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    Amenorrea

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    Lya Méndez
    Este documento describe diferentes causas de amenorrea primaria, incluyendo agenesia gonadal, disgenesia gonadal, y problemas en el útero o salida de la menstruación. Resume las características clínicas, cariotipos y tratamientos de varios síndromes como el síndrome de Turner, síndrome de Swyer, y feminización testicular.

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    Este documento describe diferentes causas de amenorrea primaria, incluyendo agenesia gonadal, disgenesia gonadal, y problemas en el útero o salida de la menstruación. Resume las características clínicas, cariotipos y tratamientos de varios síndromes como el síndrome de Turner, síndrome de Swyer, y feminización testicular.

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    AMENORREA

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    AMENORREA PRIMARIA

    - PERIFRICAS
    OVRICAS

    Agenesia gonadal Disgenesia gonadal


    Hipogonadismo
    hipergonadotropico

    Cariotipo XY

    Tx: administracin de
    estrgenos
    DISGENESIA GONADAL

    45 X 46XY Sndrome de Rosle


    Infantilismo sexual, Talla normal, sin fenotipo DG + enanismo
    amenorrea primaria y tpico Disgenesia gonadal
    genitales hipoplsicos Hipogonadismo mixta (45X/46XY)
    hipergonadotrpico Testculo disgentico +
    Genitales pobremente cintilla atrfica
    desarrollados
    No hay caracteres
    secundariosde
    Sndrome
    Sndrome de Swyer/disgene
    Otros
    Turner sia gonadal
    pura
    Hipoplasia gonadal
    Sndrome de ovario resiste
    Pubarca y
    Ovarios pequeos Amenorrea telarca I
    Dotacin folicular normal pero
    escasa
    Ausencia de
    Infantilismo sexual Cariotipo
    caract.sexuales secundarios enf.autoinmu
    normal
    normales ne

    Gonadotropi
    nas elevadas
    TERO/SALIDA DE MENSTRUACIN

    Himen imperforado Agenesia mllerianas


    Retencin de Sndrome Mayer-Rokitansky-Kster-Hauser
    menstruacin

    Hematocolpos
    Agenesia vaginal

    hematometra tero no canalizado

    Ausencia de trompas

    Ovarios normales

    Malformaciones renales
    y esqueltica

    Tx: creacin de una


    neovagina
    Feminizacin testicular, sndrome de Morris

    Genitales
    externos
    Resistencia a
    Cariotipo XY femeninos;
    andrgenos
    hipoplasia de
    labios

    Vagina poco
    Ausencia de Vello pbico y
    profunda,
    tero axilar escaso
    fondo ciego

    Testculos
    intrabdominale Reemplazo con
    s estrgenos
    Extirpacin de
    gnadas
    Formacin de
    neovagina
    Pseudohermafrodistimo femenino, hiperplasia
    suprarreanl congnita, sndrome adrenogenital

    Dficit de Dficit de
    21- 17-
    hidroxilasa hidroxilasa
    Sin caracteres
    46 XX
    secundarios

    Aumento de
    HTA
    andrgenos
    Virilizacin de
    genitales Hipocaliemia
    externos
    CAUSA UTERINA

    Sndrome de AshermanInfecciones Ciruga


    Legrado
    uterino
    Se Legrados
    produ puerperal
    es
    ce
    Abortos
    tardos
    Tx: reseccin
    Dx:
    de adherencias,
    histeroscopia,
    sonda Foley ,
    histerosalpingof
    estrgenos a
    ra
    dosis altas
    EVALUACIN DE AMENORREA

    Canal genital
    integro
    Vello
    Vello pubiano,
    pubiano,
    Amenorrea
    Amenorrea Antecedentes
    Antecedentes :: axilar,
    axilar,
    Himen permeable primaria
    primaria o
    o
    secundaria
    secundaria
    familiares,
    familiares,
    frmacos
    frmacos
    crecimiento
    crecimiento
    mamario
    mamario y y de
    de
    talla
    talla

    tero crvix
    vagina Situaciones
    Situaciones de
    estrs
    estrs
    de Hiperprolactine
    Hiperprolactine
    mia*
    mia*

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