UAP Filial AQP - FCS - F y B: PARASITOLOGA

UAP Filial AQP FCS - F y B

19306: PARASITOLOGA
Guerrero Benavides, Mariella Isabel
Clase No. 5
Fecha:
Hora:
Saln:
BOSQUEJO DE NOTAS DE CLASES
Orden Trichomonadida , especies.
Trichomona vaginalis:
Ciclo biolgico, patologa, profilaxis,
tratamiento.
FLAGELADOS DEL TRACTO DIGESTIVO Y
LAS VAS URINARIAS

Orden Trichomonadida

1.
2.
3.

Las tres especies siguientes

pertenecen al orden
Trichomonadida, y se caracterizan
por no tener quistes en su ciclo
evolutivo:
Trichomonas tenax
Trichomonas hominis
Trichomonas vaginalis.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Orden Trichomonadida

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

TRICHOMONA
VAGINALIS
Generalidades
La trichomonosis es una forma comn de vaginitis
que afecta tanto a adolescentes como a adultos,
causada por un parsito unicelular llamado
Trichomonas vaginalis, el cual fue descrito por
primera vez en 1836 por el francs Donn, quien lo
encontr en secreciones vaginales y uretrales.
Posteriormente Hoehne en 1916, comprob que era el
agente etiolgico de una infeccin vaginal especfica.
Hasta ahora se desconoce en que forma el parsito
ingres al organismo humano por vez primera.
A diferencia de las infecciones por hongos la
trichomonosis se transmite a travs de las relaciones
sexuales, de modo que se considera una infeccin de
transmisin sexual (ITS)
Q.F. Mariella Guerrero
Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Trichomonas tenax.

Es de forma variable
(preferentemente ovoide). Presenta
cinco blefaroplastos de los que salen
cuatro flagelos anteriores, libres y
de dos en dos, y el otro flagelo
posterior que forma una membrana
ondulante la cual no llega hasta la
parte posterior del cuerpo.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Trichomonas tenax.

En la parte anterior est la pelta (estructura

con forma de boomerang invertido). El ncleo
est adosado al axostilo, que presenta un
captulo en forma de esptula. El cuerpo
parabasal tiene forma de varilla engrosada y de
l sale un filamento.
Es un parsito apatgeno de la boca del hombre
y de primates. Es cosmopolita y se transmite
directamente por el beso y posiblemente con
alimentos contaminados. Es capaz de vivir hasta
48 horas en la saliva y alimentos.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Trichomonas hominis

Este parsito presenta cuatro flagelos

anteriores y libres, y dos posteriores, uno
de los cuales forma membrana ondulante
hasta la parte posterior del cuerpo y que
luego se hace libre.
La costa (engrosamiento de la pared a
partir de la cual se forma la membrana
ondulante), presenta corpsculos
paracostales. Tiene un ncleo anterior. El
cuerpo parabasal tiene forma de disco y
sale tambin un filamento de l.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Trichomonas hominis

Es parsito del intestino grueso y ciego del

hombre, y es una especie indiferenciable
de otros parsitos intestinales de algunos
animales. Es cosmopolita y frecuente en
climas clidos y hmedos.
Se transmite por los alimentos y aguas de
bebida. Se duda si es patgeno, pero en
ocasiones se ha encontrado en heces
diarricas y parece que en los nios
acenta los cuadros inflamatorios.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

El diagnstico es etiolgico (bsqueda

de trofozoitos en heces)

Tratamiento puede ser con arsenicales

tipo CARBASONA o ACETARSONA.
Tambin con YATREN y
METRONIDAZOL (FLAGYL).

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Generalidades

Se relaciona trichomonosis a cncer cervical,

enfermedad inflamatoria pelviana atpica,
esterilidad, a una predisposicin a infeccin
con VIH debido a la acumulacin local de
linfocitos y macrfagos.
La infeccin en mujeres embarazadas provoca
un mayor riesgo a la ruptura prematura de
las membranas de la placenta, infantes con
bajo peso al nacer, adems de infecciones
postquirrgicas del tracto reproductor. Segn
la OMS se tiene un estimado anual de 180
000 000 de personas afectadas en el planeta.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Agente etiolgico

T. vaginalis es un protozoo de forma

ovoide o piriforme que mide de 7 30 m
de longitud y de 5 15 de ancho.
El trofozoito se caracteriza por presentar
cuatro flagelos dispuestos de dos en dos
en la parte anterior, y un flagelo
recurrente que forma la membrana
ondulante, que no llega a la parte
posterior del cuerpo.
El flagelo libre y la membrana ondulante
le confieren al parsito la motilidad
espasmdica caracterstica .

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Caractersticas

Es un parsito que vive en el moco vaginal

y en la secrecin ventral de la mujer.
Tambin vive en la uretra, prstata y
epidimio (parte anterior del conducto
testicular) del hombre.
Se transmite por contacto sexual, por
causas inocentes y por relaciones
homosexuales entre hombres. La
enfermedad es cosmopolita.
Es el parsito que origina la Tricomoniasis.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Ciclo biolgico de T.
vaginalis

1. TROFOZOITOS EN SECRECIONES VAGINALES,

PROSTTICAS Y EN ORINA.
2. MULTIPLICACIN POR FISIN BINARIA LONGITUDINAL
3. TROFOZOITO EN VAGINA Y EN ORIFICIO DE LA URETRA.

Manifestaciones clnicas
Los sntomas se desarrollan de 5 a 28 das
despus de la infeccin; perodos de incubacin
ms cortos se relacionan con una enfermedad ms
grave (Rein, 1995).
La presencia de sntomas es ms frecuente e
importante en el sexo femenino. En el hombre
provoca escasos o nulos sntomas.
Las variadas formas clnicas de la enfermedad
dependen probablemente del nmero y virulencia
del parsito y de la resistencia del hospedero. Se
plantea que los sntomas son mayores cuanto
mayor es el nmero de parsitos y cuanto ms
alcalino sea el pH vaginal.
La importancia de conocer el grupo de individuos
asintomticos radica en que ellos actan como
portadores sanos y pueden transmitir
el parsito a otras personas .
Q.F.sexualmente
Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Diagnstico
Las manifestaciones clnicas no son confiables para efectuar
un diagnstico exacto y la existencia de una poblacin
asintomtica hace que el diagnstico est basado en la
demostracin del parsito. El frotis directo simple del exudado
vaginal y la observacin al microscopio.
La paciente no se debe aplicar duchas vaginales el da del
examen. Durante la toma de muestra con ayuda del espculo
no lubricado y estril se recolecta el flujo de las paredes
vaginales y del fondo del saco uterino con un hisopo tambin
estril (Llop et al., 2001).
Segn Rein (1995) el flujo colectado se agita en 1 mL de
solucin salina y una gota de la suspensin resultante se
transfiere al portaobjetos, se le coloca cubreobjeto y se
observa la preparacin en el microscopio ptico con objetivo
400 x.
El material fresco debe ser examinado de inmediato,
reconocindose al parsito por la forma y motilidad
espasmdica caractersticas del protozoario. Tambin se les
puede
ver parasitando algunas clulas epiteliales, usualmente
Q.F. Mariella
Guerrero
Benavides
en grumos

Diagnstico

En el hombre un hisopado de la uretra anterior puede

ser examinado para ver la motilidad de los trofozoitos,
preferentemente por la maana, antes de la miccin.
Tambin se puede observar el sedimento de la
primera orina matinal. Se ha planteado que estos
procedimientos carecen de sensibilidad diagnstica.
El cultivo in vitro a partir de secreciones vaginales (en
las mujeres) y de sedimento urinario (en los hombres),
es la prueba ms sensible ya que ms del 97% son
positivas cuando hay infeccin, y detectan parsitos
con inculos tan pequeos como 1-5 cel/mL .
Este mtodo tiene la desventaja de requerir de 2-7
das de incubacin, durante este perodo los pacientes
infectados pueden continuar transmitiendo la
infeccin (Moldwin, 1992; Roin, 2001).

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Patogenia

Es una enfermedad venrea en la que el hombre

acta como portador asintomtico, aunque puede
sufrir una leve uretritis. En las mujeres suele pasar
inadvertida pero a veces puede producir vaginitis
aguda o crnica:
Vaginitis aguda. Aparece LEUCORREA (flujo
anormal, abundante, cremoso, amarillento, espumoso
y cido). Aparece prurito balbar e inflamacin de la
mucosa de la vagina. Tambin pueden aparecer
trastornos generales como adelgazamiento, prdida
del apetito, rechazo del acto sexual, etc.
Vaginitis crnica. Es menos aparatosa. Se
alternan periodos de poco flujo con periodos de flujo
intenso. A veces pasa inadvertida.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Diagnstico
El diagnstico puede ser clnico, basndose en
los sntomas, o etiolgico, es decir, la bsqueda
del parsito en la seccin uretral o vaginal.
Este ltimo puede ser de tres maneras:
a) En vivo, observando al microscopio una gota
de muestra en una gota de solucin salina.
b) Previa tincin, que puede ser con GIEMSA o
MAY-GRNWALD-GIEMSA.
c) Cultivo en medio de SOREL, que se emplea
cuando las dos anteriores han salido negativos.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Tratamiento

Alderete et al. (2002) refieren que el

tratamiento es difcil dada la reinfestacin
constante. Se debe tratar a la pareja, no
slo a la mujer. En sta hay que restaurar el
pH cido de la vagina ya que T. vaginalis
no vive en pH entre 3.8-4.4. Para ello se
limpia la vagina con agua y jabn neutro
(pueden usarse desinfectantes como el
cido pcrico), as como realizar duchas con
una solucin dbil de cido lctico para
restablecer la flora normal de la vagina.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Tratamiento

El tratamiento es difcil dada la

reinfestacin constante. Se debe tratar a
la pareja, no slo a la mujer. En sta hay
que restaurar el pH cido de la vagina ya
que el Trichomonas vaginalis no vive en
pH entre 3.8-4.4. Para ello se limpia la
vagina con agua y jabn neutro (pueden
usarse desinfectantes como el c.
Pcrico), as como realizar duchas con
una solucin dbil de c. lctico para
restablecer la flora normal de la vagina.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Como sustancias para el tratamiento estn:

- METRONIDAZOL (FLAGYL )
- TINIDAZOL (TRICOLAM )
- ATEBRINA, CLOROQUINA y ACETARSONA.
- Como antibiticos: TERRAMICINA y
AUREOMICINA
La profilaxis se busca en la higiene personal, en
el diagnstico y tratamiento de parejas, y en
medidas preventivas generales contra las
enfermedades venreas.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Tratamiento

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Tratamiento

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

FLAGELADOS DEL
TRACTO DIGESTIVO Y
LAS VAS URINARIAS

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Caractersticas generales
En un grupo de los protozoos
flagelados heterogneos con la
siguiente caractersticas comunes:
-Todos ellos son flagelados.
-Por lo general son parsitos
monoxenos (con un solo hospedador, el
hombre).
-Presentan una marcada especificidad
hacia el microhbitat de parasitacin.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Caractersticas generales

En el ciclo evolutivo encontramos los

trofozoitos, que son las formas
vegetativas que viven en el
hospedador, y los quistes o formas
qusticas, que son formas de
resistencia para salvar el trnsito de
un hospedador a otro, y que son las
formas infestantes.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Caractersticas generales

Hay especies que no poseen quistes

por ser de transmisin directa.
Hay especies que afectan al hombre.
De ellas slo dos son patgenas; el
resto son apatgenas pero en
ocasiones aparecen cuadros
diarricos que desaparecen al ser

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Chilomastic mesnili
Trofozoito:
Presenta un cuerpo piriforme con una
hendidura que se debe a la torsin del cuerpo.
Presenta un ncleo anterior y cuatro flagelos,
tres de los cuales son libres y el otro es
intracitostomtico.
Presenta un citostoma o boca celular muy
evidente con un labio ms prominente que el
otro, que llega hasta la zona ecuatorial del
cuerpo. Tiene vacuolas con partculas en vas
de digestin
Q.F. Mariella Guerrero
Benavides

Chilomastic mesnili
Quiste:
Tiene una forma de pera o limn con una
protuberancia polar. El citostoma es visible y se
aprecian los restos de flagelos y de blefaroplastos.
Se trata de un parsito del ciego digestivo y colon
del hombre, mono y cerdo. Es cosmopolita (1-10%
parasitados). La transmisin es por quistes que se
ingieren con el alimento y agua.
Por lo general son apatgenos, pero en ocasiones
aparecen en cuadros diarricos pudiendo ser los
agentes causales en algunos de ellos.

Tratamiento
Q.F. Mariella Guerrero
Benavides

: CARBASONA.

Retortamonas
intestinalis
Trofozoito:
Es el flagelado ms pequeo del hombre.
Tiene forma piriforme con el extremo
posterior aguzado. Presenta un ncleo
anterior y dos flagelos, uno anterior que sale
libre y otro posterior, intracitostomtico,
que posteriormente sale libre.
El citostoma es menos visible que el anterior
flagelado. Tambin presenta vacuolas con
partculas en digestin (bacterias)
Q.F. Mariella Guerrero
Benavides

Retortamonas
intestinalis
Quiste:
Tiene una forma piriforme. Los
labios del citostoma tienen forma de
pico de ave. Presenta restos de
flagelo y blefaroplastos. Es un
parsito del mono y del ciego del
hombre. Se localiza en Asia, frica y
Amrica, y es apatgeno.
Q.F. Mariella Guerrero
Benavides

Giardia intestinalis.

GIARDIASIS.
Es una enfermedad relacionada
con la edad, presentndose ms frecuentemente
en nios de 6 a 10 aos. Los adultos suelen ser
portadores asintomticos. En infestaciones
elevadas tanto en nios como en adultos, aparece
irritacin intestinal as como trastornos
digestivos.
Cuando se ha ingerido el quiste, a nivel duodenal
se abre saliendo de l dos trofozoitos. El parsito
se fija en la mucosa provocando una ligera
inflamacin de la misma. Ejercen una funcin
mecnica y txica.
Ver 2da clase

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Enteromonas hominis

Trofozoito:
Tiene forma piriforme con el extremo
posterior bastante redondeado. Presenta
un ncleo anterior y cuatro
blefaroplastos de donde salen tres
flagelos anteriores libres y otro
posterior, intracitostomtico, que luego
sale libre. El citostoma es poco evidente;
slo se aprecia un labio llamado funis.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Enteromonas hominis

Quiste:
Es ovalado y alargado con uno, dos o
cuatro ncleos, que estn en los polos.
Los quistes maduros tienen cuatro
ncleos y, adems, son los quistes
infestantes. Es un parsito cosmopolita
del ciego del hombre, del mono y de
algunos roedores. Es apatgeno y la
transmisin es por quistes.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides

Bibliografa

Petrin, D., Delgaty, K., Bhatt, R. &

Garber, G. (1998). Clinical and
Microbiological Aspects of
Trichomonas vaginalis. Clin
Microbiol Rev,1, 300-317.

Q.F. Mariella Guerrero

Benavides