobre la
    superficie de a piel
    • Distribución en miembros inferiores y
    gluteos
    Incidencia/ Prevalencia

    • Predomina en infancia
    • 4-7 años
    • Se puede observar en infantes y
    adultos
    • Frecuencia 5-24 ingresos por año en
    un hospital pediátrico
    • Prevalencia 5: 1 Hombres vs.
    Mujeres
    Patogénesis
    • Mecanismo patogénico involucra
    depósitos de inmunocomplejos
    • IgA – anticuerpo comunmente observado
    en los complejos inmunes (Biopsia renal
    +)
    • Se ha sugerido actividad de algunos
    antígenos
    – Infección del tracto respiratorio
    – Medicamentos
    – Alimentos
    – Picaduras de insectos
    Clínica
    • Niños:
    – Se observa púrpura palpable

    – Poliartralgia

    – Compromiso gastrointestinal (70 %)


    • Dolor tipo cólico
    • Diarrea/ constipación
    • Nauseas y vómitos

    – Compromiso renal ( 10- 50 %)


    • Glomerulonefritis leve
    • Adultos:
    – Expresión cutánea
    – Dolores articulares
    – Sintomatología renal en adultos es mas
    frecuente y severa
    – Pueden aparecer síntomas miocárdicos
    Laboratorio
    • Leucocitosis leve
    • Conteo plaquetas normal
    • Eosinofilia ocasional
    • Niveles de IgA elevados en 50%
    pacientes
    Diagnóstico
    • Hallazgos clínicos
    • Biopsia de piel para la confirmación
    vasculitis leucocitaria
    • Examen directo por
    inmunofluorescencia de los depósitos
    de IgA dentro de las paredes de los
    vasos sanguíneos dérmicos
    • Muy rara vez se precisa una biopsia
    renal
    Pronóstico
    • Muy bueno
    • Mortalidad muy rara
    • 1-5% niños pasan a enfermedad
    renal terminal
    Tratamiento
    • Terapia con glucocorticoides
    – Prednisona1mg/kg/dia

    • En Enf. Renal progresiva-


    Intercambio intenso de plasma,
    combinado con drogas citotóxicas
    Caso Clínico
    Se presenta el caso de un niño de cuatro años
    con púrpuras palpables no trombocitopénicas,
    localizadas en miembros inferiores, glúteos,
    antebrazos, en parte baja del abdomen, de siete
    días de evolución; dolor en articulaciones de
    ambas rodillas con dificultada para deambular y
    ligero edema subpalpebral bilateral.
    Antecedentes de un cuadro respiratorio alto una
    semana antes, manejado con penicilina
    benzatínica una dosis. Durante su hospitalización
    presenta oliguria, hipertensión, dolor abdominal y
    un vómito con estrías sanguinolentas. Se decidió
    manejo con prednisona a 2 mg por kilo de peso al
    día y captopril y se traslada a la Unidad de
    Cuidados Intensivos. Se realizó prueba de función
    renal que fueron normales.
    El paciente evolucionó satisfactoriamente y a la
    semana se dio de alta en buenas condiciones,
    normotenso y con resolución de las lesiones
    GRACIAS!!!

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