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Asepsia y Antisepsia

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ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Primer ao de medicina
Segundo semestre
2013

Asepsia y antisepsia.
Antispticos
Desinfeccin
Desinfectantes
Esterilizacin
Limpieza

Lavado de manos.
Puesta de guantes

ANTECEDENTES

PASTEUR DEMOSTR LA CAUSA DE


LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS
LISTER ASOCI EL DESCRUBRIMIENTO
DE BACTERIAS, INTRODUCIENDO EL
TRMINO ASEPSIA Y ANTISEPSIA,
UTILIZANDO EL FENOL COMO EL
PRIMER ANTISPTICO.

DEFINICIONES
ASEPSIA.
Ausencia de microorganismos
causan enfermedad.

que

ANTISEPSIA.
Utilizacin de compuestos qumicos
destinados
a
inhibir
o
destruir
microorganismos de piel o tejidos.

Antispticos:
Agente germicida usado sobre la piel y
tejido vivo para inhibir o eliminar los
microorganismos.

Antispticos
Povidona yodada (7,5% - 8%)
Compuesto de yodo soluble en agua que
permite una liberacin gradual. Efecto residual
de 4 horas y se inactiva en presencia de
materia orgnica.

Clorhexidina (2% - 4%)


Reduce la flora microbiana a los 15. Efecto
residual de 6 horas, no se inactiva en presencia
de materia orgnica. Txico para odos y ojos.

Alcohol (70%)
Compuesto de efecto rpido y casi sin efectos
adversos.

Caractersticas de un Buen
Antisptico
Gran poder germicida.
Amplio espectro
antimicrobiano.
Accin rpida.
Efecto acumulativo.
Baja inactivacin en presencia
de materia orgnica.
Largo efecto residual.
Baja toxicidad.
Costo razonable.

Antispticos

DESINFECCION
Proceso fsico o qumico que permite destruir
microorganismos, no esporas, de un objeto
inanimado.

Desinfeccin de Alto nivel:


Empleo de un procedimiento qumico con el
que
se
consigue
destruir
todos
los
microorganismos, excepto algunas esporas
bacterianas.
Este procedimiento se deja exclusivamente para
aquel material semicrtico termosensible que
no puede ser esterilizado en los mtodos
tradicionales, como los endoscopios.
Los ms utilizados son:
Yodforos

Formaldehdo
Glutaraldehdo

Desinfeccin Nivel
Intermedio:
Empleo de un procedimiento qumico
con el que se consigue inactivar
todas
las
formas
bacterianas
vegetativas,
el
complejo
Mycobacterium
tuberculosis,
as
como la mayora de los virus y
hongos, pero que no asegura
necesariamente la destruccin de
esporas bacterianas.

Desinfeccin de Bajo Nivel:


Empleo de un procedimiento qumico
con el que se pueden destruir la
mayor
parte
de
las
formas
vegetativas bacterianas, algunos
virus
y
hongos,
pero
no
el
Mycobacterium tuberculosis ni las
esporas bacterianas.

DESINFECTANTES:
Agentes que destruyen
las formas vegetativas o
en crecimiento de los
microorganismos,
eliminn-dolos
por
completo de los objetos
inanimados.

Caractersticas de un Buen
Desinfectante
Debe destruir M.O. patgenos.
No debe ser neutralizado por jabones,
protenas o detergentes.
No debe daar la piel del que lo aplica.
No daar el material en el que se utiliza.
Debe ser estable en solucin.

ESTERILIZACION
Proceso fsico o qumico que permite
destruir microorganismos, incluidas las
esporas y micobacterias.
Ofrece el mximo nivel de seguridad.

Mtodos de Esterilizacin
Autoclave
Mtodo ms costo-efectivo, acta desnaturalizando
las protenas de los microorganismo.

Calor seco
Mtodo muy conocido que requiere de tiempos
prolongados de exposicin al calor, causando
deterioro del instrumental. Acta coagulando las
protenas.

Oxido de Etileno
Proceso qumico capaz de esterilizar a baja
temperatura, pero con un tiempo prolongado de
exposicin.

Otros mtodos de esterilizacin


- Plasma de perxido de hidrgeno, radiaciones
ionizantes y gas de formaldehdo.

Autoclave

LIMPIEZA:
Es la eliminacin mecnica por arrastre de
agentes infecciosos y sustancias orgnicas de
las
superficies
en
las
cuales
los
microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.
Debe realizarse a diario en todos los Servicios
Clnicos.

LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS.

DEFINICION
El lavado de manos es la frotacin
vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado
con agua abundante, con el fin de
eliminar
la
suciedad,
materia
orgnica,
flora
transitoria
y
residente, y as evitar la transmisin
de estos microorganismos de persona
a persona.

Flora
residente:
Tambin
llamada
colonizante. Son microorganismos que se
encuentran habitualmente en la piel. No se
eliminan fcilmente por friccin mecnica.

Flora
transitoria:
Tambin
llamada
contaminante o "no colonizante". Son
microorganismos que contaminan la piel, no
encontrndose habitualmente en ella. Se
transmiten con facilidad , siendo el origen de
la mayora de las infecciones nosocomiales.

Tipos de lavado de manos


1. Lavado de rutina higinico
Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgnica
y flora transitoria de las manos.
Material:
Jabn lquido ordinario, en dispensador
desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

Tcnica: Humedecer las manos con agua


corriente, preferiblemente templada.
Aplicar jabn lquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos,
espacios interdigitales y muecas al menos 10

Aclarar con abundante agua corriente.

Secar las manos con toallas de papel.

Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para


el secado

Indicaciones
Antes y despus del contacto con cada paciente.
Entre dos procedimientos en el mismo paciente si
hay sospecha de contaminacin de las manos.
Despus del contacto con alguna fuente de
microorganismos (sustancias y fluidos corporales,
mucosas piel no intacta) y objetos contaminados
con suciedad.
Despus de quitarse los guantes.

2. Lavado especial o antisptico

Objetivo:

Eliminar la suciedad, materia orgnica y


flora transitoria y parte de la flora
residente de las manos, consiguiendo
adems
cierta
actividad
microbiana
residual.

Material:
Jabn lquido con antisptico (solucin
jabonosa de clorhexidina al 4% o
povidona
yodada
al
7,5%),
en
dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

Tcnica
Igual que en el lavado higinico. Slo cambia
el tipo de jabn.
Indicaciones
Antes de realizar procedimientos invasivos
como insercin de catteres, sondas
vesicales.
Antes y despus del contacto con pacientes
que se sabe o sospecha estn infectados o
colonizados
por
microorganismos
epidemiolgicamente importantes.

10
segundos

3. Lavado Quirrgico
Objetivo:
Eliminar la flora transitoria
y al mximo la flora
residente de las manos
previo a un procedi-miento
invasivo
que
por
su
especificidad o su duracin
requiere un alto grado de
asepsia
y
un
efecto
residual.

Material:
Jabn lquido con antisptico (solucin
jabonosa de clorhexidina o povidona
yodada), en dispensador desechable, con
dosificador.
Cepillo de uas desechable (preferiblemente
impregnado en solucin antisptica).
Toalla o compresa estril.

Tcnica: (tiempo total: 5)


Abrir el grifo (slo lavabos con sistema de codo o
pedal).

Aplicar jabn antisptico.

Lavado mecnico de manos y antebrazos y limpiar


debajo de las uas con cepillo desechable.

Aclarar con agua corriente abundante.

Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y


antebrazos friccionando al menos 2'.

Aclarar con agua abundante.

Tcnica: (Continuacin)
.
Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa
o toalla desechable estril, comenzando por los
dedos y bajando hasta los codos.
Durante todo el proceso, mantener las manos por
encima de los codos.

COLOCACIN DE GUANTES

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