EL AUDIFONO

INDICACION DE AUDIFONOS
SEGUN LAS NECESIDADES DE CADA
PACIENTE
TIPO DE AMBIENTE EN EL CUAL SE DESENVUELVE


PROFESION U OCUPACION


EDAD


ESTADO GENERAL
SELECCIN DEL TIPO DE AUDIFONO
CONSIDERACIONES PERSONALES
SUBJETIVAS:
1.-CUALIDADES DEL SONIDO AMPLIFICADO (SI
ES O NO CONFORTABLE)
2.-CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA
MANIPULAR EL AUDIFONO
3.-REQUERIMIENTO ESTETICO YA QUE SI NO LE
GUSTA EL MODELO NO LO VA A USAR
OIDO A EQUIPAR

EN HIPOACUSIAS MENORES DE 60 Db HTL en ambos
odos, se equipa el peor.

En hipoacusias mayores de 60 Db htl en ambos
odos, se equipa el mejor.

Estos son conceptos con un valor relativo
relativos ya que adems hay que tomar en
cuenta:
Discriminacin
reclutamiento
Contraindicaciones
Mala tolerancia a todo tipo de amplificacin
en caso de reclutamiento

Enfermedades mentales, en que no se consiga
que el paciente lo use.


Estudios han demostrado que en pacientes
hipoacsicos con tinitus, este ha disminuido en
el 71% de los pacientes equipados.
datos ha tener en cuenta al equipar
a un paciente
Patologa del paciente que pueda influir al
usar audfono
Estado de c.a.e.( cicatrices , eczemas etc.)

Estado del odo medio (perforacin timpnica,
otitis media cronica,etc.)

Evolucin de la hipoacusia y futuras
intervenciones quirurgicas.
Equipamiento exitoso
Cuando el paciente equipado
experimenta:
1.-mejora en la percepcin de la voz
hablada
2.-discriminacin adecuada para niveles
de conversacin normales.
3.-cmoda adaptacin al audfono y
conforme con la esttica del audfono.
B.-EL GRADO DE PERDIDA AUDITIVA DE CADA
OIDO PERMITE ELEGIR EL OIDO A EQUIPAR:
CUANDO UN OIDO ESTA POR ENCIMA DE 30 DB Y
EL OTRO POR DEBAJO SE EQUIPA EL PEOR
CUANDO LOS 2 OIDOS ESTAN ENTRE 30 Y 60 DB
SE PRUEBAN Y SE EQUIPA EL DE MEJOR
DISCRIMINACION
CUANDO LOS DOS ESTAN POR DEBAJO DE 60
DB SE EQUIPA EL MEJOR
Audiologia con orientacin audio
protsica
Audiometra tonal liminar
A.-Segn el grado de perdida auditiva:

1.-entre 0 y 30 db no se necesita prtesis
2.-entre 30 y 60 db el resultado del audfono
puede ser bueno
3.-entre 60 y 90 db se debe estimular la
lectura labial para obtener mas beneficios
4.-perdidas mayores de 90 db el audfono
permitir al paciente tener nocin de sonido y
realizar el autocontrol del volumen de su voz
( retroalimentacin auditiva) pero no la
discriminacin de la palabra.
SEGUN EL TOPODIAGNOSTICO DE LA
HIPOACUSIA
HIPOACUSIA DE CONDUCCION O MIXTA CON PREDOMINIO CONDUCTIVO
NECESITAN PROTESIS DE AMPLIFICACION LINEAL

HIPOACUSIAS DE PERCEPCIONC CON RECLUTAMIENTO NECESITAN
AUDIFONO CON COMPRESION AUTOMATICA DE GANANCIA AGC

HIPOACUSIAS DE PERCEPCION CON PERDIDAS ABRUPTAS O
PROGRESIVAS A AGUDOS NESCESITAN AUDIFONOS CON
AMPLIFICACION SELECTIVA Y MODIFICACIONES EN EL MOLDE
AURICULAR

HIPOACUSIAS POR LESIONES CENTRALES NECESITAN AUDIFONOS
SUAVES , LA DISCRIMINACION GENERALMENTE NO MEJORA
MUCHO CON LA AMPLIFICACION.
Funcionamiento del audfono
Conversin de la seal acstica a seal elctrica
Amplificacin de la seal elctrica
Conversin de la seal elctrica a acstica.
Para estas CONVERSIONES SE NECESITAN TRANSDUCTORES
(TRANSFORMAN UN TIPO DE ENERGIA EN OTRO)
EN UN CASO IDEAL SE MANTIENE INALTERADA LA SEAL DE
SALIDA CON RESPECTO A LA ENTRADA.
EL ANCHO DE BANDA DE UN TRANDUCTOR SE ENTIENDE COMO EL
RANGO DE FRECUENCIAS EN EL CUAL LA FUNCION DE
TRANSFERENCIA SE ENCUENTRA DENTRO DE LIMITES
ACEPTABLES para su uso.


Transductores de entrada
1.-Micrfono :


Efecta la conversin de energa acstica en energa
elctrica. Pueden ser unidireccionales o
multidireccionales.

2.-bobina de induccin:


Bobina telefnica o telecoil se utiliza en
conversaciones telefnicas, recepcin de radio o TV.
Ley de induccion:un campo magntico origina en una
bobina una corriente elctrica proporcional a este.
Traductores de salida
1.- auricular
Convierte energa elctrica en acstica



2.- pastilla sea
Convierte elctrica en energa sea


amplificador
Es el corazn del audfono , define la respuesta en frecuencia,
ganancia, y salida mxima del mismo, permitiendo variaciones de esta
caractersticas con calibraciones.
Presentan determinadas respuestas en frecuencia por lo que la
amplificacin no es constante con la frecuencias.
Amplificador lineal:la relacin entre la seal de salida y de
entrada es 1:1, constante hasta alcanzar el punto de saturacin.
Amplificacion limitada tipo peak clipping:limita la seal de salida
cortando los peak de energa ante el aumento de la seal de entrada.
Amplificacion comprimida agc:aumenta la seal de salida en forma
lineal con respecto a la de entrada hasta alcanzar el nivel mximo
de salida en este momento la potencia de salida se comprime
automticamente.
Filtros:suprime ruido ambiente automticamente ,evita efecto
enmascararte sobre las consonantes y fonemas de frecuencias altas
( inteligibilidad de la palabra)
Rendimiento electroacstico de los
audfonos
1,. Potencia acstica de entrada (input ):
Es la intensidad sonora aplicada sobre el micrfono del audfono (db spl ).

2.- ganancia acstica (gain) :

Es la diferencia de intensidad en la salida del auricular menos la intensidad (db
) de entrada al micrfono.
Ejemplo:
60 db entrada ? ganancia = 110 db salida

Gain operacional
Ganancia mnima para que un audfono sea eficiente.

Gain de insercin: diferencia entre la gain que se obtiene en el cae con y sin
audfono.

3.- potencia custica de salida( output):
Es la suma en db spl de la intensidad sonora aplicada sobre el micrfono mas la
ganancia del audfono .
Ejemplo:
60 db entrada 50 db ganancia = ? salida


Rendimiento electroacstico
4.-Nivel de presin sonora de saturacin (sspl ):
Es la sobrecarga o mxima potencia de salida
Esto esta determinado por las caractersticas de cada
audfono.
Ejemplo:
Ganancia 50 db y satura a 120db, por mas que se aumente
la potencia de entrada, la salida no puede sobrepasar
los 120 db.

5.- respuesta en frecuencias:
Los audfonos no amplifican todas las frecuencias por
igual, los grficos que muestran la gain en funcin de
las frecuencias para un valor constante en la potencia
de entrada se llaman curva de respuesta en
frecuencias.

El molde
Parte integral de la cadena electroacstica que
comienza En el micrfono del audfono y termina en el
conducto auditivo.
El molde conduce el sonido amplificado a travs de cae
en direccin del tmpano.
CARACTERISTICAS
Unin entre el audfono y el odo del paciente
Sostn del audfono en el odo
Sello acstico de cae: as evita la retroalimentacin
Modificacin acstica de la seal producida por el
audfono.
RESPUESTA DE FRECUENCIA DESEADA
HIPOALERGENICO
ESTETICO ,FACIL LIMPIEZA
PARTES DEL MOLDE
TUBO :CONEXIN DEL MOLDE AL AUDIFONO
PUENTE :PORCION EXTENDIDA ENTRE EL CONDUCTO Y LA UNION
DEL ARO DE SOSTEN AL HELIX
CONCHA:PARTE DEL MOLDE QUE CUBRE LA CONCHA AURICULAR
HELIX : SEGMENTO QUE SE UBICA EN EL HELIX DEL OIDO
CANAL O TUBO DE CONDUCCION: PARTE QUE SE INTRODUCE EN EL
CAE
ARO DE SOSTEN: PARTE DELGADA Y SEMICIRCULAR DEL MOLDE
SKELETON QUE SIGUE EL CONTORNO POSTERIOR DE LA CONCHA
AURICULAR.
TUBERIA PLASTICA: CONEXIN DEL MOLDE AL CODILLO DEL
AUDIFONO RETROAURICULAR.
EL MATERIAL DE LOS MOLDES PUEDEN SER DUROS, BLANDOS ,
SEMIBLANDOS, HIPOALERGENICOS.
IMPRESIN DEL OIDO
EL MOLDE ES UNA PARTE IMPORTANTE EN LA ADAPTACION DE
AUDIFONOS.
A.-EL EXAMEN DEL OIDO EXTERNO PROPORCIONA DATOS
IMPORTANTES COMO:
-TAMAO DE LA IMPRESIN
-LONGITUD ,DIRECCION Y DIAMETRO DEL CAE
-FORMA DE LA CONCHA AURICULAR
-PRESENCIA DE ALGUN PROBLEMA
B.- MATERIALES:
MATERIAL DE IMPRESIN TRADICIONAL
MATERIAL A BASE DE SILICONA LA QUE DA MEJOR CALIDAD DE
IMPRESIN.
TECNICA PARA LA TOMA DE IMPRESION
1-TECNICA DE LA JERINGA
2-TECNICA MANUAL
LA PRIMERA ES EL METODO MAS CONFIABLE ,Y LA IMPRESIN ES MEJOR.
EL MATERIAL DEL MOLDE A ESCOGER VA A DEPENDER DE VARIOS
FACTORES:
A.-REQUERIMIENTO DE GANANCIA DEL AUDIFONO, SI LA GANANCIA ES
MENOR 55DB SE DEBEN ELEGIR MOLDES DE MATERIAL DURO, SI EXCEDE
LOS 55DBSPL PUEDE SER NECESARIO UN MOLDE BLANDO PARA REDUCIR
EL FEEDBACK ACUSTICO.
B.-EDAD DEL PACIENTE :A LOS NIOS ES RECOMENDABLE EL MOLDE
BLANDO O SEMIBLANDO PARA PROTEGER LA CONCHA AURICULAR Y EL
CAE EN CASO DE GOLPES
C.- PROBLEMAS ALERGICOS
D.-DURABILIDAD
E.- PREFERENCIA DEL PACIENTE

MOLDES
1.-MOLDES DUROS O RIGIDOS:
EL MATERIAL ES EL ACRILICO DURO: SON MAS DURABLES, PUEDEN SER
MODIFICADOS,(PULIDOS ,RELLENADOS, VENTILADOS)
NO SON TOXICOS.

INCONVENIENTES: RETROALIMENTACION EN LOS CASOS DE GRAN
AMPLIFICACION, PUEDEN PROVOCAR GRANDES DAOS EN CASOS DE
GOLPES.
:
2.- MOLDES BLANDOS Y SEMIBLANDOS
SON MAS COMODOS Y SEGUROS, EN LOS ADULTOS DEBIDO A LA PERDIDA
DE ELASTICIDAD DEL CONDUCTO.OFRECEN MEJOR SELLO ACUSTICO POR
LO QUE SIRVEN MAS PARA PERDIDAS AUDITIVAS SEVERAS.
INCONVENIENTES: MENOR DURABILIDAD
MATERIAL USADO ES EL ACRILICO FLEXIBLE Y EL PVC

MOLDES CON TUBERIA PLASTICA
OCLUYENTES O CERRADOS : OCUPAN TOTALMENTE EL CAE.

NO OCLUYENTES O abiertos :dan una mnima oclusin al
conducto.
Ocluyen tes:
Skeleton
skeleton
skeleton
Shell
shell
Conducto
Cierre de conducto
Moldes ventilados
Son los que poseen una segunda perforacin en
el molde , la que acta como un tubo de
ventilacin . El uso correcto de las
ventilaciones es importante para las
adaptaciones auditivas.
Sus efectos principales son :
1.-alivia la sensacin de presin en el odo al
equiparar las presiones del cae entre el
molde y el tmpano con el atmosfrico.
2.-eliminan la sensacin de odo tapado
mejorando la calidad sonora.
3.- MODIFICAN LA RESPUESTA EN FRECUENCIA DEL
AUDIFONO, AL REDUCIR LAS FRECUENCIAS GRAVES Y
ENFATIZAR LAS AGUDAS.
MEDIDAS DE LAS VENTILACIONES Y SUS EFECTOS
1.-ENTRE 0.5 Y 1MM DE DIAMETRO NO TIENEN EFECTO
IMPORTANTE EN EL RENDIMIENTO ELECTROACUSTICO PERO
MEJORAN LA SENSACION DE PRESION EN EL OIDO Y LA
SENSACION DE OIDO TAPADO.
2.- ENTRE 1 Y 2 MM PROPORCIONAN UNA REDUCCION MODERADA
DE LAS FRECUENCIAS GRAVES.
3.- LAS VENTILACIONES AMPLIAS DE 3 MM Y 6,3 MM DE LONGITUD
PRODUCEN REDUCCION IMPORTANTE DE LAS FRECUENCIAS
GRAVES.
EL UNICO INCONVENIENTE ES EL POSIBLE EFECTO FEEDBACK
ACUSTICO.
VENTILACIONES PEQUEAS EN PERDIDA AUDITIVA EN 1000HZ
HASTA 80DB.
VENTILACIONES AMPLIAS SI LA PERDIDA EN 1000HZ ES HASTA
65 DB.
TIPOS DE VENTILACIONES
A.- VENTILACION PARALELA: VA PARALELO AA LA PERFORACION
CENTRAL DEL MOLDE, EFECTIVO PARA REDUCIR LA GAnANCIA EN
FRECUENCIAS GRAVES SIN ALTERAR LA GANANCIA EN LAS AGUDAS .
B.- VENTILACION DIAGONAL U OBLICUA:CONDUCTO DE VENTILACION QUE
SE INTRODUCE EN LA PERFORACION CENTRAL DEL MOLDE.TIENE LA
DESVENTAJA DE PRODUCIR IRREGULARIDAD EN LA RESPUESTA DE
FRECUENCIA AGUDAY REDUCCION DE GANANCIA EN ESTAS POR LO QUE
AUMENTA EL RIESGO DE FEEDBACK. SOLO SE INDICA CUANDO EL MOLDE
NO TIENE ESPACIO PARA 2 PERFORACIONES.
C.- PERFORACION EXTERNA:ES UN SURCO EN EL BORDE INFERIOR DEL
MOLDE , SE USA SOLO CUANDO HAY FEEDBACK CON LAS TECNICAS
TRADICIONALES.
D.- VALVULAS DE VENTILACION:PERMITEN HACER MODIFICACIONES QUE
SON REVERSIBLES SI NO RESULTAN EXITOSAS. SON INSERCIONES CON
PERFORACIONES DE DISTINTOS TAMAOS QUE SE COLOCAN EN EL
CONDUCTO DE VENTILACION DEL MOLDE.

ADAPTACION ,AJUSTE Y MANTENIMIENTO DEL MOLDE
COLOCACION :EXPLICAR AL PACIENTE LA CORRECTA COLOCACION DEL
MOLDE. UN MOLDE MAL PUESTO EJERCE PRESIONES INDEBIDAS,
FEEDBACK Y PUEDE CAERSE.

ASEO :CONSERVAR EL MOLDE LIMPIO Y LIBRE DE CERUMEN, LA
ACUMULACION DE CERA PUEDE PRODUCIR FEEDBACK Y DISMINUCION DE
LA AMPLIFICACION REAL.

REEMPLAZO DE LA TUBERIA PLASTICA: SE DEBE RENOVAR CUANDO SE
PONE AMARILLA Y RIGIDA , UN RETORCIMIENTO PUEDE PRODUCIR
REDUCCION EN LA AMPLIFICACION.

RENOVACION PERIODICA: CAMBIO DE PESO DEL PACIENTE, MODIFICACION
DE SU NIVEL DE AUDICION, ESTIRAMIENTO DE LOS TEJIDOS DEL CAE POR
USO DEL MOLDE, DETERIORO DEL MOLDE, CAMBIO DE LAS
CARACTERISTICAS DEL MOLDE, EN EL CASO DE NIO CRECIMIENTO DEL
OIDO.
CUIDADO DEL AUDIFONO
AL PACIENTE SE LE DEBE EXPLICAR QUE EL AUDIFONO ES UN EQUIPO
QUE DEBE CUIDAR CON ESMERO PARA QUE FUNCIONE POR MUCHO
TIEMPO.
1.- GUARDARLO EN UN SITIO SECO, ATEMPERATURA AMBIENTE NORMAL,
UTILIZAR EL ESTUCHE ORIGINAL.
2.-NO EXPONER A CALOR NI A RAYOS SOLARES, EJ. NO CERCA DE
ESTUFAS , NO ANTE LUZ DIRECTA DEL SOL, NI DENTRO DEL AUTO SI HACE
CALOR.
3.- NO EXPONER A HUMEDAD: NO BAARSE CON EL, NO EXPONER A
LLUVIA , NO EXPONER A PRODUCTOS QUIMICOS COMO PERFUMES , EN
PELUQUERIA( LACA), BRONCEADORES.
4.- NO USE EL AUDIFONO EN AMBIENTES INDUSTRIALES CON GASES
EXPLOSIVOS, NI EN SALA DE RAYOS X O DE RESONANCIA MAGNETICA.
5.- MANIPULAR SOBRE UNA SUPERFICIE BLANDA.
6.- MANTENERLO LIMPIO UTILIZANDO UN PAO SUAVE.
FUENTE DE ENERGIA
UNA FUNCION IMPORTANTE DEL AUDIFONO ES LA AMPLIFICACION
, AUMENTAR LA AMPLITUD DE LAS VIBRACIONES DEL SONIDO POR LO REQUIERE
UN MICROFONO, AMPLIFICADOR , PILAS Y ALTAVOZ.
EL MICROFONO ESCUCHA LOS SONIDOS DEL AMBIENTE, EL AMPLIFICADOR
PROCESA LAS SEALES AUMENTANDO SU AMPLITUD PARA ESTO NECESITA LA
PILA QUE PROPORCIONA LA ENERGIA, LA SEAL AMPLIFICADA SE ENVIA AL
ALTAVOZ O AURICULAR.

LAS PILAS SEGN SU COMPOSICION QUIMICA PUEDEN SER DE MERCURIO, OXIDO DE
PLATA, ZINC -Aire, ALCALINAS NIQUEL -Cadmio, ETC. ESTAS ULTIMAS PUEDEN
SER RECARGADAS.
PUDEN SER DE DIFERENTES TAMAOS: 675, 13 , 312 , 10 ETC.
CADA PILA TIENE UN POLO POSITIVO Y UN POLO NEGATIVO , IMPORTANTE ES
INDICAR AL PACIENTE COMO COLOCAR LA PILA HACIENDO COINCIDIR EL POLO
POSITIVO DE LA PILA CON LA INDICACION DEL SIMBOLO POSITIVO EN EL AUDIFONO.
LA PILA DE ZINC AL AIRE SOLO SE ACTIVA AL RETIRAR EL SELLO DEL POLO
POSITIVO ,TIENE MAS RENDIMIENTO EN EL TIEMPO.
CUANDO LA PILA ESTE POR AGOTARSE SU AUDIFONO EMITIRA UNA SEAL DE
AVISO PARA QUE EL PACIENTE SE PREPARE A CAMBIARLA.
ADAPTACION DE AUDIFONO
EN ADULTOS
EL PACIENTE HA DE COMPRENDER QUE AL EMPEZAR A USAR
AUDIFONO NO OIRA PERFECTAMENTE , PARA ELLO DEBE SEGUIR
CIERTAS INDICACIONES. A ESTE PROCESO SE LE DENOMINA
ADAPTACION AUDITIVA. EL PACIENTE DEBE ACOSTUMBRARSE
DE MANERA PROGRESIVA A USAR EL AUDIFONO.
AL PRINCIPIO EL SONIDO LE PARECERA DIFERENTE, DEBIDO A
QUE HA ESTADO ESCUCHANDO CON DIFICULTAD DURANTE MUCHO
TIEMPO.

LA ADAPTACION REQUIERE GENERALMENTE DE 6 SEMANAS DE
USO DEL AUDIFONO, DEPENDIENDO DE LA EDAD, LA ANTIGEDAD
Y EL TIPO DE PERDIDA AUDITIVA. EN ESTE PROCESO ES
FUNDAMENTAL EL APOYO FAMILIAR.

PASOS A SEGUIR
RECONOCIMIENTO DE LOS RUIDOS DEL ENTORNO FAMILIAR: RECONOCER
LOS SONIDOS DE SU ENTORNO FAMILIAR , HABLAR O LEER EN VOZ ALTA
PARA FAMILIARIZARSE CON SU VOZ.
COMENZAR A USARLO UN PAR DE HORAS Y DESCANSAR, VOLVER A
COLOCARSELO UN PAR DE HORAS MAS Y ASI TODO EL DIA . CADA DIA
AUMENTAR LAS HORAS HASTA LOGRAR SU USO TODO EL DIA , PERO
SOLAMENTE EN SU CASA.

1.-RECONOCIMIENTO Y CONTROL DE SU VOZ: LEER EN VOZ ALTA.
2.- CONVERSACION CON UNA PERSONA: EN UN LUGAR TRANQUILO, VOZ
NORMAL Y UTIlIZAR LA LECTURA LABIOFACIAL
3.- VER TELEVISION Y ESCUCHAR RADIO A VOLUMEN NORMAL, SE
ACONSEJA ESCUCHAR Y VER LOS NOTICIEROS.
4.-CONVERSACION EN GRUPO: IDENTIFICAR LAS VOCES DE LAS
PERSONAS ANTES DE INTERVENIR EN LA CONVERSACION.

SALIDA A LA CALLE
1.- IR A UN LUGAR TRANQUILO Ej.: parque , campo etc.


2.- en el lugar tranquilo mantener conversacin con
solo una persona.


3.- visite edificios pblicos.


4.- despus de adaptarse correctamente , puede hablar
por telefono.
Ventajas y limitaciones del uso de
audfono
Luego de la seleccin y antes de la adaptacin
se debe informar la ganancia que el audfono
le ha de proporcionar.
Adems informar al paciente que el rgano
auditivo continua daado y que el audfono no
devolver su funcin normal. No obstante su
uso le permitir un nivel de comunicacin
social y laboral que sin el no lograra.
El mayor inconveniente que el paciente y el
fonoaudiologo deben afrontar al momento de
la adaptacin es la falsa expectativa que
pueda tener el paciente.

La familia
El familiar debe comprender:
1.- una perdida auditiva puede causar
aislamiento si no es comprendido en su entorno
familiar



2.-una hipoacusia es una incapacidad que lleva
a los cercanos a efectuar un ajuste para la
convivencia satisfactoria.



Ayuda familiar
1.-Apoyo y preocupacin del hipoacsico.

2.-hablarle en forma clara y lenta, de ninguna
manera gritarle.

3.-hablarle de frente para apoyar la lectura
labio facial

Apoyarse con gestos.

4.-no perder la paciencia
Adaptacin en nios
El nio hipoacsico debe realizar un programa
de entrenamiento paulatino con el audfono,
para aprender a usarlo y adaptarse



El tiempo de la adaptacin del nio es variable
, va a depender de las posibilidades del nio y
el apoyo de los padres es fundamental.
el entrenamiento del nio depender de la
hipoacusia ,edad, aparicin de la hipoacusia
etc.,
Adaptacin en nio
Primera semana:
Usar el audfono en casa en un ambiente relativamente
tranquilo con no mas de 3 personas.

Hablar con el nio utilizando voz normal y lectura
labio facial.
Preparar juegos , cuentos etc.
Celebrar las vocalizaciones o sonido que el nio haga.
Si el nio no se incomoda con el audfono que lo use mas
tiempo.
No impacientarse si al principio lo rechaza.
Segunda semana
Agregar ver la televisin ,or msica en la
radio etc.
Con el nio cantar, bailar o seguir el ritmo al
comps de la msica.

Asociar el telfono, la aspiradora, reloj etc.
Con los ruidos que producen.

Indicar al nio otros tipos de ruidos de la
calle por ej. bocina de auto ladrido de perro
para que los identifique.
Tercera semana
Usar el audfono todo el DIA y a donde vaya
Programar actividades de acuerdo a la edad
del nio.

A Los nios con perdida auditiva moderada
pueden realizarles juegos a bases de sonidos.

Este es un entrenamiento inicial que realizara
el nio en su hogar para su adaptacin al
audfono. Es tarea del fonoaudiologo indicar
la orientacin pedaggica posterior.