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    Bartonelosis

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    Emily Zuzunaga
    La bartonelosis es una infección causada por la bacteria Bartonella bacilliformis que se transmite por la picadura de mosquitos. Presenta dos fases: aguda con síntomas como anemia y fiebre, y crónica con lesiones cutáneas. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, cultivos o biopsias, y el tratamiento depende de la fase, siendo antibióticos como azitromicina o rifampicina. Es endémica de los Andes de Sudamérica.

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    Bartonelosis

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    La bartonelosis es una infección causada por la bacteria Bartonella bacilliformis que se transmite por la picadura de mosquitos. Presenta dos fases: aguda con síntomas como anemia y fiebre, y crónica con lesiones cutáneas. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, cultivos o biopsias, y el tratamiento depende de la fase, siendo antibióticos como azitromicina o rifampicina. Es endémica de los Andes de Sudamérica.

    Descripción original:

    bartonelosis

    Título original

    bartonelosis

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    La bartonelosis es una infección causada por la bacteria Bartonella bacilliformis que se transmite por la picadura de mosquitos. Presenta dos fases: aguda con síntomas como anemia y fiebre, y crónica con lesiones cutáneas. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, cultivos o biopsias, y el tratamiento depende de la fase, siendo antibióticos como azitromicina o rifampicina. Es endémica de los Andes de Sudamérica.

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    La bartonelosis es una infección causada por la bacteria Bartonella bacilliformis que se transmite por la picadura de mosquitos. Presenta dos fases: aguda con síntomas como anemia y fiebre, y crónica con lesiones cutáneas. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, cultivos o biopsias, y el tratamiento depende de la fase, siendo antibióticos como azitromicina o rifampicina. Es endémica de los Andes de Sudamérica.

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    TEMA:BARTONELLA

    BARTONELOSIS(Enf. De Carrin):
    Infeccin generalizada exclusivamente
    humana,endemica,inoculable al hombre.

    AGENTE ETIOLOGICO:
    Bartonella.baciliformis(1909-Alberto Barton)

    Estructura morfolgica:
    Pleomorfico Gram(-):Bacilos ,cocos, cocobacilos
    y formas L.

    Aerobios ,oxidasa(-)

    Bacteria intracelular facultativa de las C.endoteliales y


    hematies

    Estructura antigenica:
    Protena localizacin
    citoplasmtica Bb65 s
    principal antgeno especfico
    de la B.bacilliformis (fase
    anmica)
    (Fx no fijarse a los
    anticuerpos de la
    IgM,PERO SI Ig G)

    Los
    lipopolisacaridos
    de la membrana
    externa tambin
    han sido
    purificados y
    producen una
    banda difusa de
    aproximadament
    e 5 kDa, son
    pobremente
    inmunogenicos

    Factores
    virulencia :
    DEFORMINA:produce invaginaciones en la
    membrana del eritrocito.
    MOTILIDAD:FLAGELO bacteriano + deformina:
    comienzan la penetracin del eritrocito.
    El fenotipo de la invasividad se lo confiere el gen
    del locus asociado a LA INVASIVIDAD (Ial) IalA,
    IalB.
    Gen que codifica una proteasa carboxiterminal
    (ctpA)
    Gen que codifica el filamento polipeptidico (FilA)

    PATOGENIA:
    BACTERIAS ENTRAN AL TORRENTE SANGUINEO,SALEN DE EL E
    INFEC TAN A LAS C. ENDOTELIALES(C.ESTRONS)

    PRIMER LUGAR DE INFECCION DE ESTE LUGAR SIEMBRA


    BACTERIAS HACIA EL TORRENTE SANGUINEO APROX AL 5 TO
    DIA DE INOCULACION

    B.bacilliformis alcanza al
    G.R se dan los siguientes paso:

    ADHERENCIA(PROTEINA EXTRACELULAR
    DEFORMINA)
    INVASION:FLAGELO le da fuerza mecnica
    para invadir G.R
    El fenotipo de la invasividad
    lo confiere
    el gen locus ,un gen que codifica la proteasa
    terminal(ctpA) Y otro gen que codifica el
    filamento
    polipectidico(Fil A).
    PERSISTENCIA: El dao fsico e introduccin
    de antgenos ala membrana del eritrocito
    estimula al sistema retculo endotelial
    produciendo intensa eritrofagocitosis por
    macrofagos,celulas de kupffer, C en polvo,

    EPIDEMIOLOGIA:
    Endmica de valles interandinos de Per, Ecuador y

    Colombia(800-3000msnm)
    EN EL PAIS::Ancash "FOCO INICIAL(1945) ,Lima,
    Piura ,la Libertad, Huancavelica, Hunuco, Ayacucho,
    Junn , Cusco, Amazonas e Ica.
    EN LA REGION:Urubamba, Calca, y La Convencin
    "FOCO INICIAL

    Reservorio: variedad
    de animales

    Agente:
    B.
    bacilliformis

    Puerta de
    entrada :piel

    Puerta de
    salida: piel
    Cadena de
    infeccin de
    la
    bartonelosis

    Modo de
    transmisin :directa
    Lutzomyia
    verrucans y
    peruensis

    CUADRO CLINICO:
    FASE AGUDA(FIEBRE DE LA OROYA)
    Tiempo de incubacin: 21(10-21
    das)

    Fase intercalar (asintomtica)


    Periodo: 3semanas o varios meses

    FASE CRONICA (VERRUGA PERUANA)


    Periodo de incubacion:1 ao

    Signos y sntomas de Fase


    aguda:
    *Anemia ,palidez
    *Linfoadenomega
    lia
    *Hepatomegalia
    *Esplenomegalia
    e ictericia.
    *Sensacin

    febril
    *Escalofros
    *Mialgias
    *Artralgias

    METODO DE
    DIAGNOSTICO:
    ANTECEDENTE EPIDEMIOLOGICO
    CUADRO CLINICO
    Examen de frotis de sangre (giemsa o Wright
    (Especificidad 91-96%)

    HEMOCULTIVO.
    SEROLOGIA.
    CULTIVOS EN AGAR .

    Cultivos en vitro :
    c.endoteliales,C.en
    doteliales de la
    vena
    umbilical,C.epitelia
    les d ela laringe
    humana,celulas
    epiteliales y
    fibroflastos
    superficiales.

    Tomar 6 ml
    de sangre

    CODIFIC
    AR

    Colocar la
    muestra en
    tubos con o sin
    anticoagulante

    Incubar
    a 28 C

    Colocar 3 ml de
    en cada tubo y
    mantener en
    refrigeradora

    TRATAMIENTO F.
    AGUDA:
    CIPROFLOXACINO
    ( 14das)
    Mayores 14 aos 500 mg
    De 7 a 14 aos, 250 mg
    (via oral)
    Menores de 7 aos: 10 mg / Kg / da

    Cloranfenicol
    La penicilina
    Tetraciclinas.

    cada 12h

    mortalidad oscila
    entre el 85%.

    Fase Crnica:
    Lesiones vasculares cutneas que se

    presentan en brotes sucesivos.


    Las lesiones son de superficie lisa no
    dolorosas de color rojo purpura o rojo
    violcea y puedenlisa,no sangrar
    fcilmente
    Periodo de incubacion:1 ao
    Produce poca reaccin sistmica.

    TIPOS DE LESIN DE ACUERDO AL


    TAMAO Y CARACTERISTICAS:

    MILIAR :

    3 mm de color rojo vivo(SON


    + FRECUENTES)

    NODULAR O SUBDERMICO:

    principalmente en brazos piernas


    generalmente multiples,muy raramente
    nicas.

    Mular :mayor a 5 mm eritematosas

    mayormente ssiles ,erosionadas y muy


    sangradas.

    Fase crnica con lesin


    miliar:

    LESIONES MULARES:

    MTODO DE DIAGNOSTICO:
    Cultivo de verrugas e inmunoblot con especificidad del

    100%
    Tinciones: impregnacin argentica de Warthin
    Starry(+utilizada) identifica con facilidad a la Bartonella
    bacilliformis en los ndulos de Verruga Peruana.
    Mtodo directo: biopsia de ganglios,piel,valvulas y
    sangre
    Serologa.
    Hemocultivo

    FASE VERRUCOSA:
    AZITROMICINA:

    En mayores de 14 aos: 500 miligramos /da


    De 7 a 14 aos: 250 miligramos/da
    7 DIAS VIA ORAL
    Menor de 7 aos :10 miligramos x Kilogramo de peso/da.

    RIFAMPICINA
    Estreptomicina,

    CLASIFICACION
    CIENTIFICA

    PREVENCION:
    An no existe vacuna contra la bartonelosis
    Dx precoz
    Vigilancia entomolgica(control adecuado del
    vector)
    Eliminacin de materiales orgnicas en descomposicin
    en intra y peri domiciliaria y eliminacin de malezas

    Colocar mallas metlicas en puerta y ventana de


    viviendas
    Construccin de corrales para el ganado lejos de
    las viviendas,
    Aplicacin de insecticida espaciales o de accin
    residual

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