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    Llenado de Fuas

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    William Juarez Flores
    Este documento proporciona instrucciones para el correcto llenado del Formato Único de Atención (FUA) en instituciones prestadoras de servicios de salud en el Perú. Detalla cómo registrar la información del paciente, la atención recibida, medicamentos, exámenes y otros detalles relevantes de cada caso en el formato normalizado.

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    LLENADO CORRECTO DEL FORMATO

    UNICO DE ATENCION (FUA)

    DRA. YANINA ROJAS CHAUCA


    MEDICO SUPERVISOR DE PRESTACIONES
    DIRECTIVA ADMINISTRATIVA SOBRE EL LLENADO DEL FORMATO
    UNICO DE ATENCION (FUA) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS
    DE SERVICIO DE SALUD (IPRESS) PUBLICAS, PRIVADAS O MIXTAS EN
    EL MARCO DE LOS CONVENIOS O CONTRATOS APROBADOS POR EL
    SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
    RESOLUCION JEFATURAL 107 2015/SIS
    INSTRUCCIONES PARA EL CORRECTO LLENADO DE FUAS
    Se registra 1 prestacin por formato excepto en el caso de prestaciones
    preventivas.
    En los espacios para llenar se escribir con letra imprenta, mayscula y legible.
    Utilizar en lo posible un solo color de tinta de preferencia azul o negro.
    Los formatos no deben tener borrones ni enmendaduras.
    El llenado del FUA debe ser por duplicado en caso no sea punto de digitacin,
    consignando siempre la historia clnica para los procesos de control que el SIS
    realice.
    En los puntos de digitacin excepcionalmente se puede imprimir solo el original
    siempre y cuando garantice la ubicacin del mismo en la historia clnica.
    Debe contar con todos los datos solicitados y los sellos correspondiente al personal
    que brinda la prestacin
    Anverso del FUA
    1. NUMERO DE FORMATO:
    NUMERO DE FORMATO
    150 15 1876

    2. INSTITUCION EDUCATIVA: PLAN DE SALUD ESCOLAR


    INSTITUCION EDUCATIVA CODIGO
    SAN MIGUEL 2569
    INIC PRIM SEC 2 SECCION A TURNO M

    3. DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SALUD


    DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD
    CODIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRRESS QUE REALIZA LA ATENCION
    4848 CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE
    DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD
    CODIGO RENAES DE LA IPRESS

    NOMBRE DE LA IPRRESS QUE REALIZA LA ATENCION

    4848 CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE


    LUGAR DE
    PERSONAL QUE ATIENDE ATENCION ATENCION
    CODIGO DE LA OFERTA
    INTRAMURAL
    FLEXIBLE
    DE LA IPRESS AMBULATORIA
    EXTRAMURAL
    ITINERANTE REFERENCIA

    OFERTA FLEXIBLE EMERGENCIA

    REFERENCIA REALIZADA POR:


    N HOJA DE
    COD. RENAES NOMBRE DE LA IPRRESS U OFERTA FLEXIBLE REFERENCIA

    18585 P.S CAMINO DE REYES 112


    4. ASEGURADO :
    Tipo y Numero de documento de identidad o carnet de extranjera
    Cdigo del asegurado SIS
    - Cdigo de DIRESA
    - Tipo de seguro (2,3,E o 9)
    - N de DNI o Carnet de Extranjera
    Apellidos y Nombres
    Sexo
    Fecha Probable de parto en el caso se brinde atencin de salud a las gestantes
    y la fecha real del parto en el caso de las atencin de 054, 055 y 010.
    Fecha de nacimiento.
    Fecha de fallecimiento.
    N de Historia Clnica.
    Etnia.
    Salud Materna:
    - Gestante
    - Purpera
    Numero de DNI, Certificado de RNV afiliacin del recin nacido: Solo son registrados
    en el caso de atencin de parto o cesrea de una asegurada o usuaria SIS.

    5. DE LA ATENCION
    Fecha de atencin.
    Hora
    Unidad productora de servicios (UPS)
    Cdigo de Prestacin: El Llenado es exclusivamente del que brindas la prestacin
    Cdigo de prestacin adicionales: se puede registrar 1 o mas prestaciones
    preventivas que hayan sido brindas al asegurado o usuario SIS el mismo da.

    COD
    COD.
    PRESTACION(ES)
    PRESTA
    ADICIONALES

    OO1 OO8, 016, 022

    Fecha de ingreso, alta y corte administrativo


    Reporte vinculado
    Concepto prestacional:
    - Atencin directa - Traslado
    - Cobertura extraordinaria - Sepelio
    - Carta de garanta
    6. DEL DESTINO DE LA ATENCION DEL ASEGURADO
    - Alta
    - Cita
    - Hospitalizado
    - Referido: Emergencia
    Consulta externa Nombre del EESS que se refiere
    Apoyo al Diagnostico
    - Contrarreferido: Nombre del EESS que se contrarrefiere.
    - Corte Administrativo
    REVERSO DEL FUA
    INSUMOS: Medicamentos
    Prescrito
    Entregado
    Diagnostico
    PROCEDIMIENTOS
    EXAMEN DE LABORATORIO
    FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL RESPONSABLE DE FARMACIA O LABORATORIO
    FIRMA Y HUELLA DEL ASEGURADO
    Cambios simples
    pueden hacer
    gran diferencia
    ACTIVIDADES PREVENTIVAS
    Peso Y Talla:
    Es obligatorio el registro de del peso en kg y talla en cm en las prestaciones 001,
    002, 009, 118, 119, 017, 904 , 903 y 906.
    Gestante:
    - Control Pre natal
    - Edad gestacional de la Madre
    - Altura Uterina
    - Presin Arterial
    - Parto Vertical ( donde se realice)
    - Control de Puerperio: Se registra 1 o 2 asimismo peso, talla, y presin arterial. Se
    brinda consejera nutricional y lactancia materna exclusiva. Adems de
    tamizaje de salud mental y planificacin familiar.
    ACTIVIDADES PREVENTIVAS
    Atencion del Recin Nacido:
    - Edad Gestacional : Sem
    - Apgar
    - Peso
    - Talla
    - Corte tardo del cordn Umbilical *
    ACTIVIDADES PREVENTIVAS
    Del Nio:
    - 001: CRED nios de 0 4 aos
    - 118: CRED nios de 5 9 aos
    - 119: CRED nios de 10 12 aos
    - 002: Recin nacido con menos de 2500 gr.
    - 005: Consejera Nutricional *
    - 007: Micronutrientes**
    - 008: Profilaxis antiparasitaria**
    - 016: Estimulacin Temprana
    - 020: Examen Bucal**
    - 021: Medidas Profilcticas**
    - 022 : Tamizaje de salud mental
    ACTIVIDADES PREVENTIVAS
    Del Adolescente:
    - 017: Atencion integral del Adolescente.
    - 018: Consejera en planificacin familiar**
    - 020: Examen Bucal**
    - 021: Medidas Profilcticas**
    - 022 : Tamizaje de salud mental
    ACTIVIDADES PREVENTIVAS

    VACUNACION
    Se colocara el numero de dosis
    de la(s) vacuna(s) que se estn
    aplicando, de acuerdo al
    calendario de vacunacin vigente
    PSE : Se revisara el carne de
    vacunacin y se marcara si estn
    completa o no.
    Grupo de riesgo HVB se registra el
    cdigo de grupo de riesgo que
    pertenece el asegurado
    MEDICINA
    056 : CONSULTA MEDICA
    FECHA DE ATENCION
    FUNCIONES VITALES
    MOTIVO DE CONSULTA
    EXAMEN CLINICO
    DIAGNOSTICO
    TRATAMIENTO (Consignar Nombre
    de medicamento, dosis, frecuencia
    y das de duracin de tratamiento)
    SELLO Y FIRMA
    ODONTOLOGIA
    020 : EXAMEN BUCAL
    CEPILLO DENTAL
    PASTA DENTAL
    021: PROFILAXIS DENTAL
    056: CONSULTA ( Peso y Talla)
    057: OBTURACIN Y CURACIN
    DENTAL SIMPLE
    058 : OBTURACIN Y CURACIN
    DENTAL COMPUESTA
    059: EXTRACCIN DENTAL
    OBSTETRICIA
    009 : CONTRO PRE NATAL
    SULFATO FERROSO:
    16 32 Sem 30 tabletas
    33 36 Sem 15 tabletas
    37 40 Sem 7 tabletas
    010: ATENCION DE PUERPERIO NORMAL
    018: PPFF Colocar la entrega del insumo con
    firma y sello de la responsable de la
    entrega
    024 : DETECCIN DE CNCER DE CUELLO
    UTERINO
    Procedimiento
    Resultado
    OTROS SERVICIOS
    011 : EXAMEN DE LABORATORIO GESTANTE
    Resultado en historia
    013 : ECOGRAFIA DE GESTANTES
    Resultado en la Historia
    061: TOPICO
    Procedimiento
    071: AYUDA DIAGNOSTICO
    Exmenes de laboratorio
    Ecografa
    Rayos X
    GRACIAS POR SU
    ATENCION

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