3.

CONDUCTA
SALUDABLE
Y CONDUCTA DE
RIESGO PARA LA SALUD
Objetivos de aprendizaje

Definir y describir la conducta saludable.

Qu conducta est relacionada con un
mayor riesgo de contraer enfermedades.
La diversidad y complejidad de las
influencias que hacen que se emprenda y
se mantenga una conducta de riesgo para
la salud.
Algunos de los retos que tiene que superar
la investigacin sobre la conducta
saludable.
QU ES LA CONDUCTA

DE SALUD?
DEFINICIN: CONDUCTA DE SALUD

Cualquier actividad realizada por una persona

mientras se encuentra sana con el fin de
prevenir enfermedades o detectarlas en una
etapa asintomtica. (Kasl y Cobb, 1966:246)

Una conducta realizada por un individuo,

independientemente de su percepcin de su
estado de salud, con el fin de proteger,
promover o mantener su salud. Harris y
Guten (1979)
 FACTORES CONDUCTUALES CLAVE
RELACIONADOS CON LA BUENA SALUD Y LA
LONGEVIDAD
Dormir entre siete y ocho horas al da.
No fumar.
Consumir no ms de una a dos bebidas
alcohlicas al da.
Hacer ejercicio fsico de forma habitual.
No picar entre comidas.
Desayunar.
No tener un exceso de peso de ms del
10 por ciento.
CONDUCTAS DE RIESGOS PARA
LA SALUD
1. Bajo peso corporal.
2. Sexo sin proteccin.
3. Elevada presin sangunea.
4. Tabaquismo.
5. Consumo de alcohol.
6. Agua insalubre, falta de higiene y de
infraestructuras de alcantarillado.
7. Deficiencia de hierro.
8. Humo en interiores proveniente de combustibles
slidos.
9. Elevado colesterol.
10.Obesidad.
CONDUCTAS RELACIONADAS
CON ELEVADOS NIVELES DE
MORTALIDAD

Enfermedades coronarias: tabaco, dieta rica

en colesterol, falta de
ejercicio fsico.
Cncer: tabaco, alcohol, dieta, conducta
sexual.
Infarto cerebral: tabaco, dieta rica en
colesterol, alcohol.
Neumona, gripe: tabaco, falta de vacunacin.
VIH/SIDA: prcticas sexuales no seguras/sin
proteccin.
DIETA INADECUADA
Qu y cmo comemos,
desempea un papel
importante en nuestra salud a
largo plazo.

Ingesta de grasa y colesterol

Sal
OBESIDAD
ENCUESTA DE 1997
REALIZADA A LOS JVENES -
DEPARTMENT OF HEALTH
Una encuesta de 1997
realizada a los jvenes (16 a
24 aos) combinaba
entrevistas sobre la
conducta de salud con una
serie de indicadores fsicos,
incluyendo pruebas sobre
funcin pulmonar y
muestras de sangre. El 6%
de los jvenes varones y el
8% de las jvenes fueron
clasificados como
clnicamente obesos; otro
23 y 19 % respectivamente,
 SUGERENCIAS Y
EXPLICACIONES
1. Sugerencias de que los individuos
obesos han nacido con un mayor
nmero de clulas grasas. La
evidencia es limitada. Por ejemplo, el
nmero de clulas grasas en una
persona de peso medio y en muchos
individuos con una obesidad moderada
suele ser de 25 a 35 millones y, sin
embargo, el nmero de clulas aumenta
drsticamente en una persona con
obesidad morbosa, lo que implica la
creacin de nuevas clulas de grasa.
2. Sugerencias de que las personas
obesas heredan unos ritmos
metablicos ms lentos. Sin
embargo, no se ha concluido de forma
consistente que las personas obesas
tengan un menor ritmo metablico que
una persona delgada.
LEPTINA Y
SEROTONINA.
CONSUMO DE
ALCOHOL
CONDUCTA SALUDABLE
Y CONDUCTA DE RIESGO PARA
LA SALUD
PROBLEMAS DEL ALCOHOL
Aunque las lneas directrices
recomendadas sobre los
niveles de consumo de
alcohol seguros varan en
funcin de cada pas, la
recomendacin del gobierno
britnico que limita el
consumo semanal ha
aumentado recientemente de
21 unidades de alcohol hasta
28 unidades para los varones,
y de 14 a 21 unidades de
alcohol para las mujeres
(siendo una unidad el
equivalente a media pinta
(24,4 cl) de una cerveza rubia
de gradacin normal, o una
medida estndar de licor (2,3
ml), o vino de una gradacin
normal (11 a 12% de alcohol).
EN CANTIDADES MODERADAS

Puede proteger la
salud, reduciendo
el riesgo de
enfermedades
cardiovasculares.
Reduce la
circulacin de
lipoprotenas de
baja densidad
(LDL).
Vino tinto
POSIBLES CAUSAS
DE PROBLEMAS CON EL
ALCOHOL
La gentica y un historial
familiar de abuso del
alcohol.
La preexistencia de
determinadas patologas:
trastornos del estado de
nimo, predisposicin a la
ansiedad, personalidad
tendente a la bsqueda de
sensaciones.
La experiencia de
aprendizaje social.
Se consideraba que la adiccin
era un estado adquirido
permanente sobre el que el
individuo podra recuperar el
control mediante la
abstinencia, y el tratamiento
as lo reflejaba: por ejemplo, la
organizacin de autoayuda
Alcohlicos Annimos, fundada
en 1935, tena como principal
objetivo ayudar a los individuos
a lograr la abstinencia durante
el resto de su vida.
FUMAR
 EFECTOS NEGATIVOS PARA LA
SALUD
Los productos del tabaco contienen alquitranes
carcinognicos y monxido de carbono que se
cree que son responsables de aproximadamente
el 30 por ciento de los casos de enfermedades
cardiovasculares, el 75 por ciento de los
cnceres (90% del cncer de pulmn) y el 80
por ciento de los casos de enfermedades
crnicas de obstruccin de las vas respiratorias.
Los fumadores pasivos constituyen el 25 por
ciento de las muertes por cncer de pulmn
entre los no fumadores.
MONXIDO DE CARBONO
OXGENO CIRCULANTE

El monxido de carbono
reduce el oxgeno circulante
en la sangre, reduce
efectivamente la cantidad de
oxgeno que alimenta al
corazn; la nicotina obliga al
corazn a esforzarse ms
aumentando la presin
sangunea y el ritmo cardiaca.
Juntas, estas sustancias
pueden provocar la reduccin
del dimetro de las arterias y
aumentar la probabilidad de
padecer una trombosis
(creacin de cogulos)
 FUMAR POR ADICCIN
El potencial adictivo del tabaco proviene de una
sustancia farmacolgica, la nicotina, que acta
como un estimulante del cerebro, libera nuestros
opiceos endgenos, las betaendorfinas, y provoca
un incremento de nuestro ritmo metablico
La dependencia fsica:
Se produce cuando el individuo desarrolla una
tolerancia a los efectos de la nicotina y fuma ms
para lograr los mismos efectos o evitar los efectos
del sndrome de abstinencia que se producen al
reducirse el nivel de nicotina en sangre.
Ansias
Insomnio
Sudoracin
Mayor apetito
 LOS SNTOMAS
PSICOLGICOS DEL
SNDROME DE
ABSTINENCIA
Ansiedad
Inquietud

Irritabilidad

Suelen ser tan fuertes que

los individuos pueden
volver a empezar a fumar
en un intento deliberado
de suprimir estos
sntomas, que no slo son
estresantes para ellos
mismos, sino tambin para
quienes los rodean!
 POR QUE FUMAN LA GENTE?

Modelado: es decir, los nios con

amigos, hermanos mayores y padres
que fuman.
Presin social, aprendizaje social y
refuerzo: es decir, si los amigos fuman,
un nio/joven puede desarrollar
actitudes positivas compartidas. La
imagen es importante durante la
adolescencia, y se considera crucial
para el funcionamiento social querer
ajustarse al grupo de referencia.
Para relajarse: Lo utilizan como apoyo
emocional.
Encontraron que los jvenes varones son
ms ambivalentes que las mujeres sobre
el tabaco, puesto que lo consideran una
conducta que est en conflicto con su
deseo de tener buena forma fsica.
El estrs en la mujer relacionado con los
 MANTENIMIENTO
DEL HABITO DE FUMAR

Placer o disfrute con la conducta, el sabor

y los efectos que refuerzan las actitudes
positivas hacia el tabaco.
Se fuma por costumbre (dependencia
psicolgica y/o fsica).
Se fuma como forma de
autocontrol/afrontamiento del estrs,
controlar de la ansiedad.
Falta de fe en la capacidad propia para
dejar de fumar.
La dependencia psicolgica es muy
compleja y depende en gran medida de las
recompensas y los incentivos, las
motivaciones y las expectativas que asigna
CONDUCTA SEXUAL DE RIESGO
CONSECUENCIAS PARA LA SALUD DE
MANTENER RELACIONES SEXUALES SIN
PROTECCIN

La conducta sexual es un factor de riesgo

para contraer enfermedades que ha
recibido una creciente atencin desde la
llegada del virus de inmunodeficiencia
adquirida en humanos (VIH).
A diferencia de otras conductas, las
prcticas sexuales no son exclusivamente
una conducta individual sino una conducta
que se produce en el contexto de las
relaciones entre dos individuos
 CONDUCTA SEXUAL
Y USO DE
PRESERVATIVOS
Antes de la aparicin del VIH y del SIDA, la
conducta sexual se consideraba
generalmente como una conducta privada.
De acuerdo a un estudio a un grupo de
hombres y mujeres acerca del uso de
preservativos.
Los jvenes utilizan preservativos con
ms frecuencia que las personas ms
mayores.
Las mujeres tienden a utilizar
preservativos con menos frecuencia que
los varones.
Tanto para los varones como para las
mujeres se utilizaban ms preservativos
con una nueva pareja sexual
Estas conclusiones sugieren que las
prcticas sexuales ms seguras no estn
 OBSTCULOS
PARA LA UTILIZACIN DE
PRESERVATIVOS
En general, se encuentra que la utilizacin de
preservativos est aumentando entre los jvenes
adultos, pero siguen existiendo barreras percibidas
para su utilizacin. En lo que respecta a las mujeres y
a la prevencin del VIH, se ha visto que hay muchos
factores interpersonales, intrapersonales, culturales y
contextuales que interactan entre s y afectan al
hecho de que la mujer se sienta capaz, o no, de
controlar el uso del preservativo en sus relaciones
sexuales.
Dentro estas barreras estn:
La anticipacin del rechazo del varn a la
sugerencia por parte de la mujer de utilizar un
preservativo (negacin de su placer)
Dificultad/verguenza a plantear la utilizacin del
preservativo a su pareja
Preocupacin de que la sugerencia de utilizar un
preservativo a su pareja potencial implique que, o
bien ella misma o bien la pareja es VIH positivo o
tiene alguna otra enfermedad de transmisin sexual
Falta de autoeficacia o de manejo del uso del
preservativo.
4.
COMPORTAMIENTO

SALUDABLE
Objetivos de aprendizaje

La conducta que tiene efectos de proteccin o

mejora de la salud.
La importancia de una dieta sana, del
ejercicio fsico y de revisar el comportamiento
saludable a lo largo de toda la vida.
La gama y complejidad de los factores que
influyen para que se asuma y se mantenga
un comportamiento saludable.
DIETA SANA
 BENEFICIOS PARA LA SALUD DE
COMER FRUTAS Y VERDURAS

Contienen vitaminas,
antioxidantes y fibras.
Ayuda al no desarrollo
de algunas
enfermedades, por
ejemplo el cncer de
intestino.
Previene la mayora de
enfermedades
cardiacas.
 INGESTA DE FRUTAS Y
VEGETALES

Se recomienda cinco
o mas porciones por
da.
Menos del 20% de
los varones y 15% de
las hembras en
edades de 13 aos
ingieren de manera
adecuada estas
porciones.
POR QU NO SE COMEN
SUFICIENTES FRUTAS Y VERDURAS?

Para la eleccin del tipo de

alimento, los jvenes
toman en cuenta los
siguientes factores:
67% porque sabe bien.
43% porque llena o
satisface.
22%porque es sano.
11%porque les da
energa.
 PREFERENCIAS ALIMENTICIAS

Los padres pueden ofrecer

a sus hijos preferencias
futuras respecto a:
Formas de cocinar.
Productos.
Gustos.
Texturas.
Componentes
alimenticios.
EJERCICIO FSICO
BENEFICIOS PSICOLGICOS
DEL EJERCICIO FSICO

Ayuda a la concentracin, depresin, memoria,

deterioro cognitivo leve, autoestima, ansiedad.
Liberacin inducida por opiceos naturales del
propio cuerpo que actan como calmantes.
Estimulacin de la liberacin de las
catecolaminas, como la adrenalina y
noradrenalina que contrarrestan el estrs.
Relajacin de los msculos
RECOMENDACIONES
SOBRE EL EJERCICIO

Jvenes: Una hora diaria.

Adultos: Una hora tres veces por semana.
CONDUCTA DE
REALIZACIN
DE CHEQUEOS MDICOS
OBJETIVOS GENERALES
PARA HACERSE CHEQUEOS
MDICOS:
1. Detectar seales
asintomticas
tempranas,
permitiendo
tratamiento precoz.

2. Identificar factores
de riesgo y permitir un
cambio de conducta.
 CHEQUEOS
PARA DETECTAR ENFERMEDADES

Los chequeos realizados con el objetivo de

detectar enfermedades se basan en un modelo
biomdico que considera que, al identificar
anormalidades en las clulas o el funcionamiento
orgnico, se pueden ofrecer tratamientos antes de
que aparezcan o avancen los sntomas de la
enfermedad.

Por ejemplo:
+Prevencin del cncer de mama (mamografas);
+Prevencin del cncer cervical (citologa);
+Pruebas especficas durante el embarazo, por
ejemplo, para detectar el sndrome de Down o la
espina bfida.
+Chequeos peridicos de la densidad de los
 CHEQUEOS
PARA DETECTAR FACTORES DE
RIESGO
Con esta forma de proceder se pretende identificar el
nivel de riesgo personal de un individuo de padecer
enfermedades en el futuro (y, en el caso de las pruebas
genticas, tambin el nivel de riesgo de sus
descendientes) para poder asesorar e informar sobre las
formas de minimizar los futuros riesgos para la salud o,
en su caso, para planificar ms anlisis y tratamientos.

Por ejemplo:
+Chequeo de riesgos cardiovasculares (medicin y
monitorizacin del colesterol y de la presin sangunea).
+Chequeo de los ojos para detectar diabetes, glaucoma
o miopa
+Pruebas genticas para ver si se tiene el gen de la
enfermedad de Huntington, o del cncer de mama o de
colon; pruebas genticas prenatales; chequeos durante
el embarazo.
 Una forma concreta de
chequeos para identificar los
factores de riesgo que merece
la pena mencionar con ms
detalle son las pruebas de la
vulnerabilidad gentica.

#Pruebas genticas
 Para intentar maximizar los
beneficios de los chequeos,
tanto para el individuo como
para el conjunto de la
sociedad, algunos
investigadores han definido lo
que consideran criterios
necesarios para un
CRITERIOS NECESARIOS PARA UN
PROGRAMA DE CHEQUEOS EFICAZ
#AUSTOKER
1. Debe ser un problema de salud importante:
prevalente y/o grave.
2. Debe poder identificarse en una etapa
temprana.
3. El tratamiento en una etapa temprana debe
tener claros beneficios para el individuo (por
ejemplo, menor mortalidad).
4. Debe existir una prueba adecuada con
sensibilidad y especificidad.
5. La prueba debe ser aceptable por la poblacin.
6. Deben existir instalaciones para el diagnstico-
tratamiento.
7. Debe existir un acuerdo de la frecuencia
pruebas y pruebas de seguimiento.
8. Deben analizarse los costes (para el individuo y
para el sistema de atencin sanitaria) respecto
a los beneficios (para el individuo y en trminos
de sanidad pblica). Debe poder identificarse
cualquier subgrupo diana especfico.
CONDUCTA DE AUTO-EXPLORACIN

La revisin personal o
autochequeo se
aconseja y se estudia
ms en relacin con la
deteccin temprana
del cncer de mama,
aunque en los ltimos
tiempos se est
prestando ms
atencin a la
autoexploracin
testicular y de la piel.
REALIZACIN DE LA CONDUCTA
DE CHEQUEO

La psicologa tiene el papel socio-cultural de trabajar

de manera preventiva la creacin cognitiva de
culturas de chequeo. Una serie de factores que estn
relacionados con la no participacin en los programas
de chequeo:
Nivel educativo y econmico bajos; edad.

Falta de conocimiento sobre el problema a prevenir,

objetivo del chequeo y resultados potenciales del

chequeo.
Sentimiento de vergenza sobre los procedimientos

Miedo a que se detecte algo malo, padecer dolor o

incomodidad durante el procedimiento.

Falta de confianza en uno mismo.
 CONDUCTA DE
VACUNACIN
La vacunacin es la forma ms antigua de inmunizacin,
por la que se proporciona inmunidad a un individuo
introduciendo una pequea cantidad de antgeno en el
cuerpo.
COSTES Y BENEFICIOS DE LA
VACUNACIN
La Organizacin Mundial de la Salud haba fijado el
objetivo de lograr la vacunacin casi universal para 2000.
Las variables socioeconmicas, tales como el bajo nivel
educativo, se han relacionado con que las personas se
vacunen, tambin lo estn las variables emocionales y
cognitivas.

Bennett y Smith (1992) estudiaron el estado de

vacunacin de 300 nios con edades comprendidas entre
2 y 2,5 aos en Gales y encontraron que los padres que no
haban llevado a sus hijos a vacunar mostraban ansiedad
sobre los riesgos de la vacunacin, as como una
percepcin de escasos beneficios potenciales de la misma.
MUCHAS GRACIAS
MUCHAS GRACIAS