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    TRIPANOSOMIASIS

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    Yaritza Pinargt
    1) La clase describe la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, causada por el parásito Trypanosoma cruzi. 2) Se transmite principalmente a través de la picadura de insectos triatominos infectados y puede manifestarse agudamente o de forma crónica con afectación cardiaca o del sistema digestivo. 3) El diagnóstico incluye métodos parasitológicos, serológicos e imagenológicos.

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    TRIPANOSOMIASIS

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    1) La clase describe la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, causada por el parásito Trypanosoma cruzi. 2) Se transmite principalmente a través de la picadura de insectos triatominos infectados y puede manifestarse agudamente o de forma crónica con afectación cardiaca o del sistema digestivo. 3) El diagnóstico incluye métodos parasitológicos, serológicos e imagenológicos.

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    TRIPANOSOMIASIS

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    1) La clase describe la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, causada por el parásito Trypanosoma cruzi. 2) Se transmite principalmente a través de la picadura de insectos triatominos infectados y puede manifestarse agudamente o de forma crónica con afectación cardiaca o del sistema digestivo. 3) El diagnóstico incluye métodos parasitológicos, serológicos e imagenológicos.

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    1) La clase describe la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, causada por el parásito Trypanosoma cruzi. 2) Se transmite principalmente a través de la picadura de insectos triatominos infectados y puede manifestarse agudamente o de forma crónica con afectación cardiaca o del sistema digestivo. 3) El diagnóstico incluye métodos parasitológicos, serológicos e imagenológicos.

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    de 32

    UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABI

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


    CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

    Dra. Angela Bracho Mora

    Portoviejo, Junio 2020


    Clase Anterior

    BIOLOGIA / MANIFESTACIONES CLINICAS / DIAGNOSTICO / EPIDEMIOLOGIA


    TRIPANOSOMIASIS
    AMERICANA
    o enfermedad de Chagas

    Trypanosoma cruzi
    Trypanosoma rangeli
    • La enfermedad fue nombrada en reconocimiento al médico e infectólogo brasileño,
    Carlos Chagas, quien en 1909 la había descrito por primera vez.
    • En ese entonces, la enfermedad no era considerada un problema de salud pública
    de importancia, sino hasta los años 1960, por ejemplo, el brote de Chagas en Brasil
    en los años 1920 pasó mayormente ignorada.
    • El trabajo de Chagas fue especial en la historia de la medicina, por ser el único
    investigador que pudo describir por completo una enfermedad infecciosa, es decir,
    el patógeno, su vector y hospedador, las manifestaciones clínicas y la
    epidemiología.
    Morfología

    CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
    •Reino: Protista
    •Subreino: Protozoa
    •Phylum: Mastigophora
    •Clase: Zoomastigophorea
    •Orden: Kinetoplastida
    •Familia: Tripanosomatidae
    •Género: Trypanosoma
    •Trypanosoma cruzi, T. rangeli
    •T. gambiense, T. rhodesiense
    Forma Forma
    extracelulares Forma de extracelulares
    que NO se división y que NO se
    multiplican multiplicación multiplican
    Forma
    Tripomastigota
    www.ufrgs.br

    Sangre periférica
    T. cruzi

    T. rangeli
    NIDO LEISHMANICO
    (Trypanosoma cruzi)

    FORMAS
    AMASTIGOTAS
    EN MUSCULO
    CARDIACO
    AGENTE ETIOLÓGICO:
    TRYPANOSOMA CRUZI
    TRYPANOSOMA RANGELI

    FORMA
    SANGRE PERIFÉRICA TRIPOMASTIGOTE

    - MACRÓFAGOS
    -CÉLULAS DEL
    SISTEMA RETÍCULO FORMA
    ENDOTELIAL AMASTIGOTA
    - TEJIDO MUSCULAR
    ESTRIADO Y LISO.

    HÁBITAT
    VECTOR

    Orden: Hemiptera
    Suborden: Heteroptera
    Familia Reduviidae
    Subfamilia: Triatominae
    Géneros de importancia:
    Rhodnius
    Triatoma
    Pastrongylus
    Machos y hembras hematófagos
    SANGRE PERIFÉRICA FORMA
    TRIPOMASTIGOTE

    HÁBITAT - MACRÓFAGOS
    -CÉLULAS DEL
    SISTEMA RETÍCULO FORMA
    AMASTIGOTA
    ENDOTELIAL
    - TEJIDO MUSCULAR
    ESTRIADO Y LISO.

    • ACTIVO: los tripomastigotes metacíclicos presentes en las


    MECANISMO deyecciones del vector penetran activamente por el orificio
    de la picada.
    DE • OTROS MECANISMOS

    TRANSMISION
    TIPOS DE CICLO

    • Ciclo Selvático o Silvestre


    • Ciclo Peridoméstico
    • Ciclo Doméstico
    RESERVORIOS
    El reservorio natural lo constituyen los armadillos, marsupiales
    (Didelphis sp o zarigüeyas), roedores, murciélagos y primates
    silvestres, además de ciertos animales domésticos como
    perros, gatos, incluso ratas (Rattus rattus) y los cobayos.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS

     AGUDA (1-14 DÍAS)


    - Chagoma
    - Linfoadenopatías
    - Fiebre, Cefalea, Dolores musculares, Hepatoesplenomegalia

     INTERMEDIA, INDETERMINADA O LATENTE


    - Baja parasitemia
    - No hay síntomas aparentes

     CRONICA
    - Miocarditis
    - Visceromegalias (megacolon, megaesófago) CONO SUR
    - SE PRODUCE POR EL PASO DE
    T. CRUZI DE LA MADRE
    INFECTADA EN FASE AGUDA O
    CRÓNICA AL FETO A TRAVÉS
    DE LA PLACENTA
    LA INFECCIÓN FETAL SE
    Forma -
    PRODUCE COMO
    CONSECUENCIA DE LA
    Congénita PRESENCIA DE PARASITEMIA
    MATERNA
    - ES RESPONSABLE DE ABORTOS
    ESPONTÁNEOS Y PARTOS
    PREMATUROS, RETARDO EN EL
    CRECIMIENTO Y MORTINATOS

    PARASITEMIA: Presencia de parásitos en sangre


    PARASITOLOGICO
    METODOS DIRECTOS
    METODOS INDIRECTOS
    - EXAMEN AL FRESCO
    - XENODIAGNÓSTICO
    - EXTENDIDO Y GOTA GRUESA DE
    - CULTIVOS
    SANGRE
    - INOCULACIÓN EN ANIMALES
    - MICROHEMATOCRITO
    - BIOPSIA

    INMUNOLOGICO
    - INMUNOFLUORESCENCIA (IFI)
    - ELISA
    - HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA (HAI)

    MOLECULARES
    - PCR
    EPIDEMIOLOGÍA

     Presentes en zonas tropicales y subtropicales


     Presencia del reservorio
     Presencia del vector
     Tipo de vivienda
     Mayor riesgo de trasmisión intradomiciliario
     Las migraciones de pobladores
    ZONAS DE RIESGO
    PROFILAXIS

    T. cruzi puede infectar a varias especies de triatomíneos, que en su gran


    mayoría viven en América. Según la zona geográfica, la OMS recomienda
    los siguientes métodos de prevención y control:
    • Rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas;
    • Mejora de las viviendas y su limpieza para prevenir la infestación por el
    vector;
    • Medidas preventivas personales, como el empleo de mosquiteros;
    • Buenas prácticas higiénicas en la preparación, el transporte, el
    almacenamiento y el consumo de los alimentos;
    • Cribado de la sangre donada;
    • Pruebas de cribado en órganos, tejidos o células donados y en los
    receptores de estos
    • Cribado de los recién nacidos y otros niños de las madres infectadas, para
    diagnosticar y tratar tempranamente el problema.
    PROFILAXIS

    No hay vacuna contra la enfermedad de Chagas. El método más eficaz para


    prevenirla en América Latina es el control vectorial. El cribado de la sangre
    donada es necesario para prevenir la infección por transfusiones sanguíneas y
    donación de órganos.
    Originalmente (hace más de 9000 años), T. cruzi solo afectaba a los animales
    silvestres; fue después cuando se propagó a los animales domésticos y los seres
    humanos. A causa del gran número de animales silvestres que sirven de reservorio
    a este parásito en las Américas, no puede erradicarse.
    TRIPANOSOMIASIS
    AFRICANA
    o enfermedad del sueño

    Trypanosoma brucei rhodesiense


    Trypanosoma brucei gambiense
    Morfología

    CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
    •Reino: Protista
    •Subreino: Protozoa
    •Phylum: Euglenozoa
    •Clase: Kinetoplastea
    •Orden: Trypanosomatida
    •Familia: Tripanosomatidae
    •Género: Trypanosoma
    •Especie:Trypanosoma brucei
    •Sub_especie: T. b. gambiense, T. b. rhodesiense
    CARACTERÍSTICAS
    Hábitat: Sangre y LCR
    Huésped Primario: Hombre
    Huésped Vector: Glossina sp.
    (Mosca Tse Tse)
    T. B. RHODESIENSE GLOSSINA MORSITANS
    T. B. GAMBIENSE GLOSSINA PALPALIS
    Mecanismo de trasmisión:
    Congénita,
    Transfusión Sanguínea
    Accidental
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS

     Tripanosoma brucei rhodesiense


     AGUDA (1-14 DÍAS)
    - Lesión Chancroide
    - Fiebre, Dolores y Adenopatias
     Tripanosoma brucei gambiense

     CRONICA
    - Meningoencefalitis
    - Visceromegalias
    - Síntomas cardiacos
     Tripanosoma brucei rhodesiense
     Tripanosoma brucei gambiense

    Aguda
    - Lesión Primaria
    Crónica
    Chancro de inoculación
    - Invasión del SNC
    - Fiebre, dolores,
    Alteración de conciencia
    adenopatias Otros trastornos son:
    con confusión,
    Convulsiones, síndrome
    desorientación, temblores
    de hipertensión craneal,
    y letargia
    somnolencia,
    Trastornos psiquiátricos convulsiones y coma
    con períodos de euforia y
    depresión, delirio y
    alteración de los reflejos Muerte
    “
    DIAGNÓSTICO

    ”
    1. PARASITOLÓGICOS
    Observación microscópica de los parásitos en:
    LESIÓN INICIAL, SANGRE, LCR, O GÁNGLIOS LINFÁTICOS
    2. INMUNOLÓGICOS
    Aglutinación, IFI, HAI, ELISA
    EPIDEMIOLOGÍA - Es una enfermedad
    Y PREVENCIÓN exclusiva de África.
    - El hombre se infecta a
    partir de personas
    enfermas o de
    reservorios de
    animales
    - La medida preventiva
    es la protección a la
    picadura de las
    moscas y utilización
    de insecticidas

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